2026上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解

2026上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿过敏性紫癜最常见的临床类型是A.腹型B.关节型C.肾型D.皮肤型E.肺型2、小儿支气管肺炎最常见的病原是A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌E.寄生虫3、小儿营养不良最先出现的表现是A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.消瘦E.食欲减退4、小儿急性肾小球肾炎血尿持续的时间一般为A.1~2周B.2~4周C.4~8周D.8~12周E.1年以上5、小儿营养性贫血中最常见的是A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血6、小儿病毒性脑炎最常见的病原是A.肠道病毒B.单纯疱疹病毒C.腮腺炎病毒D.流感病毒E.风疹病毒7、小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期早期主要表现为A.骨骼改变B.神经精神症状C.肌肉松弛D.手足搐搦E.方颅8、小儿脏腑娇嫩，形气未充，是指小儿的什么生理特点？A.生机蓬勃，发育迅速B.稚阴稚阳C.肺常不足D.脾常不足9、患儿，3岁。咳嗽反复，痰多色白，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑。辨证为：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.阴虚咳嗽10、小儿泄泻最易发生的变证是：A.慢脾风B.疳证C.肺炎喘嗽D.佝偻病11、患儿，2岁。突发高热，抽搐反复发作，神志昏迷，两目上视，牙关紧闭，舌红苔黄，脉弦数。首选方剂是：A.羚角钩藤汤B.黄连解毒汤C.清营汤D.安宫牛黄丸12、小儿疳证的病变部位主要在：A.心脾B.肝脾C.脾胃D.肺脾13、患儿，4岁。每晚遗尿一次，量少色淡，面白神疲，肢凉畏寒，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。辨证为：A.脾肺气虚B.肾气不足C.肝经湿热D.心肾不交14、小儿哮喘发作期的基本病机是：A.肺失宣降B.痰阻气道C.伏痰遇感引动D.肾不纳气15、患儿，1岁半。发热3天，体温39.5℃，咽红肿痛，吞咽困难，口腔可见散在疱疹，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为：A.鹅口疮B.口疮C.乳蛾D.疱疹性咽峡炎16、小儿水肿风水相搏证的治法是：A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，淡渗利尿C.滋阴补肾，平肝潜阳D.健脾化湿，通阳利水17、小儿汗证自汗多责之于：A.肺气虚B.心气虚C.脾气虚D.卫气不固18、患儿，3岁。夜间啼哭不安，睡卧不宁，哭声低弱，面色青白，四肢不温，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉沉细。辨证为：A.受惊惊恐B.脾寒气逆C.心热烦扰D.食积胃痛19、小儿紫癜血热妄行证的治法是：A.清热解毒，凉血止血B.疏风散邪，清热凉血C.滋阴降火，凉血止血D.健脾养心，益气摄血20、小儿厌食脾胃不和证的治法是：A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.运脾化湿，醒脾开胃D.健脾益气，佐以助运21、小儿惊风四证包括：A.风、火、痰、惊B.风、热、痰、惊C.风、寒、痰、惊D.风、湿、痰、惊22、小儿五迟指：A.立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟B.坐迟、站迟、走迟、笑迟、语迟C.头迟、手迟、足迟、口迟、心迟D.骨迟、肉迟、筋迟、脉迟、神迟23、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是：A.健脾补肺，益气固表B.补肺固表，益气止汗C.健脾益气，化痰止咳D.补脾益肺，培土生金24、小儿口疮心脾积热证的治法是：A.清心泻脾，凉血解毒B.清热解毒，凉血消肿C.清心导赤，泻火解毒D.清热凉血，解毒利咽25、小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.邪闭肺络26、小儿遗尿肾气不足证的治法是：A.温补肾阳，固涩止遗B.补肾益气，固摄膀胱C.温阳益气，固涩止遗D.补肾固摄，缩尿止遗27、小儿水肿湿热内侵证的治法是：A.清热利湿，淡渗利尿B.清热利湿，通阳利尿C.清热利湿，活血利尿D.清热利湿，化气行水28、小儿生理特点是：A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脾常不足，肺常虚D.以上都是E.以上都不是29、小儿病理性特点主要为：A.发病容易，传变较快B.脏气清灵，易趋康复C.脾常不足D.肝常有余E.肾常虚30、小儿四证指的是：A.风、惊、吐、泻B.风、惊、痰、热C.痰、热、惊、风D.寒、热、虚、实E.湿、痰、积、热31、儿科诊察方法中，特别重视的是：A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.按诊32、小儿指纹辨证的三关定位是：A.风关、气关、命关B.内关、外关、中关C.近端、中端、远端D.起端、中端、终端E.以上都不是33、小儿正常指纹的表现是：A.隐现于风关，色紫红B.隐现于风关，色淡红C.显于气关，色淡红D.透关射命，色青E.隐现于命关，色紫黑34、小儿囟门迟闭，脑发育不良，多属：A.肾精不足B.气血亏虚C.湿热熏蒸D.肝风内动E.外感时邪35、小儿发热，热势高低波动，随情绪变化而增减，多属：A.外感发热B.内伤发热C.情志化火D.食积发热E.