2026中级卫生职称-主治中医-中医妇科学(中级)代码：331历年参考题库含答案详解

2026中级卫生职称-主治中医-中医妇科学(中级)［代码：331］历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、城市垃圾无害化处理的主要方法有A.卫生填埋B.堆肥C.焚烧D.以上都是E.以上都不是2、医院污水的特殊处理要求是A.消毒B.沉淀C.过滤D.除臭E.脱色3、环境内分泌干扰物的主要危害是A.致癌B.致畸C.干扰内分泌系统D.致突变E.引起急性中毒4、噪声对人体的危害主要是A.听力损伤B.心血管疾病C.神经系统损害D.以上都是E.以上都不是5、热射病的发生与环境因素有关，主要与下列哪种因素有关A.高温作业B.高湿环境C.通风不良D.以上都是E.以上都不是6、城市道路广场用地面积指标不应超过城市总建设用地的A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%7、评价居住区小气候的主要指标包括A.气温、气湿、气流、热辐射B.光照、噪声、振动C.空气质量、能见度D.土壤质量、水质E.以上都不对8、饮用水氯化消毒时，有效氯的作用原理是A.氧化作用B.还原作用C.络合作用D.沉淀作用E.吸附作用9、某地地下水含氟量过高，适宜采取的防治措施是A.饮水加氟B.饮水降氟C.减少饮水D.增加氟摄入E.不做处理10、环境有害因素对人体危害的性质取决于A.剂量或强度B.作用时间C.接触方式D.以上都是E.以上都不是11、妇人经期发热，多见A.气虚B.血虚C.阴虚D.肝郁E.气滞血瘀12、月经先期气虚证的代表方剂是A.补中益气汤B.固阴煎C.归脾汤D.举元煎E.两地汤13、痛经肾气亏损证的治法是A.补肾益气，养血止痛B.滋肾益阴，养血止痛C.补肾填精，理气止痛D.补肾助阳，暖宫止痛E.补肾益气，调经止痛14、月经后期血虚证的主症是A.经行错后，量少色淡质稀B.经行错后，量少色暗有块C.经行错后，量多色红D.经行错后，量少色紫黑E.经行错后，量正常色淡15、闭经肝肾亏损证的常用方剂为A.归肾丸B.左归丸C.六味地黄丸D.调肝汤E.益經汤16、崩漏脾虚证的首选方剂是A.固本止崩汤B.举元煎C.归脾汤D.固冲汤E.补中益气汤17、经断复来的病因病机不包括A.湿热下注B.脾虚肝郁C.肾虚火旺D.痰湿内阻E.阴虚血热18、妊娠期阴道少量流血，时下时止，无痛无腰酸，属A.胎动不安B.胎漏C.滑胎D.堕胎E.小产19、妊娠肿胀脾虚证的代表方剂是A.真武汤B.天仙藤散C.白术散D.防己黄芪汤E.苓桂术甘汤20、子晕肝阳上亢证的治疗首选方为A.杞菊地黄丸B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.镇肝熄风汤E.龙胆泻肝汤21、妊娠腹痛血虚证的治法是A.养血柔肝，缓急止痛B.理气行滞，养血止痛C.散寒暖宫，养血止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀，暖宫止痛22、子痫发作期的主要病机是A.肝风内动B.痰火上扰C.阴虚阳亢D.气滞血瘀E.脾虚湿盛23、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.仙方活命饮D.黄连解毒汤E.大黄牡丹汤24、产后恶露不绝血热证的代表方剂是A.保阴煎B.清热固经汤C.两地汤D.丹栀逍遥散E.知柏地黄丸25、产后大便难的主要病机是A.肠燥津亏B.气虚传导无力C.血虚津亏D.脾胃虚弱E.肝郁气滞26、产后小便不通气虚证的治疗方剂是A.益气导溺汤B.补中益气汤C.八珍汤D.举元煎E.通气散27、产后身痛血虚证的代表方剂是A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.八珍汤D.当归生姜羊肉汤E.趁痛散28、不孕症肾虚证的治疗方法是A.补肾益气，养血调经B.温肾暖宫，调和冲任C.补肾填精，养血调经D.补肾健脾，调理冲任E.滋肾养血，调理冲任29、带下病脾虚证的代表方剂是A.完带汤B.易黄汤C.参苓白术散D.苍术难名汤E.六君子汤30、癥瘕气滞血瘀证的首选方剂是A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄𫓪虫丸D.少腹逐瘀汤E.桃红四物汤31、痛经肝肾亏损证的治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.补肾益精，养血止痛C.温经散寒，化瘀止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.益气补血，养心安神32、月经后期虚寒证的首选方剂是A.温经汤B.艾附暖宫丸C.健固汤D.归脾汤E.参苓白术散33、闭经肝肾亏虚证的主治方剂是A.归肾丸B.左归丸C.六味地黄丸D.苍附导痰丸E.龙胆泻肝丸34、月经过少肾虚证的首选方剂是A.归肾丸B.左归丸C.肾气丸D.固阴煎E.滋水清肝饮35、崩漏脾虚证的主要证候，不正确的是A.经血非时而下，量多如崩B.血色淡红，质清稀C.面色萎黄，四肢不温D.舌淡胖，边有齿痕，苔薄白E.脉滑数有力36、崩漏肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.固本止崩汤C.加减一阴煎D.二至丸E.保阴煎37、经期延长阴虚血热证的代表方剂是A.清经散B.两地汤合二至丸C.保阴煎D.固经丸E.知柏地黄丸38、经间期出血肾阴虚证的首选方剂是A.两地汤合二至丸B.清肝止淋汤C.清热固经汤D.逐瘀止血汤E.解毒活血汤39、经行乳房胀痛肝郁气滞证的主治方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.四物汤E.丹栀逍遥散40、经行头痛血虚证的首选方剂是A.当归补血汤B.八珍汤C.归脾汤D.四物汤E.圣愈汤41、经行浮肿脾虚证的首选方剂是A.参苓白术散B.白术散C.真武汤D.八味丸E.苓桂术甘汤42、经行吐衄肝经郁火证的主治方剂是A.清肝引经汤B.龙胆泻肝汤C.丹栀逍遥散D.百合固金汤E.清胃散43、脏躁的主治方剂是A.甘麦大枣汤B.逍遥散C.归脾汤D.天王补心丹E.六味地黄丸44、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.