2026年湖南(专升本)护理学基础‌练习题及答案

2026年湖南(专升本)护理学基础‌练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序中，护士通过观察、交谈、体格检查等方式收集患者资料的阶段是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌包在未被污染的情况下，有效期为A.4小时B.24小时C.7天D.14天答案：C3.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C5.患者因急性阑尾炎术后需采取半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.防止呕吐误吸D.促进颅内静脉回流答案：B6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节器放液C.更换输液器D.抬高输液瓶，挤压滴管答案：A7.下列属于长期医嘱的是A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.血常规检查立即执行D.20%甘露醇250mlivgttst答案：A8.患者高热时，乙醇擦浴的浓度应为A.10%-20%B.25%-35%C.50%-60%D.75%-80%答案：B9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.患者因COPD入院，动脉血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，此时应给予的吸氧方式是A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.中浓度中流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B11.无菌持物钳的正确使用方法是A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.可夹取油纱布C.钳端向上，不可跨越无菌区D.到远处取物时应速去速回答案：A12.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的卧位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A13.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A14.下列不属于压疮好发部位的是A.骶尾部B.耳廓C.肘关节D.膝关节答案：D15.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从前额发际到剑突D.从耳垂到鼻尖再到剑突答案：C16.患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降，应首先采取的措施是A.通知医生B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.静脉注射地塞米松D.氧气吸入答案：B17.下列关于体温测量的描述，错误的是A.口腔温度正常范围为36.3-37.2℃B.腋下温度需测量10分钟C.直肠温度正常范围为36.5-37.7℃D.腹泻患者不宜测直肠温度答案：C18.患者因“上消化道出血”入院，医嘱禁食，其每日基础水分需要量约为A.500-800mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml答案：D19.为患者进行肌肉注射时，“两快一慢”指的是A.进针快、拔针快、推药慢B.进针快、推药快、拔针慢C.进针慢、拔针慢、推药快D.进针慢、推药快、拔针慢答案：A20.下列属于濒死期患者的表现是A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射逐渐消失D.脑死亡答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于特级护理适用对象的是A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者答案：ABD2.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回答案：ABC3.冷疗的禁忌症包括A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤初期（48小时内）D.对冷过敏者答案：ABD4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD5.下列关于药物保管的描述，正确的是A.易挥发、潮解的药物需密封保存B.生物制品需冷藏保存C.易燃、易爆药物应远离明火D.标签模糊的药物需经核对后使用答案：ABC6.为患者进行口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.去除口臭，促进食欲答案：ABCD7.下列属于异常呼吸的是A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.蝉鸣样呼吸答案：ABCD8.压疮的预防措施包括A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.使用气垫床等减压工具答案：ABCD9.下列关于鼻饲法的描述，正确的是A.插入胃管前需检查胃管是否通畅B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲完毕后应立即取平卧位答案：ABC10.患者发生溶血反应时，可能出现的症状有A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.少尿或无尿答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理程序的步骤及其主要内容。答案：护理程序包括五个步骤：（1）护理评估：收集患者生理、心理、社会等方面的资料；（2）护理诊断：分析资料，确定护理问题；（3）护理计划：制定护理目标和措施；（4）护理实施：执行护理措施；（5）护理评价：评价护理效果，调整护理计划。2.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持无菌区的注意事项。答案：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。注意事项：（1）操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；（2）操作者与无菌区保持20cm以上距离；（3）无菌物品不可暴露在空气中，疑有污染应更换；（4）非无菌物品不可接触无菌区；（5）一套无菌物品仅供一位患者使用。3.简述高热患者的护理措施。答案：（1）密切观察体温变化，每4小时测量一次；（2）物理降温（冰袋、乙醇擦浴等）或药物降温；（3）补充水分和营养，鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；（4）做好口腔护理，每日2-3次；（5）保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物；（6）卧床休息，减少能量消耗；（7）心理护理，缓解患者焦虑情绪。4.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。答案：原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体；（2）患者原有心肺功能不良。处理措施：（1）立即减慢或停止输液，通知医生；（2）取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（3）高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿等药物；（5）必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量。5.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答案：（1）严格执行无菌操作，预防感染；（2）操作前向患者解释目的，取得配合；（3）患者取屈膝仰卧位，暴露外阴；（4）消毒顺序：初步消毒（由外向内、自上而下）→再次消毒（由内向外、自上而下）；（5）插入深度约4-6cm，见尿后再插入1-2cm；（6）若误入阴道，应更换导尿管重新插入；（7）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者女性，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛，活动受限，查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，切口敷料干燥无渗血，双下肢无水肿，患者情绪焦虑，担心预后。问题：（1）列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）；（2）针对疼痛的护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①急性疼痛：与手术切口有关；②躯体活动障碍：与术后限制活动及疼痛有关；③焦虑：与担心预后有关；④有感染的危险：与手术切口存在有关。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛的部位、性质、程度（如采用数字评分法）；②取舒适卧位，避免髋关节过度屈曲；③分散患者注意力（如听音乐、交谈）；④遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体抗炎药），观察药物效果及不良反应；⑤指导患者正确使用镇痛泵（若有）；⑥向患者解释疼痛的阶段性，减轻焦虑。案例2：患者男性，45岁，因“上呼吸道感染”在社区诊所静脉输注青霉素（800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml），输注约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱（120次/分）、血压70/40mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）请写出急救措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止输液，保留静脉通道；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射；③给予高流量吸氧（6-8L/min），必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静滴；⑤补充血容量，快速输入平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥监测生命体征、尿量及意识变化；⑦若发生心搏骤停，立即进行心肺复苏；⑧安抚患者及家属，做好心理护理。案例3：患者女性，72岁，因“脑梗死”长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，触之有痛感，表皮无破损。问题：（1）