阴虚发热36、小儿急性发热，伴见惊厥，神昏，多属：A.急惊风B.慢惊风C.破伤风D.癫痫E.暑风37、小儿腹泻，大便清稀，臭味不甚，多属：A.湿热泻B.风寒泻C.脾虚泻D.伤食泻E.脾肾阳虚泻38、小儿夜啼，哭声低弱，喜暖喜按，多属：A.脾寒B.心热C.惊恐D.乳食积滞E.啼哭不安39、小儿厌食，食欲不振，进食量明显减少，病程较长，多属：A.厌食B.积滞C.营养不良D.疳证E.呕吐40、小儿咳嗽，痰白清稀，畏寒无汗，多属：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽41、小儿哮喘发作期，喉中痰鸣，呼吸急促，多属：A.外寒内饮B.痰热壅肺C.肺气虚寒D.脾虚痰盛E.肾气不足42、小儿水肿，眼睑先肿，继及全身，尿少色黄，多属：A.阳水B.阴水C.风水相搏D.湿热内侵E.脾虚湿困43、小儿遗尿，睡中遗尿，醒后方觉，多属：A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交E.以上均是可能的病因44、小儿疳证，形体明显消瘦，肚腹膨胀，毛发稀疏，多属：A.疳气B.疳积C.干疳D.疳肿胀E.眼疳45、小儿多动症，冲动任性，注意力不集中，多属：A.肝肾阴虚B.心脾两虚C.痰火内扰D.以上均可见E.以上均不可见46、小儿性早熟，第二性征提前出现，多属：A.肾精充足B.相火偏旺C.脾虚湿盛D.肝郁气滞E.心火亢盛47、小儿脑性瘫痪，肢体痉挛，肌张力增高，多属：A.肝肾亏损B.脾肾两虚C.气滞血瘀D.痰浊阻络E.以上均可相关48、下列哪项不属于小儿生理特点：A.脏腑娇嫩B.形气未充C.发病容易D.生机蓬勃E.易趋康复49、小儿"稚阴稚阳"理论最早出自哪位医家A.钱乙B.万全C.陈文中D.吴鞠通E.薛己50、新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点，错误的是A.生理性黄疸生后2~3天出现B.生理性黄疸足月儿不超过2周消退C.生理性黄疸血清胆红素每日升高超过5mg/dlD.生理性黄疸患儿一般情况良好E.生理性黄疸血清胆红素足月儿<12.9mg/dl51、肺炎喘嗽最严重的变证是A.邪陷心肝B.水气凌心C.心阳虚衰D.肺脾气虚E.阴虚肺热52、小儿泄泻脾虚泻的主症特点不包括A.大便稀溏，色淡无臭B.食后作泻，时轻时重C.面色萎黄，形体消瘦D.大便臭如败卵，泻后痛减E.舌淡苔白，脉缓弱53、小儿哮喘缓解期的治法是A.解表清里，定喘止嗽B.健脾益气，补肾固本C.清热涤痰，肃肺定喘D.温肺散寒，化痰止咳E.养阴清肺，润肺止咳54、厌食的主要病变脏腑在A.脾、胃B.肝、脾C.心、脾D.肺、脾E.肾、脾55、多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋阴补肾，平肝息风B.补益心脾，安神定志C.清肝泻火，息风定惊D.健脾化痰，宁心安神E.活血化瘀，通窍安神56、小儿癫痫发作期风痫的治法是A.祛风解痉，平肝定痫B.豁痰开窍，息风定痫C.化瘀通窍，息风定痫D.镇惊安神，息风定痫E.养心安神，健脾益气57、性早熟肝肾阴虚证的代表方剂是A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.大补阴丸D.左归丸E.一贯煎58、佝偻病激期神经精神症状的主要表现不包括A.多汗B.夜惊C.烦躁不安D.囟门逾期不合E.智力发育迟缓59、病毒性心肌炎邪毒犯心证的治法是A.清热解毒，益气养心B.活血化瘀，通脉复脉C.调和营卫，益气养心D.温补心阳，安定心神E.养阴清热，宁心安神60、肾病综合征肺脾气虚证的治法是A.健脾益气，利水消肿B.肺脾同调，化气行水C.健脾益气，宣肺利水D.补益肺脾，温阳利水E.健脾益气，渗湿利水61、过敏性紫癜血热妄行证的治法是A.疏风散寒，活血理气B.清热解毒，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.健脾益气，摄血止血E.理气活血，通络止痛62、川崎病的基本病机是A.热毒炽盛，伤津耗气B.热毒蕴结，窜入血脉C.热毒炽盛，灼伤脉络D.温热毒邪，燔灼气血E.热毒内蕴，壅滞肺胃63、小儿脑瘫脾肾两虚证的治法是A.健脾益气，补肾填精B.滋补肝肾，强筋壮骨C.益气养血，柔肝息风D.健脾温肾，益气养血E.补肾填精，健脾益气64、高热惊厥复发型的主要判断依据是A.首次发作年龄<6个月B.有家族史C.发作前有感染D.惊厥持续时间>15分钟E.一年内有3次以上发作65、鹅口疮心脾积热证的治法是A.清心泻脾，凉血解毒B.清热解毒，泻火通便C.清肝泻火，凉血解毒D.清热燥湿，解毒利咽E.疏风清热，解毒利咽66、手足口病邪犯肺脾证的治法是A.清气凉营，解毒化湿B.清解疫毒，凉营解毒C.疏风清热，化湿辟秽D.清热解表，化湿和中E.清热解毒，透疹外出67、麻疹顺证的出疹顺序是A.耳后→发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→发际C.发际→面部→躯干→四肢→手足D.躯干→面部→四肢→耳后→发际E.面部→耳后→躯干→四肢→发际68、小儿夜啼心经积热证的首选方剂是A.远志丸B.导赤散C.琥珀养心丹D.温脏丸E.远志丸合导赤散69、小儿遗尿肾气不足证的主要症状是A.睡中遗尿，尿频量多，畏寒肢冷B.睡中遗尿，心烦尿少，舌红苔黄C.睡中遗尿，疲乏无力，面色萎黄D.睡中遗尿，急躁易怒，口苦咽干E.睡中遗尿，夜梦纷纭，形体消瘦70、小儿夏季热的病机特点是A.暑热伤肺，气阴两虚B.暑伤气津，肺脾两虚C.暑热内蕴，耗气伤津D.暑湿困脾，气阴两伤E.暑热伤胃，脾阴不足71、小儿腹痛肝气乘脾证的治法是A.疏肝理气，健脾止痛B.调和肝脾，理气止痛C.疏肝解郁，理气和中D.理气消食，化瘀止痛E.疏肝理气，散寒止痛72、小儿紫癜风伤脉络证的治法是A.疏风散寒，养血活血B.疏风清热，凉血止血C.散风清热，养颜润燥D.祛风解表，清热解毒E.疏风清热，健脾益气73、患儿，3岁。发热咳嗽3天，痰黄黏稠，喉间痰鸣，喘促气急，鼻翼煽动，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热74、小儿泄泻湿热泻证，治法宜首选A.