2026中医学期末复习-中医伤科学（本中医）历年题库含答案详解

2026中医学期末复习-中医伤科学（本中医）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医伤科学中，下列哪项是骨折专有体征？A.疼痛与压痛B.肿胀与淤斑C.功能障碍D.反常活动2、骨折早期的内治原则主要是：A.接骨续筋B.清热凉血C.活血化瘀D.补益肝肾3、下列哪项不是筋伤的临床表现？A.局部疼痛B.活动障碍C.骨擦音D.压痛点4、脱位特有的体征是：A.弹性固定B.骨擦音C.反常活动D.畸形5、骨折中期治疗的主要方剂是：A.桃红四物汤B.续骨活血汤C.六味地黄丸D.补阳还五汤6、下列哪项不属于中医伤科外治法？A.夹板固定B.药物外敷C.手术切开D.推拿按摩7、小夹板固定的主要原理是：A.绝对制动B.弹性固定C.持续牵引D.加压包扎8、骨折后期的治疗重点是：A.活血化瘀B.接骨续筋C.补益肝肾D.清热利湿9、下列哪项是股骨颈骨折的典型体征？A.下肢缩短外旋畸形B.下肢缩短内旋畸形C.下肢延长D.下肢无变化10、中医伤科问诊时，下列哪项不属于问诊内容？A.受伤原因B.疼痛性质C.X线检查D.既往史11、肱骨髁上骨折易合并的损伤是：A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.肱动脉损伤D.桡神经损伤12、下列哪项不是骨折愈合的三期？A.血肿炎症期B.骨痂形成期C.骨痂改造期D.骨化期13、肩关节脱位最常见的类型是：A.后脱位B.前脱位C.盂下脱位D.锁骨脱位14、肘关节脱位的典型体征是：A.肘后三角关系改变B.肘后三角关系正常C.肘前三角关系改变D.肘部无变化15、桡骨远端骨折（Colles骨折）的典型畸形是：A.银叉样畸形B.枪刺样畸形C.锅铲样畸形D.A和B16、下列哪项不是筋伤的治疗方法？A.推拿理筋B.药物外敷C.手术切除D.功能锻炼17、踝关节扭伤最常见的韧带损伤是：A.距腓前韧带B.跟腓韧带C.距腓后韧带D.三角韧带18、腰扭伤急性期不宜采用的治疗方法是：A.卧床休息B.冷敷C.推拿重手法D.药物外敷19、髌骨骨折的治疗原则是：A.保持关节面平整B.绝对制动C.手术治疗D.不需要处理20、中医伤科"手法复位"的适应症是：A.骨折早期B.骨折晚期C.骨折愈合后D.开放性骨折21、中医伤科学中，治疗骨折的内治法分为三期，其中earlystage（早期）的主要治法是：A.和营止痛B.接骨续筋C.补气养血D.强壮筋骨E.活血化瘀22、患者男性，25岁，摔倒后右手着地，腕部肿胀疼痛，活动受限，X线示桡骨远端骨折，断端向背侧移位，此骨折类型称为：A.Smith骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Jones骨折E.Pott骨折23、中医伤科外治法中，固定时间一般为：A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周E.12周以上24、患者，男，40岁，腰部扭伤后疼痛1天，活动受限，无下肢放射痛，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医辨证属：A.气滞血瘀证B.寒湿痹阻证C.肝肾亏虚证D.湿热蕴结证E.气虚血瘀证25、中医治疗筋伤外治法中，常用的熏洗方剂是：A.桃红四物汤B.舒筋活血汤C.海桐皮汤D.独活寄生汤E.补阳还五汤26、肩关节脱位复位的经典手法是：A.拔伸牵引法B.Hippocratic法C.Stimson法D.Kocher法E.All以上均可27、中医伤科常用内治方剂中，治疗跌打损伤、瘀血肿痛的首选方是：A.桃红四物汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.少腹逐瘀汤28、患者，女，35岁，右手腕部外伤后疼痛肿胀3天，局部压痛明显，活动受限，X线未见骨折，诊断为：A.腕关节脱位B.腕部筋伤C.腕管综合征D.腱鞘囊肿E.腕关节炎29、中医伤科治疗骨折中期（2-4周）的主要治法是：A.活血化瘀B.接骨续筋C.补气养血D.强壮筋骨E.