2026中级卫生职称-主治中医-中医儿科学(中级)代码：333历年参考题库含答案详解

2026中级卫生职称-主治中医-中医儿科学(中级)［代码：333］历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种疾病与HIV感染关系最为密切？A.卡波西肉瘤B.白癜风C.斑秃D.痤疮E.湿疹2、关于白塞病的诊断标准，下列哪项不属于主要表现？A.复发性口腔溃疡B.生殖器溃疡C.结节性红斑样皮损D.眼部病变E.皮肤针刺反应阳性3、下列哪种治疗措施不适用于天疱疮？A.大剂量糖皮质激素B.免疫抑制剂C.丙种球蛋白D.手术切除E.血浆置换4、关于皮肤T细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）的早期临床表现，下列哪项最正确？A.红斑鳞屑性斑块B.快速进展的结节C.广泛水疱D.溃疡性病灶E.色素沉着斑5、下列哪种情况不是皮肤癣菌感染的特征？A.表皮角蛋白层感染B.真菌镜检可见菌丝C.伍德灯检查呈亮绿色荧光D.好发于温暖潮湿环境E.可由毛癣菌属引起6、关于玫瑰糠疹的临床特点，下列哪项描述是正确的？A.好发于冬季B.母斑后1~2周出现子斑C.皮疹沿皮纹排列呈圣诞树样分布D.病程迁延数月以上E.组织病理可见肉芽肿7、下列哪种疾病不属于大疱性疾病？A.类天疱疮B.天疱疮C.多形性红斑D.疱疹样皮炎E.获得性大疱性表皮松解症8、关于系统性红斑狼疮的皮肤损害特点，下列哪项描述是错误的？A.蝶形红斑为典型皮损B.光敏感是常见症状C.口腔黏膜损害可见D.皮损愈合后均不留瘢痕E.可出现盘状红斑狼疮样损害9、小儿脏腑娇嫩，形气未充，这一生理特点主要体现在哪个系统？A.肺脾肾三脏B.心肺肝三脏C.心肝脾三脏D.肺肝肾三脏E.心脾肾三脏10、小儿病理特点中"发病容易，传变迅速"的主要原因是？A.脏气清灵B.脏腑娇嫩C.生机蓬勃D.回复迅速E.易于康复11、小儿一息六至七至，属于何种脉象？A.迟脉B.数脉C.平脉D.疾脉E.缓脉12、鹅口疮心脾积热证的治法是？A.清心泻脾B.清热燥湿C.滋阴降火D.清热解毒E.活血化瘀13、小儿厌食脾胃气虚证的main临床表现不包括？A.食少饮多B.面色萎黄C.形体偏瘦D.神倦乏力E.大便偏稀14、小儿泄泻湿热泻的主症是？A.大便清稀，泡沫多在肠鸣腹痛B.大便水样，色淡无臭C.大便稀溏，色淡味腥D.大便水样，色黄褐臭秽E.大便如蛋花汤样15、小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证的治法是？A.辛温开肺B.辛凉宣肺C.清热涤痰D.养阴清肺E.温补脾肺16、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是？A.补肺益气B.健脾益气C.补肺健脾D.补肾纳气E.温阳固表17、小儿水肿风水相搏证的病位主要在？A.肺脾B.肺肾C.脾肾D.心肝E.肝肾18、小儿紫癜血热妄行证的治法是？A.清热解毒B.清热凉血C.活血化瘀D.理气止血E.补气摄血19、小儿急惊风的四大主症是？A.发热、抽搐、昏迷、头痛B.发热、抽搐、昏迷、惊惕C.发热、呕吐、昏迷、抽搐D.发热、抽搐、昏迷、吐泻E.发热、惊跳、昏迷、抽搐20、小儿高热惊厥的常见年龄段是？A.1-3个月B.3-6个月C.6个月-5岁D.5-10岁E.10-14岁21、五迟之立迟、行迟主要责之于？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾22、小儿遗尿肾气不足证的主症是？A.睡中遗尿，尿量多，色清B.睡中遗尿，尿量不多，色黄C.睡中遗尿，烦躁易怒D.睡中遗尿，午后潮热E.睡中遗尿，口干咽燥23、小儿汗证盗汗阴虚火旺证的治法是？A.调和营卫B.益气固表C.滋阴降火D.清肝泻火E.健脾益气24、小儿夜啼心经积热证的主症是？A.哭声低弱，蜷缩喜卧B.哭声尖锐，面赤唇红C.哭声微弱，四肢不温D.哭声时断时续E.哭声呻吟，辗转不安25、小儿口疮心火上炎证的首选方剂是？A.凉膈散B.清胃散C.泻心汤D.导赤散E.龙胆泻肝汤26、小儿丹毒发于头面者，中医称？A.抱头火丹B.流火C.赤游丹D.内发丹毒E.偏口疔27、小儿疳证病变部位主要在？A.心肺B.肝脾C.脾胃肠D.肺肾E.心肝28、小儿感冒夹痰证的main病机是？A.肺失宣降，津液凝聚为痰B.脾虚生湿，湿聚成痰C.肾不纳气，水泛为痰D.肝火犯肺，灼津为痰E.心火亢盛，炼液为痰29、根据中医儿科理论，小儿"稚阴稚阳"的生理特点主要指什么？A.小儿阴阳尚未成熟，脏腑功能薄弱B.小儿阳气旺盛，易于化热C.小儿阴精充足，发育迅速D.小儿脾胃强健，消化吸收好30、小儿泄泻的发病机理中，最基本的病机是：A.脾胃虚弱B.感受外邪C.乳食积滞D.脾虚湿盛31、小儿咳嗽常因何脏功能失常而致？A.肺脾同病B.心肺同病C.肝肺同病D.脾肾同病32、小儿肺炎喘嗽的主要病变部位在：A.肺B.脾C.心D.肝33、小儿惊风的基本病机是：A.热盛生风B.痰热内蕴C.惊恐扰神D.风火相煽34、小儿疳证的主要病位在：A.脾胃B.肝脾C.心脾D.脾肾35、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是：A.麻黄连翘赤小豆汤B.五味消毒饮C.龙胆泻肝汤D.真武汤36、小儿缺铁性贫血在中医辨证中多属：A.心脾两虚B.脾肾亏虚C.肝肾阴虚D.肺脾气虚37、小儿哮喘缓解期的治疗原则是：A.补益肺脾肾B.清肺化痰C.止咳平喘D.温阳化饮38、小儿夜啼主要与下列何脏关系密切？A.心B.肝C.脾D.肺39、小儿多动症的病位主要在：A.脑B.心肝C.脾肾D.肝肾40、小儿遗尿的基本病机是：A.膀胱失约B.肾气不固C.肝经湿热D.心肾不交41、小儿厌食的主要病位在：A.脾胃B.肝脾C.心胃D.脾肾42、小儿发热外感风寒证的治法是：A.辛温解表B.辛凉解表C.清热解毒D.益气解表43、小儿水痘的病因是：A.水痘邪毒B.风热时邪C.暑湿时邪D.湿热疫毒44、小儿手足口病的病因是：A.手足口邪毒B.湿热疫毒C.风热时邪D.