住院医师规范化培训《放射科》模考试题与参考答案

住院医师规范化培训《放射科》模考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男性，13岁，体温38.5℃，右腮腺区肿痛，皮肤温度稍高，略红、压痛、软。CT示腮腺普遍增大，边缘模糊，密度增高，内有小气液面，诊断为A、恶性肿瘤B、流行性病毒性腮腺炎C、化脓性腮腺炎，脓肿形成D、混合瘤E、囊肿正确答案：C2.下列哪一项是子宫内膜癌的早期诊断方法A、CTB、刮宫及细胞学检查C、USGD、MRIE、造影正确答案：B答案解析：对可疑患者进行分段诊刮可疑早期发现内膜癌，而早期内膜癌在CT、MRI、USG等影像学检查上难以诊断。3.锁骨下动脉盗血综合征，最重要的超声诊断依据是A、患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失，血流速度减慢B、患侧上肢动脉二维图像无异常改变C、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流D、患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流E、患侧上肢脉搏减弱或消失正确答案：D答案解析：在狭窄远端的血管处可测出五彩镶嵌的彩色血流，闭塞处可见血流中断，椎动脉出现反向血流，一般可以诊断本病。4.CT平扫时，肝细胞肝癌的密度绝大多数表现为A、等密度B、高密度C、低密度D、稍高密度E、混杂密度正确答案：C5.骨盆骨折时，尿道最易受损部位A、尿道前列腺部B、尿道膜部和球部C、尿道阴茎部D、尿道前列腺部和膜部E、以上都不是正确答案：B答案解析：骨盆骨折易损伤尿道膜部和球部。6.下列关于腹膜肿瘤的描述，错误的是A、肿瘤常呈板块状或结节状B、继发性多来自腹内脏器肿瘤种植扩散C、可发生于腹膜的壁或脏层以及系膜D、原发性以腹膜间皮瘤为多见E、常不发生腹腔积液正确答案：E答案解析：腹膜肿瘤原发性以腹膜间皮瘤为多见，继发性多来自腹内脏器肿瘤种植扩散，腹膜腔的种植性转移常可引起浆膜的渗出液，其量可多可少，而形成临床上常见的恶性腹腔积液或恶性胸腔积液。7.下列哪种疾病无甲状腺吸I率增高的表现A、缺碘性甲状腺肿B、Pendred综合征C、甲状腺功能亢进D、亚急性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿正确答案：D答案解析：亚急性甲状腺炎时甲状腺吸I率明显降低。8.关于髓母细胞瘤，下列要点哪项不对？（）A、圆形或卵圆形B、常为环形强化C、多位于小脑蚓部D、有瘤周水肿E、男孩多见正确答案：B答案解析：髓母细胞瘤起源于小脑蚓部，常突入第四脑室内，引起梗阻性脑积水，CT平扫髓母细胞瘤表现为后颅凹中部均匀一致的类圆形略高密度影，少数为等密度，增强扫描肿瘤呈均匀性增强，肿瘤密度上升快，下降也快。因此答案选B。9.关于急性胰腺炎的描述错误的是（）。A、诊断急性胰腺炎之前必须进行超声检查B、超声检查的意义还在于发现胆结石C、胰腺炎声像表现可为回声减低D、胰腺炎声像表现可为胰腺回声不均E、胰腺炎声像表现可为胰腺增大正确答案：A答案解析：急性胰腺炎的早期或病情较轻者，胰腺的形态和回声改变可不明显，不足以引起胰腺声像图的改变，因此，急性胰腺炎的超声诊断不能依赖单次超声检在而应动态观察胰腺的超声表现。10.患者，女，65岁。上腹部隐痛不适伴进行性黄疸1周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌。下列对于胆管癌的描述不正确的是A、多发生于较大的胆管B、病理多为腺癌C、胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见D、胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块E、增强扫描早期明显强化正确答案：E答案解析：胆管癌可有轻度强化，动态高分辨薄层扫描有利于肿块的检出。11.主肺动脉窗层面不包括的解剖结构是（）。A、升主动脉和降主动脉B、头臂静脉C、上腔静脉D、降主动脉、气管E、奇静脉弓通常也位于此层面正确答案：B答案解析：主动脉升部与胸主动脉之间至纵隔左缘称主动脉肺动脉窗。