清热解表，芳香化湿B.清热利湿，分利止泻C.健脾益气，助运止泻D.温补脾肾，固涩止泻E.消食化滞，运脾止泻75、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水凌心肺D.肺气虚耗E.脾肺气虚76、患儿，5岁。眼睑浮肿3天，伴发热咽痛，尿色红如浓茶，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：血压120/80mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。其诊断是A.急性肾小球肾炎风水相搏证B.急性肾小球肾炎湿热侵淫证C.肾病综合征脾虚湿困证D.泌尿系感染湿热下注证E.IgA肾病气阴两虚证77、小儿腹泻脱水性质判断中，血清钠浓度130-150mmol/L属于A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.混合性脱水E.中度脱水78、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清心导赤，安神定惊B.健脾温中，散寒止痛C.补益心神，养心安神D.疏肝理气，宁心安神E.滋阴降火，安神定志79、小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的治法是A.养阴润肺，清热化痰B.健脾益气，补肺化痰C.补肺固表，益气健脾D.益气养阴，润肺止咳E.温补脾肾，化痰平喘80、小儿惊风急性发作期，出现神昏抽搐，角弓反张，应首选的急救措施是A.静注地西泮B.针刺人中、合谷C.灌服安宫牛黄丸D.物理降温E.保持呼吸道通畅81、小儿多动症的病位主要在A.心肝肾B.心肺肝C.脾肝肾D.心脾肾E.肝脾肾82、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.补肾益气，温阳固涩B.补肺益气，营卫调和C.健脾益气，升提固摄D.清肝利胆，化痰开郁E.滋肾益阴，清热止遗83、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺益气，固表止哮B.健脾益气，化痰止咳C.补肺健脾，益气固本D.补肾纳气，温阳固本E.滋阴润肺，清热化痰84、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.清热凉血，祛风止痒C.滋阴降火，凉血止血D.益气摄血，健脾养血E.活血化瘀，通络止血85、小儿缺铁性贫血脾胃虚弱证的治法是A.健脾和胃，益气补血B.健运脾胃，开胃消食C.补气养血，健脾助运D.益气养阴，健脾和胃E.温中健脾，益气养血86、小儿病毒性心肌炎急性期邪毒犯心证的治法是A.清热解毒，益气养心B.清热解表，宣肺止咳C.活血化瘀，通络止痛D.温阳益气，复脉定悸E.养阴清热，宁心安神87、小儿营养性缺铁性贫血的诊断标准是血红蛋白低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L88、小儿肾病综合征最常见并发症是A.感染B.血栓形成C.急性肾功能衰竭D.高血压脑病E.电解质紊乱89、小儿癫痫痰痫证的治法是A.涤痰开窍，熄风止痉B.清热化痰，熄风定惊C.健脾化痰，熄风定痫D.补肾填精，益智开窍E.平肝熄风，化痰止痉90、小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的治法是A.补肺固表，益气健脾B.益气养阴，润肺健脾C.健脾益气，化痰止咳D.清热宣肺，化痰止咳E.滋阴清热，润肺止咳91、小儿急性肾小球肾炎严重循环充血的发生机制主要是A.肾小球滤过率下降致水钠潴留B.心功能不全致心排血量下降C.高血压致心脏后负荷增加D.低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降E.贫血致组织供氧不足92、小儿性早熟肾阴虚证的主要特征是A.第二性征提前出现伴阴虚内热征象B.身高增长加速伴骨龄提前C.乳房发育伴月经来潮D.睾丸增大伴声音变粗E.阴毛出现伴腋毛生长93、小儿手足口病邪犯肺脾证的治法是A.清热解表，化湿解毒B.清热解毒，通腑泄热C.清心泻火，凉血解毒D.益气养阴，清解余邪E.健脾益气，清热化湿94、小儿泄泻最常见的病因是A.脾胃虚弱B.感受外邪C.饮食不节D.脾胃虚寒E.湿热内蕴95、小儿厌食最主要的病因是A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.喂养不当D.病后失调E.先天不足96、小儿感冒最容易出现的兼夹证是A.夹痰、夹滞、夹惊B.夹湿、夹瘀、夹火C.夹气、夹血、夹食D.夹风、夹寒、夹热E.夹暑、夹燥、夹虚97、小儿肺炎喘嗽的基本病理变化是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.肺阴亏虚D.脾气虚弱E.心阳虚衰98、小儿哮喘发作期的主要病机是A.伏痰遇诱因引触B.肺气亏虚C.脾气虚弱D.肾气不足E.心火亢盛99、小儿手足口病的主要病原体是A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型D.埃可病毒E.流感病毒100、小儿急惊风最常见的病因是A.热盛动风B.惊恐惊风C.痰热内蕴D.秽浊疫毒E.食积化热