左归饮C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.大补阴丸45、绝经前后诸证肾阳虚证的首选方剂是A.右归丸B.肾气丸C.二仙汤D.右归饮E.无比山药丸46、不孕症肾虚证首选方剂是A.养精种玉汤B.寿胎丸C.毓麟珠D.启宫丸E.开郁种玉汤47、子痫发作期的首选方剂是A.羚角钩藤汤B.半夏白术天麻汤C.黄连阿胶汤D.牛黄清心丸E.镇肝熄风汤48、先兆流产肾虚证的首选方剂是A.寿胎丸B.保阴煎C.安奠二天汤D.胎元饮E.圣愈汤49、异位妊娠稳固型的首选方剂是A.宫外孕Ⅰ号方B.宫外孕Ⅱ号方C.丹参汤D.活络效灵丹E.补中益气汤50、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连丸C.橘皮竹茹汤D.生脉散E.增液汤51、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.犀角地黄汤D.清营汤E.仙方活命饮52、患者，女，32岁，月经周期提前8天，经量增多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡红，脉细弱。其证候是A.气虚证B.血热证C.脾虚证D.肝郁证53、患者，女，28岁，停经45天，阴道少量流血3天，色暗红，腰酸腹痛下坠，头晕耳鸣，小便频数。舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.滑胎肾虚证D.堕胎肾虚证54、患者，女，35岁，带下量多，色黄如脓，臭味难闻，阴中瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.清热解毒，除湿止带C.滋肾养阴，清热利湿D.温补肾阳，清热止带55、患者，女，30岁，婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白滑，脉沉细。其诊断是A.不孕症肾虚证B.闭经肾虚证C.月经过少肾虚证D.月经后期肾虚证56、产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气味臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红，苔黄而干，脉数有力。其治法是A.清热解毒，活血退热B.活血化瘀，清热解毒C.清热凉血，化瘀解毒D.清热除湿，化瘀解毒57、患者，女，29岁，经期口舌糜烂，口燥咽干，五心烦热，尿少色黄。舌红，苔少，脉细数。其证候是A.阴虚火旺证B.心火上炎证C.肝经郁火证D.胃热炽盛证58、妊娠晚期突发阴道大量流血，色鲜红，无腹痛，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆流产D.临产59、患者，女，33岁，经前乳房胀痛，乳头痒痛，胸闷胁胀，精神抑郁，常叹息，食少腹胀。月经延期，经行量少，色暗红有块。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。其证候是A.肝气郁结证B.肝郁气滞证C.肝肾阴虚证D.脾胃虚弱证60、患者，女，26岁，停经50天，阴道少量流血2天，小腹隐痛下坠，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数。舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。其治法是A.补肾健脾，益气安胎B.补肾健脾，固冲安胎C.补肾益气，养血安胎D.补肾固冲，养血安胎61、产后血晕属血虚气脱证者，最佳选方是A.夺命散B.加参生化汤C.升麻救难散D.清魂散62、患者，女，31岁，经行便血3年，正值经期大便出血，色鲜红，量较多，口苦口干，小便短黄，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数。其证候是A.胃火炽盛证B.大肠湿热证C.肝经郁火证D.肺胃热盛证63、患者，女，27岁，妊娠6个月，面目四肢浮肿，皮薄色亮，按之凹陷难起，心悸气短，言语无力，纳少便溏。舌体胖嫩色淡，苔白润，脉滑无力。其诊断是A.子肿脾虚证B.子肿气虚证C.子肿肾虚证D.子满脾虚证64、妇人阴中protrude物如梨状，甚则突出阴道口外，劳则加剧，诊断为A.阴挺B.阴疮C.阴蚀D.阴吹65、痛经实热瘀滞证的主症特点应不包括A.经期或经后小腹疼痛拒按B.经血色暗有块C.平时小腹疼痛D.经行腹痛得热痛减66、产褥感染高热severe者，首选方剂是A.仙方活命饮B.大黄牡丹汤C.五味消毒饮D.清营汤67、患者，女，25岁，月经周期20天一行，量少，色淡红，质清稀，面色萎黄，神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏。舌淡，脉细弱。其证候是A.气虚证B.脾虚证C.心脾两虚证D.气血两虚证68、妊娠合并糖尿病，孕妇口渴多饮，消谷善饥，小便频多，尿有甜味。舌红，苔黄燥，脉滑数。其治法是A.清热生津B.益气养阴C.滋阴清热D.健脾益气69、患者，女，38岁，经行头痛2年，每值经期或经后头痛如刺，痛有定处，经血色暗有块，块下痛减。舌紫暗，边有瘀点，脉细涩。其治法是A.活血祛瘀，通络止痛B.养血益气，熄风止痛C.滋阴养血，熄风止痛D.清热祛湿，化痰止痛70、闭经肝肾亏虚证的主症应除外A.月经初潮较迟B.经期延迟、量少渐至闭经C.腰膝酸软D.头晕耳鸣，五心烦热71、患者，女，30岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，气味臭秽，烦躁口渴，尿少色黄。舌红，苔黄，脉数有力。其证候是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.虚热证72、月经先期是指月经周期提前多少天以上，连续两个周期以上者？A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天73、痛经寒凝血瘀证的首选方剂是？A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.温经汤D.