成人慢性肾脏病食养指南

成人慢性肾脏病食养指南目 录一、前言 1二、疾病特点、分期和分型 2（一）慢性肾脏病的定义及分期 2（二）中医对慢性肾脏病的认识和分型 3三、食养原则和建议 4（一）食物多样，分期选配 5（二）能量充足，体重合理，谷物为主，主食优化 6（三）蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉 7（四）蔬菜充足，水果适量 8（五）少盐控油，限磷控钾 9（六）适量饮水，量出为入 11（七）遵循药食同源原则，调补有道 11（八）合理选择膳食补充剂，改善营养状况 12（九）建立良好生活方式，提高生活质量 13（十）定期监测，强化自我管理 14附录1成人慢性肾脏病患者的食物选择 16附录2常见食物交换表 21附录3不同地区食谱示例 25一、东北地区 25二、西北地区 30三、华北地区 37四、华东地区 40五、华中地区 47六、西南地区 51七、华南地区 56附录4成人慢性肾脏病食养方举例 61附录5慢性肾脏病的诊断、分期营养管理原则 64PAGEPAGE17成人慢性肾脏病食养指南一、前言慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏结构和功能损害的慢性进展性疾病。20232018～20198.28200透析人群登记数据库显示我国接受透析的人口数在2022100的重大公共问题之一。高饱和脂肪和反式脂肪、高嘌呤、高盐摄入等不良饮食习惯是慢性肾脏病发生和发展的重要危险因素，与不良生活方式密切有关的慢性病如糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症也是慢性肾脏病的重要危险因素。膳食干预是防治慢性肾脏病的有效和重要手段，慢性肾脏病非透析患者在合理用药的基础上进行合理膳食干预可明显延缓疾病进展，推迟进入透析时间；慢性肾脏病透析患者在透析和合理药物治疗时，采用合理膳食干预可减少透析次数、预防营养不良，延长透析寿命。以“辨证施膳”为核心的中医食养是在中医辨证施治理论基础上的非药物方法，强调根据体质、病因、病机、证候给予不同食养方案，在调和气血、平衡营养、辅助药物治疗上效果显著。针对不同体质和证候的慢性肾脏病患者，选取不同特性的食物或食药物质食用，可明显改善肾脏病患者的尿蛋白、水肿等症状，有利于疾病的治疗。（2019—2030）》和《国民营养计划（2017—2030）》相关期监测效果和根据病情调整方案。二、疾病特点、分期和分型（一）慢性肾脏病的定义及分期。慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常312、3451253～5按照慢性肾脏病不同分期的临床营养原则来进行推荐和设计，具体内容见附录。（二）中医对慢性肾脏病的认识和分型。常见本虚证单一证型及临床表现如下：气虚证：气短懒言，易疲劳，乏力，自汗，纳差，大便偏稀，舌淡或边有齿痕，脉沉细。阴虚证：五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。舌淡胖或边有齿痕，脉沉弱。常见标实证单一证型及临床表现如下：焦者，可表现为下肢水肿、阴囊水肿、身重倦怠乏力。舌淡胖苔白腻，脉濡或滑。热证：俗称“上火”，有“实热”和“虚火”之分。实瘀证：指血瘀证，表现为面色黧黑、唇甲青紫，肢体刺痛或胸痛，疼痛部位固定，夜间加重。舌瘀斑，舌下络脉曲张，脉涩或结代。三、食养原则和建议101.食物多样，分期选配。23.467.遵循药8910.定期监测，强化自我管理。成人慢性肾脏病食养原则和建议（一）食物多样，分期选配。1225种以上，合理搭配。1～2300～500g，其中深色蔬菜占3～55（二）能量充足，体重合理，谷物为主，主食优化。18%～753～5病患者的适宜体重可根据体质指数（BMI）来判断，一般控18.5～23.9kg/m2之间（65BMI65岁至80岁老年人MI适宜范围为00～69k/m2；80BMI22.0～26.9kg/m2）；但合并水肿的慢性肾脏病患者需计算调整体重。充足能量摄入是保持慢性肾脏病患者适宜体重的重要保障，慢性肾脏病患者的能量需求与健康成年人无明显差异，可根据患者年龄、性别、体重和身体活动量计算能量需求。目前我国主要依据《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021（每日每公斤1～23～5（米面食物中含蛋白质高且非优质蛋白质会增加肾脏负担（如小麦（三）蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉。蛋白质对于维持机体的组织更新和机体功能十分重要，（具体推荐量见附录）50%以上。动物1300ml。红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，一般每周1～250g。当出现肾性贫血时，可适当增加红肉的进（四）蔬菜充足，水果适量。蔬菜和水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维、300～500g200～350g，100～200g。当或医生进行指导来进行限量进食。慢性肾脏病3～5适当选择深颜色的蔬菜和水果。（五）少盐控油，限磷控钾。5g，避免进食烟熏、烧烤、腌制品等过度加工食物，限制酱油、日盐摄入量不超过3g；严重水肿则应实施无盐饮食（钠<1000mg）或低钠饮食（钠<500mg）。25～40g，脂肪占总能量353～5Ω-3慢性肾脏病患者由于肾功能的损害易出现电解质紊乱，800～1000mg，以维持血磷3～5的同时，多选用低磷/蛋白质比例的食物（见附录），食物生命危险。大部分食物都含有钾，每100g100～200mg600～800mg，蔬菜和水果中含钾量约为00～0mg50～0mg，鱼200～300mg100g1L（见附录）控制每日钾摄入量不超过2000～3000mg，维持血钾浓度在3.5～5.5mmol/L过多酒精不仅会造成肝脏损害，酒精及其代谢产物还会经肾排泄从而直接损害肾脏，并且酒精摄入也是促进高尿酸血症、糖尿病、心血管疾病等促进肾脏损害的疾病高危因素，因此，慢性肾脏病患者尽量避免饮酒，慢性肾脏病3～5患者应禁止饮酒。（六）适量饮水，量出为入。（2022）1500～1700ml1000～2000ml；而对于存在水肿和/或尿量（七）遵循药食同源原则，调补有道。达到精准施膳的目的。如气虚者，偏于脾气虚可选用山药、仁、山楂等。慢性肾脏病不同证型食药物质具体推荐见附录1。（八）合理选择膳食补充剂，改善营养状况。BD、钙、铁、锌等。尽管实施殊医学用途配方食品，以纠正或预防营养不良。（九）建立良好生活方式，提高生活质量。《黄帝内经》中提到饮食有常、起居有节，是健康长寿的基础。现代科学也证实人体的生物节律对维系健康具有重要作用，因此建立良好的生活方式、规律进餐、定时定量，适当运动是维持慢性肾脏病患者健康的基础。慢性肾脏病患者应规律进餐，一日三餐及加餐的时间应相对固定，避免过度饥饿或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，零食要适当，合理饮水。慢性肾脏病患者长期的体内慢性炎症和酸中毒状况很肌力和肌肉容积，降低心血管疾病风险，延缓慢性肾脏病的进展，提高生活质量。30～60min，3～53（十）定期监测，强化自我管理。慢性肾脏病患者定期进行健康监测是成功实施膳食干预和防止出现营养不良的重要保障。一般情况下，慢性肾脏自我管理能力是决定慢性肾脏病患者成功实施肾病膳（见附录为更好对慢性肾脏病患者进行营养管理，临床经验丰富床结局的目的。特别是在初诊、年度检查和/或未达到治疗目标、疾病或环境变化时，应及时就诊或咨询。附录1