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】皮肤型过敏性紫癜最为常见，主要表现为双下肢对称分布的瘀点、瘀斑，高出皮面，压之不褪色，可伴瘙痒。典型皮疹沿下肢分布，以臀部及下肢伸侧为多。腹型表现为腹痛，关节型以关节肿痛为主，肾型预后最差。2.【参考答案】A【解析】小儿支气管肺炎以病毒感染最常见，占50%以上，主要为呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒感染者多呈喘息性咳嗽，肺部闻及中小湿啰音。细菌合并感染时病情较重，需加用抗生素治疗。3.【参考答案】A【解析】营养不良最早表现为体重不增，随后出现体重下降。皮下脂肪消耗顺序依次为腹部、躯干、臀部、四肢，最后累及面部。长期营养不良可致身高增长停滞，免疫力低下，易合并各种感染。血清白蛋白下降是晚期指标。4.【参考答案】C【解析】急性肾炎的血尿通常在病程4~8周内逐渐消失，镜下血尿可持续较长时间。环状红细胞尿提示肾小球源性血尿，是本病的特征性表现。若血尿持续超过半年，需警惕其他肾小球疾病的可能，应行肾活检明确诊断。5.【参考答案】D【解析】缺铁性贫血是小儿最常见的营养性贫血，6个月至2岁发病率最高。主要原因是铁摄入不足，如纯母乳喂养未及时添加辅食、牛乳喂养等。典型表现为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白降低是诊断的敏感指标，补铁治疗有效。6.【参考答案】A【解析】肠道病毒是小儿病毒性脑炎最常见的病原，约占50%以上，包括柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒等。单纯疱疹病毒脑炎病情重、预后差。病毒性脑炎临床表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍和惊厥，脑脊液检查有助于诊断。7.【参考答案】B【解析】佝偻病活动期早期（初期）以神经精神症状为主，表现为易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等，骨骼改变尚不明显。活动期激期才出现骨骼改变如方颅、肋骨串珠、手足镯等。多汗刺激头皮搔抓可致枕秃。8.【参考答案】B【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充是小儿的基本生理特点，概括为"稚阴稚阳"学说。稚阴稚阳指小儿五脏六腑之成形和机能均属幼稚不完善，阴阳二气均未充实成熟。选项A是小儿相对于成人的另一生理特点；选项C、D是五脏之常虚的具体表现，属于稚阴稚阳学说的具体内容。9.【参考答案】C【解析】本证咳嗽反复，痰多色白，为痰湿蕴肺之象；食欲不振、面色萎黄、神疲乏力为脾虚运化失职之征；舌淡苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之候。辨证属痰湿咳嗽，治宜燥湿化痰、健脾理气，方选二陈汤合三子养亲汤加减。风寒咳嗽多见咳嗽声重、痰稀色白、鼻塞流清涕；风热咳嗽多见咳嗽气粗、痰黄黏稠；阴虚咳嗽多见干咳无痰、口渴咽干。10.【参考答案】A【解析】小儿泄泻最易伤津耗气，严重时导致气阴两伤或阴竭阳脱，甚则发展为慢脾风，出现神疲萎靡、面色苍白、四肢厥冷、大便清稀、舌淡苔白、脉沉细欲绝等脾肾阳衰之危候。疳证多为久泻转化而来；肺炎喘嗽、佝偻病与泄泻无直接变证关系。泄泻变证以慢脾风最为危急，临床应早期识别、及时救治。11.【参考答案】A【解析】本证为急惊风，高热、抽搐、神昏、两目上视、牙关紧闭均为肝风内动、热扰心神之象；舌红苔黄、脉弦数为实热内盛之候。治宜清热豁痰、熄风开窍，首选羚角钩藤汤加减。安宫牛黄丸用于热闭心包之神昏谵语，非止痉主方；黄连解毒汤重在清热解毒；清营汤用于热入营分证。急惊风起病急骤，病情凶险，需及时控制抽搐。12.【参考答案】C【解析】疳证是由多种原因所致的慢性营养障碍性疾病，病变部位主要在脾胃。脾胃受损，运化失职，气血津液生化乏源，脏腑肌肤失养，发为疳证。初期病位在脾胃，后期可累及他脏，形成五脏疳。心疳、肝疳、肺疳、肾疳均为脾胃病久及他脏所致。治以健运脾胃为主，脾胃健则气血充，疳证自愈。13.【参考答案】B【解析】遗尿每晚一次，量多色淡，为膀胱失约之象；面白神疲、肢凉畏寒、腰腿酸软为肾阳不足、命门火衰之征；舌淡苔白、脉沉迟无力均为肾气亏虚之候。辨证属肾气不足证，治宜温补肾阳、固摄止遗，方选缩泉丸合桑螵蛸散加减。脾肺气虚证多见气短懒言、自汗畏风；肝经湿热证多见尿黄味臊、性情急躁；心肾不交证多见夜寐不安、心烦多梦。14.【参考答案】C【解析】哮喘发作期的基本病机是伏痰遇感引动，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气升降受阻，因而喘促气急。夙根为体内伏痰，诱因为外感、饮食、情志等。肺失宣降为病机表现；痰阻气道为病理产物；肾不纳气多见于哮喘缓解期或久病及肾者。发作期以祛邪治标为主，缓解期以扶正治本为主。15.【参考答案】D【解析】疱疹性咽峡炎多发于夏秋季，由柯萨奇病毒引起，以发热、咽痛、咽部疱疹为主要特征。口腔疱疹主要位于咽部扁桃体前柱、软腭、悬雍垂等处，呈灰白色小疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡。鹅口疮以舌面、颊黏膜白屑为主；口疮以舌、颊、上腭溃疡为主；乳蛾以咽喉两侧扁桃体红肿疼痛为主。本病具传染性，需隔离治疗。16.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证多见于急性肾炎初期，以眼睑浮肿起始，迅速发展至全身，伴发热恶风、咳嗽咽痛、小便短少、舌红苔薄白或薄黄、脉浮紧或浮数等症。治宜疏风宣肺、利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。选项B为湿热内侵证治法；选项C为阴虚邪恋证治法；选项D为脾虚湿困证治法。急性肾炎水肿以风水相搏最常见，宜早期疏风宣肺。17.【参考答案】D【解析】自汗多因肺脾气虚、卫气不固所致。卫气有固护肌表、调控汗孔开阖的作用。肺主皮毛，脾为气血生化之源，肺脾气虚则卫气生成不足，肌表不固，津液外泄而致自汗。汗出以头部、肩背部明显，活动后加重，伴神疲乏力、面色少华、食欲不振等症。治宜益气固表，方选玉屏风散加减。心气虚多见惊悸不宁；脾气虚多见食少便溏。18.【参考答案】B【解析】夜啼以夜间啼哭为主，白天如常。本证哭声低弱、睡卧不宁、面色青白、四肢不温为脾寒之象；腹痛喜温喜按、舌淡苔白、脉沉细均为寒凝气滞之征。辨证属脾寒气逆证，治宜温脾散寒、行气止痛，方选乌药散合匀气散加减。