艾附暖宫丸E.金匮温经汤74、闭经肾虚证的首选治疗方剂是？A.归肾丸B.六味地黄丸C.左归丸D.右归丸E.补肾地黄丸75、崩漏治疗的基本原则是？A.塞流、澄源、复旧B.清热、凉血、止血C.补气、摄血、固冲D.活血化瘀、止血调经E.滋补肝肾、调理冲任76、不孕症肾阳虚证的代表方剂是？A.养精种玉汤B.温胞饮C.右归丸D.开郁种玉汤E.少腹逐瘀汤77、妊娠恶阻的主要病机是？A.胃虚气逆B.肝胃不和C.痰湿中阻D.冲气上逆E.脾胃虚弱78、胎动不安肾虚证的首选方剂是？A.寿胎丸B.安奠二天汤C.补肾安胎饮D.固冲安胎汤E.泰山磐石散79、妊娠肿胀脾虚证的代表方剂是？A.白术散B.真武汤C.苓桂术甘汤D.参苓白术散E.五皮饮80、产后发热感染邪毒证的首选方剂是？A.清热解毒汤B.大黄牡丹皮汤C.五味消毒饮合失笑散D.仙方活命饮E.清营汤81、产后身痛血虚证的主要病机是？A.血虚经脉失养B.风寒湿邪侵袭C.瘀血阻滞经络D.肝肾亏虚E.气血两虚82、乳痈初起期的治疗原则是？A.清热解毒、通乳消肿B.疏肝理气、化痰散结C.清热泻火、排脓解毒D.活血化瘀、消肿止痛E.益气养血、托毒外出83、带下病脾虚证的主要特征是？A.带下量多色白质稀无臭B.带下量多色黄质稠臭秽C.带下量多色赤白相兼D.带下量多色青如绿豆汁E.带下浑浊如米泔水84、阴痒肝肾阴虚证的首选方剂是？A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝丸C.二妙散D.左归丸E.苍耳子散85、癥瘕气滞血瘀证的治疗原则是？A.行气活血、化瘀消癥B.清热利湿、化瘀消癥C.补肾活血、软坚散结D.理气行滞、化瘀消癥E.温肾助阳、化瘀消癥86、绝经前后诸证肾阴虚证的主要症状是？A.烘热汗出、五心烦热、腰膝酸痛B.畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多C.头晕耳鸣、失眠健忘、潮热盗汗D.胸闷心悸、情志抑郁、乳房胀痛E.面浮肢肿、脘腹胀满、大便溏薄87、月经后期血虚证的首选方剂是？A.大补元煎B.归脾汤C.圣愈汤D.逍遥散E.滋血汤88、经行泄泻脾虚证的代表方剂是？A.参苓白术散B.健脾止泻汤C.香砂六君子汤D.补中益气汤E.痛泻要方89、经行头痛血虚证的特点是？A.经期或经后头痛眩晕、心悸失眠B.经行头痛剧烈、胀痛拒按C.经行头痛如刺、痛有定处D.经行头痛头晕、耳鸣如蝉E.经行头痛畏光、恶心呕吐90、子晕肝肾阴虚证的首选方剂是？A.杞菊地黄丸B.六味地黄丸C.天麻钩藤饮D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤91、难产气虚证的主要临床表现是？A.宫缩微弱、小腹坠胀、神疲气短B.宫缩strong有力但产道不开C.腹痛剧烈、腰酸痛甚、面色青白D.精神紧张、深呼吸急促E.阴道大量出血、神昏不语92、妇女，32岁。月经周期提前8天，经量多，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补气摄血调经B.清热凉血调经C.疏肝清热调经D.活血化瘀调经E.滋阴清热调经93、妇女，28岁。婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。最佳治法是A.温肾暖宫调经B.补肾益气调经C.滋肾养血调经D.温脾暖宫调经E.养肝调经助孕94、患者，女，35岁。带下量多，色黄如脓，秽臭，阴中瘙痒，口苦口干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热下注证B.湿毒蕴结证C.肝经湿热证D.阴虚夹湿证E.脾虚湿盛证95、孕妇，24岁。孕7个月，出现面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，产后渐消，伴气短懒言，肢软乏味，纳少便溏，舌淡胖苔白润，脉缓滑。其治法是A.健脾利水B.理气行滞C.补肾化气D.补气行水E.温肾助阳96、患者，女，40岁。经行腹痛多年，疼痛拒按，经血量少不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其诊断是A.痛经寒凝血瘀证B.痛经气滞血瘀证C.痛经湿热瘀结证D.痛经气血虚弱证E.痛经肝肾亏损证97、孕妇，29岁。妊娠5个月，突发阴道流血，量多色鲜红，心悸气短，面色苍白，头晕目眩，舌淡苔白，脉细滑数无力。其治法是A.益气补血固冲止血B.清热凉血固冲止血C.补肾安胎止血D.健脾益气安胎止血E.活血化瘀止血安胎98、产妇，28岁。产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色暗如败酱，气臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便秘结，舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.清热解毒活血化瘀B.清热凉血化瘀解毒C.清热解毒凉血止利D.清热除湿化瘀解毒E.清热解毒养阴通便99、患者，女，32岁。婚后三年未孕，月经先后不定期，量少色淡，腰骶酸痛，头晕耳鸣，性欲低下，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型属A.肾虚不孕B.肝郁不孕C.痰湿不孕D.血虚不孕E.血瘀不孕100、孕妇，31岁。妊娠32周，头痛眩晕，视物模糊，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。血压180/110mmHg。其诊断是A.子晕肝经实火证B.子晕肝阳上亢证C.子痫肝风内动证D.妊娠头痛肝阳上亢证E.子满水气泛滥证