成人慢性肾脏病患者的食物选择一、食物选择慢性肾脏病患者的膳食既要控制能量和蛋白质，又要兼顾减少钠、钾、磷等食物的摄入，还要调整水分。做好慢性肾脏病膳食管理，可从以下四点着手：第一，根据慢性肾脏病不同疾病分期食养管理原则做好食物选择，计划好一天需要的食物品种和数量；第二，做好食物称量，确定好食物品种后，用电子秤称好一天所需食物（包括油、盐等调味品）的量；第三，做好食物烹调方法选择，尽量选择清蒸、炖、焖、煮的方法，为减少食物中磷和钾的量，食物烹调前先飞水、后烹调，最后下调味品；第四，慢性肾脏病患者的家庭照料者有条件时可多学习烹调方法，丰富膳食种类。食物营养成分和营养标签是慢性肾脏病患者选择食物的见食物钠、钾、磷、蛋白质及磷/蛋白质比值及含量表（表1.1）来选择低钠、低钾、低磷的食物。表1.1常见食物钠、钾、磷、蛋白质含量及磷／蛋白质含量比值食物总量钠（mg）钾（mg）磷（mg）蛋白质（g）磷/蛋白质（mg/g）磷/蛋白质＜5mg/g鸡蛋蛋白1个，大79.413253.61.4海参100g502.9432816.51.7罗非鱼100g19.828910222.64.5磷/5～10mg/g水面筋100g156913323.55.7黄油100g40.33981.45.7鸭胸脯肉100g60.212686155.7羊羔肉100g89.9300～200～31.86.3金枪鱼，清水罐头100g32023013925.56.4火鸡（除去内脏）100g168.4708～212～28.27.5（肥瘦（均值100g69.4403146197.7木耳（水发）[黑木耳，云耳]100g8.552121.58鸡（均值）100g62.824915619.38.1黄鳍金枪鱼100g55.5517245308.2方便面100g1144134809.58.4（肥瘦（均值100g64.121216819.98.4牛肉（前腱）100g83.118218120.38.9龙虾100g19025718520.59猪肉（瘦）100g57.530518920.39.3鳕鱼100g130.332122322.99.7苏打饼干100g312.282828.49.8磷/10～15mg/g粉皮100g3.91520.210鲑鱼，红鲑鱼100g63.336127627.310.1蓝蟹100g29332920620.210.2面包圈1个230.488898.710.2曲奇饼100g174.667676.510.3豆角100g3.4207262.510.4黄鱼（小黄花鱼）100g194.319818817.910.5大比目鱼100g66.731728526.710.7金枪鱼，油罐头100g29026031229.210.7鸡腿100g73.62211721610.8（100g150.128019117.710.8虹鳟鱼100g11068839936.311鸡胸脯肉100g44.833321419.411河虾100g133.832918616.411.3豆腐（内酯）100g6.49557511.4（100g3632520316.612.2（肥瘦（均值100g56.821816213.212.3（生鱼）100g48.831323218.512.5面包（均值）100g230.4881078.312.9豆腐（北）100g7.310615812.213花生酱100g483.4605906.913黄豆（大豆）100g2.215034653513.3整个鸡蛋1个，大131.5154846.313.3冬笋100g//564.113.7黑豆（黑大豆）100g313775003613.9明虾100g11923818913.414.1（标准（机米100g1.71091127.914.2豆奶（豆乳）100g3.292352.414.6稻米（均值）100g1.81121107.414.9磷/15～20mg/g西瓜（均值）100g3.39790.615花生（炒）100g34.856332621.715花生100g3.739035623.615.1蛋糕（均值）100g67.8771308.615.1虾米（海米，虾仁）100g4891.955066643.715.2馒头（均值）100g165.1138107715.3绿豆100g3.278733721.615.6油饼100g572.51061247.915.7黄豆芽100g7.2160744.516.4鸡肝1个92222794.816.5豆浆100g3.7117301.816.7团粉（芡粉）100g13.316251.516.7奶油乳酪1汤勺330150150.916.7小麦粉（标准粉）100g14.06185.218811.216.8豆腐干（均值）100g329137.2227316.216.9马铃薯粉100g719801237.217.1西兰花（绿菜花）100g46.7179724.117.6芥蓝（甘蓝菜，盖蓝菜）100g40.2345502.817.9山药（薯蓣，大薯）100g18.6213341.917.9叉烧肉100g726.410043023.818.1虾皮100g5057.761758230.719燕麦片100g3.72142911519.4面条（均值）100g21.38122.751628.319.5磷/20～25mg/g粉丝100g9.318160.820（100g5.934740220香蕉（甘蕉）100g0.8256281.420马苏里拉奶酪100g584.67552626.120.1西式蛋糕100g47.6861607.820.5玉米淀粉100g6.38251.220.8茄子（均值）100g5.4142231.120.9瑞士奶酪100g584.67556826.821.2西葫芦100g592170.821.3葫芦（长瓜，蒲瓜，瓠瓜）100g0.687150.721.4油菜100g73.7175391.821.7豇豆100g9.5171632.921.7桃（均值）100g1.7127200.922.2蚕豆100g43912008.822.7鸡蛋蛋黄1个，大54.995652.622.8杏仁24个8.3106137623西瓜子（炒）100g187.761276532.723.4米饭（蒸（均值）100g2.530622.623.8小白菜100g132.2116361.524（100g1.420532.224.1牛乳（均值）100g63.710873324.3磷/蛋白质＞25mg/g芋头（芋艿，毛芋）100g5.525552.225小米100g4.3284229925.4四季豆（菜豆）100g8.612351225.5柑橘（均值）100g1.3177180.725.7巧克力100g111.82541144.326.5橙100g1.2159220.827.5饼干，鸡蛋、香肠，三明治，快餐1个5511295622028.1牛奶，低脂（2%）1液盎司30ml80.12322298.128.3（干（昆布）100g327.4761521.828.9丝瓜100g3.712129129啤酒（均值）100g11.447120.430葡萄酒（均值）100g1.63330.130腰果100g35.768049015.232.3中华猕猴桃（毛叶猕猴桃）100g10144260.832.5杏干100g40.4783892.733酸奶（均值）100g32.5135852.534蘑菇（鲜蘑）100g8.3312942.734.8梨（均值）100g1.785140.435酱油（均值）100g57573372045.636.4（干（白木耳100g82.13.033691036.9芝麻酱2汤勺5.44242205.143.1葵花籽3汤勺5.55623706.259.7注：资料来源，根据美国USDA营养学标准及中国食物成分表修订。二、不同证型食药物质举例慢性肾脏病的食养必须在中医辨证的基础上，因人、因作中需根据不同中医证型在专业人士指导下适当选择食药1.2。表1.2慢性肾脏病不同证型食药物质推荐中医证型食药物质备注本虚证气虚证黄芪、山药、甘草、党参、西洋参、茯苓在限定使用范围和剂量内作为食药物质;食用方法请咨询医生等专业人员。血虚证蜂蜜、当归、龙眼肉、大枣、灵芝阴虚证黄精、火麻仁、百合、酸枣仁、山药、枸杞子、桑椹、黑芝麻、山茱萸、莲子阳虚证茴香、花椒、肉桂、肉苁蓉、姜（刀豆标实证湿证木瓜、白扁豆、茯苓、橘皮、莱菔子、昆布、白果热证薏苡仁、栀子、荷叶、鲜白茅根虚火：罗汉果、胖大海、青果、桑叶、葛根、玉竹、鲜芦根瘀证山楂、桃仁、当归、西红花、姜黄、佛手、香橼附录2

