2026中药学期末复习-中医诊断学（中药学）历年题库含答案详解

2026中药学期末复习-中医诊断学（中药学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、药物分析中，高效液相色谱法的固定相通常是？A.硅胶或化学键合相B.活性炭C.分子筛D.离子交换树脂2、下列哪项属于望诊的内容A.听声音B.嗅气味C.观察舌象D.切脉象E.询问病史3、下列属于闻诊内容的是A.观察面色B.听声音C.按肌肤D.闻气味E.问寒热4、问诊中关于寒热的询问，下列哪项描述正确A.但热不寒为表证B.但寒不热为里热证C.恶寒发热并见为表证D.但寒不热为表寒E.寒热往来为实热证5、患者但热不寒，身热以午后为甚，多属于A.外感风寒B.阳明腑实证C.湿温潮热D.阴虚潮热E.气虚发热6、关于汗出的辨证，自汗多见于A.阴虚证B.阳虚证C.血虚证D.津亏证E.血瘀证7、口渴多饮，消谷善饥，大便秘结，多属于A.热盛伤津B.湿温病C.痰饮内停D.瘀血内阻E.气虚津亏8、面色㿠白虚浮多主A.气血两虚B.阳虚水泛C.血瘀证D.精亏证E.寒湿证9、舌质红绛而干，苔黄燥，多属A.阴虚火旺B.热盛伤津C.湿热内蕴D.痰热壅肺E.肝火上炎10、脉象滑主病不包括A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾E.湿证11、弦脉的主病是A.热证B.寒证C.肝郁气滞D.气虚E.血虚12、下列哪项不是实证的表现A.声音高亢B.形体壮实C.脉实有力D.神疲乏力E.疼痛拒按13、阴虚证的表现，下列哪项是错误的A.五心烦热B.潮热盗汗C.舌红少苔D.脉细数E.口淡不渴14、下列哪项不属于八纲辨证的内容A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳15、亡阴证的特征是A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.身热肢温E.呼吸微弱16、面色苍白多见于A.热证B.寒证C.湿证D.瘀血证E.痛证17、脉象细弱无力，主病多为A.实证B.热证C.虚证D.寒证E.表证18、里证的表现特点是A.恶寒发热并见B.头身疼痛C.脏腑功能失常D.脉浮E.鼻塞流涕19、下列哪项是亡阳证的特征表现A.口渴喜冷饮B.身热肢温C.汗出而热D.冷汗淋漓E.面红目赤20、下列哪项不属于阳虚证的表现A.畏寒肢冷B.面色㿠白C.舌淡胖嫩D.脉细数E.大便溏薄21、舌苔厚腻多主A.表证B.里证C.湿浊D.热证E.寒证22、下列哪项对辨别虚实最具意义A.发病的缓急B.病人体质的强弱C.脉象的有力无力D.疼痛的拒按喜按E.舌质的老嫩23、望诊中，面色淡白无华，多提示何种证候？A.热证B.寒证C.血虚证D.瘀血证24、舌苔黄腻，主病多为：A.寒湿困脾B.湿热蕴结C.脾胃虚弱D.肾阳不足25、脉象浮数的临床意义是：A.表寒证B.表热证C.里寒证D.里热证26、问诊中"十问歌"首问的内容是：A.寒热B.头身C.二便D.饮食27、中药的性味中，苦味的功效主要是：A.发散、行气B.补益、和中C.燥湿、泻下D.软坚、散结28、闻诊中，患者语声低微，呼吸气弱，多属：A.实证B.热证C.虚证D.寒证29、切诊中，弦脉的特征是：A.浮大中空B.端直如弦C.往来流利D.来盛去衰30、中药的归经是指药物对机体某部分的.selective作用，主要依据是：A.药物的气味B.药物的功效C.药物的色泽D.药物的产地31、辨证中，八纲辨证的核心内容是：A.表里、寒热、虚实、气血B.阴阳、表里、寒热、虚实C.脏腑、气血、津液、六经D.卫气、营血、三焦、六经32、中药配伍禁忌中，"十八反"内容不包括：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.人参反莱菔子D.藜芦反人参33、舌诊中，红舌主病多为：A.寒证B.热证C.虚证D.湿证34、中药五味中，甘味的主要作用是：A.能泄能燥B.能补能缓C.能下能涩D.能散能行35、问诊中，患者但热不寒，多为：A.表热证B.里热证C.半表半里证D.表寒证36、脉象中，涩脉的特征是：A.浮取即得B.细而无力C.往来艰涩D.三部有力37、中药的"四气"是指：A.酸苦甘辛B.寒热温凉C.升浮沉降D.归经走向38、望诊中，形体消瘦，多为：A.气血充足B.脾胃虚弱C.阳气旺盛D.痰湿内盛39、舌诊中，剥落苔主病多为：A.食积内停B.胃气亏虚C.痰湿阻滞D.湿热蕴结40、中药性能中，升浮类药物的功效多为：A.泻下B.利尿C.升阳D.降逆41、切诊中，滑脉的主病不包括：A.痰饮B.食滞C.实热D.血虚42、中医诊断学中，"司命"是指：A.脉诊B.望诊C.闻诊D.问诊43、下列哪项不属于中医诊断的基本原理？A.司外揣内B.见微知著C.整体审查D.药物归经E.四诊合参44、望诊中，面色赤主病的病机是：A.阳气不足B.气血亏虚C.热证D.寒证E.湿困脾阳45、舌体瘦薄、色淡白，多提示：A.热盛伤津B.阴液枯竭C.