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】城市垃圾无害化处理是环境保护的重要环节，主要方法包括卫生填埋（防渗防漏）、堆肥（有机物生物降解）、焚烧（减量化资源化）等。各种方法各有优缺点，应根据垃圾成分、当地条件综合选择，实现垃圾减量化、资源化、无害化。2.【参考答案】A【解析】医院污水含有大量病原微生物，可能对周围环境造成生物污染，因此特殊处理重点是消毒，常用氯制剂、臭氧、紫外线等方法杀灭细菌、病毒和寄生虫卵，防止医源性感染传播，达标后方可排放或回用。3.【参考答案】C【解析】环境内分泌干扰物（EDCs）是一类能干扰机体内分泌系统正常功能的外源性化学物质，如双酚A、邻苯二甲酸酯、某些农药等。可引起生殖发育异常、性征改变、生育能力下降等，具有低剂量效应和累积效应，需高度关注。4.【参考答案】D【解析】噪声是重要的环境物理因素，长期接触可引起职业性噪声聋，主要表现为听力下降。此外还可引起心血管系统（血压升高、心率紊乱）、神经系统（头痛、失眠、记忆力减退）、消化系统等多系统损害，需采取工程控制和个人防护。5.【参考答案】D【解析】热射病是重症中暑类型，由高温高湿环境下体温调节功能障碍所致。高温使机体产热增加，高湿阻碍汗液蒸发散热，通风不良加剧热积聚，三者共同作用可导致中暑，需加强防暑降温措施，改善作业环境条件。6.【参考答案】B【解析】城市规划卫生标准要求城市道路广场用地面积不超过城市总建设用地面积的10%~15%，以保证合理的城市交通组织和公共空间。过大占用会影响居住用地比例，过小则交通不便，需根据城市规模和特点合理配置。7.【参考答案】A【解析】小气候是指近地面层的气象要素状况，居住区小气候评价主要包括气温、相对湿度、气流速度和热辐射四大要素，它们共同影响人体热平衡和舒适感。合理绿化、建筑布局和水体设置可改善小气候条件。8.【参考答案】A【解析】氯消毒作用原理是利用氯与水反应生成的次氯酸（HClO）的强氧化性，破坏细菌、病毒的酶系统和核酸结构，使其失活。有效氯是指含氯消毒剂氧化能力相当于氯气的量，反映消毒效能，加氯量与余氯需合理控制。9.【参考答案】B【解析】高氟地区应采取降氟措施，包括换水（改饮低氟水）、活性氧化铝吸附、骨炭过滤、电渗析等降氟技术，使饮水氟含量降至适宜范围（0.5~1.0mg/L）。饮水加氟适用于低氟地区预防龋齿，与本题情境相反。10.【参考答案】D【解析】环境有害因素对机体影响的性质和程度取决于多种因素综合作用：剂量或强度是决定毒性大小的关键因素；作用时间长短影响蓄积和损伤程度；接触方式（吸入、食入、皮肤接触）影响吸收速度和生物利用度，需全面评估。11.【参考答案】C【解析】经期发热多因阴虚内热，经期阴血下注冲任，阴血愈虚，虚热内生，故见经期发热。阴虚发热特点为午后或夜间发热，手足心热，潮热盗汗，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数。12.【参考答案】D【解析】月经先期气虚证主要病机为脾肺气虚，统摄无权，冲任不固，经血失于制约。治宜补气摄血调经，代表方选举元煎加减。该方由人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻组成，具有益气升提、固冲止血之功。13.【参考答案】A【解析】痛经肾气亏损证因禀赋素弱，肾气不足，冲任亏虚，经行之后，血海更虚，胞脉失养，故见经期或经后小腹隐隐作痛。治宜补肾益气、养血止痛，方用调肝汤或补肾调经汤加减。14.【参考答案】A【解析】月经后期血虚证因营血不足，血海空虚，不能按时满溢，故经行错后。血虚则经血化源不足，故量少色淡质稀。常伴面色萎黄、头晕心悸、舌淡苔白、脉细弱等血虚之象。15.【参考答案】B【解析】闭经肝肾亏损证因先天禀赋不足，或房劳多产，损伤肝肾，精血亏虚，冲任俱虚，血海空虚，无血可下而致闭经。治宜滋补肝肾、养血调经，方用左归丸加减。该方滋补肾阴，填精益髓，使精血充足，月经自复。16.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证因脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，不能制血，致经血非时妄行。治宜补气升阳、止血调经，首选固本止崩汤加减。若出血量多，可加龙骨、牡蛎、乌贼骨等收敛止血。17.【参考答案】D【解析】经断复来指妇女绝经后阴道再次出血，主要病因为脾虚肝郁、阴虚血热、湿热下注、肾虚火旺等。痰湿内阻不是经断复来的主要病因病机，临床上应辨证求因，审因论治。18.【参考答案】B【解析】胎漏是指妊娠期阴道少量流血，时下时止，而无腰酸腹痛者。胎动不安则兼有腰酸腹痛下坠感。二者区别在于有无腰酸腹痛。胎漏多因气血虚弱、肾虚或血热所致，治宜止血安胎。19.【参考答案】C【解析】妊娠肿胀脾虚证因脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤而致浮肿。治宜健脾利水，方用白术散加减。白术散由白术、茯苓、大腹皮、生姜皮、陈皮等组成，具有健脾渗湿、行气消肿之效。20.【参考答案】A【解析】子晕肝阳上亢证因肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍所致。症见妊娠中晚期头晕目眩，面红耳鸣，心悸失眠，舌红苔少，脉弦细数。治宜滋阴平肝潜阳，方用杞菊地黄丸加减。21.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛血虚证因素体血虚，或脾胃虚弱，化源不足，妊娠后血聚养胎，血虚更甚，胞脉失养而致腹痛。治宜养血柔肝、缓急止痛，方用当归芍药散加减。22.【参考答案】A【解析】子痫为妊娠痫证的严重阶段，发作期以肝风内动为主要病机。多因肝阳上亢，化火生风，风火相煽，上蒙清窍，横窜经络，故见突然昏仆、四肢抽搐、牙关紧闭等症。治宜平肝熄风、开窍止痉。23.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证因产时产后护理不慎，邪毒乘虚而入，直犯胞宫，正邪交争所致。症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽。治宜清热解毒、化瘀排脓，方用解毒活血汤加减。24.【参考答案】A【解析】产后恶露不绝血热证因阴虚津亏，虚热内生，热扰冲任，迫血妄行，致恶露过期不止。治宜养阴清热、止血调经，方用保阴煎加减。若兼肝郁化热者，可用丹栀逍遥散。25.【参考答案】C【解析】产后大便难因分娩时失血伤津，或产后过食辛热，耗伤津液，肠道失润，传送困难而致大便难。症见大便干燥，数日不解，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔少，脉细弱。治宜养血润燥通便。26.