8月住院医师规范化培训《中医全科》练习题及答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《中医全科》练习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选（）。A、百会、通天、行间、阿是穴B、上星、头维、合谷、阿是穴C、后顶、天柱、昆仑、阿是穴D、头临泣、目窗、前顶、阿是穴E、通天、头维、太冲、阿是穴正确答案：C答案解析：根据患者症状可辨证为太阳头痛。天柱、后顶均为局部取穴，再加阿是穴疏通局部气血筋脉；天柱亦为太阳经腧穴，昆仑为膀胱经经穴，上下取穴，可调节足太阳膀胱经经气的疏通。2.下列哪项是反映肝损害最敏感的指标？（）A、丙氨酸氨基转移酶（ALT）B、天冬氨酸氨基转移酶（AST）C、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）D、碱性磷酸酶（ALP）E、甲胎蛋白（AFP）正确答案：A3.抖法的功效主要是（）。A、疏通经络B、舒展筋骨C、舒缓疼痛D、活血化瘀E、行气活血正确答案：B4.用电子胎心监护仪监测胎心率时，提示胎儿缺氧的指标是A、变异减速B、胎心率的波动范围在10～25次／分C、变异的频率≥6次／分D、早期减速E、晚期减速正确答案：E答案解析：晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率≥6次／分和波动范围在10～25次／分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。5.WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A、8%B、6%C、9%D、5%E、7%正确答案：E答案解析：WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到7%以上为老年型社会。6.胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（）。A、隐痛B、绞痛C、刺痛D、跳痛E、灼痛正确答案：D答案解析：跳痛多因腹部脏器穿孔或热毒弥漫所致。胸痹虽疼痛较甚，但无突发的脏器穿孔或破裂。7.髋关节结核时患者常主诉膝关节疼痛，原因是（）。A、膝关节本身炎症引起B、精神错觉C、脓液流到膝关节所致D、闭孔神经受到激惹引起E、坐骨神经受到刺激正确答案：D答案解析：髋关节结核的特殊临床症状为膝关节疼痛，提示闭孔神经受到激惹。8.下列对伴典型先兆的偏头痛性头痛描述错误的是A、先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状B、符合偏头痛特点C、最常见的有先兆偏头痛类型D、头痛在先兆同时或先兆后60分钟内出现E、先兆可表现为完全可逆的肢体无力症状正确答案：E9.关于女性第二性征发育以下哪项是错误的A、腋毛的出现多在阴毛长全之后B、一般乳房发育在月经初潮之后C、阴毛发育后期阴毛成倒三角状分布D、女子四肢骨较短，骨盆宽而圆E、第二性征是指除内外生殖器官外的女性所有外部特征正确答案：B10.按照五行生克关系，治疗胆经实证应首选A、阳辅B、丘墟C、足窍阴D、侠溪E、足临泣正确答案：A11.患者，男性，70岁。慢性咳嗽病史30余年，近2天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷。脉浮大无根。其治法是（）。A、补肾纳气，降气平喘B、扶阳固脱，镇摄肾气C、回阳救急，降气化痰D、解表散寒，清化痰热E、清热宣肺，化痰定喘正确答案：B答案解析：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，可诊断为喘证；稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清，为肺气欲绝，心肾阳衰，当辨证为喘证之正虚喘脱证，治法为扶阳固脱、镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。12.女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次／分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗A、阿托品B、地西泮C、肾上腺素D、地高辛E、利多卡因正确答案：D答案解析：强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果最好；对继发于严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏者较差；心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒；严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。13.痛经的主要病机是（）。A、血海空虚B、血脉阻滞C、气血运行不畅D、寒湿凝滞E、阳虚血寒正确答案：C答案解析：痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。因此答案选C。14.关于尿潴留的叙述，正确的是A、神经源性尿潴留最常见B、精神性尿潴留常见于女性C、梗阻性尿潴留常见于女性D、神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生E、急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显正确答案：B答案解析：尿潴留可分为急性和慢性尿潴留。