暑湿时邪45、小儿哮喘发作期热性哮喘的治法是：A.清热涤痰、定喘止咳B.泻肺补肾、标本兼顾C.祛风散寒、止咳平喘D.养阴清热、润肺止咳46、小儿营养不良中医辨证多属：A.疳证B.积滞C.厌食D.泄泻47、小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的治法是：A.益气养阴、宁心安神B.清热解毒、宁心安神C.活血化瘀、通络止痛D.温阳救逆、回阳固脱48、小儿生理特点"脏腑娇嫩，形气未充"主要说明的是A.小儿解剖结构发育不完善B.小儿生理功能发育尚未成熟C.小儿形体结构柔弱，生理功能不健全D.小儿抗病能力较弱E.小儿新陈代谢旺盛49、小儿正常脉象的浮沉力度应A.浮大有力B.沉细无力C.浮沉适中，不浮不沉D.浮大而数E.沉细而数50、小儿"稚阴稚阳"之说，首见于A.《幼幼集成》B.《温病条辨·解儿难》C.《小儿药证直诀》D.《颅囟经》E.《育婴家秘》51、小儿急性风湿热辨证属风湿热痹者，治疗首选方剂是A.大秦艽汤B.防己黄芪汤C.白虎加桂枝汤D.宣痹汤E.独活寄生汤52、小儿肺炎喘嗽恢复期，症见低热起伏、咳嗽不畅、痰少质黏、口干便结、舌红苔少、脉细数，其证型是A.肺脾气虚证B.阴虚肺热证C.邪陷厥阴证D.痰浊闭肺证E.心阳虚衰证53、小儿夏季热的主要发病原因是A.暑热伤气B.暑热内蕴，气阴两伤C.外感暑邪，郁于肺卫D.感受暑湿，困阻脾胃E.素体虚弱，不耐暑热54、小儿厌食脾胃阴虚证，治疗首选方剂是A.养胃增液汤B.不换金正气散C.保和丸D.异功散E.沙参麦冬汤55、小儿遗尿肝经湿热证的治疗方法是A.清热利湿，泻肝止遗B.温补肾阳，固涩止遗C.补益心脾，益气固摄D.疏风清热，宣肺利水E.滋阴降火，清心安神56、小儿腹痛脾胃虚寒证，治法是A.温中散寒，理气止痛B.活血化瘀，理气止痛C.温中补虚，缓急止痛D.疏导气机，通调腑气E.清热解毒，通里攻下57、小儿汗证自汗多属于A.肺气不足B.营卫失调C.气阴两虚D.脾胃湿热E.肝肾阴虚58、小儿口疮心火上炎证，治疗首选方剂是A.泻心导赤散B.凉膈散C.清胃散D.甘露消毒丹E.龙胆泻肝汤59、小儿积滞乳食内积证，治疗首选方剂是A.消乳丸B.保和丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸60、小儿泄泻脾肾阳虚证，治法是A.温补脾肾，固涩止泻B.清热利湿，分清泄浊C.健脾益气，助运止泻D.疏风散寒，化湿和中E.健脾化湿，消食止泻61、小儿惊风发作期，治疗的首要原则是A.熄风止痉B.清热泻火C.豁痰开窍D.镇惊安神E.清热开窍62、小儿多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋水涵木，平肝潜阳B.补肾填精，益智开窍C.健脾益气，养心安神D.清肝泻火，熄风定惊E.活血化瘀，通络开窍63、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证，治法是A.健脾益气，补肺固表B.补肾固本，纳气平喘C.清热化痰，宣肺定喘D.温肺散寒，化痰定喘E.养阴清热，润肺止咳64、小儿痿证肺热伤津证，治法是A.清热润燥，养肺生津B.清热利湿，通利筋脉C.益气养血，补脾益肝D.滋补肝肾，填精益髓E.活血化瘀，通络止痉65、小儿遗尿下元虚冷证的治疗方法是A.温补肾阳，固涩止遗B.清利湿热，泻肝止遗C.补益心脾，益气固摄D.滋阴降火，清心安神E.疏风清热，宣肺利水66、小儿哮喘发作期寒性哮喘，治疗首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.葶苈大枣泻肺汤E.华盖散67、小儿疳证脾胃气虚证，治法是A.健运脾胃，益气助运B.调补气血，养益肝肾C.消疳理脾，清热化积D.滋养肝肾，补益精血E.益气养阴，健脾和胃68、小儿生理特点主要表现为哪两个方面？A.脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速B.脾常不足，肺常虚；肾常虚，肝常旺C.心血不足，神气怯弱；阳气未盛，阴液未长D.形气未充，神气怯弱；脏腑柔弱，气血未盛69、小儿病理特点易虚易实、易寒易热的主要原因是：A.脏腑娇嫩，形气未充B.形气未充，神气怯弱C.脾常不足，肺常不足D.心常有余，肝常有余70、小儿急性肾炎水肿消退后，下列哪项饮食措施最为适宜？A.继续严格限制盐摄入，禁食蛋白质B.恢复正常饮食，高蛋白高热量为主C.低盐饮食，适量优质蛋白，补充维生素D.完全素食，避免所有动物性食物71、小儿腹泻伴有中度脱水时，补液总量应为：A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kg72、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是：A.风热闭肺B.风寒闭肺C.痰热闭肺D.正虚邪恋73、小儿哮喘缓解期的主要病机是：A.肺气虚弱B.脾虚痰盛C.肾虚不纳D.本虚标实，脏腑功能失调74、小儿遗尿的主要病位在：A.肺与膀胱B.脾与肾C.肾与膀胱D.心与膀胱75、小儿疳证的病变脏腑主要在：A.心与肝B.脾与胃C.肝与肾D.肺与脾76、小儿厌食脾运失健证的治法是：A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.健脾益气，佐以助运D.疏肝理气，和胃消食77、小儿急惊风的病因中，最常见的是：A.外感时邪B.湿热疫毒C.暴受惊恐D.乳食积滞78、小儿缺铁性贫血的中医病名是：A.虚劳B.痿证C.血虚D.黄胖79、小儿肾病综合征脾虚湿困证的治法是：A.健脾益气，利水消肿B.疏风宣肺，利水消肿C.清热利湿，利尿消肿D.温肾助阳，化气行水80、小儿手足口病的病原体是：A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒81、小儿癫痫反复发作，平时神情呆滞，胸闷泛痰，舌苔白腻，脉滑，其证型是：A.风痰闭阻B.痰食积滞C.瘀阻脑络D.