受惊惊恐证多见临睡惊惕、神色不安；心热烦扰证多见烦躁不安、面赤唇红；食积胃痛证多见腹胀嗳气、大便酸臭。19.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证多见于过敏性紫癜急性期，以皮肤紫癜鲜红或紫暗、融合成片、瘙痒不适为特征，伴发热、口渴、便秘、尿黄，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、凉血止血，方选犀角地黄汤加减。若兼关节肿痛加秦艽、防风；腹痛便血加地榆、槐花。疏风散邪适用于风热伤络证；滋阴降火适用于阴虚火旺证；健脾养心适用于气不摄血证。20.【参考答案】A【解析】厌食以长期食欲减退、厌恶进食为主要特征。脾胃不和证多见食欲减退、食不知味、形体偏瘦、精神尚可、舌淡红苔薄白或薄腻、脉尚有力。治宜调和脾胃、运脾开胃，方选不换金正气散加减。滋脾养胃适用于脾胃阴虚证；运脾化湿适用于湿困脾胃证；健脾益气适用于脾胃气虚证。厌食忌峻补，应以运脾为主，脾胃健运则食欲自增。21.【参考答案】A【解析】惊风四证为风、火、痰、惊。风证见抽搐、两目上视；火证见高热、面赤、便秘；痰证见痰鸣、喉中痰响；惊证见惊惕、哭闹不安。四证相互影响，风火相煽，痰热内闭，惊恐内扰，发为惊风。治宜熄风、清热、化痰、镇惊四法并用。热证多见于急惊风；寒证多见于慢惊风。临床应辨证求因，审因论治。22.【参考答案】A【解析】五迟为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，属小儿生长发育迟缓疾病。立迟、行迟责之于肝肾；发迟、齿迟责之于肾；语迟责之于心。病因多为先天禀赋不足或后天调养失宜，致气血亏损、五脏虚弱。治宜补益气血、滋养肝肾，方选补肾地黄丸加减。五软为头项、口、手、足、肌肉软弱无力，与五迟病机相似但表现不同。23.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以扶正治本为主。肺脾气虚证多见气短懒言、面色苍白、神疲乏力、自汗畏风、食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾补肺、益气固表，方选人参五味子汤加减。补肺固表多用于自汗证；健脾益气化痰用于咳嗽缓解期；培土生金为治则而非具体治法。缓解期应坚持服药，防止复发。24.【参考答案】A【解析】口疮以口腔、舌面、牙龈、上颚等处溃疡糜烂为主症。心脾积热证多见口舌生疮、溃烂较多、颜色鲜红、疼痛拒食、心烦口渴、小便短黄，舌红苔黄，脉数有力。治宜清心泻脾、凉血解毒，方选泻黄散合导赤散加减。清心导赤适用于心火上炎证；清热解毒适用于热毒壅盛证；清热凉血适用于血热妄行证。25.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动、TangXuan为主要特征，基本病机为肺气郁闭。肺主气司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，邪气闭肺，肺气郁滞，宣降失司，故见咳嗽气促；肺闭不解，气逆于上，故TangXuan；肺气郁闭，宗气生成不足，故见气短息促。治宜开肺化痰、止咳平喘。痰热壅肺、风热犯肺为常见证型。26.【参考答案】A【解析】遗尿肾气不足证多见于病程较长、每晚遗尿1-2次、量多色淡者，伴面色苍白、肢凉畏寒、腰腿酸软、智力较差，舌淡苔白，脉沉迟无力。治宜温补肾阳、固涩止遗，方选金匮肾气丸合缩泉丸加减。补肾益气多用于脾肾两虚证；温阳益气适用于阳虚水泛证；补肾固摄为治则表述。本病应坚持治疗，配合穴位敷贴效果更佳。27.【参考答案】D【解析】水肿湿热内侵证多见于急性肾炎恢复期或慢性肾炎急性发作，以全身浮肿、小便短赤、发热、疮毒为特征，伴头痛、恶心、烦躁，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿、化气行水，方选己椒苈黄丸合实脾饮加减。淡渗利尿适用于脾虚湿盛证；通阳利尿适用于寒湿困脾证；活血利尿适用于瘀水互结证。湿热内侵证宜清热利湿为主，兼顾气化功能。28.【参考答案】D【解析】小儿生理特点主要包括两个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑的形态结构和生理功能都没有发育成熟；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论形态还是生理功能都在rapidly向成熟完善方向发展。这两个特点是相对统一的，认识到这一特点有助于指导儿科临床诊疗和保健工作。29.【参考答案】A【解析】小儿发病容易、传变较快的原因包括：脏腑娇嫩，形气未充，抗病能力较弱；寒热虚实转化迅速，病情变化多端。临床上小儿疾病易寒化、易热化、易虚易实的特点尤为突出。选项B是小儿病理特点中有利的一面，CDE均为小儿生理特点的具体表现。30.【参考答案】C【解析】小儿四证是指痰、热、惊、风四者互为因果，紧密相关。痰生热，热生惊，惊生风，风动则痰升，形成恶性循环。这是中医儿科对小儿病理特点的高度概括，对临床辨证论治具有重要指导意义。四证之间相互影响，在治疗时需综合考虑，分清主次。31.【参考答案】A【解析】小儿肌肤嫩薄，神色变化易于暴露，故望诊在儿科四诊中尤为重要。通过望神色、形态、舌象、指纹等，可判断疾病的轻重深浅。尤其是察指纹，为小儿独有的一种诊断方法。因小儿脉诊受诸多因素影响，准确性受限，故望诊地位更为突出。32.【参考答案】A【解析】小儿指纹三关定位于食指掌侧桡缘，从指尖向指根分为三节：第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。指纹显于风关为病邪入络，病情较轻；达于气关为病邪入经，病情较重；透关射命为病邪入脏腑，病情危重。此法对判断病情轻重有重要参考价值。33.【参考答案】B【解析】正常小儿指纹应隐现于风关，颜色呈淡红色或淡紫色，隐隐可见，不浮露。若指纹浮露明显，主病在表；若色泽深浓，主病在里。指纹颜色的变化可反映病情性质：红紫辨寒热，淡滞定虚实。淡红多属虚证，深红多属热证，青色主痛、主惊。34.