根据病因，分为神经源性尿潴留、梗阻性尿潴留、精神性尿潴留和药物性尿潴留。其中梗阻性尿潴留最常见，多见于男性；精神性尿潴留常见于女性；急性尿潴留发病突然，下腹胀痛明显；神经源性尿潴留常见于脑卒中，脊髓损伤后；而精神性尿潴留常在情绪波动或精神受刺激后发生。所以选项中只有B正确。15.腹痛，饮食积滞证的病机为（）。A、宿食内停，阻滞肠胃，传化失司B、食滞内停，运化失司，胃肠不和C、食积内停，气机受阻，胃气上逆D、饮食积滞，阻塞胃气，气机阻滞E、外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆正确答案：B答案解析：腹痛之饮食积滞证的病机为食滞内停，运化失司，胃肠不和。因此答案选B。16.发于躯干部的丹毒称为（）。A、赤游丹B、内发丹毒C、流火D、缠腰火丹E、抱头火丹正确答案：B答案解析：根据其发病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于躯干部的内发丹毒，发于头面部的抱头火丹，发于小腿足部的流火，多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。17.患者，男性，50岁。症见心胸憋闷，心悸不宁，伴有头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是（）。A、当归四逆汤B、天王补心丹C、人参养荣汤D、左归饮E、右归饮正确答案：D答案解析：患者症见心胸憋闷，心悸不宁，此为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅之表现，又“头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗”乃为阴虚精亏，心肾失养之症，故治宜滋阴补肾、填精益髓，方用左归饮。18.灸法的主治作用是：A、蔬肝理气B、安神补心C、温经散寒D、益气养阴E、以上均不是正确答案：C19.透光试验阳性是诊断下列哪一疾病的简单而有效的方法？（）A、子痈B、囊痈C、水疝D、子痰E、狐疝正确答案：C答案解析：水疝是睾丸或精索鞘膜积液引起阴囊或精索部囊形肿物的一种疾病。阴囊或精索部发现有无痛无热的囊性肿物，透光试验阳性，穿刺可抽到液体。选C。20.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是A、地尔硫（艹卓）B、氟桂利嗪C、维拉帕米D、尼卡地平E、硝苯地平正确答案：A答案解析：地尔硫（艹卓）可抑制窦房结自律性，减慢房室结传导，适用于阵发性室上性心动过速。可增加冠脉流量，降低血压，适用于心绞痛、高血压的治疗。维拉帕米可抑制房室结传导，终止房室结的折返激动，治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常较佳，为首选药。能舒张冠状血管及外周血管，增加心肌冠脉流量，降低血压，可用于心绞痛、高血压的治疗。禁用于严重心衰及中、重度传导阻滞病人。硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压作用同时改善脑血流量，主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。氟桂嗪为外周血管扩张剂，能直接扩张血管21.乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是（）。A、透脓散加减B、橘叶散加减C、瓜蒌牛蒡汤加减D、牛蒡解肌汤加减E、开郁散加减正确答案：A答案解析：乳痈热毒炽盛证见乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数。治以清热解毒，托里透脓，方用透脓散加味。22.股骨颈骨折多发生于老年人原因（）。A、老年人骨质疏松，颈脆弱B、老年人股骨颈剪切应力较大C、老年人颈干角增大D、老年人股骨颈血供应差E、老年人前倾角增大正确答案：A23.患者，男，66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。其首选方剂是（）。A、桃红饮B、身痛逐瘀汤C、独活寄生汤D、渗湿汤E、乌头汤正确答案：C答案解析：患者痹证日久，肝肾不足，筋脉失养，故可见“关节僵硬，变形，肘膝不得伸”等症，结合舌脉，可辨证为肝肾亏虚证，治当培补肝肾，通络止痛，方用独活寄生汤。24.下列哪些不是时行感冒和普通感冒的鉴别要点？（）。A、时行感冒发病急B、普通感冒在气候变化时发生率升高C、普通感冒具有流行性D、时行感冒具有传染性E、普通感冒病情轻正确答案：C答案解析：①普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发他病，传变入里。②时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染性、流行性。25.患者郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦，其首选方剂是（）。A、小蓟饮子B、沉香散C、石韦散D、八正散E、柴胡疏肝散正确答案：B答案解析：由题干可知：患者小便涩滞，淋沥不宣，故可诊断为淋证。患者郁怒之后，气结膀胱，气化不利，故可见小便涩滞，淋沥不宣，且伴有少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦，均属于气机郁滞之征象，故辨证为气淋，当理气疏导、通淋利尿，方用沉香散。26.中医药预防与养生保健的主要服务方式不包括（）。