在CT图像上呈一低密度空隙，其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1～2cm的小区域，左外侧界为左纵隔胸膜，内侧界为气管，前方为升主动脉，后方为食管和降主动脉，此区含有上腔静脉、动脉韧带、主动脉肺动脉窗淋巴结和左喉返神经，奇静脉弓通常也位于此层面。因此答案选B。12.50岁男性，咳嗽、痰中带血3个月余。胸片示右肺门区有一大小约4cm的圆形肿块影，右上肺不张。痰查癌细胞阴性。结合上述描述，最可能的诊断是（）。A、右上肺慢性纤维空洞型肺结核B、过敏性肺炎C、右上肺周围型肺癌D、肺隔离症E、右上肺中央型肺癌正确答案：E答案解析：肺癌最常见的临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及发热等。中央型肺癌的影像表现：①支气管改变：支气管壁不规则增厚、支气管腔狭窄或被肿块阻断。②肺门肿块：肺门肿块阻断某一肺叶支气管或位于其附近，边缘比较清楚，外缘光滑或有浅分叶。肿块的密度均匀，但也可见有钙化，多为原有的肺门淋巴结钙化。③阻塞性改变：合并阻塞性肺炎及肺不张者边缘毛糙或不清楚。支气管阻塞改变主要为阻塞性肺炎及肺不张；局限性肺气肿。结合患者临床表现和CT表现，因此答案选E。13.超声通过以下人体软组织可以引起不同程度的衰减，其中衰减程度最高的是（）。A、肌肉B、正常肺C、脂肪D、肝、脾、肾E、软骨、肌腱正确答案：B答案解析：体组织中以骨骼和含气肺衰减程度最高，而且均伴有声影。软骨、瘢痕和肌腱声衰减的程度也很高，肝、脾、肾等组织属于中度衰减，皮下脂肪声衰减较低。14.连接邻位椎板的韧带是A、棘间韧带B、前纵韧带C、棘上韧带D、黄韧带E、后纵韧带正确答案：D答案解析：正常解剖。15.下列哪项提示肺动脉高压A、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1.2B、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1.0C、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>0.5D、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1.4E、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1.6正确答案：B答案解析：主肺动脉主干增粗，其内径与升主动脉内径之比>1.0，提示肺动脉高压。16.下列气体不能用于超声造影的是A、纯氮气体B、空气C、氟碳气体D、二氧化碳气体E、氧气正确答案：A答案解析：微气泡是造影的散射回声源，包括空气、氧、二氧化碳、氟碳类、六氟化硫等。17.患者男性，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物，拟诊为（）。A、面神经瘤，听骨链破坏B、胆脂瘤，听骨链破坏C、胆脂瘤，中耳炎D、中耳乳突炎，听骨链破坏E、血管球瘤，颈内静脉裸露正确答案：E18.人体软组织平均衰减系数大致为A、5dB/cm·MHzB、0.5dB/cm·MHzC、3dB/cm·MHzD、1dB/cm·MHzE、2dB/cm·MHz正确答案：D答案解析：此题为记忆题。人体软组织和体液声衰减是不同的，软组织平均衰减系数为1dB/cm·MHz。19.下列哪一项不是影响心脏大血管形态的因素A、横膈位置和呼吸运动B、吞咽C、身高D、年龄E、体型正确答案：B答案解析：正常心脏和大血管的外形和大小受许多因素影响，如体型、横膈位置和呼吸运动、年龄、性别、身高体重和体表面积、心脏搏动和心率、体位、运动、妊娠、胸廓畸形和肺部病变等，但不受吞咽动作的影响。在读片时应引起注意。20.以下哪一项膀胱结石影像学表现是错误的（）。A、膀胱造影阳性结石表现为充盈缺损，阴性结石表现正常B、超声示强回声光团，后方伴声影C、病灶随体位改变位置D、无论阳性结石或阴性结石CT均表现为高密度E、X线平片表现为耻骨联合上方圆形或类圆形致密影正确答案：A答案解析：膀胱结石多在膀胱内形成，少数自尿路移行而来。膀胱造影阴性结石表现为充盈缺损且随体位移动。21.声波的周期为A、不能探测到的时间B、取决于多种因素C、一个波长的时间D、与频率无关E、以上均不是正确答案：C答案解析：声波的周期即频率，为一个波长的时间。22.对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是（）。