脾虚痰盛82、小儿猩红热的病原菌是：A.A组乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌83、小儿维生素D缺乏性佝偻病初期最主要的临床表现是：A.颅骨软化B.方颅C.神经兴奋性增高D.肋骨串珠84、小儿川崎病的特征性临床表现是：A.皮肤黏膜淋巴结综合征B.关节畸形C.心脏瓣膜病变D.肾脏损害85、小儿夜啼心经积热证的治法是：A.清心导赤，镇静安神B.温中散寒，理气止痛C.健脾温中，补益气血D.养肝柔筋，缓急止啼86、小儿肺炎合并心衰时，以下哪项不是诊断标准：A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然增快，超过180次/分C.突然极度烦躁不安，面色青灰D.肝进行性缩小87、小儿夏季热的发病季节是：A.3～5月B.5～7月C.6～8月D.7～9月88、小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是：A.腹痛B.关节肿痛C.皮肤紫癜D.肾脏损害89、小儿遗尿肾气不足证的治疗首选方剂是：A.缩泉丸B.菟丝子散C.龙胆泻肝丸D.补中益气汤90、小儿厌食脾胃气虚证的治法是：A.健脾益气，佐以助运B.调和脾胃，运脾开胃C.滋脾养胃，佐以助运D.补益心脾，益气养血91、小儿轮状病毒性肠炎的临床特点不包括：A.多见于秋季B.大便呈蛋花汤样C.常伴呼吸道症状D.大便镜检大量白细胞92、小儿夏季热的主要病位在A.肺胃B.肺脾C.脾胃D.肺肾93、小儿肺炎喘嗽的最常见病因是A.风热闭肺B.痰热闭肺C.风寒闭肺D.湿热闭肺94、小儿腹泻病最易发生的脱水类型是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.混合性脱水95、小儿遗尿的主要病机是A.膀胱失约B.肾气不足C.脾肺气虚D.肝经湿热96、小儿多动症的病变脏腑主要在A.心肝肾B.心肺脾C.脾肝肾D.肺脾肾97、小儿哮喘缓解期最常用的证型是A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肾气亏虚D.以上都是98、小儿厌食脾胃阴虚证的典型舌象是A.舌淡苔白腻B.舌红苔花剥C.舌淡苔薄白D.舌红苔黄腻99、小儿疳证的核心病机是A.脾胃虚弱B.脾胃受损C.肝脾不和D.心脾两虚100、小儿夜啼心经积热证的治法是A.健脾温中B.清心导赤C.补益心脾D.惊扰不安

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】卡波西肉瘤与HIV感染密切相关，是艾滋病患者常见的机会性肿瘤，由人类疱疹病毒8型（HHV-8）感染引起。白癜风、斑秃、痤疮、湿疹与HIV感染无明确直接关联。2.【参考答案】C【解析】白塞病主要诊断标准为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变和皮肤针刺反应阳性。结节性红斑样皮损可见于白塞病，但不属于主要诊断标准。3.【参考答案】D【解析】天疱疮为自身免疫性大疱性皮肤病，主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白、血浆置换等治疗。手术切除不适用于天疱疮治疗，为天疱疮主要误区。4.【参考答案】A【解析】蕈样肉芽肿早期表现为红斑鳞屑性斑块，易误诊为湿疹或银屑病。随着病情进展可出现斑块和肿瘤。快速进展结节、广泛水疱、溃疡性病灶、色素沉着斑均非其典型早期表现。5.【参考答案】C【解析】皮肤癣菌感染累及表皮角蛋白层，真菌镜检可见菌丝，好发于温暖潮湿环境，常见致病菌为毛癣菌属。伍德灯检查呈亮绿色荧光是絮状表皮癣菌感染的特征，并非所有皮肤癣菌感染的共同特征。6.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于春秋季，母斑后1~2周出现躯干四肢子斑，皮疹沿皮纹排列呈圣诞树样分布。病程自限性，一般4~8周自愈。组织病理非肉芽肿性炎症。7.【参考答案】C【解析】类天疱疮、天疱疮、疱疹样皮炎、获得性大疱性表皮松解症均为大疱性疾病。多形性红斑是以靶形损害为特征的急性炎症性皮肤病，不属于大疱性疾病。8.【参考答案】D【解析】系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，光敏感常见，可有口腔黏膜损害和盘状红斑狼疮样损害。但皮损愈合后部分可遗留瘢痕，尤其盘状损害。选项D描述错误。9.【参考答案】A【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充，尤以肺、脾、肾三脏为著。肺常不足，易感外邪；脾常不足，易伤饮食；肾常虚，易致发育迟缓。此为中医儿科学重要基础理论。10.【参考答案】B【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充，抗病能力弱，故发病容易；同时，病情变化快，易虚易实，易寒易热，传变迅速。脏气清灵、生机蓬勃是小儿易趋康复的原因，与题干所述不同。11.【参考答案】C【解析】小儿脉象以浮沉辨表里，以迟数辨寒热，以弱盛辨虚实。小儿脉率较成人快，一息六至七至为正常平脉。一息八至以上为数脉，主热证；一息四至以下为迟脉，主寒证。12.【参考答案】A【解析】鹅口疮心脾积热证见口腔满布白屑，周围红晕较甚，伴面赤心烦，口干欲饮，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻。治宜清心泻脾，方选泻黄散合导赤散加减。阴虚火旺证则用知柏地黄丸。13.【参考答案】A【解析】厌食脾胃气虚证见食欲不振，食少饮多，面色萎黄，形体偏瘦，神倦乏力，大便偏稀，舌淡苔薄白。食少饮多为脾胃阴虚证特点，非脾胃气虚证表现。14.【参考答案】D【解析】湿热泻症见大便水样，色黄褐，臭秽，或见黏液，腹痛时作，烦躁口渴，小便短黄，舌红苔黄腻。大便清稀多泡沫为风寒泻；大便稀溏色淡味腥为脾虚泻；蛋花汤样多见于轮状病毒肠炎。15.