护士三基考试练习题及答案

护士三基考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.正常成人腋下体温的范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃答案：B2.患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予冰盐水洗胃，其主要目的是A.清洁胃黏膜B.减少胃蛋白酶活性C.收缩胃黏膜血管，减少出血D.稀释胃内积血答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至所需高度B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.直接挤压滴管答案：B4.下列哪种药物需在饭前服用以促进吸收A.阿司匹林B.健胃消食片C.阿奇霉素D.硫酸亚铁答案：B5.某患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第3天出现切口红肿、有脓性分泌物，应判断为A.切口感染（甲级愈合）B.切口感染（乙级愈合）C.切口感染（丙级愈合）D.切口脂肪液化答案：C6.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B7.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D8.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：A9.患者输注血小板时，错误的护理措施是A.输注前轻摇血袋，避免血小板聚集B.需与其他血液成分混合输注C.输注速度宜快（60～80滴/分）D.密切观察有无输血反应答案：B10.下列哪种情况不属于医院感染A.住院期间新发的肺炎B.入院时已存在的皮肤疖肿C.术后切口感染D.住院期间导尿引发的尿路感染答案：B11.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B12.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B13.无菌包打开后未用完，其有效时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D14.昏迷患者的体位应选择A.去枕平卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：A15.某产妇产后2小时出现阴道大量出血（＞500ml），色暗红，子宫软，轮廓不清，最可能的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.拔针后按压针孔至无渗血答案：ABC2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.足跟D.髂前上棘答案：ACD3.下列属于特级护理的适用对象是A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.生活完全不能自理者D.器官移植术后患者答案：ABD4.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.保持皮肤清洁，避免感染D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：ABC5.糖尿病患者的运动指导包括A.餐后1小时开始运动B.每次运动30～60分钟C.选择有氧运动（如散步、慢跑）D.出现头晕、心慌时立即停止运动答案：ABCD6.心肺复苏有效的指标包括A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由散大变为缩小C.皮肤、黏膜由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD7.急性左心衰竭患者的典型症状包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难答案：ABD8.下列属于医院感染的是A.住院48小时后发生的肺炎B.入院时未愈合的手术切口感染C.新生儿经产道感染的淋球菌性眼炎D.输血后感染的乙肝病毒答案：ACD9.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD10.关于鼻饲法的操作要点，正确的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45～55cm）B.证实胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度为38～40℃D.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（温水擦浴、酒精擦浴（禁用于婴幼儿）、冰袋冷敷等），必要时遵医嘱药物降温；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④做好口腔护理（每日2～3次），防止感染；⑤皮肤护理（及时更换汗湿衣物，保持床单位清洁干燥）；⑥休息（安置于安静、温湿度适宜的病室，减少活动）。2.简述氧气吸入的注意事项。答案：①严格遵守操作规程，注意用氧安全（“四防”：防火、防油、防热、防震）；②使用前检查氧气装置是否漏气；③调节氧流量时，应先连接鼻导管再开流量表（停氧时先拔管再关流量表）；④持续吸氧者每8～12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔；⑤氧气筒内氧气不可用尽（至少保留0.5MPa），防止空气进入；⑥对缺氧伴二氧化碳潴留患者（Ⅱ型呼衰），应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸。3.简述糖尿病患者的饮食护理原则。答案：①控制总热量（根据理想体重、活动量计算每日所需热量）；②合理分配碳水化合物（占50%～60%）、蛋白质（占15%～20%）、脂肪（占20%～30%）；③高纤维饮食（每日25～30g），延缓葡萄糖吸收；④定时定量进餐（可分为3～5餐），避免暴饮暴食；⑤限制单糖（如蔗糖、葡萄糖）和双糖（如乳糖、麦芽糖）摄入；⑥戒烟限酒，少盐（每日＜6g）；⑦根据血糖调整饮食，与运动、药物治疗配合。4.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅（避免尿管受压、扭曲、堵塞）；②每日清洁尿道口2次（用0.5%碘伏消毒），保持会阴部清洁；③集尿袋低于膀胱水平（防止逆行感染），及时倾倒尿液并记录；④鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），减少尿路感染和结石形成；⑤训练膀胱反射功能（间歇性夹管，每3～4小时开放1次）；⑥定期更换导尿管（普通导尿管每周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次）；⑦观察尿液性质、量、颜色，发现异常及时报告医生。5.简述过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③保持呼吸道通畅（给予高流量吸氧，4～6L/min；喉头水肿严重者配合气管切开）；④遵医嘱使用抗过敏药物（如地塞米松5～10mg静注、异丙嗪25～50mg肌注）；⑤补充血容量（快速静滴平衡盐溶液或低分子右旋糖酐）；⑥若出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、意识、尿量等，做好记录。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院，伴大汗、恶心、呕吐，血压85/50mmHg，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：请列出该患者的急救护理措施。答案：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②持续高流量吸氧（4～6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（5～10mg皮下注射）镇痛，硝酸甘油静滴扩张冠脉；④监测生命体征（每5～15分钟测1次）、心电图（持续心电监护）、血氧饱和度；⑤观察疼痛部位、性质、持续时间及用药后反应；⑥准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的术前准备（如抽血查血常规、凝血功能，建立静脉通路）；⑦饮食护理（发病24小时内流质饮食，后逐渐过渡到低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐）；⑧心理护理（安慰患者，缓解紧张焦虑）；⑨预防并发症（如心律失常、心源性休克、心力衰竭），观察有无室性早搏、血压下降、呼吸困难等表现；⑩保持大便通畅（避免用力排便，可予缓泻剂）。案例2：患儿女性，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，无咳嗽、腹泻，抽搐时意识丧失，双眼上翻，四肢强直抖动，持续约2分钟自行缓解。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，余未见异常。诊断为“上呼吸道感染并高热惊厥”。问题：请阐述该患儿的护理措施。答案：①保持呼吸道通畅（立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领；清除口鼻腔分泌物，必要时用吸痰器）；②控制惊厥（遵医嘱使用地西泮0.3～0.5mg/kg缓慢静注，或苯巴比妥钠5～10mg/kg肌注）；③降温处理（物理降温：温水擦浴、头部冰袋冷敷；药物降温：对乙酰氨基酚或布洛芬口服）；④吸氧（2～4L/min，改善脑缺氧）；⑤监测生命体征（每15～30分钟测体温、心率