A、左室长轴图及心底短轴图B、四、五腔图C、左室长轴图D、心底短轴图E、右室流出道长轴图正确答案：B答案解析：隔瓣下型室间隔缺损：缺损位于三尖瓣隔叶的后下方，距主动脉瓣较远。心尖四腔心、心尖五腔心切面三尖瓣隔瓣显示清晰，利于对隔瓣下室间隔缺损的观察。23.经导管周围动脉内溶栓术。国内最常使用的溶栓药物为A、蝮蛇抗栓酶B、尿激酶C、冬菱精纯抗栓酶D、组织型纤溶酶原激活剂E、链激酶正确答案：B答案解析：第一代溶栓药物是链激酶(SK)和尿激酶(UK)，组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)是第二代溶栓药物。3种药物均是激活纤溶酶原来促进血凝块的溶解。作为周围血管闭塞性疾病治疗应用最广泛的是第一代药物，UK有较高的血凝块溶解百分比，能改善溶栓效果和提高临床成功率，降低出血性并发症的发生率。UK与SK比较，UK可明显缩短平均灌注持续时间，因此UK是首选的溶栓药物。24.在CT图像上，正常双侧内囊对称呈（）。A、方形B、圆形C、梭形D、“＞＜”形E、长方形正确答案：D答案解析：大脑髓质位于皮质的深面，由大量的神经纤维组成，可分为投射纤维、联合纤维及连合纤维，其中最重要的是内囊，内囊是位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的白质纤维板。在大脑水平切面上，左、右内囊略呈“＞＜”形，可分为三部分，豆状核与尾状核头部之间的部分称内囊前肢，豆状核与背侧丘脑之间的部分称内囊后肢，内有皮质脊髓束、丘脑皮质束和视辐射等通过，前、后肢的结合部称内囊膝，有皮质核束通过。因此答案选D。25.利用电离作用探测射线的基本方法是A、将电离作用产生的电子-离子对逐个编号记录B、选择适当的断层重建滤波器C、使用能产生荧光的特殊材料D、预先估计放射性核素的半衰期E、收集电离作用产生的电子一离子对作为电信号正确答案：E答案解析：射线引起物质电离，产生电子一离子对，电子一离子对的数目与吸收的能量和物质种类有关，可以收集这些电子-离子对作为电信号，由于电信号与相应的射线活度、能量、种类有一定关系，故采集和计量这些信号即可得知射线的性质和活度。26.全数字化技术的内涵下列哪项是正确的A、波束发射时是数字形式B、波束接收时是数字形式C、以数字化技术形成精确的延时发射D、用多个开关电路形成延时E、A/D转换是最关键的技术正确答案：C答案解析：全数字化技术是以数字化技术形成精确的延时发射。27.关于肾动脉变异，下述描述哪项不正确A、迷走肾动脉可不从肾门入肾B、迷走肾动脉可发自肾动脉，也可发自腹主动脉C、下腔静脉骑跨肾动脉并从肾动脉间通过（胡桃夹征）D、迷走肾动脉不可能发自髂动脉E、肾脏可有两支或三支肾动脉供血正确答案：D答案解析：迷走肾动脉可以发自髂动脉。28.SE序列，两个90°脉冲之间的时间为A、TEB、TIC、2TID、TE、TR正确答案：E29.测定高速血流需要采用的超声技术是A、M型B、A型C、CDFID、脉冲波多普勒E、连续波多普勒正确答案：E答案解析：连续波多普勒无选择检测深度的功能，但可测很高速度的血流，不会产生混叠伪像，常用于检测心脏疾病所引起的高速湍流。30.以下哪条不符合主动脉瓣关闭不全超声表现？（）A、左心室增大B、左室流出道变窄C、室壁活动幅度增大D、主动脉运动幅度增大E、主动脉瓣关闭呈双线正确答案：B答案解析：主动脉瓣关闭不全超声心动图：M型曲线提示左心室内径增大，主动脉增宽，左室流出道扩大，搏动明显，重度主动脉瓣关闭不全时主动脉瓣叶闭合线呈现为双线，中间存在缝隙。当主动脉瓣反流束朝向二尖瓣前叶时，二尖瓣前叶舒张期可出现快速扑动波。31.扩张型心肌病的主要血流动力学变化是A、心室收缩功能不良致"泵"功能不良B、心室舒张期负荷增加，心脏"泵"功能不良C、心室收缩功能降低D、心室舒张功能降低E、以上都不是正确答案：A答案解析：扩张型心肌病时，左或右或双心室严重扩张，伴心肌肥厚及心室收缩功能减退，导致心脏"泵"功能不良。32.以下列物质的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值的是（）。A、空气B、骨C、水D、脑组织E、以上都不是正确答案：C33.患者，女，32岁。闭经泌乳半年，CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶，直径约8.0mm。