【参考答案】A【解析】风寒闭肺证见咳嗽气急，痰白清稀，恶寒无汗，发热较轻，舌淡红苔白，脉浮紧。治宜辛温开肺，豁痰止咳，方选华盖散加减。风热闭肺用麻杏石甘汤，痰热闭肺用葶苈大枣泻肺汤。16.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证见气短懒言，语声低微，自汗畏风，面色少华，纳少便溏，舌淡苔白。治宜补肺健脾，益气固表，方选人参五味子汤加减。肺脾气虚与肾虚并见者需兼顾补肾。17.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证起病急，眼睑颜面先肿，继及全身，伴有发热恶风、咳嗽咽痛等肺卫症状。病机为风邪犯肺，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，故病位主要在肺脾。18.【参考答案】B【解析】紫癜血热妄行证见皮肤瘀点瘀斑，颜色鲜红或紫红，伴发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热凉血，方选犀角地黄汤加减。阴虚火旺证用知柏地黄丸，气虚不摄证用归脾汤。19.【参考答案】B【解析】急惊风以发热、抽搐、昏迷、惊惕为四大主症。多由感受时邪、暴受惊恐或饮食积滞所致，病位在心肝。其特点为发病急骤，病情较重。慢惊风则以抽搐无力、时作时止、精神萎靡为特点。20.【参考答案】C【解析】高热惊厥多见于6个月至5岁小儿，60%发生在1岁左右。常在发热初期体温骤升时突发抽搐，呈对称性，持续时间短，意识恢复快，预后良好。神经系统检查及脑电图正常。21.【参考答案】E【解析】五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。立迟、行迟主要责之于肾，因肾主骨，生髓，肾精不足则骨骼软弱，站立行走延迟。发迟、齿迟与肾精亏虚有关。语迟多与心有关。22.【参考答案】A【解析】遗尿肾气不足证见睡中遗尿，尿量多，色清，面色淡白，神疲乏力，腰腿酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白。治宜温补下元，方选缩泉丸加减。肝经湿热证见尿量少色黄，烦躁易怒。23.【参考答案】C【解析】盗汗阴虚火旺证见睡中汗出，手足心热，烦躁少眠，口干喜饮，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，方选当归六黄汤加减。营卫不和证用黄芪桂枝五物汤，肺气虚证用玉屏风散。24.【参考答案】B【解析】夜啼心经积热证见哭声尖锐，面赤唇红，烦躁不安，见灯火则哭更甚，大便干，小便黄，舌尖红苔黄。治宜清心导赤，方选导赤散加减。脾胃虚寒证哭声低弱，四肢欠温；惊骇恐惧证哭声时高时低。25.【参考答案】D【解析】口疮心火上炎证见口腔溃疡面周围红赤，疼痛较甚，流涎拒食，心烦不安，小便短黄，舌尖红苔黄。治宜清心泻火，方选导赤散加减。脾胃积热证用凉膈散，虚火上炎证用知柏地黄丸。26.【参考答案】A【解析】丹毒发于头面部称抱头火丹，发于下肢称流火，发于脐腹称内发丹毒，发于新生儿称赤游丹。本病多为热毒侵扰所致，治疗以清热解毒为主，抱头火丹常用普济消毒饮加减。27.【参考答案】C【解析】疳证病变部位主要在脾胃肠。疳者甘也，多因喂养不当或疾病影响，导致脾胃受损，运化失职，气血津液耗伤所致。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁为特征。28.【参考答案】A【解析】小儿感冒夹痰证多见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌苔腻。因小儿肺常不足，外邪犯肺，肺失宣降，津液凝聚为痰。此兼证多见于年龄较小的小儿，治疗在疏风解表基础上加用化痰止咳之品。29.【参考答案】A【解析】小儿"稚阴稚阳"是指小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴阳二气均未充实完善。其中"稚阴"指精、血、津液等物质基础尚不充实；"稚阳"指脏腑生理功能活动尚未健全。这一理论说明了小儿生长发育过程中对药物和病邪的敏感性，也指导着临床治疗时应当顾护正气，用药宜轻柔。掌握这一基本理论对于儿科疾病的防治具有重要意义。30.【参考答案】D【解析】泄泻的基本病机为脾虚湿盛，以脾胃运化功能障碍为核心。无论外感六淫、内伤饮食或脾胃虚弱，最终均导致湿浊下注，水谷并走大肠而发为泄泻。因此"湿盛"和"脾虚"是泄泻发病的两个关键因素，其中脾虚为本，湿盛为标，治疗当健脾化湿为基本原则。31.【参考答案】A【解析】小儿肺常不足，脾常虚弱，咳嗽多与肺脾两脏功能失调密切相关。肺主宣发肃降，脾主运化水湿，若脾失健运，水湿停聚成痰，上贮于肺，则肺气失宣而发咳嗽。此外，外邪犯肺亦可影响脾运，形成肺脾同病的病理变化。临床治疗当兼顾健脾化痰与宣肺止咳。32.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、气喘、鼻翼扇动为主要表现的肺系疾病，病位主要在肺。肺主气司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，邪从口鼻或皮毛而入，首先犯肺，导致肺气郁闭，宣降失司，发为咳喘。重证可累及他脏，出现心阳虚衰或邪陷厥阴等危重证候。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本法则。33.【参考答案】A【解析】惊风是以四肢抽搐、口噤不开、牙关紧闭、神志不清为主症的儿科常见病证。其基本病机为热盛生风，即热邪炽盛，燔灼肝经，引动肝风而发为惊厥。热可为外感六淫化热，亦可为内伤饮食化热。另有惊恐惊风、急惊风、慢惊风等不同类型，但热盛生风是其核心病机。34.【参考答案】A【解析】疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性疾病，病位主要在脾胃。初期以脾胃不和为主，中期脾虚夹积，后期脾胃衰败。久则累及他脏，形成眼疳、心疳、肝疳、肺疳、肾疳等兼证。