祛风除湿30、患者，男，50岁，腰椎退行性变5年，腰痛反复发作，遇劳加重，休息减轻，伴腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证属：A.气滞血瘀证B.寒湿痹阻证C.肝肾亏虚证D.湿热下注证E.气虚血瘀证31、中医伤科外治法中，膏药贴敷适用于：A.开放性伤口B.皮肤破损处C.慢性筋伤D.急性出血E.感染病灶32、肘关节脱位后，典型体征是：A.弹性固定B.关节空虚C.骨擦音D.异常活动E.感觉麻木33、中医伤科治疗急性腰扭伤，针灸取穴首选：A.委中、腰阳关B.足三里、合谷C.内关、公孙D.太冲、行间E.涌泉、太溪34、患者，男，28岁，篮球运动时踝关节扭伤，局部肿胀疼痛，外踝前方压痛明显，X线未见骨折，诊断为：A.距骨脱位B.踝关节扭伤C.跟骨骨折D.距骨骨折E.踝关节脱位35、中医伤科常用外治法中，热敷适用于：A.急性损伤24小时内B.慢性筋伤C.开放性伤口D.皮肤感染E.急性出血36、患者，女，45岁，肩部疼痛3月余，活动受限，外展外旋困难，X线示肱骨大结节钙化影，诊断为：A.肩关节脱位B.肩周炎C.肩袖损伤D.颈椎病E.肱骨骨折37、中医伤科治疗筋伤内治法中，初期（急性期）的主要治法是：A.和营止痛B.接骨续筋C.行气活血D.补益肝肾E.祛风除湿38、患者，男，60岁，腰部酸痛3年，遇寒加重，得温则减，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。中医辨证属：A.湿热下注证B.寒湿痹阻证C.肝肾亏虚证D.气滞血瘀证E.气虚血瘀证39、中医伤科骨折愈合标准中，临床愈合标准为：A.X线显示骨折线模糊B.局部无压痛C.拆除外固定后能活动D.连续2周无变形E.以上都是40、患者，男，32岁，车祸后左大腿肿胀疼痛1天，X线示股骨干骨折，中医治疗首选：A.手法复位+夹板固定B.手术内固定C.保守治疗D.中药外敷E.针灸治疗41、中医伤科常用方剂中，具有接骨续筋、活血化瘀功效的方剂是：A.补阳还五汤B.接骨紫金丹C.独活寄生汤D.六味地黄丸E.当归补血汤42、患者，男，55岁，颈部疼痛伴右上肢麻木3月余，颈椎X线示C5-6椎间隙变窄，骨赘形成，诊断为：A.肩周炎B.颈椎病C.臂丛神经损伤D.腕管综合征E.肘管综合征43、损伤后局部肿胀疼痛，皮色紫暗，有明显瘀斑，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是A.气滞血瘀证B.寒湿痹阻证C.肝肾亏虚证D.气血两虚证E.湿热蕴结证44、患者骨折复位后，患肢持续剧烈疼痛，被动牵拉痛明显，局部肿胀进行性加重，应首先考虑A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.感染D.血栓闭塞性脉管炎E.神经损伤45、手背侧腕部切割伤，拇、食、中指掌侧皮肤感觉障碍，拇指对掌功能障碍，损伤的神经是A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经E.腋神经46、股骨颈骨折最常见的类型是A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间型E.转子间型47、肘关节后脱位最典型的体征是A.肘部呈半屈位畸形B.肘后三角关系正常C.鹰嘴明显突出D."靴状"畸形E.方肩畸形48、外伤后关节盂唇撕裂最常见于A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.踝关节49、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5、L5-S1E.L5-S250、颈椎病分型中，最常见的是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型51、急性腰扭伤最常见受伤的肌肉是A.竖脊肌B.腰方肌C.臀大肌D.梨状肌E.腹直肌52、桡骨远端Colles骨折的典型畸形是A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.靴状畸形D.方肩畸形E."