常见食物交换表表2.1～2.7根据中国营养学会发布的《食物交换份》（/NSS20—23，列举了7类食物的换算量，使用者可根据慢性肾脏病不同分期特点，参考食物交换表和食谱示例，相互交换、合理搭配。表2.1谷薯杂豆类食物交换表（/份）食物种类质量(g)提供能量和营养成分食物举例能量(kcal)蛋白质脂肪(g)碳水化合物(g)谷物(初级农产品）25902.50.519.0（干、生、非加工类制品）主食制品面制品35902.50.418.0馒头、花卷、大饼、烧饼、面条（湿）、面包等米饭75902.00.219.4粳米饭，籼米饭等全谷物25902.50.718.0糙米、全麦、玉米粒【干】、高粱、小米、荞麦、黄米、燕麦、青稞等杂豆类25905.50.515.0绿豆、赤小豆、芸豆、蚕豆、豌豆、眉豆等淀粉类25900.30.021.2粉条、粉丝、团粉、玉米淀粉等糕点和油炸类20901.42.613.0蛋糕、江米条、油条、油饼等薯芋类*100901.90.220.0马铃薯、甘薯、木薯、山药、芋头、大薯、豆薯等*每份薯芋类食品的质量为可食部质量。表2.2蔬菜类食物交换表a（/份）食物种类质量(g)提供能量和营养成分食物举例能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化蔬菜类(综合)b250904.50.716.0所有常见蔬菜（不包含干、腌制、罐头类制品）嫩茎叶花深色c300907.31.214.0菜类香、苋菜等浅色330907.20.514.2大白菜、奶白菜、圆白菜、娃娃菜、菜花、白笋、竹笋等茄果类375903.80.718.0茄子、西红柿、柿子椒、辣椒、西葫芦、黄瓜、丝瓜、南瓜等根茎类300903.20.519.2红萝卜、白萝卜、胡萝卜、水萝卜等（不包括马铃薯、芋头）蘑菇类鲜275907.60.614.0香菇、草菇、平菇、白蘑、金针菇、牛肝菌等鲜蘑菇干30906.60.817香菇、木耳、茶树菇、榛蘑等干制品鲜豆类250906.30.715.4豇豆、扁豆、四季豆、刀豆等a表中给出的每份食品质量均为可食部质量。b如果难以区分蔬菜种类（如混合蔬菜），可按照蔬菜类（综合）的质量进行搭配。c深色嫩茎叶花菜类特指胡萝卜素含量≥300g/100g的蔬菜。表2.3水果类食物交换表a（/份）食物种类质量（g）提供能量和营养成分食物举例能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)水果类（综合）b150901.00.620.0常见新鲜水果（不包括干制、糖渍、罐头类制品）柑橘类200901.70.620.0橘子、橙子、柚子、柠檬仁果、核果、瓜果类175900.80.421.0苹果、梨、桃、李子、杏、哈密瓜等浆果类150901.40.520.0葡萄、石榴、柿子、桑葚、草莓、无花果、猕猴桃等枣和热带水果类75901.11.118.0各类鲜枣、芒果、荔枝、桂果等果干类25900.70.319.0葡萄干、杏干、苹果干等a表中给出的每份食品质量均为可食部的质量。b如果难以区分水果种类（如混合水果），可按照水果类（综合）的质量进行搭配。表2.4肉蛋水产品类食物交换表a（/份）食物种类质量（g）提供能量和营养成分食物举例能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)畜禽肉类（综合）b50908.06.70.7常见畜禽肉类（809016.02.11.3纯瘦肉、牛里脊、羊里脊等畜肉类（脂肪含量6%～15%）609011.55.30.3猪里脊、羊肉（胸脯肉）等（16%～35%）30904.57.70.7（硬五花）等畜肉类（脂肪含量≥85%）10900.28.90.0肥肉、板油等禽肉类50908.86.00.7鸡、鸭、鹅、火鸡等蛋类60907.66.61.6鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等水产类（综合）909014.82.91.7蟹、贝类、海参等鱼类759013.73.21.0鱼等虾蟹贝类1159015.81.53.1河蚌、蛤蜊、蛏子等a表中给出的每份食品质量均为可食部的质量，必要时需进行换算。b如果难以区分畜禽肉类食物种类（如混合肉），可按照畜禽肉类（综合）的质量进行搭配。内脏类（肚、舌、肾、肝、心、肫等）胆固醇含量高，食物营养成分差异较大，如换算每份相当于70g，换算后需复核营养素的变化是否符合要求。表2.5坚果类食物交换表a（/份）食物种类质量（g）提供能量和营养成分食物举例能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)坚果（综合）20903.25.86.5常见的坚果、种子类淀粉类坚果（碳水化合物≥40%）25902.50.416.8板栗、白果、芡实、莲子高脂类坚果（脂肪≥40%）15903.27.72.9花生仁、西瓜子、松子、核桃、葵花子、南瓜子、杏仁、榛子、开心果、芝麻等中脂类坚果类（脂肪为20%～40%）20903.26.55.3白芝麻等a表中给出的每份食品质量均为可食部的质量。表2.6大豆、乳及其制品食物交换表（/份）食物种类质量（g）提供能量和营养成分食物举例能量(kcal)蛋白质脂肪(g)碳水化合物(g)大豆类20906.93.37.0黄豆、黑豆、青豆豆粉20906.53.77.5黄豆粉豆腐北豆腐909011.04.31.8北豆腐南豆腐150909.33.83.9南豆腐豆皮、豆干50908.54.63.8豆腐干、豆腐丝、素鸡、素什锦等豆浆330908.03.18.0豆浆液态乳全脂150905.05.47.4全脂牛奶等脱脂265909.30.812.2脱脂牛奶等发酵乳（全脂）100902.82.612.9发酵乳乳酪25905.67.01.9奶酪、干酪乳粉20904.04.510.1全脂奶粉表2.7调味料类盐含量交换和钾磷含量表食物种类质量（g）盐含量（g）钠含量（mg）钾含量（mg）磷含量（mg）主要食物食用盐1140014/精盐、海盐等鸡精214008866鸡精类味精4.8140044味精类豆瓣酱等（高盐）61400772154豆瓣酱、辣椒酱、蒜蓉辣酱等黄酱等（中盐）161400508160黄酱、甜面酱、海鲜酱等酱油6.51400337204酱油，生抽、老抽等蚝油101400//蚝油类咸菜菜、酱八宝菜、腌雪里蕻、腌萝卜干等腐乳1714008474红腐乳、白腐乳、臭腐乳等附录3

不同地区食谱示例按照成人慢性肾脏病食养指南的基本原则和慢性肾脏病膳食食谱（以可食部生重计算。以下各地区食谱由有经验60kg30kcal/kg·d1800kcal，蛋白质根据.g/g（慢性肾脏病3～5期.g/g（慢性肾脏病1～2期，2gkg·（慢性肾脏病5期透析阶段）4每个季度1个食谱。使用者可参照食养原则和建议，结合食物交换份表，根据具体情况进行合理搭配。本示例食谱仅作为举例说明和参考，具体到每个个体可一、东北地区东北地区居民饮食以米面主食、畜禽肉及奶类（牧区）3.1。表3.1东北地区四季食谱示例慢性肾脏病1～2期春季食谱早餐鸡蛋饼（鸡蛋25g，马铃薯淀粉45g，小麦粉45g）凉拌菜（生菜50g，黄瓜50g，西红柿50g）牛奶半杯（牛乳100ml）加餐草莓（200g）午餐地三鲜（土豆175g，茄子100g，青椒50g）杂粮饭（去蛋白大米50g，黄小米10g，黑米10g）红烧草鱼（草鱼45g）加餐松子*（10g）晚餐西红柿鸡蛋汤（西红柿100g，鸡蛋25g）白菜麦淀粉蒸饺（小麦粉15g，小麦淀粉80g，虾仁10g，猪五花肉20g，韭菜100g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g本食谱可提供能量1824kcal278g，1433mg2343mg796mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，30%59%。2.*为食谱中用到的食药物质，如松子。慢性肾脏病1～2期夏季食谱早餐麦淀粉蒸饺（鸡蛋25g，西葫芦100g，小麦淀粉40g，小麦粉40g）加餐牛奶1小杯（牛乳150ml）午餐炒豇豆（豇豆40g）二米饭（去蛋白大米50g，薏苡仁*50g）香菇藕片炖鸡腿（藕100g，鸡腿35g，香菇50g）加餐桃子（200g）晚餐莴笋炒虾仁（虾仁20g，莴笋100g）花卷（地瓜粉50g，小麦粉30g，小麦淀粉30g）胡萝卜烧牛腩（胡萝卜50g，牛腩20g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g本食谱可提供能量286g，1557mg1649mg745mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，28%61%。2.*为食谱中用到的食药物质，薏苡仁。慢性肾脏病1～2期秋季食谱早餐山药丝饼（小麦淀粉40g，山药*200g）牛奶1杯（牛乳250ml）西芹拌腐竹（西芹50g，腐竹5g）加餐甜瓜（200g）午餐白菜猪肉粉条炖豆腐（豆腐60g，大白菜100g，粉条25g，猪五花肉20g）清炒油麦菜（油麦菜100g）杂粮米饭（去蛋白大米50g，甜玉米籽粒40g，小米10g，茯苓粉*10g）加餐核桃*（10g）晚餐青椒炒蛋（青椒150g，鸡蛋50g）小鸡炖蘑菇粉条（粉条25g，榛蘑15g，鸡25g）馒头（小麦粉35g，小麦淀粉35g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g本食谱可提供能量270g，1777mg2054mg808mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，33%57%。