【参考答案】A【解析】产后小便不通气虚证因产时耗气伤血，或素体虚弱，中气不足，膀胱气化无力，水道不利而致小便不通。治宜补气升清、化瘀通淋，方用益气导溺汤加减。27.【参考答案】E【解析】产后身痛血虚证因产后血虚，经脉失养，或血虚卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络而致身痛。治宜养血益气、温经通络止痛，方用趁痛散加减。若兼风寒湿邪较重者，可用独活寄生汤。28.【参考答案】B【解析】不孕症肾虚证因肾气不足，冲任失调，不能摄精成孕。治宜温肾暖宫、调和冲任，方用养精种玉汤或右归丸加减。临床应辨明肾阳虚与肾阴虚，阳虚者温肾助阳，阴虚者滋肾养阴。29.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证因脾虚运化失职，湿浊下注，伤及任带二脉而致带下量多色白或淡黄，质粘稠无臭。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。若湿郁化热者，可合用易黄汤。30.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证因情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，积于胞宫而致。症见腹部积块，胀满疼痛，经行腹痛加重，经色紫暗有块。治宜行气活血、化瘀消癥，方用香棱丸加减。31.【参考答案】B【解析】痛经肝肾亏损证治宜补肾益精，养血止痛，方选益肾调经汤或调肝汤加减。本证多因禀赋素弱，或多产房劳，损伤肝肾，冲任俱虚，经后血海更虚，胞脉失养而作痛，故以补肾益精、养血止痛为治法。A为气滞血瘀证治法；C为寒凝血瘀证治法；D为湿热瘀阻证治法；E为心脾两虚证治法。32.【参考答案】B【解析】月经后期虚寒证治宜扶阳祛寒调经，首选艾附暖宫丸。本证因虚寒内盛，冲任血海被遏，经血不能按期而至，故经行错后，经量少，色淡，质稀，小腹隐痛，喜温喜按。艾附暖宫丸温经暖宫，养血活血，最为对证。A温经汤偏于治疗虚寒兼瘀滞之证；C健固汤主治脾肾阳虚泄泻；D归脾汤主治心脾两虚；E参苓白术散主治脾虚湿盛。33.【参考答案】A【解析】闭经肝肾亏虚证治宜滋肾养肝，调补冲任，方用归肾丸加减。本证多因先天禀赋不足，或房劳多产，损伤肝肾，精血亏虚，冲任失养，血海空虚，无血可下而致闭经。归肾丸具有补肾益精、养血调经之功，切中病机。B左归丸偏于滋补肾阴，适用于真阴不足之证；C六味地黄丸主治肾阴虚证；D苍附导痰丸用于痰湿阻滞之闭经；E龙胆泻肝丸清泻肝胆实火。34.【参考答案】A【解析】月经过少肾虚证治宜补肾益精，养血调经，方选归肾丸加减。本证多因先天肾气不足，或多产房劳，损伤肾气，冲任亏虚，血海满溢不足，故经量减少。归肾丸能滋补肝肾，填精益髓，使肾气充盛，冲任调和，经血自盈。B左归丸主治真阴不足；C肾气丸偏于温补肾阳；D固阴煎主治肾气不固之遗尿遗精；E滋水清肝饮主治阴虚肝郁。35.【参考答案】E【解析】崩漏脾虚证症见经血非时暴下不止或淋漓不尽，血色淡红，质清稀，面色萎黄，神疲气短，四肢不温，舌淡胖，苔薄白，脉细弱或芤。脾虚不能统血，冲任不固，故经血妄行；气虚不能温煦，故四肢不温。脉滑数有力为实热之象，非脾虚证所宜。崩漏脾虚证当以益气摄血、固冲止血为治，方用固本止崩汤加减。36.【参考答案】E【解析】崩漏肾阴虚证治宜滋肾养阴，固冲止血，方选保阴煎加山萸肉、阿胶、龟板等。本证因阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行所致，症见经血非时而下，量多或淋漓不净，色鲜红，质稍稠，伴心烦潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。保阴煎滋阴清热，凉血止血，切中病机。A左归丸纯补真阴，清热力弱；B固本止崩汤用于脾虚证；C加减一阴煎清热力量不足。37.【参考答案】B【解析】经期延长阴虚血热证治宜养阴清热，止血调经，方选两地汤合二至丸加减。本证因阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，经血妄行，经期延后不止，量少色红，质稠，伴手足心热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。两地汤滋阴凉血，二至丸补益肝肾，二者合用养阴清热止血。A清经散主治阳盛血热之月经过多；C保阴煎主要用于崩漏肾阴虚；D固经丸主治阴虚火旺之崩漏。38.【参考答案】A【解析】经间期出血肾阴虚证治宜滋肾养阴，固冲止血，方选两地汤合二至丸加减。本证发生于两次月经中间，排卵期出血，量少色红，质稠，伴腰酸头晕，夜间烦热，舌红少苔，脉细数。经间期肾气充盛，阳气内动，阴虚火旺，迫血妄行。两地汤养阴清热，二至丸滋补肝肾，合用可达滋阴止血之效。B清肝止淋汤用于肝经湿热；C清热固经汤主治崩漏实热证。39.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证治宜疏肝理气，和营通乳，方选逍遥散加减。本证因肝气郁结，气机不畅，乳房为肝经所过，经前气血下注冲任，肝血相对不足，气机愈郁，故乳房胀痛。逍遥散疏肝健脾，养血调经，切中病机。B柴胡疏肝散疏肝理气力强但养血不足；C一贯煎主治肝肾阴虚；D四物汤为补血基础方；E丹栀逍遥散主治肝郁化热证。40.【参考答案】C【解析】经行头痛血虚证治宜益气养血，熄风止痛，方选归脾汤加减。本证因脾胃虚弱，气血生化不足，经行血气下注，气血更虚，清窍失养而头痛，多呈空痛或隐痛，伴心悸失眠，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。归脾汤益气补血，健脾养心，使气血充足，清窍得养，头痛自止。A当归补血汤补气生血；B八珍汤气血双补但养心安神力弱；D四物汤仅补血；E圣愈汤补气养血。41.【参考答案】B【解析】经行浮肿脾虚证治宜健脾利水，方选白术散加减。本证因脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤，经行之际气血下注，脾虚更甚，故面目四肢浮肿，按之凹陷，伴脘腹胀满，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。白术散健脾益气，利水消肿，切中病机。