猿手"畸形53、断肢（指）再植的最适时间是伤后A.4-6小时B.6-8小时C.8-10小时D.10-12小时E.12-24小时54、胫骨中下段骨折最易发生A.延迟愈合或不愈合B.脂肪栓塞C.损伤性骨化D.周围神经损伤E.损伤性关节炎55、肩关节脱位复位的常用方法是A.Hippocrates法B.Kocher法C.Stimson法D.Bigelow法E.Allis法56、颈椎病伴上肢放射性疼痛，颈部活动受限，压头试验阳性，首选的治疗方法是A.手术治疗B.颈椎牵引C.药物治疗D.理疗E.封闭治疗57、肘关节脱位复位后固定的体位是A.屈肘90度B.屈肘45度C.伸直位D.微屈肘30度E.过伸位58、半月板损伤最典型的体征是A.关节弹响B.关节交锁C.麦氏征阳性D.抽屉试验阳性E.浮髌试验阳性59、脊柱压缩性骨折最常见的部位是A.胸椎B.腰椎C.颈椎D.骶椎E.胸腰段60、腕舟骨骨折最容易发生的并发症是A.骨不连和缺血性坏死B.创伤性关节炎C.腱鞘炎D.神经损伤E.血管损伤61、髌骨骨折最常用的内固定方法是A.张力带钢丝固定B.螺丝钉固定C.钢板固定D.克氏针固定E.缝线固定62、股骨干骨折最常见的治疗方法是A.手术治疗B.保守治疗C.中医中药D.理疗E.牵引治疗63、骨折专有体征不包括以下哪项？A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛64、根据中医学理论，骨折早期（血瘀气滞期）的治疗原则以何为主？A.补肾填精B.和营止痛C.接骨续筋D.补气养血65、股骨颈骨折最常见的类型是：A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底型骨折D.转子间骨折66、下列哪项是肩关节脱位中最常见的类型？A.后脱位B.前脱位C.下脱位D.孟上脱位67、中医伤科外治法中，"夹板固定"的主要优点不包括：A.允许关节功能活动B.操作简便C.无需定期更换D.能维持骨折对位68、腰椎间盘突出症属中医学"腰痛"范畴，其基本病机为：A.风寒湿阻B.肝肾亏虚、气滞血瘀C.气血两虚D.湿热下注69、桡骨远端Colles骨折的典型畸形为：A.爪形手B.餐叉样畸形C.枪刺样畸形D.鹅颈样畸形70、中医伤科内治法"中期"的主要治则是：A.活血化瘀B.接骨续筋C.补气养血D.祛风散寒71、以下哪条经脉循行经过肩部，与肩周炎的发生密切相关？A.足少阳胆经B.手太阳小肠经C.手阳明大肠经D.以上均是72、关于骨折的力学分类，以下哪项描述是正确的？A.螺旋形骨折多见于直接暴力B.横形骨折多为扭转暴力C.压缩性骨折多见于纵向压力D.撕脱性骨折多为挤压暴力73、中医伤科学中，"手法复位"的适应证不包括：A.新鲜闭合性骨折B.陈旧性骨折移位明显者C.关节内骨折D.部分脱位74、小腿骨折（胫腓骨骨折）最常见的原因是：A.旋转暴力B.直接暴力C.累积性劳损D.病理性因素75、中医伤科外治法中，药物的"膏药"贴敷主要适用于：A.开放性伤口B.急性损伤初期红肿热痛C.慢性筋伤及骨折后期D.皮肤溃疡76、尺神经沟位于：A.肱骨外科颈后方B.肱骨内上髁后方C.肱骨髁上后方D.鹰嘴尖端77、骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期通常持续：A.1～2周B.2～4周C.8～12周D.数月至数年78、中医伤科对于骨折的诊疗强调"筋骨并重"，其核心含义是：A.只重视骨折复位，忽视软组织B.复位骨折的同时注意软组织的修复C.手术优于手法D.固定时间越长越好79、肩关节脱位常用以下哪种方法进行复位？A.Kocher法B.Hippocrates法C.Bigelow法D.Allis法80、下列哪项不属于骨折的早期并发症？A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.休克81、中医伤科学中，踝关节扭伤最常见的类型是：A.内翻扭伤B.外翻扭伤C.背伸扭伤D.跖屈扭伤82、下列关于筋伤的描述，错误的是：A.筋伤包括肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤B.筋伤可分为急性损伤和慢性劳损C.筋伤不需要辨证论治D.