2.*为食谱中用到的食药物质，如山药、茯苓、核桃。慢性肾脏病1～2期冬季食谱早餐地瓜饼（地瓜粉20g，小麦粉30g，小麦淀粉30g）煮鸡蛋（鸡蛋25g）清炒油麦菜（油麦菜100g）加餐牛奶1小杯（牛乳150ml）午餐白萝卜炖羊肉粉条（白萝100g，羊肉20g，粉条40g，枸杞子*10g）低蛋白大米饭（去蛋白大米30g，稻米30g）土豆炖茄子（土豆100g，茄子150g）加餐蜜橘（200g）晚餐酸菜炖排骨（酸菜100g，猪小排40g）麦淀粉馒头（小麦粉35g，小麦淀粉15g）芹菜炒肉（粉条50g，芹菜50g，猪瘦肉25g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g本食谱可提供能量1830kcal295g，1638mg2130mg722mg;宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，27%63%。2.*为食谱中用到的食药物质，如枸杞子。慢性肾脏病3～5期春季食谱早餐油饼（小麦粉55g，小麦淀粉10g）腐竹瓜片（腐竹25g，黄瓜100g）粥（去蛋白大米25g）加餐苹果（100g），榛子仁（10g）午餐木须柿子（鸡蛋50g，西红柿100g）尖椒茄子丝（尖椒30g，茄子100g）低蛋白大米饭（去蛋白大米100g）加餐草莓（100g），榛子仁（10g）晚餐家常炖菜（白菜150g，冻豆腐40g，粉条50g）低蛋白大米饭（去蛋白大米75g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注：本食谱可提供能量1819kcal,蛋白质37g，脂肪57g，碳水化合物297g，钠1446mg，钾1541mg，磷594mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪28%，碳水化合物64%。慢性肾脏病3～5期夏季食谱早餐西葫芦鸡蛋饼（鸡蛋25g，小麦粉40g，土豆淀粉50g，西葫芦100g）酸辣海带根（鲜海带根100g）加餐橘子（100g）午餐黄蘑土豆片（黄蘑菇50g，土豆125g）尖椒干豆腐（辣椒30g，干豆腐10g，猪五花肉20g）低蛋白大米饭（去蛋白大米100g）加餐蓝莓（100g）晚餐红烧鲤鱼（70g30g）老虎菜（20g20g10g100g）二米饭（75g10g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3.5g注：本食谱可提供能量1756kcal,蛋白质38g，脂肪58g，碳水化合物278g，钠1566mg，钾1996mg，磷632mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质9%，脂肪30%。碳水化合物61%。慢性肾脏病3～5期秋季食谱早餐饭包（稻米50g，土豆60g，生菜150g，黄豆酱10g）加餐葡萄（100g）午餐排骨炖豆角（油豆角125g，精排40g）凉拌拉皮（拉皮150g，黄瓜100g）低蛋白大米饭（去蛋白大米95g）加餐沙果（100g）晚餐香煎豆腐（100g）老黄瓜汤（100g）杂粮饭（去蛋白大米50g，黑米20g，稻米30g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注：本食谱可提供能量1745kcal,蛋白质32g，脂肪63g，碳水化合物267g，钠2226mg，钾1620mg，磷574mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质9%，脂肪32%，碳水化合物59%。慢性肾脏病3～5期冬季食谱早餐蒸饺（小麦粉40g，土豆淀粉15g，粉条25g，大头菜50g，木耳（水发）10g）葱丝干豆腐（干豆腐60g，大葱10g）加餐苹果（100g）午餐酸菜白肉血肠（酸菜150g，猪五花肉25g，猪血肠30g）炝拌洋葱丝（洋葱30g）米饭（去蛋白大米50g，稻米40g）加餐圣女果（100g）晚餐猪肉炖粉条（猪五花肉30g，鹌鹑蛋50g，粉条70g）蒜茄子（茄子100g）低蛋白大米饭（去蛋白大米50g）油、盐全天总用量：植物油25g，盐4g注：本食谱可提供能量1795kcal,蛋白质36g，脂肪64g，碳水化合物272g，钠2003mg，钾1244mg，磷564mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪32%，碳水化合物60%。慢性肾脏病5期透析阶段春季食谱早餐鸡蛋饼（鸡蛋50g，小麦淀粉15g，小麦粉50g）黄瓜炒虾仁（虾仁100g，黄瓜100g）牛奶1小杯（牛乳150ml）加餐菠萝（100g）午餐凉拌水萝卜（小水萝卜100g）牛肉面（牛后腱25g，牛腩25g，小白菜100g，小麦淀粉15g，小麦粉70g）加餐草莓（100g）,牛奶半杯（牛乳100ml）晚餐锅包肉（土豆淀粉30g，猪里脊肉20g）炒杏鲍菇（青椒30g，豆腐皮10g，杏鲍菇100g，胡萝卜50g）杂粮米饭（去蛋白大米50g，小米15g，高粱米15g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注：本食谱可提供能量1804kcal,蛋白质72g，脂肪61g，碳水化合物252g，钠1961mg，钾2092mg，磷1112mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪30%，碳水化合物54%。慢性肾脏病5期透析阶段夏季食谱早餐蒸山药（山药*50g）烙饼（小麦淀粉15g，小麦粉45g）凉拌菜（菜花50g，木耳（水发）20g，腐竹20g）煮鸡蛋（鸡蛋50g）加餐豆浆200ml（黄豆25g）午餐荷塘小炒（莴笋50g，木耳（水发）50g，胡萝卜50g，猪五花肉10g，莲藕30g）炖粉条鲤鱼（粉条40g，鲤鱼65g）杂粮米饭（稻米40g，小米10g，燕麦片10g）加餐桑椹*（125g）晚餐烧鸡翅（鸡翅60g）肉末小白菜炖粉条（粉条40g，猪瘦肉10g，小白菜100g，紫皮大蒜5g）玉米面发糕（小麦粉25g，玉米面20g，小麦淀粉10g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注：本食谱可提供能量1814kcal,蛋白质72g，脂肪61g，碳水化合物254g，钠1610mg，钾1773mg，磷858mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪30%，碳水化合物54%。2.*为食谱中用到的食药物质，如山药、桑椹。慢性肾脏病5期透析阶段秋季食谱早餐油菜拌豆腐（胡萝卜100g，油菜100g，豆腐100g）蒸鸡蛋羹（鸡蛋50g）麦淀粉馒头（小麦粉30g，小麦淀粉10g）加餐酸奶（200ml）午餐土豆粉条炖排骨（粉条50g，土豆60g，猪小排40g）蒸窝头（玉米面40g，小麦粉15g）西兰花炒虾仁（虾仁60g，西兰花130g，胡萝卜70g）加餐西瓜（200g）晚餐冬瓜虾皮汤（冬瓜100g，虾皮5g）芹菜猪肉包（小麦淀粉15g，小麦粉40g，芹菜100g，猪瘦肉35g，猪五花肉25g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注：本食谱可提供能量1817kcal,蛋白质72g，脂肪70g，碳水化合物235g，钠2322mg，钾2362mg，磷1060mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪35%，碳水化合物49%。