A参苓白术散主治脾虚湿盛泄泻；C真武汤主治脾肾阳虚水泛；D八味丸温补肾阳；E苓桂术甘汤主治中阳不足的痰饮证。42.【参考答案】A【解析】经行吐衄肝经郁火证治宜清肝调经，方选清肝引经汤加减。本证因情志不畅，肝气郁结，郁久化火，经行之际气火上乘，灼伤肺络，血从鼻出或呕出，症见经前或经期吐血衄血，量较多，色鲜红，烦躁易怒，胸胁胀痛，舌红苔黄，脉弦数。清肝引经汤清肝泻火，降逆止血。B龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎；C丹栀逍遥散主治肝郁化火。43.【参考答案】A【解析】脏躁是以精神忧郁、情志不宁、屡发惊恐、悲伤欲哭为主症的妇科常见病，多发于青中年妇女。其病机为心神失养，治宜养心安神，方选甘麦大枣汤。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡苔少，脉细弱。甘麦大枣汤养心安神，和中缓急，为治疗脏躁的主方。B逍遥散主治肝郁脾虚；C归脾汤主治心脾两虚。44.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证治宜滋养肾阴，佐以潜阳，方选左归丸加减。本证因七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，肾阴不足，髓海空虚，脏腑失养，症见经乱无期，量少或量多，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。左归丸真阴不足，填精益髓，使肾阴充足，诸症自愈。B左归饮补力较轻；C六味地黄丸三补三泻；D知柏地黄丸滋阴降火力强。45.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阳虚证治宜温肾助阳，方选右归丸加减。本证因天癸竭，肾阳不足，胞脉失于温煦，症见经乱无期，量少色淡，面色晦暗，畏寒肢冷，腰膝冷痛，大便溏薄，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。右归丸温补肾阳，填精益髓，使肾阳得复，胞脉得温。B肾气丸偏于化气行水；C二仙汤主要用于肾阴阳两虚。46.【参考答案】A【解析】不孕症肾虚证治宜补肾益精，养血调冲，方选养精种玉汤加减。本证多因禀赋素弱，房劳多产，损伤肾气，冲任亏虚，不能摄精成孕，症见婚久不孕，月经后期量少，色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细。养精种玉汤补肾填精，养血调经，使肾气充盛，冲任调和，易于受孕。B寿胎丸主治肾虚胎动不安；C毓麟珠补肾健脾。47.【参考答案】A【解析】子痫发作期以抽搐、昏迷为主症，治宜平肝熄风，方选羚角钩藤汤加减。本证因孕妇素体肝肾阴虚，妊娠后期阴血益虚，肝阳上亢，化火生风，风火相煽，上扰清窍，发为子痫，症见妊娠晚期或临产时突发头晕眼花，面色潮红，突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，舌红苔黄，脉弦滑数。羚角钩藤汤凉肝熄风，增液舒筋，为子痫发作期的首选方。B半夏白术天麻汤主治痰浊上蒙。48.【参考答案】A【解析】先兆流产肾虚证治宜补肾固冲，安胎止血，方选寿胎丸加减。本证因先天禀赋不足，或多产房劳，损伤肾气，冲任不固，胎失所系，症见妊娠期阴道少量流血，色淡暗，腰酸腹痛下坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。寿胎丸由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，补肾安胎，为治疗肾虚胎动不安之要方。B保阴煎主治血热证；C安奠二天汤主治脾肾两虚。49.【参考答案】A【解析】异位妊娠稳固型指包块型或输卵管流产型病情稳定者，治宜活血化瘀，消癥杀胚，方选宫外孕Ⅰ号方。本证因冲任瘀阻，胎元着床于胞宫之外，血溢脉外形成包块，症见少腹一侧隐痛或胀痛，阴道流血量少，色暗红，包块较小，生命体征平稳，舌暗苔薄，脉细涩。宫外孕Ⅰ号方由丹参、赤芍、桃仁组成，活血化瘀消癥。B宫外孕Ⅱ号方加三棱、莪术，消癥杀胚之力更强，用于病情较重者。50.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证治宜健脾和胃，降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。本证因孕后冲气上逆，胃气不降，脾胃虚弱，运化失职，症见妊娠早期恶心呕吐，食入即吐，呕吐清涎，神疲思睡，脘腹胀闷，舌淡苔白，脉滑无力。香砂六君子汤健脾益气，和胃降逆，使脾胃健运，冲气平和，呕吐自止。B苏叶黄连丸主治肝胃不和证；C橘皮竹茹汤主治胃虚有热之呃逆。51.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证治宜清热解毒，凉血化瘀，方选解毒活血汤加减。本证因产后血室正开，邪毒乘虚而入，直犯胞宫，正邪相争，症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或量少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数有力。解毒活血汤清热解毒，活血化瘀，使邪去正安。A五味消毒饮清热解毒力强但化瘀力弱；C犀角地黄汤主治热入血分。52.【参考答案】A【解析】月经先期气虚证主要表现为周期提前、经量多、色淡质稀，兼有神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏等气虚表现，舌淡红脉细弱亦为气虚之象。治疗以补脾益气、摄血调经为主，方选补中益气汤加减。血热证多见经色深红质稠；脾虚证虽可见纳少便溏但重点在脾；肝郁证多见经色紫红有块、胸胁胀痛。53.【参考答案】B【解析】胎动不安与胎漏的鉴别要点在于有无腰酸腹痛。本例停经后阴道少量流血伴腰酸腹痛下坠，故诊断为胎动不安。肾虚证见头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱，符合肾虚冲任不固之病机。胎漏仅见阴道流血而无腰酸腹痛；滑胎指连续自然流产三次以上；堕胎为妊娠12周内胚胎自然脱落。54.