急性筋伤早期宜冷敷83、下列哪项是骨折的专有体征？A.疼痛与压痛B.局部肿胀C.功能障碍D.异常活动84、Colles骨折的典型体征是A.爪形手B.枪刺样畸形C.Dugas征阳性D.足下垂85、肩关节脱位的专有体征是A.方肩畸形B.髂嵴抬高C.弹响髋D.浮髌试验阳性86、骨折愈合过程分为哪三期？A.血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期B.充血期、增生期、成熟期C.急性期、亚急性期、恢复期D.炎症期、修复期、重塑期87、小夹板固定治疗的优点是A.固定范围大B.可早期活动关节C.无需定期复查D.适合所有骨折88、股骨颈骨折最常见的类型是A.股骨头下骨折B.经股骨颈骨折C.股骨颈基底骨折D.转子间骨折89、肱骨髁上骨折最容易损伤的神经是A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经90、中医治疗骨折的基本方法是A.手法复位、夹板固定、药物疗法、功能锻炼B.手术治疗、抗生素、休息C.理疗、针灸、按摩D.牵引、制动、止痛91、骨折晚期常见的并发症是A.脂肪栓塞B.骨化性肌炎C.休克D.感染92、肩周炎的好发年龄段是A.20-30岁B.30-40岁C.50岁左右D.70岁以上93、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5、L5-S194、踝关节扭伤急性期首选的治疗方法为A.热敷B.冷敷C.活血药物D.针灸95、落枕的主要病变部位在A.颈部皮肤B.项背部筋络C.颈椎骨D.肩胛带96、骨折早期固定的时限一般为A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7天97、中医伤科辨证中，瘀血凝滞证的治法是A.行气活血、化瘀止痛B.补气养血C.祛风散寒D.清热利湿98、髌骨软化症的主要临床表现是A.膝关节红肿热痛B.髌骨研磨痛及下蹲困难C.膝关节弹响伴交锁D.膝外翻畸形99、脱位的复位时间原则上应争取在A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内100、跟骨骨折最常见的病因是A.直接暴力B.间接暴力（高处坠落）C.肌肉牵拉D.病理性骨折

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】骨折专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、淤斑和功能障碍虽常见于骨折，但并非专有体征，软组织损伤也可出现。反常活动指骨折段在非关节部位出现的异常活动，是确诊骨折的重要依据。2.【参考答案】C【解析】骨折治疗分三期辨证：早期（1-2周）以活血化瘀、消肿止痛为主；中期（2-4周）以和营生新、接骨续筋为主；后期（4周以上）以补益肝肾、强筋壮骨为主。早期气血瘀滞，故当活血化瘀。3.【参考答案】C【解析】筋伤是指软组织损伤，主要表现为局部疼痛、肿胀、压痛、活动障碍等。骨擦音是骨折的专有体征，为骨折端相互摩擦所致，筋伤不会出现。筋伤治疗以理筋整复、活血止痛为主。4.【参考答案】A【解析】脱位特有体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。弹性固定是脱位后关节周围肌肉痉挛，使患肢固定在异常位置，被动活动时有弹性阻力。骨擦音和反常活动为骨折体征。5.【参考答案】B【解析】续骨活血汤为骨折中期代表方，具有和营生新、接骨续筋之功。桃红四物汤用于早期活血化瘀；六味地黄丸用于后期补益肝肾；补阳还五汤用于气虚血瘀证。中期骨痂形成，当以促进骨折愈合为主。6.【参考答案】C【解析】中医伤科外治法包括固定（夹板、石膏等）、药物（外敷、熏洗等）、推拿按摩、功能锻炼等。手术切开属于现代医学治疗方法，传统中医伤科以保守治疗为主。7.【参考答案】B【解析】小夹板固定利用绑带的弹性约束，既保持骨折端的稳定，又允许一定的生理活动，促进骨折愈合。不同于石膏固定的绝对制动，小夹板固定可调节松紧度，避免并发症。8.【参考答案】C【解析】骨折后期（4周以上）骨折已基本愈合，治疗重点转向补益肝肾、强筋壮骨，促进功能恢复。