【参考答案】A【解析】囟门下陷多为虚证，囟门高突多为实证。囟门迟闭、骨缝不合称为解颅，多因肾精不足，脑髓海空虚所致。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则骨骼发育不良，囟门不能按时闭合。临床常伴有发育迟缓、智力低下等表现，治疗宜补肾填精。35.【参考答案】C【解析】情志化火所致发热多有明确的情志刺激史，发热随情绪波动而变化。小儿神气怯弱，易受惊恐，情志失调可导致肝气郁结，郁而化火发热。此类发热与外感发热的持续高热、食积发热的午后潮热、阴虚发热的夜间热甚均有区别，辨证时需结合全身症状综合分析。36.【参考答案】A【解析】急惊风发病急骤，以高热、惊厥、昏迷为主要临床表现。多由外感时邪，入里化热，热极生风所致。临床特点是起病急、病程短、属实属热。慢惊风则起病缓慢，病程长，多属虚属寒。二者在病因病机、临床表现和治疗原则方面均有显著差异。37.【参考答案】B【解析】风寒泻的辨证要点是大便清稀、多泡沫、臭味不大，肠鸣腹痛，或兼恶寒发热、鼻塞流涕等风寒表证。湿热泻多见大便水样、色黄臭秽；脾虚泻多见大便稀溏、色淡不臭、食后作泻；伤食泻多见大便酸臭、夹有不消化食物。辨证准确有助于正确选方用药。38.【参考答案】A【解析】脾寒夜啼的特点是哭声低弱，時作時止，蜷缩喜暖，四肢欠温，腹部发凉，大便稀溏。此为脾胃虚寒，寒凝气滞所致。心热夜啼多见哭声壮盛，面赤唇红，烦躁不安；惊恐夜啼多见于睡中惊惕，时作惊叫；乳食积滞多见腹胀嗳气，大便酸臭。辨证施治各有不同。39.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲减退或厌恶进食为主要表现的病证。其发病多因喂养不当、饮食偏嗜、病后失调等导致脾胃受损。积滞以脘腹胀满、嗳气酸腐、大便不调为主症；营养不良和疳证病情更重，多有形体消瘦等表现。厌食若不及时治疗，可发展为疳证。40.【参考答案】A【解析】风寒咳嗽的辨证要点是咳嗽声重，痰白清稀，常伴恶寒发热、无汗、鼻塞流清涕等风寒表证。风热咳嗽多见咳嗽痰黄、咽痛口渴；痰热咳嗽以咳喘气促、痰多黄稠为主；阴虚咳嗽多见干咳少痰、口燥咽干；气虚咳嗽则咳声低弱、气短乏力。临床需仔细鉴别。41.【参考答案】B【解析】痰热壅肺型哮喘发作急骤，喉中痰鸣如吼，呼吸气粗，胸闷胁胀，咳嗽痰黄黏稠，面赤口渴。此为痰热壅盛，肺失宣降所致。外寒内饮多见恶寒发热、痰多稀白；肺气虚寒多见气短声低、自汗畏风；脾虚痰盛多见食少便溏；肾气不足多见于缓解期。治疗宜清热涤痰。42.【参考答案】A【解析】阳水多起病急，水肿从头面开始，遍及全身，皮肤光亮，小便短少色黄，常伴发热恶风等表证。此为风水相搏或湿热内侵所致，属实证。阴水多起病缓，水肿从下肢开始，逐渐波及全身，皮肤萎黄或暗淡，小便不利，常伴神疲乏力等虚证表现。二者病机治法迥异。43.【参考答案】E【解析】遗尿病因复杂，临床常见证型有肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热等。肾气不足多见睡中遗尿、腰腿酸软、面色苍白；脾肺气虚多见尿频量多、神疲乏力；肝经湿热多见尿量少色黄、性情急躁。部分患儿与心肾不交有关，表现为夜寐不安、梦语。辨证论治需全面考虑。44.【参考答案】B【解析】疳积为疳证的中间阶段，症见形体明显消瘦，肚腹膨胀，面色萎黄，毛发稀疏，精神萎靡或烦躁不安。此为脾胃受损、气血两虚、兼有积滞所致。疳气为初期，症状较轻；干疳为晚期，形消骨立；疳肿胀多见水肿；眼疳以夜盲为主。临床须分阶段辨证施治。45.【参考答案】D【解析】小儿多动症临床常见证型包括肝肾阴虚、心脾两虚、痰火内扰等。肝肾阴虚多见烦躁多动、五心烦热；心脾两虚多见神疲乏力、面色萎黄；痰火内扰多见冲动易怒、大便干结。不同证型治法各异，但临床表现常有交叉，需综合辨证，灵活施治。46.【参考答案】B【解析】性早熟多因相火偏旺，妄动相火，扰动精室或血海，致使第二性征提前出现。临床可见男孩睾丸阴茎增大、女孩乳房发育、月经来潮等。本病与肾精充足无关，脾虚湿盛、肝郁气滞、心火亢盛亦非主要病机。治疗以滋阴降火为主，兼顾疏肝理气。47.【参考答案】E【解析】脑性瘫痪病因复杂，中医认为与肝肾亏损、脾肾两虚、气滞血瘀、痰浊阻络等多种因素有关。肝肾亏损多见肢体拘挛、智力低下；脾肾两虚多见肌肉萎软、发育迟缓；气滞血瘀多见于产伤所致；痰浊阻络多见语言障碍、痴呆。临床需综合辨证，早期干预治疗。48.【参考答案】C【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速。发病容易、传变较快属于小儿病理特点。易趋康复也是病理特点中的一方面，与发病容易相对。本题要求区分生理与病理特点，脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃均为生理特点，故选C。49.【参考答案】D【解析】"稚阴稚阳"理论由清代温病学家吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中明确提出。他认为小儿"稚气未脱，天癸未至"，阴阳二气均处于幼稚不成熟状态，故称"稚阴稚阳"。这一理论奠定了小儿生理特点的认识基础，对儿科临床辨证用药具有重要指导意义。钱乙提出"脏腑柔弱"说，万全强调"三有余四不足"，陈文中善用温热，薛己长于脾胃，但均未明确提出"稚阴稚阳"概念。50.【参考答案】C【解析】新生儿生理性黄疸的特点是：生后2~3天出现，4~5天达高峰，足月儿于生后2周内消退，早产儿可延迟至3~4周；血清胆红素足月儿<12.9mg/dl，早产儿<15mg/dl；每日升高幅度<5mg/dl；一般情况良好，吃奶、睡眠正常。选项C所述"每日升高超过5mg/dl"为病理性黄疸的特征，而非生理性黄疸，故C项错误，为本题正确答案。51.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽是小儿常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要临床特征。其严重变证主要包括邪陷心肝、心阳虚衰和水气凌心等。