治疗以调理脾胃、消积理脾为基本原则，配合相应兼证处理。35.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证多因风邪袭肺，肺失宣降，水道不通，风遏水阻所致。症见眼睑浮肿、继则四肢全身水肿、发热恶风、咳嗽咽痛、小便不利等。治宜疏风宣肺、利水消肿，首选麻黄连翘赤小豆汤加减。该方具有宣肺解表、清热利湿之效，切合风水相搏之病机。36.【参考答案】A【解析】小儿缺铁性贫血多因喂养不当、脾胃虚弱、生化乏源所致，中医辨证多属心脾两虚证。脾为气血生化之源，心主血脉，脾虚则气血生成不足，心失所养，故见面色萎黄、唇甲色淡、神疲乏力、心悸气短等症。治疗当以补益心脾、益气生血为法，常用归脾汤加减。37.【参考答案】A【解析】哮喘发作期以邪实为主，缓解期则以正虚为主。缓解期肺脾肾三脏俱虚，肺虚则卫外不固，脾虚则痰浊内生，肾虚则摄纳无权。治疗当以扶正固本为基本原则，重在补益肺脾肾三脏，以增强机体抗病能力，减少复发。常用玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸等方加减。38.【参考答案】A【解析】心主神明，藏神，小儿神气怯弱，心气未充，若受惊吓或心经有热，均可扰神而致夜啼。临床常见心经积热和惊恐伤神之证型。治疗宜清心安神或镇惊定志，常用导赤散、远志丸等加减。此外还需排除腹痛、饥饿等其他原因。39.【参考答案】B【解析】小儿多动症以注意力不集中、冲动任性、活动过多为主要表现，病位主要在心肝。心主神明，肝主疏泄，若心肝火旺、神不守舍，或肝肾阴虚、虚风内动，均可导致本病。治疗当据证选用清心泻火、平肝熄风或滋补肝肾之法，配合心理行为干预。40.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。基本病机为膀胱失约，多因肾气不固、脾肺气虚或肝经湿热所致。肾与膀胱相表里，肾气不足则膀胱气化失司，约束无权而遗尿。治疗当以补肾固涩为主，兼顾健脾益气或清利湿热。41.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲不振、食量减少为主要表现的病证，病位主要在脾胃。小儿脾常不足，若喂养不当、饮食不节或久病伤脾，均可导致脾胃运化功能失调，引起厌食。临床辨证分型以脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚多见。治疗以调理脾胃、消食开胃为基本原则。42.【参考答案】A【解析】外感风寒发热症见发热恶寒并重、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白、舌淡红苔薄白、脉浮紧。治宜辛温解表、宣肺散寒，选用荆防达表汤或麻黄汤加减。小儿脏腑娇嫩，用药宜轻灵，中病即止，不宜过用辛温燥烈之品，以免伤阴耗气。43.【参考答案】A【解析】水痘是由水痘邪毒引起的急性出疹性传染病，以发热及皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。邪毒从口鼻而入，蕴郁肺脾，外透肌肤而发为水痘。病位主要在肺脾，病情多较轻，邪毒轻浅，预后良好。治疗以清热解毒、疏风利湿为主。44.【参考答案】A【解析】手足口病是由手足口邪毒引起的儿童常见传染病，以手、足、口腔等部位出现疱疹为主要临床特征。邪毒从口鼻而入，侵犯肺脾二经，外泛肌肤则发为疱疹，内蕴脾经则发为口腔疱疹。本病传染性强，易在托幼机构流行，治疗以清热解毒、祛湿通络为主。45.【参考答案】A【解析】热性哮喘症见咳嗽喘促、喉中痰鸣、气息粗促、痰黄粘稠、发热面红、口渴烦躁、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数。病机为痰热壅肺、肺失宣降。治宜清热涤痰、定喘止咳，选用麻杏石甘汤合苏葶丸加减。临床需辨明寒热虚实，灵活施治。46.【参考答案】A【解析】小儿营养不良多属中医"疳证"范畴，由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤所致。轻者称"疳气"，重者称"疳积"或"干疳"。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁不安为主要表现。治疗当健脾养胃、消积理脾，配合饮食调养。47.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎气阴两虚证多见于疾病恢复期或慢性期，症见心悸气短、神疲乏力、自汗盗汗、手足心热、舌红少苔、脉细数或结代。病机为热毒伤阴、气阴两虚、心失所养。治宜益气养阴、宁心安神，常用生脉散合炙甘草汤加减。治疗应注意扶正祛邪兼顾。48.【参考答案】C【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"是中医儿科对小儿生理特点的经典概括，出自《颅囟经》。脏腑娇嫩指五脏六腑的形态结构尚未发育完善，形气未充指气血津液、筋骨肌肉等形体组织及生理功能均处于幼稚不成熟状态。此特点说明小儿机体柔弱，生理功能不健全，是儿科疾病的病理基础。理解该特点是掌握小儿疾病特点和治疗原则的前提。49.【参考答案】C【解析】小儿正常脉象为浮沉适中，不快不慢，一息四至或五至。小儿脉较成人弱，且年龄越小脉率越快。初生儿脉多浮数，渐次趋缓。诊脉时应以浮沉适中、力度均匀、节律整齐为正常。小儿脉象易受情绪、活动、饮食等因素影响，诊察时需安静状态下进行，注意与病理脉象鉴别。50.【参考答案】B【解析】吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中明确提出"稚阴稚阳"学说，这是对小儿生理特点的高度概括。稚阴稚阳指小儿出生后脏腑娇嫩、形气未充，阴阳皆未成熟。阴指体内精血津液等物质基础，阳指各脏腑组织的生理功能。该理论与"脏腑娇嫩，形气未充"相互补充，共同构成中医儿科生理病理学说的基础，指导临床治疗注重扶正固本。51.