早期以活血化瘀为主，中期以接骨续筋为主，后期以补益为主，体现三期辨证思想。9.【参考答案】B【解析】股骨颈骨折典型体征为患肢缩短、内旋畸形、腹股沟中点压痛。下肢缩短外旋畸形多见于股骨粗隆间骨折。不同部位骨折畸形特点不同，需仔细鉴别。10.【参考答案】C【解析】中医伤科问诊包括受伤原因、时间、机制、疼痛性质、既往史等。X线检查属于现代辅助检查方法，传统中医四诊以望闻问切为主，结合现代检查提高诊断准确性。11.【参考答案】C【解析】肱骨髁上骨折易合并肱动脉损伤，因骨折近端前移可压迫或刺破肱动脉。严重者可致前臂缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）。临床需密切观察肢端血运变化。12.【参考答案】D【解析】骨折愈合分三期：血肿炎症期（1-2周）、骨痂形成期（2-4周）、骨痂改造期（4周以上）。骨化是骨痂形成的过程，不是独立分期。三期愈合过程相互衔接。13.【参考答案】B【解析】肩关节脱位以前脱位最常见，约占95%。前脱位时肱骨头移至喙突下或锁骨下，出现方肩畸形、Dugas征阳性。后脱位少见，多由暴力所致。14.【参考答案】A【解析】肘关节脱位时肘后三角关系改变，因尺骨鹰嘴移位。正常时肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴三点构成等腰三角形。肘后三角关系是判断肘关节损伤的重要依据。15.【参考答案】D【解析】Colles骨折典型体征为银叉样畸形（侧面观）和枪刺样畸形（正面观）。远折端向背侧、桡侧移位所致。Scratch征阳性为诊断要点之一。16.【参考答案】C【解析】筋伤治疗包括推拿理筋、药物外敷、针灸、功能锻炼等保守疗法。手术切除适用于肿瘤等疾病，筋伤以功能恢复为目标，无需手术切除。17.【参考答案】A【解析】踝关节扭伤以外侧韧带损伤最常见，其中距腓前韧带最先受力。内侧三角韧带较强，不易损伤。处理原则为RICE（休息、冰敷、加压、抬高）。18.【参考答案】C【解析】腰扭伤急性期应卧床休息、冷敷、药物外敷等保守治疗。重手法推拿可能加重损伤，应在急性期过后进行。治疗原则为活血化瘀、理筋止痛。19.【参考答案】A【解析】髌骨骨折治疗关键是保持关节面平整，避免创伤性关节炎。无移位骨折可保守治疗，移位明显者需手术内固定。早期功能锻炼预防关节僵硬。20.【参考答案】A【解析】手法复位主要用于骨折早期，趁肿胀未严重、肌肉痉挛不持久时进行。开放性骨折需清创后处理，晚期骨折已畸形愈合，复位困难。手法复位遵循"欲合先离、离而复合"原则。21.【参考答案】E【解析】中医骨折内治分三期：早期（1-2周）以活血化瘀、消肿止痛为主；中期（2-4周）以和营止痛、接骨续筋为主；后期（4周以上）以补气养血、强壮筋骨为主。这是经典分期治疗原则。22.【参考答案】B【解析】Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折，典型表现是骨折远端向背侧、桡侧移位，呈"银叉样"畸形。Smith骨折为屈曲型，断端向掌侧移位。Barton骨折为关节面骨折伴脱位。23.【参考答案】C【解析】骨折固定时间因年龄、部位、类型而异：儿童约4-6周，成人四肢骨折约6-8周，关节附近骨折可达8-12周。过早拆除易致再移位，过晚影响功能恢复。需定期复查X线评估愈合情况。24.【参考答案】A【解析】急性腰扭伤多属气滞血瘀证，特点为疼痛剧烈、位置固定、活动受限、脉弦。治宜行气活血、祛瘀止痛，方用复元活血汤加减。寒湿证多有冷痛重着感，肝肾亏虚多见腰膝酸软。25.【参考答案】C【解析】海桐皮汤是伤科常用熏洗方，具祛风除湿、舒筋活络之功，适用于慢性筋伤、关节僵硬。桃红四物汤用于血瘀证，舒筋活血汤用于筋伤早期，独活寄生汤用于肝肾亏虚兼风寒湿痹。26.【参考答案】E【解析】肩关节脱位复位方法多种：Hippocratic法（足蹬法）、Kocher法、Stimson法（悬垂牵引法）等。临床需根据脱位方向、肌肉痉挛程度选择合适方法。复位后需固定3周并复查X线。27.【参考答案】B【解析】复元活血汤出自《医学发明》，专治跌打损伤、瘀血留于胁下，痛不可忍。方中大黄、桃仁活血化瘀，柴胡疏肝理气。