A、针灸养生、推拿按摩及经络养生B、四季养生C、食疗与药膳D、冬病夏治、夏病冬治E、五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引正确答案：B答案解析：中医药预防与养生保健的主要服务方式：①针灸养生、推拿按摩及经络养生；②四时养生；③食疗与药膳；④冬病夏治、夏病冬治；⑤五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等；⑥调摄情志；⑦体质养生。B项，四季养生不等同于四时养生。27.月骨脱位后腕关节呈（）。A、尺偏位B、屈曲位C、中立位D、背伸位E、桡偏位正确答案：B28.患者，女，40岁。反复皮肤紫斑3年。现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色（白光9）白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板30×10/L。其治法是A、健脾益气，摄血止血B、滋阴降火，宁络止血C、温补脾肾，活血化瘀D、清热解毒，凉血止血E、清利湿热，凉血止血正确答案：A29.循行于上肢内侧中线的经脉是A、手少阳经B、手太阴经C、手太阳经D、手少阴经E、手厥阴经正确答案：E答案解析：阴经行于内侧，上肢内侧太阴在前，厥阴在中，少阴在后。30.不寐的病机是（）。A、脾虚不运，心失所养B、心虚胆怯，肝火扰心C、阴血不足，心失所养D、心肾不交，水火不济E、阳盛阴衰，阴阳失交正确答案：E答案解析：不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。不寐的病机有虚实之分，实证由肝郁化火，痰热内扰，阳盛不得入于阴而致，虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，心肾不交，水火不济，心神失养，阴虚不能纳阳而发。31.腕舟骨骨折时，腕关节应固定于（）。A、腕背伸25°～30°，尺偏10°，拇指对掌，前臂中立位B、腕背伸15°～25°，尺偏15°，拇指对掌，前臂中立位C、腕背伸10°～15°，尺偏10°，拇指对掌，前臂中立位D、腕背伸25°～30°，尺偏10°，前臂功能位E、腕背伸25°～30°，尺偏10°，拇指对掌，前臂功能位正确答案：A答案解析：腕舟骨骨折时，腕关节应固定于.腕背伸25°～30°，尺偏10°，拇指对掌，前臂中立位。为解除拇短展肌的不利作用，应于腕舟状骨骨折后固定拇指近节。32.以下哪项不是肾虚型胎动不安的主证：A、妊娠期腰酸腹痛B、胎动下坠C、气短懒言D、小便频数E、头晕耳鸣正确答案：C33.每逢经期或经后，发热，形寒自汗，神疲倦怠，少气懒言，其辨证为：A、血热内盛B、瘀热内阻C、气血虚弱D、热毒内盛E、肝肾阴虚正确答案：C34.以下哪一项不是急性阑尾炎的体征：A、直肠指诊有触痛B、腹肌紧张C、右下腹压痛D、结肠充气试验阳性E、可向右肩部放射正确答案：E35.创面脓汁稠厚，多为（）。A、邪毒感染重B、疔疮走黄C、局部气血不足D、患者体质强壮E、患者体质虚弱正确答案：D36.猩红热的病原体是：A、链球菌B、变形杆菌C、红疹毒素D、葡萄球菌E、流感杆菌正确答案：A37.与老年人细胞活力降低无关的因素是A、体内分解代谢大于合成代谢B、细胞外钾离子的变化C、促进蛋白质合成的激素分泌减少D、过氧化脂质在体内的堆积E、自由基在体内的堆积正确答案：B38.门诊口服米非司酮药物流产的适应证是：A、停经51天以内B、停经49天以内C、停经55天以内D、停经53天以内E、停经59天以内正确答案：B39.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗A、肥厚型梗阻性心肌病B、支气管哮喘C、二度房室传导阻滞D、心动过缓E、急性左心衰竭正确答案：A40.正常月经来潮是由于A、体内孕激素的撤退性出血B、体内孕激素的突破性出血C、体内雌激素的撤退性出血D、体内雌、孕激素突破性出血E、体内雌、孕激素的撤退性出血正确答案：E41.小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是（）。A、咳嗽剧烈B、气急鼻扇C、高热不退D、痰涎壅盛E、大便干结正确答案：B答案解析：小儿肺炎喘嗽和咳嗽都可见咳嗽剧烈、高热不退、痰涎壅盛、呼吸浅促等症状，但咳嗽无气急鼻扇的症状，可作为两者的鉴别要点。因此答案选B。42.下列哪项说法是错误的：A、月经周期的第15～24天为分泌期B、黄体分泌大量孕激素及雌激素C、孕激素只作用于已增殖的子宫内膜D、分泌期相当于黄体形成阶段E、分泌晚期的子宫内膜厚度可达12mm正确答案：E43.膝关节骨性关节炎女性好发年龄为（）。A、20岁以上B、30岁以上C、40岁以上D、50岁以上E、任何年龄段正确答案：D答案解析：膝关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎，多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。女性好发年龄为50岁以上。44.治疗心脾两虚型郁证，首选方剂是（）。A、半夏厚朴汤B、天王补心丹C、柴胡疏肝散D、甘麦大枣汤E、归脾汤正确答案：E答案解析：郁证心脾两虚证证候：情绪不宁、多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。证机概要：脾虚血亏，心失所养。治法：健脾养心，补益气血。代表方：归脾汤加减。45.下列名称除哪项外均指的是脐风：A、马脾风B、脐带风C、四六风D、锁口风E、七日风正确答案：A46.女患者，29岁，停经48天