【参考答案】D【解析】风湿热痹以关节红肿热痛、拒按、活动受限为主症，兼见发热、口渴、汗出、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热通络、祛风除湿，首选宣痹汤加减。该方出自《温病条辨》，由防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏等组成，功擅清热利湿、宣通经络。若热毒炽盛可合五味消毒饮；关节肿痛甚者可加海桐皮、络石藤等。52.【参考答案】B【解析】阴虚肺热证多见于肺炎喘嗽恢复期，由热病伤阴、肺阴亏虚所致。症见低热起伏、午后为甚、干咳少痰或痰黏难咯、口干欲饮、大便干结、舌红少苔或花剥、脉细数。治宜养阴清肺、润肺止咳，方选沙参麦冬汤加减。常用药物有沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆等。治疗时忌用辛燥耗阴之品，注意饮食调护。53.【参考答案】E【解析】夏季热为婴幼儿特有的季节性疾患，多见于1～3岁小儿。其主要病因是小儿体质虚弱，暑热伤气耗津，正气不足，不能适应夏天气候炎热所致。临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗出极少为特征。本病多见于营养不良或体弱多病的小儿，与先天禀赋不足、后天调养失宜有关。治疗以清暑益气、养阴生津为主，重在预防。54.【参考答案】A【解析】厌食脾胃阴虚证症见不欲进食、食不知味、口燥咽干、skin干无汗、大便偏干、小便短黄、舌红少津、苔少或花剥、脉细有力。治宜滋脾养胃、佐以助运，方选养胃增液汤加减。常用药物有沙参、麦冬、玉竹、石斛、扁豆、山药、炒谷芽、炒麦芽等。忌辛燥香窜及苦寒败胃之品。饮食宜清淡、易消化，养成良好饮食习惯。55.【参考答案】A【解析】遗尿肝经湿热证症见睡中遗尿、尿频尿急、尿色黄臭、急躁易怒、面赤唇红、nightmares、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数。治宜清利肝经湿热，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草等。本证多为实证，不宜过早使用固涩药物，以免闭门留寇。同时需配合心理疏导和行为训练。56.【参考答案】C【解析】腹痛脾胃虚寒证症见腹痛绵绵、时作时止、痛处喜温喜按、面色苍白、神疲乏力、四肢不温、大便稀溏、舌淡苔白、脉沉细。治宜温中补虚、缓急止痛，方选小建中汤加减。常用药物有桂枝、白芍、饴糖、生姜、大枣、炙甘草等。治疗需注意腹部保暖，饮食宜温热软烂，避免生冷硬物。反复发作或疼痛剧烈者应进一步检查明确病因。57.【参考答案】A【解析】汗证分自汗与盗汗。自汗为醒时汗出、活动尤甚，多因肺气不足或营卫失调所致。肺主皮毛，司腠理开阖，肺气不足则卫外不固、津液外泄而汗出。兼见气短懒言、面色㿠白、易感冒、舌淡苔白、脉细弱等症。治宜益气固表，方选玉屏风散加减。盗汗多为阴虚内热、迫津外泄所致，治宜滋阴降火。58.【参考答案】A【解析】口疮心火上炎证症见口腔溃烂、溃疡周围红赤、疼痛明显、烦躁不安、哭闹拒食、小便短黄、舌尖红、苔黄、脉数或指纹紫滞。治宜清心泻火、凉血解毒，方选泻心导赤散加减。常用药物有黄连、淡竹叶、生地、木通、甘草梢等。若热盛便秘可加大黄、芒硝；溃疡较多可加金银花、连翘、板蓝根等清热解毒之品。59.【参考答案】B【解析】积滞乳食内积证症见脘腹胀满、疼痛拒按、嗳气酸馊、呕吐未消化食物、不思饮食、夜卧不安、舌苔厚腻、脉滑实。治宜消食化滞、理气和中，方选保和丸加减。常用药物有山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等。若乳积为主可合消乳丸；食积化热可加大黄、槟榔；脾胃虚弱者慎用攻伐，中病即止。60.【参考答案】A【解析】泄泻脾肾阳虚证症见久泻不止、完谷不化、形寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、睡后露睛、舌淡苔白、脉沉细无力。治宜温补脾肾、固涩止泻，方选真人养脏汤或四神丸加减。常用药物有党参、白术、干姜、附子、肉豆蔻、五味子、诃子、罂粟壳等。本证病程较长，需注意顾护胃气，不可过用固涩，必要时中西医结合治疗。61.【参考答案】A【解析】惊风以抽搐、昏迷为主要临床表现，发病急骤，变化迅速。发作期治疗首当熄风止痉以控制抽搐，防止窒息和脑损伤，此为急救之要。常用方法有针刺人中、合谷、涌泉等穴位，口服或鼻饲安宫牛黄散、紫雪丹等。待抽搐控制后再辨证论治，区分急惊风与慢惊风，分别施以清热、豁痰、镇惊或补虚之法。62.【参考答案】A【解析】多动症肝肾阴虚证症见多动多言、急躁易怒、冲动任性、形体消瘦、五心烦热、盗汗、记忆力差、舌红苔少、脉细数。治宜滋水涵木、平肝潜阳，方选杞菊地黄丸加减。常用药物有熟地、山萸肉、枸杞子、菊花、山药、茯苓、丹皮、泽泻等。治疗需坚持数月，配合心理行为干预。家长应给予正确引导，创造良好成长环境。63.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证症见气短懒言、声低气怯、面色苍白、自汗畏风、易感冒、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜健脾益气、补肺固表，方选玉屏风散合人参五味子汤加减。常用药物有黄芪、白术、防风、人参、五味子、茯苓、甘草等。缓解期治疗重在扶正固本，减少复发。平时宜增强体质，避免诱因，注意保暖。64.【参考答案】A【解析】痿证肺热伤津证多由外感温热毒邪、肺热叶焦、津伤失润所致。症见发病急骤、肢体软弱、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳少痰、小便短黄、舌红苔黄、脉细数。治宜清热润燥、养肺生津，方选清燥救肺汤加减。常用药物有桑叶、石膏、阿胶、麦冬、胡麻仁、人参、甘草等。治疗宜早期干预，配合功能锻炼。65.【参考答案】A【解析】遗尿下元虚冷证症见睡中遗尿、醒后方觉、小便清长、面色苍白、肢凉怕冷、腰腿酸软、智力偏迟钝、舌淡苔白、脉沉细无力。治宜温补肾阳、固涩止遗，方选菟丝子散加减。