桃红四物汤偏于调经活血，血府逐瘀汤用于胸中血瘀证。28.【参考答案】B【解析】伤科中腕部无骨折、X线阴性者多诊断为筋伤（软组织损伤），包括韧带、肌腱损伤。治疗以休息、固定、活血止痛为主，配合针灸、理疗。需鉴别脱位、腱鞘炎等疾患。29.【参考答案】B【解析】骨折中期瘀血渐消、骨折端开始连接，治宜和营止痛、接骨续筋，方用接骨紫金丹加减。早期重在化瘀消肿，后期重在补益肝肾、强壮筋骨。三期治法各有侧重，不可混淆。30.【参考答案】C【解析】慢性腰痛伴腰膝酸软、遇劳加重者多属肝肾亏虚证，治宜滋补肝肾、强筋壮骨，方用左归丸或壮骨关节丸加减。气滞血瘀证疼痛剧烈、位置固定；寒湿证多有冷痛重着感。31.【参考答案】C【解析】膏药贴敷主要用于慢性筋伤、关节疼痛、腰痛等，如狗皮膏、活血止痛膏。开放性伤口、皮肤破损、感染处禁用，以免引起感染。急性期肿胀明显者宜先冷敷，48小时后可贴敷。32.【参考答案】A【解析】关节脱位典型体征为弹性固定、关节盂空虚、畸形。肘关节脱位后前臂呈半屈曲位，弹性固定，尺骨鹰嘴向后突出。骨擦音、异常活动为骨折体征，感觉麻木提示神经损伤。33.【参考答案】A【解析】急性腰扭伤针灸取委中（膀胱经合穴，治腰背疼痛）、腰阳关（局部取穴），可配合电针加强刺激。足三里、合谷多用于脾胃虚弱、气虚证。内关、公孙用于心胸胃肠病。34.【参考答案】B【解析】踝关节扭伤是最常见的运动损伤，以内侧或外侧韧带损伤为主。局部肿胀疼痛、压痛明显，但X线无骨折征象。治疗原则为RICE（休息、冰敷、加压、抬高），配合活血止痛药物。35.【参考答案】B【解析】热敷适用于慢性筋伤、陈旧性损伤、关节僵硬等，可促进血液循环、缓解疼痛。急性损伤24小时内宜冷敷，以免加重出血肿胀。开放性伤口、感染处禁用热敷。36.【参考答案】B【解析】肩周炎又称冻结肩，多见于40-60岁女性，以肩部疼痛、活动受限为主，外展外旋明显受限。X线可见肱骨大结节钙化。肩袖损伤多有外伤史，TMRI可确诊。37.【参考答案】C【解析】筋伤初期以气滞血瘀为主，治宜行气活血、消肿止痛，方用复元活血汤或七厘散加减。中期以和营止痛、舒筋活络为主，后期以补益肝肾、强筋壮骨为主。需分期论治。38.【参考答案】B【解析】腰痛遇寒加重、得温则减者多属寒湿痹阻证，治宜散寒除湿、温经止痛，方用甘姜苓术汤加减。湿热证多见腰胀痛、口苦尿黄；肝肾亏虚多见腰膝酸软、遇劳加重。39.【参考答案】E【解析】骨折临床愈合标准包括：局部无压痛及纵向叩击痛；X线示骨折线模糊、有骨痂通过；拆除外固定后上肢能平举1kg重物达1分钟，下肢能连续徒步3分钟不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。40.【参考答案】B【解析】股骨干骨折因肌肉强大牵拉力，手法复位难维持，多需手术内固定（髓内钉）。儿童股骨骨折可采用悬垂牵引保守治疗。中医治疗可作为辅助手段，促进骨折愈合、减少并发症。41.【参考答案】B【解析】接骨紫金丹是伤科经典方剂，具接骨续筋、活血化瘀之功，适用于骨折中期、筋伤后期。补阳还五汤用于气虚血瘀之中风后遗症；独活寄生汤用于肝肾亏虚兼风寒湿痹。42.【参考答案】B【解析】颈椎病多见于中老年，以颈肩痛、上肢麻木为主，X线可见椎间隙变窄、骨赘形成。需与肩周炎（肩关节活动受限）、腕管综合征（正中神经压迫）等鉴别。中医治宜活血通络、祛风除湿。43.【参考答案】A【解析】局部肿胀疼痛、皮色紫暗、瘀斑明显，舌质紫暗、脉弦涩均为血瘀之象，结合损伤病史，辨证为气滞血瘀证。寒湿痹阻多见冷痛重着；肝肾亏虚多见腰酸膝软；气血两虚多见面色苍白、神疲乏力；湿热蕴结多见红肿热痛。44.【参考答案】B【解析】骨筋膜室综合征典型表现为持续剧烈疼痛、被动牵拉痛、局部肿胀进行性加重。脂肪栓塞综合征主要表现为呼吸困难、意识障碍；感染有红肿热痛及发热；血栓闭塞性脉管炎多见于下肢；神经损伤主要表现为感觉运动障碍。45.【参考答案】B【解析】正中神经损伤表现为拇、食、中指掌侧感觉障碍，拇指对掌功能丧失，呈"猿手"畸形。尺神经损伤表现为环、小指尺侧感觉障碍，手指内收外展障碍，呈"爪形手"。桡神经损伤表现为伸腕、伸指障碍，呈"垂腕"畸形。46.