慢性肾脏病5期透析阶段冬季食谱早餐韭菜盒子（韭菜100g，小麦粉50g，小麦淀粉15g，鸡蛋25g）青椒炒绿豆芽（绿豆芽100g，尖椒20g）酸奶（200ml）加餐梨（200g）午餐二米饭（小米10g，稻米50g）芹菜炒豆干（芹菜100g，豆腐干15g）蔬菜牛肉花胶汤（30g20g20g20g，100g）加餐苹果（200g）晚餐炒菜花（胡萝卜15g，菜花150g）麦淀粉馒头（小麦粉40g，小麦淀粉20g）杂粮粥（燕麦片5g，稻米30g）红烧带鱼（带鱼30g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注：本食谱可提供能量1825kcal,蛋白质72g，脂肪53g，碳水化合物279g，钠1695mg，钾2239mg，磷840mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪26%，碳水化合物58%。二、西北地区3.2。表3.2西北地区四季食谱示例慢性肾脏病1～2期春季食谱早餐全麦馒头（全麦面粉65g）羊奶（250ml）鸡蛋羹（鸡蛋50g）炝拌三丝（胡萝卜30g，粉丝60g，青笋40g）加餐柚子（100g）午餐低蛋白大米饭（去蛋白大米50g）西红柿炒菜花（西红柿50g，菜花50g）清蒸山药大虾（虾30g，山药*100g，淀粉10g）青菜汤（油白菜100g）加餐猕猴桃（150g）晚餐红薯发糕（60g100g）牛肉炒蒜苔（25g100g）素炒葫芦瓜（葫芦瓜150g，淀粉5g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g1.1803kcal46g54g291g，2013mg2108mg821mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，27%63%。2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。慢性肾脏病1～2期夏季食谱早餐土豆丝饼（土豆120g，荞麦粉20g）酸奶1小杯（100ml）凉拌粉丝苦菊（苦菊50g，粉丝70g）加餐苹果（150g）午餐低蛋白大米饭（去蛋白大米50g）葱烧黄辣丁（黄辣丁50g，大葱50g）西红柿烩丝瓜（西红柿100g，丝瓜100g）海米冬瓜汤（海米5g，冬瓜150g）加餐哈密瓜（150g）晚餐蒸山药（山药*60g）馄饨（低筋面粉80g，羊肉20g，香菇20g，胡萝卜20g）肉丝炒茭白（里脊肉20g，茭白100g）清炒茼蒿（茼蒿100g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g1.1759kcal48g48g294g，1938mg2991mg717mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，脂肪24%，碳水化合物65%。2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。慢性肾脏病1～2期秋季食谱早餐玉米面花卷（玉米面50g）酸奶1小杯（100ml）鸡蛋卷（鸡蛋半个30g，青菜20g）清炒西葫芦（西葫芦150g）加餐苹果（200g）午餐蒸玉米（玉米60g）面片汤（低筋面粉50g）西红柿牛肉末（牛瘦肉末20g，西红柿150g）清炒藕片（莲藕150g）加餐鲜枣（80g）晚餐杂粮煎饼（低筋面粉50g，莜麦面粉25g）莲子百合稀饭（莲子*5g，百合*5g，黑米30g，红枣10g）鸡丝炒花菜（鸡胸肉20g，花菜100g，淀粉10g）胡萝卜炒山药（胡萝卜50g，山药*50g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g1.1806kcal50g51g301g，1845mg2682mg900mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，25%63%。2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。慢性肾脏病1～2期冬季食谱早餐素包子（胡萝卜20g，木耳（水发）20g，鸡蛋10g，小麦粉30g）牛奶燕麦（牛乳150mL，燕麦20g）鸡蛋羹（鸡蛋30g）清炒芦笋（芦笋100g）加餐苹果（200g）午餐玉米饼（低筋面粉30g，玉米面20g）蒸南瓜（南瓜50g）豆芽炒韭菜（绿豆芽100g，韭菜100g）卤鸡翅中（鸡翅中30g）加餐烤红薯（100g）晚餐南瓜发糕（40g50g）西红柿炒鸡蛋（30g100g）冬瓜粉丝汤（120g,75g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g1792kcal,288g，1946mg1899mg741mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，27%62%。慢性肾脏病3～5期春季食谱早餐麦淀粉蒸饺（小麦淀粉50g，小麦粉30g，猪肉（瘦）25g,大白菜50g,木耳（水发）20g）黑芝麻拌菠菜（菠菜100g,黑芝麻*10g）加餐酸奶1小杯（100g）中餐低蛋白大米饭（去蛋白大米50g）黄瓜木耳肉片（100g,木耳（水发）25g,猪肉（瘦）15g）白菜粉丝汤（100g,50g）加餐苹果（200g）晚餐麦淀粉馒头（小麦淀粉70g，小麦粉20g）青椒茄子烧土豆（土豆70g，青椒50g，茄子50g）萝卜羊肉汤（羊肉30g,白萝卜100g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g本食谱可提供能量1767kcal，蛋白质36g,脂肪49g，碳水化合物310g,钠1942mg，钾1894mg，磷607mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质9%，脂肪24%，碳水化合物67%。2.*为食谱中用到的食药物质，如黑芝麻。慢性肾脏病3～5期夏季食谱早餐麦淀粉葱油饼（小麦淀粉50g，大葱20g）蒜泥茄子（茄子100g,蒜10g）加餐酸奶1小杯（100g）中餐低蛋白大米饭（去蛋白大米100g）精烩菜（猪肉30g，土豆50g，粉条80g，白菜100g）加餐猕猴桃（200g）晚餐馒头（标准粉50g）黄豆芽炒肉（猪肉（瘦）30g，豆芽100g）凉拌沙葱（沙葱100g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g本食谱可提供能量17696kcal，蛋白质36g,脂肪50g，碳水化合物2943g,钠1945mg，钾1914mg，磷642mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪27%，碳水化合物65%。慢性肾脏病3～5期秋季食谱早餐蒸红薯（100g）拌黄瓜（100g）加餐牛奶1杯（牛乳200g）中餐低蛋白大米饭（去蛋白大米100g）牛肉炖胡萝卜（牛瘦肉50g，胡萝卜100g）蒜蓉娃娃菜（娃娃菜150g，大蒜10g）加餐柚子（200g）晚餐巴盟酿皮（酿皮80g,黄瓜10g，水萝卜10g,不加面筋）麦淀粉摊饼（小麦淀粉100g）炒土豆丝（土豆100g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐4g本食谱可提供能量1756kcal，蛋白质37g,脂肪46g，碳水化合物304g,钠1894mg，钾1965mg，磷729mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪23%，碳水化合物69%。慢性肾脏病3～5期冬季食谱早餐素包子（小麦粉50g,鸡蛋20g,西葫芦25g）小米粥（小米25g）水煮油麦菜（油麦菜150g）加餐核桃*（25g）中餐低蛋白大米饭（去蛋白大米50g）冬瓜羊肉丸子汤（羊肉50g,玉米淀粉20g,冬瓜200g）荷塘小炒（木耳（水发）25g,胡萝卜50g,莲藕50g，荷兰豆20g）加餐梨（200g）晚餐低蛋白大米饭（去蛋白大米50g）圆白菜炒粉丝（粉丝100g,圆白菜80g）西红柿鸡蛋汤（鸡蛋20g,西红柿75g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐4g本食谱可提供能量1873kcal，蛋白质36g,脂肪64g，碳水化合物299g,钠2010mg，钾1581mg，磷675mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪31%，碳水化合物61%。2.*为食谱中用到的食药物质，如核桃。