【参考答案】B【解析】带下过多湿热损伤任带证见带下量多色黄如脓或赤白相兼，臭秽难闻，阴中瘙痒，伴口苦口腻、小便短赤，舌红苔黄腻脉滑数。治宜清热解毒、除湿止带，方用止带方加减。健脾益气升阳除湿适用于脾虚证，带下色白或淡黄无臭；滋肾养阴适用于阴虚夹湿证；温补肾阳适用于肾阳虚证。55.【参考答案】A【解析】女子婚后两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而有规律性生活，仍不能受孕者称不孕症。本例月经后期量少色淡为肾虚冲任失调表现，面色晦暗、腰酸腿软、性欲淡漠、小便清长、舌淡苔白滑、脉沉细均为肾阳虚衰之象，故诊断为不孕症肾虚证。闭经以月经停闭为主症；月经过少以经量减少为主症；月经后期以周期延后为主症，均非以不孕为主诉。56.【参考答案】D【解析】产后发热感染邪毒证见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露色紫暗如败酱臭秽，烦躁口渴，尿少便结，舌红苔黄干，脉数有力。此为邪毒直中胞宫，与血搏结成瘀，治宜清热除湿、化瘀解毒，方选解毒定痛汤或五味消毒饮合失笑散加减。清热解毒活血退热表述不全；活血化瘀清热解毒顺序不当；清热凉血化瘀解毒适用于血热证而非感染邪毒证。57.【参考答案】A【解析】经期口舌糜烂称"经行口糜"，本例口燥咽干、五心烦热、尿少色黄、舌红苔少脉细数均为阴虚火旺之象。虚火上炎熏灼口舌则糜烂。治宜滋阴清热，方选知柏地黄丸加减。心火上炎证多见心烦失眠、小便赤涩刺痛；肝经郁火证多见口苦咽干、烦躁易怒、胸胁胀痛；胃热炽盛证多见口臭牙龈肿痛、渴喜冷饮。58.【参考答案】B【解析】前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时突发无诱因、无痛性反复阴道流血，色鲜红。胎盘早剥必有腹痛且阴道流血量与贫血程度不相符；先兆流产多见于妊娠早期；临产可有见红但量少且伴规律宫缩。前置胎盘发病机制为受精卵着床于子宫下段或宫颈内口附近，胎盘附着处血运丰富且子宫下段肌层薄，妊娠晚期伸展易破裂出血。59.【参考答案】B【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证见经前乳房胀痛甚则乳头痒痛，胸闷胁胀，精神抑郁，善叹息，食少腹胀，月经延期量少色暗有块，舌紫暗苔薄白脉弦细。乳为宗经之所，胃司乳热，肝络布胁肋，肝气郁结则乳络不畅。治宜疏肝理气、和营通络，方选逍遥散加减。肝气郁结与肝郁气滞辨证要点相近，但后者更侧重气机阻滞表现突出。60.【参考答案】B【解析】胎动不安肾虚证见腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉细滑尺弱，肾虚冲任不固、胎失所系所致。治宜补肾健脾、固冲安胎，方选寿胎丸加味。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，以菟丝子、桑寄生、续断补肾固冲，配阿胶养血安胎。补肾健脾益气安胎适用于脾肾两虚证；补肾益气养血安胎侧重气血不足；补肾固冲养血安胎表述欠准确。61.【参考答案】B【解析】产后血晕血虚气脱证见产后阴道流血过多，突然头晕眼花，面色苍白，心悸闷热，冷汗淋漓，四肢厥冷，神志昏厥，舌淡无苔，脉微欲绝。治宜补气摄血固脱，方选加参生化汤。方中重用参类大补元气、益气固脱，配合当归、川芎、桃仁活血化瘀，炮姜温经止血。夺命散用于瘀阻气闭证；清魂散亦用于瘀阻气闭型；升麻救难散非产后血晕常用方。62.【参考答案】C【解析】经行便血又称"错经"，本例正值经期大便出血、色鲜红量多，伴口苦口干、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄脉弦数，为肝经郁火循经下迫大肠所致。肝经郁火灼伤肠络则便血，经气下泄则经血妄行。治宜清肝导滞、止血，方选清肝止淋汤加减。胃火炽盛多见牙龈出血口臭；大肠湿热多见腹痛腹泻里急后重；肺胃热盛多见鼻衄咳嗽。63.【参考答案】A【解析】妊娠中晚期面目四肢浮肿称子肿，本例水肿按之凹陷难起、皮薄色亮为脾虚水湿不运之征，心悸气短、言语无力、纳少便溘为脾气虚弱之象，舌胖嫩苔白润脉滑无力均为脾虚湿盛表现。治宜健脾利水，方选白术散。子肿气虚证多有气短懒言但水肿特点不同；子肿肾虚证多见腰酸畏寒肢冷；子满为妊娠胎水过多腹部异常增大。64.【参考答案】A【解析】阴挺指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，状如梨形，劳累后加剧。多由气虚下陷或肾虚不固致胞络弛缓、子宫失于维系所致。阴疮为阴部疮疡肿物；阴蚀为阴部腐烂生疮；阴吹为阴道中Gas出有声。阴挺治疗以补气升提或补肾固脱为主，轻者可配合针灸或子宫托，重度需手术治疗。65.【参考答案】D【解析】痛经实热瘀滞证见经前或经期小腹疼痛拒按，有灼热感，经血量多或经期延长，色暗红质稠或有血块，平素小腹疼痛，经前加重，伴低热，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数或滑数。得热痛减为寒凝血瘀证特点，非实热瘀滞证表现。实热证应见得热痛剧、经色暗红质稠、小便黄赤、舌红苔黄等热象。66.【参考答案】A【解析】产褥感染高热severe属热毒蕴结证，症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或如脓血臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、活血化瘀，方选仙方活命饮加减。五味消毒饮清热解毒力较强但活血作用较弱；大黄牡丹汤适用于肠痈；清营汤适用于热入营分证。仙方活命饮集清热解毒、活血化瘀、消肿排脓于一炉，最为适宜。67.【参考答案】B【解析】月经先期脾虚证见月经周期提前、量少色淡质稀，面色萎黄、神疲肢倦、心悸气短、纳少便溏、舌淡脉细弱。脾主统血，脾虚中气下陷，统摄无权，冲任不固则月经先期。治宜补脾益气、摄血调经，方选补中益气汤加减。气虚证虽相似但脾虚证纳少便溏等脾运失职表现更突出；心脾两虚证以心悸失眠為主；气血两虚证见面色苍白萎黄、头晕眼花。68.【参考答案】A【解析】妊娠合并糖尿病属中医"妊娠消渴"范畴，本例口渴多饮、消谷善饥、小便频多味甜，舌红苔黄燥脉滑数为上中二焦燥热炽盛之象，治宜清热生津，方选玉女煎加减。