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折按骨折部位分为头下型、经颈型和基底型，其中头下型最常见且最难愈合，因股骨头血液供应差，易发生股骨头缺血性坏死。基底型骨折愈合较好，粗隆间型属于髋部骨折但不属于股骨颈骨折。47.【参考答案】C【解析】肘关节后脱位时，鹰嘴向后突出，肘部呈弹性固定，肘后三角关系改变。"靴状"畸形见于肩关节后脱位；方肩畸形见于肩关节前脱位；肘后三角关系正常见于肘关节周韧带损伤而非脱位。48.【参考答案】A【解析】肩关节盂唇撕裂常见于肩关节脱位或反复盂唇损伤，可引起肩关节不稳定和疼痛。肩关节活动范围大，稳定性较差，易发生盂唇损伤。其他关节虽有盂唇结构，但发生率相对较低。49.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1间隙，约占90%以上。此部位椎间盘承受压力最大，活动度大，退变较早。L1-4椎间盘突出相对少见。50.【参考答案】A【解析】神经根型颈椎病最常见，占颈椎病总数的60%-70%，主要表现为颈肩痛伴上肢放射痛、麻木，感觉异常，肌力减退等。脊髓型预后较差；椎动脉型以眩晕为主；交感型症状复杂多样。51.【参考答案】A【解析】急性腰扭伤最常见伤及竖脊肌，尤以腰部纤维环、韧带损伤多见。腰部过度前屈、后伸或旋转时易致竖脊肌撕裂。腰方肌损伤也可发生，但相对较少见。52.【参考答案】A【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，远端向背侧、桡侧移位，侧面观呈"餐叉样"畸形，正面观呈"枪刺样"畸形。B项也是Colles骨折的表现之一，但"餐叉样"畸形更为典型。53.【参考答案】B【解析】断肢（指）再植的最佳时间是伤后6-8小时内。在此时间内再植成功率高，组织变性轻。超过8小时虽仍可尝试，但成功率下降。常温下保存时间过长会导致组织不可逆损害。54.【参考答案】A【解析】胫骨中下段骨折由于该处血液供应较差，血供主要来自骨内血管，骨折后易发生延迟愈合或不愈合。该部位肌肉附着少，骨折端稳定较差，进一步增加愈合困难。55.【参考答案】A【解析】Hippocrates法即足蹬法，是肩关节脱位复位最常用的方法，操作简便安全。Kocher法操作较复杂，并发症较多。Stimson法适用于陈旧性脱位。Bigelow法和Allis法主要用于髋关节脱位复位。56.【参考答案】B【解析】神经根型颈椎病首选保守治疗，其中颈椎牵引是最有效的治疗方法之一，可减轻神经根压迫，缓解疼痛。药物治疗、理疗等可作为辅助治疗。手术适用于保守治疗无效或有脊髓压迫症状者。57.【参考答案】A【解析】肘关节脱位复位后，通常用长臂石膏托或夹板固定于屈肘90度位，固定3周。固定过松易导致再脱位，固定过紧影响血液循环。之后逐渐进行功能锻炼。58.【参考答案】C【解析】麦氏征（McMurray试验）阳性是半月板损伤的特异性体征。关节交锁和弹响也常见，但麦氏征更具诊断价值。抽屉试验用于检查交叉韧带损伤；浮髌试验用于检查膝关节积液。59.【参考答案】E【解析】脊柱压缩性骨折最常见于胸腰段（T11-L2），尤其是L1椎体。该部位是胸腰交界处，应力集中，易发生骨折。骨质疏松患者尤为多见。60.【参考答案】A【解析】腕舟骨骨折由于其特殊的血液供应，近端血供差，最容易发生骨不连和缺血性坏死。早期X线可能阴性，需CT或MRI确诊。骨折后应尽早固定，必要时手术干预。61.【参考答案】A【解析】张力带钢丝固定是髌骨骨折最常用的内固定方法，能将张力转化为压力，有利于骨折愈合。该方法操作简单，固定可靠，可早期功能锻炼。其他方法可作为替代选择。62.【参考答案】A【解析】股骨干骨折成人患者首选手术治疗，常用髓内钉固定，具有固定可靠、早期活动的优点。儿童可考虑保守治疗或牵引。手术治疗可减少并发症，促进康复。63.【参考答案】D【解析】骨折专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，三者具备其一即可确诊骨折。疼痛与压痛虽为骨折常见症状，但并非专有体征，软组织损伤也可出现，故不属于骨折的专有体征，是临床鉴别的重要依据。64.【参考答案】B【解析】骨折分为早、中、晚三期辨证论治。