常用药物有菟丝子、肉苁蓉、附子、五味子、缩泉丸等。治疗需持之以恒，配合行为训练和心理疏导。白天不宜过度疲劳，睡前不宜多饮水。66.【参考答案】A【解析】寒性哮喘症见咳嗽喘促、喉间痰鸣、胸膈满闷、咳痰清稀色白、形寒肢冷、面色淡白、舌淡红苔白滑、脉浮紧。治宜温肺散寒、化痰定喘，方选小青龙汤合三子养亲汤加减。常用药物有麻黄、桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、半夏、苏子、白芥子、莱菔子等。兼表寒者可加荆芥、防风；痰多者可加橘红、天南星。67.【参考答案】A【解析】疳证脾胃气虚证症见形体略瘦、面色萎黄、毛发稀疏、精神不振、容易疲劳、食欲不佳、大便不调、舌淡苔白、脉细无力。治宜健运脾胃、益气助运，方选七味白术散加减。常用药物有党参、白术、茯苓、甘草、藿香、木香、葛根等。本证属疳证轻证，治疗以健脾开胃为主，促进饮食消化吸收。重症疳证需配合营养支持治疗。68.【参考答案】A【解析】小儿生理特点主要有两方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑成而未全、全而未壮，肌肤筋骨血脉未充，脏腑功能尚未发育完善；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿出生后处于不断生长发育过程中，无论形体、生理功能都向成熟完善方向发展，其生长速度随着年龄的增长而逐渐加快，犹如旭日初升，蒸蒸日上。这两方面是中医儿科理论的基石，对临床辨证论治具有重要指导意义。69.【参考答案】A【解析】小儿病理特点易虚易实、易寒易热的根源在于脏腑娇嫩，形气未充。由于小儿机体组织器官及生理功能均处于不断发育过程中，尚未成熟完善，故患病后容易传变，病情变化迅速。正气不足则易虚、易寒，邪气亢盛则易实、易热。临床可见患儿由实证迅速转为虚证，或由热证骤然转为寒证。因此，及时准确辨证、合理施治对防治疾病传变具有重要意义。70.【参考答案】C【解析】急性肾炎水肿消退后，患儿进入恢复期，肾功能逐渐改善但仍需保护。此时应给予低盐饮食以减轻肾脏负担，适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，促进组织修复，同时补充新鲜蔬菜水果中的维生素。不宜过早恢复高盐高蛋白饮食，以免加重肾脏负担诱发复发；也不宜完全素食，以免营养不良影响康复。饮食调节应循序渐进，配合药物治疗促进痊愈。71.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水补液量的计算是儿科临床的重要内容。轻度脱水补液量为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg。补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。中度脱水患儿除有较明显的精神萎靡、皮肤弹性减退等表现外，还可能出现眼窝凹陷、哭时泪少、尿量明显减少等症状，应及时静脉补液纠正水电解质紊乱。72.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽是小儿常见肺系疾病，以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、痰鸣、肺部固定湿啰音为主要临床特征。痰热闭肺型最为常见，多因外感风热或风寒入里化热，热邪炼液成痰，痰热互结，闭阻肺络所致。临床表现为高热、咳嗽剧烈、气急鼻煽、喉间痰鸣、面赤唇红、烦躁口渴、舌红苔黄腻等。治疗以清热涤痰、开肺定喘为主，常用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。73.【参考答案】D【解析】小儿哮喘反复发作，久病耗气伤精，缓解期主要表现为本虚标实之候。所谓本虚，主要指肺、脾、肾三脏气虚，其中以肺气虚最为常见；所谓标实，指痰浊内伏，遇感引触则发。缓解期虽无明显哮喘发作，但体内伏痰未尽，脏腑功能失调依然存在。治疗应以扶正固本为主，兼顾祛痰理气，常用玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸等方加减调理，以改善体质，减少复发。74.【参考答案】C【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病证。其主要病位在肾与膀胱。肾主水，司二便，与膀胱相表里，肾气不足则膀胱失约而遗尿；膀胱气化失司亦可直接导致小便自控失常。临床常见证型有下元虚寒、肺脾气虚、心肾不交等，其中下元虚寒最为多见。治疗以温补肾阳、固涩止遗为主，常用缩泉丸合桂枝加龙骨牡蛎汤加减。75.【参考答案】B【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证，以形体消瘦、面色无华、毛发枯稀、精神萎靡或烦躁不安、饮食异常、大便不调为主要临床特征。其病变脏腑主要在脾胃，因脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则运化失职，气血生化乏源，全身脏腑经络、四肢百骸失于濡养。早期以脾胃不和为主，后期累及他脏，形成疳积、干疳等重证。76.【参考答案】A【解析】厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为主要特征的儿科常见病证。脾运失健证为厌食最常见的证型，多因喂养不当或饮食偏嗜损伤脾胃，导致脾失健运、胃纳受阻。临床表现为不思进食、食不知味、形体偏瘦、精神正常、舌淡红、苔薄白或薄腻。治宜调和脾胃、运脾开胃，常用不换金正气散加减，重在调畅气机、醒脾开胃，使脾胃健运则食欲自复。77.【参考答案】A【解析】急惊风是小儿常见的急症之一，以高热、抽搐、昏迷为主要临床表现，具有发病急骤、病情凶险的特点。其病因多为外感时邪、内蕴痰热、暴受惊恐所致，其中以外感时邪最为常见。时邪侵入，从表入里，化热化火，热极生风，风火相煽，上扰清窍，蒙蔽心包而发病。