其中心阳虚衰最为危重，表现为突然面色苍白或青灰，呼吸浅促，口唇青紫，右胁下痞块，烦躁不安，四肢厥冷，脉微欲绝等。此为肺气闭塞、心血瘀阻、心阳暴脱之象，若不及时处理可危及生命，是肺炎喘嗽最严重的变证。52.【参考答案】D【解析】脾虚泻的主要表现为：大便稀溏，色淡不臭，多见于进食后作泻，时轻时重，常伴面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力、舌淡苔白、脉缓弱等脾气虚弱之象。选项D"大便臭如败卵，泻后痛减"为伤食泻的典型表现，乃乳食积滞、腐败下注所致，非脾虚泻的特征，故D项符合题意。53.【参考答案】B【解析】哮喘发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主。缓解期治疗重在扶正固本，根据证型不同分别采用健脾益气、补肾纳气等法。健脾益气适用于肺脾气虚证，补肾固本适用于肾虚不纳证。选项A为肺炎喘嗽治法，C为发作期热性哮喘治法，D为寒性哮喘治法，E为阴虚咳喘治法。脾为后天之本，肾为先天之本，肺脾肾三脏同调方能杜绝生痰之源，达到根治目的。54.【参考答案】A【解析】厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的小儿常见病。主要病变脏腑在脾胃。小儿脾胃柔弱，加上喂养不当、饮食不节、情志失调等因素，易致脾胃不和、纳化失职而发病。脾主运化，胃主受纳，脾胃相表里，脾胃功能失调则食欲减退、不思进食。其他选项涉及的肝、心、肺、肾等脏腑虽与厌食有一定关联，但不是主要病变脏腑。55.【参考答案】A【解析】注意缺陷多动障碍（多动症）肝肾阴虚证主要表现为：多动多语，烦躁易怒，冲动任性，形体消瘦，五心烦热，盗汗，急躁易怒，记忆力差，注意力不集中，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴补肾、平肝息风，方选知柏地黄丸加减。知柏地黄丸具有滋阴降火之功，适用于肝肾阴虚、虚火上炎之证。补益心脾适用于心脾两虚证，清肝泻火适用于肝郁化火证。56.【参考答案】A【解析】癫痫风痫证主要表现为：发作时突然跌仆，不省人事，手足抽动，头部面青色，兼见发热恶风，抽搐频繁，舌淡红，苔薄白，脉浮弦。其病机为外风引动内风，肝风内动。治宜祛风解痉、平肝定痫，方选定痫丸加减。豁痰开窍适用于痰痫证，化瘀通窍适用于瘀血痫证，镇惊安神适用于惊痫证。57.【参考答案】A【解析】性早熟肝肾阴虚证多见于女童，表现为乳房早发育，月经不调，伴有五心烦热，盗汗，口干，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾、清热降火，代表方剂为知柏地黄丸。知柏地黄丸由六味地黄丸加知母、黄柏组成，具有滋阴降火之功，对肝肾阴虚、虚火内扰之性早熟有较好疗效。六味地黄丸偏于滋补肝肾，清热之力不足；大补阴丸重在滋阴降火；左归丸偏于填精补髓。58.【参考答案】D【解析】维生素D缺乏性佝偻病激期神经精神症状主要表现为：多汗、夜惊、烦躁不安、易激惹等。这些症状与交感神经兴奋性增高有关。囟门逾期不合属于骨骼改变的表现，而非神经精神症状。智力发育迟缓不是佝偻病的典型表现。佝偻病的骨骼改变包括方颅、肋骨串珠、手镯征、脚镯征、O型或X型腿等，主要见于激期及恢复期。59.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎邪毒犯心证多由外感邪毒，内侵于心所致。临床表现为发热起伏、心悸气短、胸闷憋气、周身酸痛、乏力多汗、舌红苔黄、脉数或结代。治宜清热解毒、益气养心，方选银翘散合生脉散加减。银翘散清热解毒，生脉散益气养阴。活血化瘀适用于气滞血瘀证，调和营卫适用于邪犯心脉证，温补心阳适用于心阳虚衰证。60.【参考答案】A【解析】肾病综合征肺脾气虚证主要表现为：全身浮肿，尿少色清，神疲乏力，面色少华，气短懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉沉弱。病机为肺脾气虚，水湿不化，泛溢肌肤。治宜健脾益气、利水消肿，方选防己黄芪汤合五苓散加减。防己黄芪汤益气利水，五苓散温阳化气、利水渗湿。其他选项虽有一定道理，但不是该证型的标准治法表述。61.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜血热妄行证主要表现为：皮肤紫癜鲜红或深红，成批反复出现，分布密集，可融合成片，伴有发热、口渴、便秘、尿黄，舌红苔黄，脉数有力。病机为热毒内盛，迫血妄行，溢于脉外。治宜清热解毒、凉血止血，方选犀角地黄汤加减。犀角地黄汤具有清热解毒、凉血散瘀之功，是治疗血热妄行证的代表方剂。62.【参考答案】B【解析】川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）的基本病机为热毒蕴结，窜入血脉。本病属温病范畴，多由外感温热毒邪所致。热毒蕴结于体内，窜入血脉，导致气血运行不畅，脉络受损，临床可见发热、皮疹、淋巴结肿大、口腔黏膜改变、手足硬肿等表现。热毒伤津耗气、灼伤脉络等虽与本病有关，但不是基本病机的准确表述。63.【参考答案】D【解析】小儿脑瘫脾肾两虚证主要表现为：智力低下，反应迟钝，四肢痿软，肌肉萎缩，口软流涎，腰膝酸软，面色萎黄，食欲不佳，舌淡苔白，脉沉细无力。病机为脾肾亏虚，后天失养，先天不足。治宜健脾温肾、益气养血，方选补肾地黄丸合补中益气汤加减。补肾地黄丸补肾填精，补中益气汤健脾益气。滋补肝肾适用于肝肾阴虚证，益气养血柔肝息风适用于肝旺脾虚证。64.【参考答案】E【解析】高热惊厥分为单纯型和复杂型，也可分为初发型和复发型。复发型是指一年内有3次或以上的高热惊厥发作。初发型指既往无高热惊厥史，本次为首次发作。惊厥持续时间>15分钟属于复杂型高热惊厥的特征，而非复发型的主要判断依据。有家族史和首次发作年龄<6个月是高热惊厥的危险因素，但不是复发型的定义标准。65.【参考答案】A【解析】鹅口疮心脾积热证主要表现为：口腔舌面满布白色屑状物，周围红晕明显，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄，舌红苔黄厚腻，脉滑数。