早期损伤在伤后1～2周，以血瘀气滞为主，治宜活血化瘀、行气止痛，代表方为桃红四物汤加减；中期治宜和营止痛、接骨续筋；后期治宜补益气血、补益肝肾。这是中医伤科学分期论治的核心内容。65.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折按解剖部位分为头下型、经颈型、基底型和转子间型。其中头下型骨折最常发生，因股骨头血供在此处最易受损，导致股骨头缺血性坏死的发生率最高，预后较差，临床需高度重视其血运特点。66.【参考答案】B【解析】肩关节脱位以前脱位最为常见，约占全部肩关节脱位的95%以上。因肩关节前下方结构相对薄弱，外力作用时肱骨头易于从前下方脱出。临床表现为方肩畸形、Dugas征阳性，复位后需固定3周以防复发。67.【参考答案】C【解析】小夹板固定是中医伤科特色疗法，具有操作简便、固定可靠、能维持骨折对位、允许邻近关节活动、便于观察患肢血运等优点。但夹板需定期检查和松紧度调整，必要时更换，并非无需定期更换，此为临床需掌握的关键要点。68.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症的发病内因为肝肾亏虚、筋骨失养，外因为劳损外伤，导致气滞血瘀、经络痹阻，不通则痛。治疗以补肾强腰、活血化瘀、通络止痛为主，配合牵引、推拿等外治法，体现了中医辨证求本的治疗思想。69.【参考答案】B【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，远折端向背侧及桡侧移位，侧面观呈"餐叉样"畸形，正面观呈"枪刺样"畸形。两者均为其特征性表现，但最典型的是餐叉样畸形，需与Smith骨折（屈曲型）相鉴别。70.【参考答案】B【解析】骨折中期（伤后2～4周）骨折端血肿已机化，骨痂开始形成，此时治疗重点为接骨续筋、和营止痛，代表方为续骨活血汤加减。此期用药注重促进骨折愈合，为后期功能恢复奠定基础。71.【参考答案】D【解析】肩周炎（五十肩）病位在肩关节，多条经脉循行经过肩部，包括手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经及足少阳胆经等。经脉循行部位的气血瘀滞是肩周炎发病的重要病机，这也指导了针灸取穴和中药归经治疗。72.【参考答案】C【解析】压缩性骨折多见于纵向压力暴力，如脊柱压缩性骨折；螺旋形骨折多由扭转暴力所致；横形骨折多为直接暴力；撕脱性骨折多由肌肉突然猛烈收缩牵拉所致。明确暴力机制有助于判断骨折类型和指导治疗方案的制定。73.【参考答案】C【解析】手法复位主要适用于新鲜闭合性骨折及部分脱位，要求骨折无严重软组织损伤、无血管神经压迫。关节内骨折因涉及关节面平整，手法复位难以达到解剖复位要求，多需手术切开复位，此为手法复位的相对禁忌证。74.【参考答案】B【解析】胫腓骨骨折中以直接暴力最为常见，如重物直接撞击、车轮碾压等，多导致横断或短斜骨折，常伴有严重的软组织损伤。间接暴力（扭转）多致螺旋骨折。了解致伤机制对判断骨折类型和处理软组织损伤具有重要意义。75.【参考答案】C【解析】膏药贴敷是中医伤科传统外治法之一，具有温经通络、活血止痛的功效，主要用于慢性筋伤和骨折后期瘀血未尽、经络阻滞之证。急性损伤初期红肿热痛明显者宜先冷敷或清热凉血之剂，不宜过早使用温性膏药，以免加重肿胀。76.【参考答案】B【解析】尺神经沟位于肱骨内上髁后方，是尺神经自臂丛发出后沿上肢内侧下行的重要解剖标志。肱骨内上髁骨折易损伤尺神经，导致环小指感觉障碍及小鱼际肌萎缩等临床表现，骨科医生必须熟练掌握该局部解剖关系。77.【参考答案】D【解析】骨折愈合分为血肿炎症机化期（约2周）、原始骨痂形成期（约4～8周）和骨痂改造塑形期三个阶段。骨痂改造塑形期可持续数月至数年，通过破骨细胞吸收和成骨细胞重建，使骨小梁排列更合理，最终恢复骨的正常结构和强度。78.【参考答案】B【解析】"筋骨并重"是中医伤科的重要治疗原则，强调骨折治疗不仅要复位固定骨折，还要重视周围筋肉、脉络、关节囊等软组织的修复与功能恢复。单纯注重骨骼复位而忽视软组织处理，易导致关节僵硬、功能障碍等后遗症。79.【参考答案】B【解析】Hippocrates法（足蹬法）是肩关节脱位最常用的复位方法，术者站在患侧，双足蹬于患者腋下向上牵