慢性肾脏病5期透析阶段春季食谱早餐素包子（40g20g10g）1（250ml）1（50g）酸辣土豆丝（土豆丝100g，青椒20g）加餐草莓200g午餐荞麦面（荞麦面粉60g，小麦粉60g）红烧鸡肉（鸡腿肉50g，胡萝卜50g）手撕包菜（圆白菜150g）加餐雪梨（150g）晚餐小米南瓜稀饭（小米20g，南瓜50g）山药萝卜饼（山药*40g30g30g，牛瘦肉20g）时蔬炒虾仁（50g20g，木耳（水发）20g，青椒10g）西芹木耳（干木耳5g，芹菜120g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g1.1789kcal71g53g264g，2114mg2425mg1079mg16%，26%58%。2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。慢性肾脏病5期透析阶段夏季食谱早餐红薯粥（去蛋白大米40g,红薯100g）煮鸡蛋1个（鸡蛋50g）炒绿豆芽（绿豆芽100g）中餐牛肉芹菜蒸饺（牛瘦肉80g,芹菜50g，小麦粉100g）醋溜圆白菜（圆白菜200g）加餐西瓜（200g）晚餐白面饸饹（小麦粉100g，豆腐50g,猪肉（瘦）60g，土豆50g,粉条50g）清炒西葫芦（西葫芦100g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g1859kcal71g280g,2010mg1943mg855mg。宏量营养素占总能量比为：蛋白质15%，脂肪26%，碳水化合物59%。慢性肾脏病5期透析阶段秋季食谱早餐蒸南瓜（100g）1（250g）凉拌土豆丝（土豆120g）加餐香梨（100g）中餐二米饭（去蛋白大米100g，玉米30g）肉炒菜花（猪肉（肥瘦）50g150g）素炒菜心（油菜心150g）加餐苹果（200g）晚餐牛肉面（小白菜100g,牛肉（瘦）70g,小麦粉100g）大拉皮（粉皮100g，鸡胸脯肉70g，胡萝卜15g,黄瓜15g）油、盐全天总用量：植物油25g，盐4g1840kcal72g269g，2118mg2604mg1002mg16%，脂肪28%，碳水化合物56%。慢性肾脏病5期透析阶段冬季食谱早餐菜馍（100g30g）1（250g）素炒芹菜（100g）加餐雪梨（200g）午餐二米饭（去蛋白大米50g，小米15g）红烧鸡翅（鸡翅中100g）蒜蓉金针菇（大蒜5g,金针菇100g）酸辣汤（胡萝卜10g，鸡蛋20g，干木耳5g，黄花菜5g）加餐苹果（200g）晚餐煮玉米（玉米50g）莜麦面鱼鱼（莜麦面粉30g，西红柿20g，韭菜20g）小炒黄牛肉（瘦牛肉80g，青椒80g）素炒粉条油麦菜（油麦菜100g，粉条50g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g1886kcal262g，1785mg2542mg1070mg15%，脂肪32%，碳水化合物53%。三、华北地区3.3。表3.3华北地区四季食谱示例慢性肾脏病1～2期春季食谱早餐豆浆200ml（黄豆25g）烤饼（小麦粉30g）少油煎鸡蛋半个（鸡蛋50g）凉拌瓜条（黄瓜50g）加餐苹果（100g），冲无糖藕粉（藕粉25g）中餐低蛋白大米饭（稻米25g，去蛋白大米75g）红烧肉烩白萝卜粉丝（20g）拌菠菜（100g）加餐苹果（100g），冲无糖藕粉（藕粉25g）晚餐蒸饺（小麦粉25g，小麦淀粉40g，猪瘦肉45g，荠菜150g）黑芝麻醋拌木耳（干木耳10g，黑芝麻*2g）拌青椒洋葱片（青椒50g，洋葱50g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注:1.1809kcal48g58g283g，1509mg2177mg735mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质11%，29%60%。2.*为食谱中用到的食药物质，如黑芝麻。慢性肾脏病1～2期夏季食谱早餐西红柿手擀面（小麦粉70g，鸡蛋25g，西红柿100g）炒西葫芦（西葫芦100g）加餐葡萄（100g），冲无糖藕粉（藕粉25g）中餐二米饭（稻米50g，去蛋白大米50g）香煎鳕鱼（鳕鱼50g）拌茄泥（茄子100g）香菇油菜（香菇5g，油菜100g）加餐草莓（100g），冲无糖藕粉（藕粉25g）晚餐低蛋白韭菜盒子（甘薯粉70g，猪瘦肉30g，韭菜250g）二米粥（大米20g，小米10g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注:本食谱可提供能量1800kcal48g47g306g，1447mg1999mg670mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质11%，脂肪23%，碳水化合物66%。慢性肾脏病1～2期秋季食谱早餐豆腐脑（黄豆35g）馒头（小麦粉30g）拌芹菜（芹菜100g）加餐桃子（100g），冲无糖藕粉（藕粉20g）中餐杂粮饭（去蛋白大米60g，红豆10g，薏米10g，黑米10g，小米10g）水煮虾（虾55g）炒山药木耳（山药*50g，干木耳5g）素炒圆白菜丝（圆白菜150g）加餐梨（100g），无糖藕粉（藕粉25g）晚餐烧麦（小麦淀粉75g，猪瘦肉50g，小白菜150g）小米粥（小米15g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g注:本食谱可提供能量1806kcal276g，1737mg2016mg721mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质11%，30%59%。2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。慢性肾脏病1～2期冬季食谱早餐锅巴菜（小麦粉25g，豆面25g）煮鸡蛋（鸡蛋50g）加餐橙（100g），冲无糖藕粉（藕粉25g）中餐米饭（去蛋白大米80g）炖排骨烩白菜（排骨肉50g，白菜150g）炒鸡腿蘑（鸡腿蘑25g，胡萝卜50g）加餐梨（100g），冲无糖藕粉（藕粉25g）晚餐炸酱面（小麦粉50g，小麦淀粉50g，猪瘦肉25g）菜码（胡萝卜50g，豆芽菜50g，白菜100g，黄瓜50g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注:本食谱可提供能量1792kcal282g，1636mg2520mg771mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质11%，28%61%。慢性肾脏病3～5期春季食谱早餐馄饨（小麦粉50g，瘦肉15g，韭菜50g）椒油瓜条（黄瓜100g）加餐苹果200g，无糖藕粉（藕粉40g）中餐低蛋白大米饭（去蛋白大米50g）红烧四喜丸子（猪瘦肉25g，荸荠80g）素炒苋菜（苋菜150g）加餐橙子（200g），冲无糖藕粉（藕粉40g）晚餐烙饼（小麦淀粉100g）菜花炒虾球（菜花100g，虾仁20g）鸡片炒油菜（鸡肉20g，油菜100g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g注:本食谱可提供能量1790kcal322g，钠1480mg，钾2034mg，磷517mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质8%，脂肪22%，碳水化合物70%。慢性肾脏病3～5期夏季食谱早餐小米粥（小米20g）天津包子（小麦粉25g，猪瘦肉25g，大葱25g）拌生菜（生菜100g）加餐樱桃（100g），冲无糖藕粉（藕粉35g）中餐二米饭（去蛋白大米70g，稻米50g）生姜丝红烧带鱼（带鱼50g,生姜*5g）温拌油麦菜（油麦菜200g）加餐草莓（100g），冲无糖藕粉（藕粉30g）晚餐茄子打卤面（小麦粉90g，猪瘦肉35g，茄子50g，青椒50g，芹菜50g，）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g注:1.1797kcal36g54g297g，1491mg1586mg561mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质8%，27%65%。2.*为食谱中用到的食药物质，如生姜。