关于影像学分析下列正确的是A、必须行矢状位增强扫描B、延迟扫描显示病灶最清楚C、动态增强扫描早期垂体显示最佳，病灶最易显示D、垂体柄向患侧移位E、出现鞍底骨质改变，不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤正确答案：C答案解析：垂体微腺瘤直径小于10mm或1.0cm，在冠状位最易观察，怀疑垂体微腺瘤时必须行冠状位增强扫描。增强早期垂体显示最佳，病灶最易显示，表现为高度增强的垂体内部局限性低密度灶。由于垂体占位效应，垂体柄的根部多向健侧移位。34.肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于多少毫米时称为肺大疱A、5mmB、10mmC、20mmD、3mmE、30mm正确答案：B答案解析：肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于10mm时称为肺大疱。35.在颅底层面不能观察到（）。A、破裂孔B、卵圆孔C、颈静脉孔D、蝶骨小翼E、枕骨大孔正确答案：D答案解析：颅底内面由前向后依次为颅前窝、颅中窝和颅后窝。颅前窝中部有筛板，上面有筛孔通鼻腔。颅中窝中部由蝶骨体构成，上面的凹窝叫垂体窝。垂体窝的前外侧有视神经管。蝶骨体两侧由前向后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。颅后窝中央是枕骨大孔，其外侧有颈静脉孔，颈静脉孔和枕骨大孔之间有舌下神经管。因此答案选D。36.正常生理性基底节钙化主要分布在A、壳核B、苍白球C、丘脑D、尾状核E、红核正确答案：B答案解析：基底节钙化很常见，通常两侧比较对称，以苍白球钙化最为常见，钙化也可同时见于尾状核及丘脑，若无有关临床症状，多属于生理性钙化。37.一名发热病人，咳嗽，胸痛，咳浓臭痰，照片发现右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑下列哪种疾病（）。A、肺结核B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、周围型肺癌正确答案：D答案解析：该患者有发热及咳浓臭痰史。X线检查中见右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，符合肺脓肿的影像表现，首先应考虑肺脓肿。38.小肠出血的位置有时难以确定时可以采用静脉注射高血糖素，其机制是99m99mA、增加Tc-RBC的标记率B、抑制肠蠕动C、减少胃肠道的内容物干扰D、增加Tc-RBC在血液循环中的存留时间E、增加胃肠蠕动正确答案：B答案解析：高血糖素抑制肠蠕动，小肠内的示踪剂往往停留在出血部位。39.关于组织内的声波衰减程度的一般规律，下列哪项是错误的？（）A、血液较肝脏声波衰减小B、肌肉组织比肌腱衰减小C、液体内含蛋白成分的声波衰减增加D、组织内含胶原和钙质越多，声波衰减越大E、肝脾比骨组织衰减程度大正确答案：E答案解析：按超声能量衰减的大小排列，各组织的衰减情况如下：肺＞骨骼＞肌肉＞肾＞肝＞乳腺＞脂肪＞血液＞尿液、胆汁。40.CT中WL代表A、CT值B、像素C、窗位D、窗宽E、层厚正确答案：C答案解析：窗位（windowleve）41.在诊断试验中，串联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阴性最终结果才判定为阴性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、平行试验正确答案：D42.两样本作均数差别的t检验，要求资料分布近似正态，还要求（）。A、两样本均数相近，方差相等B、两样本均数相近C、两样本方差相等D、两样本总体方差相等E、两样本例数相等正确答案：D43.女性，28岁。2个月前发现右颈有一肿块，无压痛，可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、血沉加快。体检：右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结，直径07～1.5cm。CT图像如下，可诊断为A、颈淋巴结结核B、淋巴瘤C、淋巴管瘤D、神经鞘瘤E、转移瘤正确答案：A答案解析：颈淋巴结结核多见于年轻人，一侧或双侧发病，以一侧多见，肿大淋巴结常多个发生，直径在1～2cm，多位于胸锁乳突肌前、后缘，无痛，可移动，可有盗汗、血沉加快等全身症状。CT上病灶边界清楚，边缘密度高于中心。44.关于肾癌CT增强扫描的描述，错误的是（）。A