病机为心脾积热，上熏口舌。治宜清心泻脾、凉血解毒，方选泻黄散合导赤散加减。泻黄散清泻脾火，导赤散清心利水。清热解毒泻火通便过于攻下，清肝泻火针对肝经郁热证。66.【参考答案】C【解析】手足口病邪犯肺脾证主要表现为：发热轻微，口腔疱疹破溃形成溃疡，手心、足底及臀部皮疹散在，疹色红润，根盘红晕不著，疱液较少，可伴咳嗽、流涕、食欲不振，舌红苔薄黄腻，脉浮数。病机为时邪疫毒侵犯肺脾，肺脾蕴热，外发肌表。治宜疏风清热、化湿辟秽，方选甘露消毒丹加减。清气凉营适用于邪炽气营证，清热解毒透疹为麻疹治法。67.【参考答案】A【解析】麻疹顺证的出疹顺序具有规律性：始于耳后、发际，渐及面部、颈部，然后蔓延至躯干、四肢，最后达手心、足心。一般3天左右出齐。出疹顺序反映了邪毒由里外达、由深出浅的过程，是判断麻疹顺逆的重要依据。若疹点先见于四肢或躯干，或出疹顺序颠倒，多提示邪毒内陷，为逆证表现。68.【参考答案】B【解析】小儿夜啼心经积热证主要表现为：夜间啼哭，哭声壮厉，见灯火更甚，烦躁不安，面红唇赤，大便干，小便黄，舌尖红，苔黄，脉数有力。病机为心经积热，扰动神明。治宜清心导赤、宁神定惊，首选方剂为导赤散加减。导赤散具有清心利水之功，使心经积热从小便而出。远志丸适用于心虚受惊证，琥珀养心丹亦用于心虚胆怯证，温脏丸用于脾寒腹痛证。69.【参考答案】A【解析】小儿遗尿肾气不足证主要表现为：睡中遗尿，醒后方觉，尿频量多，颜色清亮，畏寒肢冷，腰膝酸软，智力发育稍迟缓，舌淡苔白，脉沉迟无力。病机为肾气不足，下元虚冷，膀胱失约。治宜温补肾阳、固涩止遗，方选菟丝子散加减。尿频量多、畏寒肢冷是肾气不足证的典型表现。心烦尿少为心肝火旺证，面色萎黄为脾肺气虚证。70.【参考答案】C【解析】小儿夏季热是婴幼儿在夏季发生的特有疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。其基本病机为暑热内蕴，耗气伤津。小儿脏腑娇嫩，形气未充，夏季气候炎热，暑热之邪侵袭，内蕴不解，耗伤气阴，导致发热不退、口渴多饮、多尿等症。气阴两虚是其病机转变的关键环节，故治疗宜清暑益气、养阴生津。71.【参考答案】B【解析】小儿腹痛肝气乘脾证主要表现为：腹部疼痛，痛无定处，胀满不适，情绪波动时加重，伴嗳气、纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾胃气机不畅。治宜调和肝脾、理气止痛，方选柴胡疏肝散合金铃子散加减。柴胡疏肝散疏肝理气，金铃子散行气活血止痛。疏肝理气健脾止痛表述不够准确，疏肝解郁理气和中缺少健脾之意。72.【参考答案】B【解析】小儿紫癜风伤脉络证主要表现为：皮肤紫癜疏散分布，色鲜红或淡红，起病较缓，伴有发热、鼻塞、流涕、咳嗽，或有瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数。病机为风热之邪侵袭脉络，热伤血络，血溢脉外。治宜疏风清热、凉血止血，方选银翘散加减。银翘散具有疏风清热之功，可加凉血止血药物如丹皮、赤芍等。疏风散寒养血活血适用于风寒证，散风清热养颜润燥非本证治法。73.【参考答案】C【解析】痰热闭肺证以发热咳嗽、痰黄黏稠、喉间痰鸣、喘促气急为主要表现，舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之象。风寒闭肺见痰白清稀；风热闭肺以发热恶风、咽红为主；毒热闭肺高热炽盛、烦躁口渴；阴虚肺热为干咳少痰、舌红少苔。74.【参考答案】B【解析】湿热泻证表现为大便水样、色黄臭秽、肛门灼红、发热口渴、尿短赤，治宜清热利湿、分利止泻，常用葛根芩连汤加减。A为伤食泻或外感夹滞用；C为脾虚泻治法；D为脾肾阳虚泻治法；E为伤食泻治法。75.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽变证中以心阳虚衰最为常见，多因肺气郁闭、心血运行不畅、心阳暴脱所致，表现为突然面色苍白、口唇青紫、呼吸浅促、大汗淋漓、四肢厥冷等。邪陷厥阴为热陷心肝，出现高热神昏、抽搐；水凌心肺多见水肿。76.【参考答案】A【解析】本例有水肿、血尿、高血压，起病前有发热咽痛史，符合急性肾小球肾炎风水相搏证表现。湿热侵淫证多见于咽喉红肿疼痛明显、舌红苔黄腻者。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为主。泌尿系感染以尿频尿急尿痛为主要症状。77.【参考答案】B【解析】等渗性脱水血清钠130-150mmol/L，是最常见的脱水类型。低渗性脱水血清钠低于130mmol/L，高渗性脱水血清钠高于150mmol/L。混合性脱水指同时存在多种电解质紊乱。中度脱水为程度分级而非性质分类。78.【参考答案】A【解析】心经积热证夜啼表现为哭声洪亮、见面赤唇红、烦躁不安、大便秘结、小便短黄，治宜清心导赤、安神定惊，用导赤散加减。B为脾寒气滞证治法；C为惊骇恐惧证后调养或心虚胆怯证治法；D为肝郁气滞证治法；E为阴虚火旺证治法。79.【参考答案】B【解析】肺炎恢复期肺脾气虚证表现为咳嗽无力、痰白清稀、气短懒言、纳呆便溏、面色萎黄，治宜健脾益气、补肺化痰，常用人参五味子汤加减。A为阴虚肺热证治法；C偏于表虚不固；D侧重气阴双补；E用于脾肾阳虚证。80.【参考答案】E【解析】惊风发作时首要急救措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，同时可配合针刺人中、合谷等穴位止痉。地西泮可用于控制抽搐但非首选急救措施；安宫牛黄丸适用于热闭神昏但非首选急救；物理降温为辅。保持呼吸道通畅是惊风急救的首要原则。81.【参考答案】A【解析】小儿多动症病位主要在心的肝肾，与先天禀赋不足、后天调养失当有关。肾虚髓海不足则脑失所养；肝阳偏亢则冲动多动；心神不宁则注意力涣散。心主神明，肾主骨生髓，肝主疏泄调畅气机，三者功能失调是本病的主要病机。82.【参考答案】A【解析】肾气不足证遗尿表现为睡中遗尿频繁、面色淡白、精神萎靡、畏寒肢冷、腰腿酸软，治宜补肾益气、温阳固涩，常用缩泉丸合菟丝子散加减。B