临床证候有风热动风、气营两燔、邪陷心肝、惊恐惊风等，治疗以清热、开窍、息风为基本原则。78.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血属中医"虚劳"范畴，亦有称为"血虚萎黄"者。本病多因脾胃虚弱、饮食不节、失血过多、寄生虫感染等导致气血生化乏源或耗损过度所致。临床表现以面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕乏力、食欲不振、心悸气短等为主。脾虚血亏型治宜健脾益气、养血安神，用归脾汤加减；肝肾阴虚型治宜滋补肝肾、养血填精，用左归丸加减。79.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征属中医"水肿尿浊"等范畴。脾虚湿困证多见于病程较长、反复水肿的患儿，因脾失健运、水湿内停所致。临床表现为全身浮肿、腰腹为甚、按之凹陷难起、神疲乏力、面色萎黄、纳少便溏、小便短少、舌淡苔白腻等。治宜健脾益气、利水消肿，常用实脾饮加减。本证需与风水相搏、湿热下注及脾肾阳虚等证型鉴别，分别采用疏风利水、清热利湿、温阳利水等治法。80.【参考答案】B【解析】手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。临床表现以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，传染性强，易在托幼机构等集体单位流行。中医认为本病属"时疫"范畴，多因感受时邪疫毒、内蕴湿热、外发肌肤所致。治疗以清热解毒、祛湿凉血为主，常用清瘟败毒饮加减，重症需及时住院诊治。81.【参考答案】D【解析】癫痫是一种以反复发作为特征的脑功能紊乱性疾病，中医认为其病机主要为风、痰、食、惊、瘀等导致脏腑失调、神明被扰。题述证型表现为发作间歇期神情呆滞、胸闷泛痰、舌苔白腻、脉滑，为脾虚不能运化水湿、痰浊内生所致，属脾虚痰盛证。治宜健脾化痰、开窍定痫，可用六君子汤合半夏白术天麻汤加减。治疗癫痫需分发作期与缓解期分别论治，缓解期重在调理脏腑以预防复发。82.【参考答案】A【解析】猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后脱屑为主要临床特征。中医称本病为"烂喉丹痧"，认为系感受温热疫毒之邪，从口鼻而入，蕴于肺胃，外窜肌表，内灼营血所致。治疗以清热凉血、解毒利咽为基本原则，常用清疹汤或凉营清气汤加减。并发风湿热、急性肾小球肾炎等需密切观察。83.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等非特异性症状，骨骼改变不明显。活动期则出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯征、脚镯征及O形或X形腿等典型骨骼改变。早期诊断、补充维生素D和钙剂是防治关键。84.【参考答案】A【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病，病因未明，可能与病毒感染及免疫异常有关。其特征性表现为持续发热5天以上，双侧结膜充血，口唇潮红皲裂、草莓舌，多形性皮疹，手足硬肿及恢复期指趾端膜状脱皮，颈部淋巴结肿大。最严重的并发症是冠状动脉病变，可致冠状动脉扩张或动脉瘤形成。治疗以静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林为主。85.【参考答案】A【解析】夜啼是指婴儿白昼安睡、夜间啼哭不止，或定时啼哭的一种病证。心经积热证多因孕母喜食辛辣燥热之物，热邪内蕴，传于胎儿，或小儿心热内扰所致。临床表现为啼哭声高、面红目赤、烦躁不安、见灯火则啼哭更甚、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄、指纹紫滞。治宜清心导赤、镇静安神，常用导赤散加减，使心火得清、神志安宁则夜啼自止。86.【参考答案】D【解析】肺炎合并心力衰竭是小儿肺炎严重并发症之一，诊断标准主要包括：呼吸突然加快超过60次/分；心率突然增快超过180次/分；突然极度烦躁不安、面色发绀或青灰；肝脏迅速增大而非缩小；心音低钝、奔马律；尿少或无尿、眼睑或下肢水肿等。其中肝脏进行性增大是右心衰竭的重要体征，肝缩小不符合心衰诊断标准。一旦发现心衰征象应立即吸氧、镇静、强心、利尿等综合抢救治疗。87.【参考答案】D【解析】夏季热又称暑热证，是婴幼儿在夏季特有的一种发热性疾病，多见于6个月至3岁小儿，北方发病率低于南方。本病发病具有明显的季节性和地域性，主要发生在7～9月盛夏季节。其临床特征是长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭或少汗，体温随气温升降而变化，入秋后天气转凉可自行恢复。中医认为本病系小儿体质虚弱、暑热乘虚侵袭、气阴两伤所致，治疗以清暑益气、养阴生津为主。88.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，儿童多见，男多于女。其最常见的首发症状为皮肤紫癜，多位于下肢伸侧及臀部，呈对称性分布，大小不一，高出皮面，可融合成片，压之不褪色，伴瘙痒或疼痛，数日后消退但可反复出现。其次可累及关节、胃肠道及肾脏，分别表现为关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿等。治疗以去除病因、抗过敏、对症治疗为主，紫癜性肾炎需长期随访。89.【参考答案】B【解析】遗尿肾气不足证多因先天禀赋不足或久病伤肾，导致肾气亏虚、下元不固、膀胱失约所致。临床表现为睡中遗尿、频次较多、面色淡白、神疲乏力、腰腿酸软、四肢不温、舌淡苔白、脉沉细无力。治宜温补肾阳、固涩止遗，首选菟丝子散加减。方中菟丝子、肉苁蓉、覆盆子、五味子等温补肾气、固涩止遗，配伍韭菜子、鹿角霜等增强温肾固摄之功，使肾气充足、膀胱约束有权则遗尿自愈。90.【参考答案】A【解析】厌食脾胃气虚证多因久病体虚、饮食失调或误用攻伐，损伤脾胃之气所致。临床