慢性肾脏病3～5期秋季食谱早餐低脂牛奶1杯（低脂牛奶200ml）面包（小麦粉25g）温拌西兰花（西兰花100g）加餐桃子（100g）,冲无糖藕粉（藕粉30g）中餐低蛋白大米饭（去蛋白大米100g）生姜清蒸鲈鱼（50g，生姜*5g）干煸豆角（100g）素炒圆白菜丝（圆白菜150g）加餐梨（200g），冲无糖藕粉（藕粉30g）晚餐猪肉菜包（小麦淀粉100g，猪瘦肉20g，茴香150g）拌青瓜丝（黄瓜100g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g注:1.1792kcal36g51g306g；1880mg1917mg730mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质8%，25%67%。2.*为食谱中用到的食药物质，如生姜。慢性肾脏病3～5期冬季食谱早餐疙瘩汤（小麦粉20g，白菜50g，鸡蛋25g）花卷（小麦粉30g）拌白萝卜丝（白萝卜100g）加餐橙（150g），冲无糖藕粉（藕粉30g）中餐低蛋白大米饭（去蛋白大米100g）葱烧海参（大葱50g，海参35g）醋溜白菜（大白菜150g）加餐梨（150g），冲无糖藕粉（藕粉30g）晚餐葱香花卷（小麦粉40g，大葱10g）青萝卜丸子汤（猪瘦肉20g，青萝卜150g，红薯淀粉75g）清炒娃娃菜（娃娃菜100g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g注:本食谱可提供能量1802kcal327g，1732mg1888mg542mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质8%，脂肪21%，碳水化合物71%。慢性肾脏病5期透析阶段春季食谱早餐豆浆200ml（黄豆30g）大饼炒鸡蛋（100g）加餐梨（100g）中餐米饭（100g）海鲶鱼炖豆腐（80g，豆腐（北）100g）素炒芹菜丝（150g）加餐苹果（100g）晚餐两面发糕（小麦粉50g，玉米面30g，小麦淀粉25g）青椒牛柳（青椒100g，牛柳60g）凉拌绿豆芽（绿豆芽125g）油、盐全天总用量：植物油25g，盐3g注:本食谱可提供能量1804kcal281g；1657mg2089mg976mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质16%，脂肪24%，碳水化合物60%。慢性肾脏病5期透析阶段夏季食谱早餐番茄鸡蛋挂面汤（挂面65g，鸡蛋50g，西红柿50g）素包子（小麦粉25g，鸡蛋25g，西葫芦100g）加餐樱桃（100g），酸奶（全脂，无糖）150ml中餐二米饭（去蛋白大米40g，稻米40g）香酥鸭（鸭肉50g）娃娃菜豆腐汤（娃娃菜100g，豆腐100g）加餐草莓（100g）晚餐银丝卷（小麦粉50g，小麦淀粉15g）酿苦瓜（瘦猪肉50g，苦瓜100g，小麦淀粉15g）素炒丝瓜（丝瓜100g）油、盐全天总用量：植物油25g，盐3g注:本食谱可提供能量1809kcal251g，1602mg2285mg954mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质16%，脂肪30%，碳水化合物54%。慢性肾脏病5期透析阶段秋季食谱早餐豆腐脑（豆腐脑100g）葱油饼（50g，20g，50g，10g）拌芹菜（100g）加餐火龙果（200g）中餐什锦炒饭（去蛋白大米100g，鸡蛋50g，黄瓜100g，胡萝卜100g）鸡肉炒大头菜（鸡肉50g，大头菜150g）加餐梨（100g）晚餐戗面馒头（小麦粉50g）蒸紫薯（紫薯100g）芙蓉虾仁（虾仁100g，鸡蛋50g）香菇紫甘蓝（香菇10g，紫甘蓝100g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注:本食谱可提供能量1804kcal279g，2093mg1992mg953mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质16%，脂肪25%，碳水化合物59%。慢性肾脏病5期透析阶段冬季食谱早餐紫米粥（紫米45g）花卷（小麦粉40g，小麦淀粉40g）黑芝麻拌白萝卜丝（白萝卜100g，黑芝麻*5g）加餐橙子（100g）中餐低蛋白大米饭（去蛋白大米55g）木耳玉兰熘草鱼片（草鱼片100g，干木耳10g，玉兰片50g）白菜豆腐（豆腐（北）100g，白菜150g）加餐梨（100g）晚餐打卤面（小麦粉100g，瘦猪肉40g，黄花菜5g，香菇5g，木耳5g，虾仁80g）菜码（胡萝卜75g，大白菜75g，黄瓜75g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g注:1.1835kcal73g54g277g，1924mg1969mg1185mg16%，26%58%。2.*为食谱中用到的食药物质，如黑芝麻。四、华东地区华东地区是指中国东部八个省市，华东大部分地区主食以大米为主，偶尔食用面食，擅长炊制糕、团；口味清淡，略带微甜，考虑到普通大米和面食中蛋白质含量较高，多选用绿豆粉丝、山药、红薯、麦淀粉制品、低蛋白大米来代替部分主食。饮食方面讲究荤素搭配。尤其是浙江、上海、江苏、福建等东部沿海地区食物多样、蔬菜水果豆制品丰富、鱼虾水产多，具有东方健康膳食模式的特点。华东地区四季分明，蔬果四时供应充裕，注重平衡膳食也兼顾不同季节特点。本系列食谱遵循慢性肾脏病患者食养原则，合理搭配华东地区各季特色食材，尊重本地区传统饮食文化，保留特色饮食，同时保持较少的油盐使用量，减少肉类使用量。华东地区四季食谱示例见表3.4。表3.4华东地区四季食谱示例慢性肾脏病1～2期春季食谱早餐槐花饼（槐花*100g，麦淀粉80g）牛奶1杯（牛乳250ml）加餐芒果（100g）午餐低蛋白大米饭（去蛋白大米90g）龙井虾仁（70g3g蒜泥米苋（150g）加餐木瓜（100g）晚餐低蛋白大米饭（90g）香椿炒蛋（100g清炒上海青（上海青150g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注：11833kcal48g50g65%。2.*为食谱中用到的食药物质，如槐花。慢性肾脏病1～2期夏季食谱早餐奶油南瓜羹（南瓜100g，糯米45g，牛乳200ml，小米45g）鸡蛋50g加餐西瓜（150g）午餐菜饭（去蛋白大米80g，菜心100g）洋葱排骨（排骨50g，洋葱100g）蒜蓉空心菜（大蒜5g，空心菜100g）加餐红糖凉粉（凉粉100g，红糖水30g，蜂蜜*5g）晚餐米饭（去蛋白大米80g）青椒肉片（100g凉拌西红柿（100g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注：11809kcal49g60g59%。2.*为食谱中用到的食药物质，如蜂蜜。慢性肾脏病1～2期秋季食谱早餐茯苓糕（茯苓*20g，糯米20g，大米30g）玉米燕麦粥（玉米粒30g，燕麦15g，牛乳250ml）加餐石榴（100g）午餐黑米饭（15g板栗烧鸡（50g50g）西芹炒白果（西芹100g，白果*30g）加餐罗汉果雪梨汤（雪梨100g，罗汉果*10g）晚餐低蛋白大米饭（低蛋白大米60g）油爆明虾（明虾40g）青椒土豆丝（青椒100g，土豆100g）油、盐全天总用量：植物油38g，盐4g注：11828kcal48g55g63%。2.*为食谱中用到的食药物质，如茯苓、白果、罗汉果。慢性肾脏病1～2期冬季食谱早餐生煎（小麦淀粉45g，白菜75g，猪瘦肉50g）牛奶1杯（牛乳200ml）加餐烤红薯（红薯100g）午餐杂粮饭（去蛋白大米70g，荞麦25g）高良姜炖牛肉（生姜*5g，牛肉50g）清炒时蔬（100g加餐冲无糖藕粉（藕粉25g）晚餐低蛋白大米饭（去蛋白大米80g）白菜粉丝煲（大白菜150g，粉丝50g，猪瘦肉60g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g注：11812kcal49g51g66%。2.*为食谱中用到的食药物质，如生姜。慢性肾脏病3～5期春季食谱早餐杞子核桃粥（枸杞子*10g，核桃20g，稻米25g）水晶饺（小麦淀粉50g，猪瘦肉20g，胡萝卜50g）加餐蓝莓（50g）午餐低蛋白大米饭（50g）黄瓜虾仁（150g百合芦笋（百合*30g150g）加餐橙子（150g）晚餐小馄饨（小麦淀粉120g，荠菜150g，猪瘦肉30g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g注：11798kcal36g61g1837mg1995mg566mg8%，脂肪3062%。2.