玉女煎以石膏、知母清胃火，熟地、麦冬滋肾阴，牛膝引热下行。益气养阴适用于气阴两虚证；滋阴清热适用于阴虚火旺证；健脾益气适用于脾虚证，均非本证首选。69.【参考答案】A【解析】经行头痛血瘀证见经期或经后头痛如刺、痛有定处，经色暗有块、块下痛减，舌紫暗有瘀点、脉细涩。瘀血内阻，经行血注冲任，脑络瘀阻不通则痛。治宜活血祛瘀、通络止痛，方选通窍活血汤加减。养血益气熄风止痛适用于血虚头痛；滋阴养血熄风止痛适用于阴虚阳亢头痛；清热祛湿化痰止痛适用于痰湿头痛。70.【参考答案】D【解析】闭经肝肾亏虚证见月经初潮较迟，经期延迟、量少色淡，逐渐发展为闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，或伴有性欲减退，舌淡苔薄白，脉沉细。五心烦热为阴虚内热表现，肝肾亏虚证以肾精不足、肝肾亏损为主，阴虚火旺见证不明显。若见五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔则为肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾、养精益血，方选归肾丸加减。71.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，舌红苔黄脉数有力。此为产创感染，邪毒直中胞宫，与血相搏，正邪交争剧烈所致。治宜清热解毒、凉血化瘀，方选解毒活血汤加减。外感证见发热恶寒、头痛身痛、鼻塞流涕；血瘀证见发热伴恶露不下、小腹疼痛拒按但热势不甚；虚热证见低热不退、盗汗、舌红少苔。72.【参考答案】C【解析】月经先期定义为月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续出现两个周期以上者。若仅偶尔提前3～5天，或提前7天而仅一次者，不作病论。病机主要为气虚不固或血热迫血妄行，致冲任不固，经血失于制约。73.【参考答案】A【解析】寒凝血瘀型痛经表现为经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛，首选少腹逐瘀汤。膈下逐瘀汤偏于行气活血，温经汤适用于冲任虚寒夹瘀之证。74.【参考答案】A【解析】闭经肾虚证多见月经初潮较迟，或经期延后渐至闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉细。治宜补肾益精、养血调经，首选归肾丸加减。六味地黄丸偏于滋阴补肾，左归丸重在填精益髓，右归丸适用于肾阳虚衰之证。75.【参考答案】A【解析】崩漏治疗的三大原则为塞流、澄源、复旧。塞流即止血，用于出血期以控制症状；澄源即求因治本，在出血减少后辨证施治；复旧即固本善后，调理脾胃、补益肝肾以恢复周期。三者顺序并非绝对固定，应根据病情灵活运用，急则治标，缓则治本。76.【参考答案】B【解析】不孕症肾阳虚证表现为婚久不孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾暖宫、调补冲任，首选温胞饮。右归丸亦可用于肾阳虚但偏于命门火衰者，养精种玉汤适用于肾阴虚型不孕。77.【参考答案】D【解析】妊娠恶阻指妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食等症，主要病机为孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，冲气上逆，胃失和降。临床常见脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞三型。治疗以调理脾胃、平冲降逆为主，重在安胎，慎用辛燥滑利之品。78.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证表现为妊娠期腰酸腹坠痛，阴道少量流血色暗淡，头晕耳鸣，尿频，舌淡苔白，脉沉弱。治宜补肾固冲安胎，首选寿胎丸加减。该方由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，具有补肾安胎之效。安奠二天汤用于脾肾两虚之胎动不安。79.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证表现为妊娠中晚期面目四肢浮肿，皮薄色亮，按之凹陷不起，伴有神疲乏力、食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白腻，脉滑无力。治宜健脾利水，首选白术散。真武汤适用于肾阳虚水肿，五皮饮偏于理气行水，参苓白术散重在健脾益气。80.【参考答案】C【解析】产后发热感染邪毒证表现为产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少色如败酱气臭，烦躁口渴，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、化瘀排脓，首选五味消毒饮合失笑散加减。该证属产后发热之重症，应及时处理防变生它证。81.【参考答案】A【解析】产后身痛血虚证表现为产后肢体关节酸楚麻木、疼痛，伴面色萎黄、头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。病机为产后失血过多，四肢百骸空虚，经脉失养，不荣则痛。治宜养血益气、通络止痛，选用黄芪桂枝五物汤或八珍汤加减，切忌过用辛散之品。82.【参考答案】A【解析】乳痈初起表现为乳房肿胀疼痛，皮肤微红或不红，乳汁排泄不畅，可触及痛性硬块，伴发热恶寒。治疗以清热解毒、通乳消肿为主，使乳汁通畅、热毒得清。若溃脓期则应托毒排脓，用透脓散或仙方活命饮加减；成脓期应及时切开引流。83.【参考答案】A【解析】脾虚证带下表现为带下量多色白或淡黄质稀薄、无臭气，面色㿠白，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。病机为脾虚运化失职，水湿下注任带二脉。治宜健脾益气、升阳除湿，首选完带汤。黄色臭秽多为湿热下注，赤白带下需警惕恶性病变。84.【参考答案】A【解析】阴痒肝肾阴虚证表现为阴部干涩灼热、瘙痒难忍，伴头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾、养阴止痒，首选知柏地