*为食谱中用到的食药物质，如枸杞子、百合。慢性肾脏病3～5期夏季食谱早餐南瓜莲子鸡蛋羹（莲子*20g，南瓜150g，鸡蛋50g）小米糕（小米40g）加餐覆盆子（鲜）*（100g）午餐二米饭（100g苦瓜炒肉（150g30g）凉拌藕片（莲藕100g）加餐苏式绿豆汤（绿豆10g，大枣（干）*5g，糯米20g，薄荷*3g）晚餐麦淀粉饼（麦淀粉135g）蚝油生菜（生菜150g）丝瓜汤（丝瓜100g）油、盐全天总用量：植物油38g，盐4g1828kcal36g51g1753mg1998mg705mg8%，脂肪2567%。2.*为食谱中用到的食药物质，如莲子、覆盆子、大枣等。慢性肾脏病3～5期秋季食谱早餐淮麦粳米粥（山药*60g，小麦粉30g，稻米（粳米）30g）玉米（鲜）100g加餐山楂（鲜）*（100g）午餐杂粮饭（赤小豆*10g，去蛋白大米70g）藿香鲈鱼（藿香（鲜）*5g，鲈鱼30g）清炒西兰花（西兰花200g）加餐秋月梨（150g）晚餐苏式汤面（小麦淀粉150g）姜丝炒肉（生姜*10g，猪瘦肉20g）白灼秋葵（秋葵150g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g注：11765kcal36g，43g，1739mg1630mg766mg8%，脂肪21%。碳水化合物69%。2.*为食谱中用到的食药物质，如山药、山楂、赤小豆、藿香、生姜等。慢性肾脏病3～5期冬季食谱早餐小笼包（小麦淀粉65g，大白菜50g，绿豆粉丝30g）红薯薏仁粥（红薯50g，稻米30g，薏苡仁*20g）加餐圣女果（100g）午餐麦淀粉发糕（80g冬笋蒸鸡（100g90g）素炒油麦菜（油麦菜150g）加餐甘蔗（100g）晚餐低蛋白大米饭（低蛋白大米100g）手撕包菜（圆白菜150g）清炒茭白（茭白100g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g注：11789kcal36g45g1431mg1591mg591mg8%，脂肪2269%。2.*为食谱中用到的食药物质，如薏苡仁。慢性肾脏病5期透析阶段春季食谱早餐1（拌芹菜（100g）小馒头（小麦粉40g）加餐草莓（100g）午餐米饭（低蛋白大米50g）清蒸鳊鱼（110g，生姜*5g茼蒿炒香干（100g60g）加餐樱桃（100g）晚餐低蛋白阳春面（60g葱烧大排（60g10g）干煸土豆片（土豆150g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐4g注：11807kcal71g67g2308mg2285mg1024mg16%，脂3351%。2.*为食谱中用到的食药物质，如生姜。慢性肾脏病5期透析阶段夏季食谱早餐烧麦（糯米20g，小麦粉30g，猪瘦肉50g，胡萝卜30g）牛奶1杯（牛乳250ml）加餐荔枝（100g）午餐荷叶排骨饭（荷叶*100g，去蛋白大米50g，猪排骨70g）清炒丝瓜150g加餐奇异果（200g）晚餐葱油拌面（面粉95g，葱10g）抱蛋豆腐（豆腐70g，鸡蛋50g）蒜炒鸡毛菜（鸡毛菜100g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐4g注：11821kcal72g70g50%。2.*为食谱中用到的食药物质，如荷叶。慢性肾脏病5期透析阶段秋季食谱早餐鸡蛋饼（50g100g牛奶1杯（牛乳250ml）加餐桃子（150g）午餐杂粮饭（薏苡仁*25g，去蛋白大米50g）葱香手撕鸡（鸡肉70g，小葱20g）木耳西兰花（西兰花100g，木耳5g）加餐柑橘（150g）晚餐糙米饭（去蛋白大米50g，糙米20g）慈姑粉条烧肉（100g70g爆炒莴笋（100g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g注：11818kcal71g64g2052mg2519mg1155mg15%，脂3253%。2.*为食谱中用到的食药物质，如薏苡仁。慢性肾脏病5期透析阶段冬季食谱早餐菜汤面（低筋面粉80g，鸡蛋70g，上海青100g）酸奶（120g）加餐苹果（150g）午餐低蛋白大米饭（去蛋白大米65g）草果萝卜炖羊肉（110g，草果*3g炝炒小白菜（100g）加餐红柚（200g）晚餐低蛋白大米饭（去蛋白大米65g）冬瓜鲜虾粉丝汤（100g100g素炒山药（100g，山药*100g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐3g注：11808kcal70g49g60%。2.*为食谱中用到的食药物质，如草果、山药。五、华中地区主食，因此采用相对应的绿豆/红薯粉丝、山药作为肾脏病患者的低蛋白主食。本系列食谱遵循慢性肾脏病患者食养原3.5。表3.5华中地区四季食谱示例慢性肾脏病1～2期春季食谱早餐青菜香菇包（小麦粉120g，香菇20g，小白菜20g）牛奶1杯（牛乳250ml）加餐冲藕粉（藕粉20g，蜂蜜5g）中餐大米饭（稻米80g）青椒萝卜丝（100g番茄豆腐汤（80g50g）加餐猕猴桃（250g）晚餐山药大米饭（山药*50g，稻米50g）清炒油菜（油菜150g）胡萝卜鸡块（胡萝卜100g，鸡块70g）油、盐全天总用量：植物油30g，盐4g注：11803kcal49g52g64%。2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。慢性肾脏病1～2期夏季食谱早餐香菇粉条包（小麦80g，香菇10g，鲜粉条30g）牛奶1杯（牛乳250ml）加餐葛根粉羹（葛根粉*20g，蜂蜜5g）中餐大米饭（稻米60g）滑藕片（莲藕160g）番茄鱼块（番茄100g，草鱼50g，淀粉（玉米）10g）加餐西瓜（250g）晚餐薏米大米饭（薏苡仁*20g，稻米60g）清炒红苋菜（红苋菜150g）胡萝卜炖排骨（胡萝卜100g，排骨50g）油、盐全天总用量：植物油35g,盐4g注：11807kcal49g53g63%。2.*为食谱中用到的食药物质，如葛根、薏苡仁。慢性肾脏病1～2期秋季食谱早餐生煎包（面粉70g，香菇5g，圆白菜10g，鲜粉条30g）牛奶1杯（牛乳250ml）加餐炒板栗（板栗50g）中餐大米饭（稻米80g）地三鲜（100g60g葱香武昌鱼（50g20g）加餐苹果（200g）晚餐百合大米饭（稻米80g，百合*10g）清炒生菜（生菜200g）芹菜肉丝（芹菜100g，猪里脊肉30g）油、盐全天总用量：植物油28g，盐4g注：11791kcal50g，47g，66%。2.*为食谱中用到的食药物质，如百合。慢性肾脏病1～2期冬季食谱早餐热干面（干碱水面条120g）枸杞黄豆煮藕粉（10g250ml20g，枸杞子*5g）加餐开心果（开心果10g）中餐大米饭（稻米60g）滑炒山药片（山药*160g）香菇鸡丝（香菇100g，鸡胸肉30g）加餐鲜枣（100g）晚餐大米饭（大米80g）清炒小白菜（小白菜150g）番茄鱼块（番茄100g，鲈鱼70g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g注：11803kcal46g43g68%。2.*为食谱中用到的食药物质，如枸杞子、山药。慢性肾脏病3～5期春季食谱早餐清汤粉（绿豆粉丝（干）130g）香椿炒蛋（香椿70g，鸡蛋1个约50g）加餐炒瓜子（葵花籽15g）中餐大米饭（稻米50g）清炒魔芋豌豆（豌豆50g，魔芋80g）莴苣肉片（莴苣130g，猪里脊肉50g）加餐苹果（200g）晚餐山药大米饭（山药*50g，稻米50g）彩椒西兰花（150g白菜肉丸（100g油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g注：11797kcal37g47g2136mg1620mg641mg8%，脂肪2468%。2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。慢性肾脏病3～5期夏季食谱早餐凉拌龙口粉丝（绿豆粉丝（干）150g）番茄炒蛋（番茄100g，鸡蛋1个约50g）加餐玉米发糕（玉米面50g）中餐大米饭（稻米50g）地三鲜（125g25g莴苣肉片（100g30g）加餐苹果（200g）晚餐薏米大米饭（薏苡仁*25g，大米50g）彩椒西兰花（150g丝瓜肉片（100g20g）油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g注：11819kcal36g48g1817mg18