气血两虚D.寒湿内盛E.瘀血内阻46、脉象浮紧，主病多为：A.风热表证B.风寒表证C.湿热内蕴D.阴虚火旺E.气滞血瘀47、问诊中询问口味，口中甜腻多提示：A.脾胃湿热B.肝胆湿热C.脾胃虚寒D.胃火炽盛E.肝胃不和48、闻诊中，语声低微、少气懒言，多属：A.实证B.热证C.虚证D.寒证E.表证49、切诊中，脉象沉细弱，多见于：A.外感风寒B.阴虚火旺C.气血两虚D.食积停滞E.肝阳上亢50、下列哪项是望神的重点观察内容？A.声音大小B.目光、表情、仪态C.呼吸强弱D.皮肤色泽E.舌苔厚薄51、问汗中，睡时汗出、醒则汗止，称为：A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗E.冷汗52、下列哪项不属于四诊合参的内容？A.望诊与闻诊结合B.问诊与切诊结合C.单独依据望诊下结论D.四诊信息综合分析E.四诊相互印证53、问疼痛，得温痛减、遇寒加重，多属：A.热证B.寒证C.气滞证D.血瘀证E.虚证54、望诊中，观察舌质主要内容包括：A.苔色、苔质、润燥B.神、色、形、态C.寒热、虚实、表里D.脏腑、经络、气血E.阴阳、五行、六淫55、问睡眠，入睡困难、心烦失眠，多属：A.心脾两虚B.阴虚火旺C.痰热扰心D.胆郁痰扰E.心肾不交56、闻诊中，嗅气味主要包括：A.口气、汗气、痰唾气、二便气B.语声、呼吸声C.咳嗽声、肠鸣声D.脉象、舌象E.面色、形态57、切诊中，按肌肤了解病情，肌肤灼热多主：A.寒证B.虚证C.热证D.表证E.里证58、问诊中，问饮食口味，渴不多饮、饮水不多，多属：A.实热证B.阴虚证C.湿证D.津液大亏E.亡阴证59、脉诊部位寸、关、尺分别候：A.心肝、脾胃、肾B.心肺、脾胃、肝肾C.上焦、中焦、下焦D.左右各候不同脏腑E.以上都对60、望诊中，舌色淡白而胖嫩、边有齿痕，多提示：A.热盛伤津B.阳虚水湿内停C.阴虚火旺D.瘀血内阻E.气血两虚61、问排泄物中，小便短赤、灼热疼痛，多属：A.肾阳虚衰B.膀胱湿热C.脾虚湿盛D.肝肾阴虚E.心火亢盛62、八纲辨证中，辨别疾病性质的两纲是：A.阴证与阳证B.表证与里证C.寒证与热证D.虚证与实证E.以上均不是63、下列关于舌诊的描述，错误的是A.舌尖候心肺B.舌中候脾胃C.舌根候肾D.舌侧候肝胆E.舌诊只看舌质不考虑舌苔64、下列哪项属于虚热证的典型脉象A.滑数B.细数C.洪数D.弦数E.沉数65、患者症见畏寒肢冷，面色苍白，下利清谷，脉微细，其辨证为A.阴虚证B.阳虚证C.气虚证D.血虚证E.气阴两虚证66、下列哪种情况可见滑脉A.气血两虚B.痰饮C.亡血伤阴D.寒证E.虚证67、望诊中，面色淡白无华多主A.热证B.寒证C.虚证D.瘀血E.痛证68、患者头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，辨证为A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阴虚D.肝气郁结E.寒滞肝脉69、下列哪项是实热证的典型表现A.五心烦热B.盗汗C.高热烦渴D.午后潮热E.形体消瘦70、问诊中"十问歌"的第一问是A.问寒热B.问汗C.问头D.问二便E.问饮食71、患者咳嗽痰黄稠，胸闷气促，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.肺阴虚E.燥邪犯肺72、下列哪项不属于闻诊内容A.听声音B.嗅气味C.望神色D.察形态E.听呼吸73、患者心悸失眠，健忘多梦，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，辨证为A.心阳虚B.心气虚C.心血虚D.心阴虚E.心火亢盛74、脉象中，浮脉的主病是A.里证B.表证C.寒证D.虚证E.痰饮75、患者胃脘胀痛，嗳气吞酸，呕吐不消化食物，苔厚腻，脉滑，辨证为A.食滞胃脘B.胃火炽盛C.胃阴虚D.寒滞胃脘E.胃气虚76、患者小便短赤，尿道灼痛，尿血，心烦口渴，舌尖红，脉数，辨证为A.膀胱湿热B.心火亢盛C.小肠实热D.肾阴虚E.尿路结石77、下列哪项为瘀血证的特有表现A.刺痛固定B.胀痛游走C.隐痛喜按D.冷痛得温减E.酸痛重着78、患者咳嗽声低，气短乏力，痰白清稀，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚无力，辨证为A.肺气虚B.肺阴虚C.风寒犯肺D.燥邪犯肺E.痰湿阻肺79、诊脉的常用部位是A.寸口B.人迎C.趺阳D.尺泽E.委中80、患者胸胁胀满，善太息，情绪抑郁，乳房胀痛，脉弦，辨证为A.肝火上炎B.肝气郁结C.肝阳上亢D.肝血虚E.肝胆湿热81、患者大便溏薄，食少纳呆，腹胀便溏，肢体倦怠，面黄萎白，舌淡苔白，脉细弱，辨证为A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.脾胃湿热E.肝脾不调82、下列哪项属于假神的表现A.原本精神萎靡突然精神转佳B.面色晦暗突然颧赤如妆C.原本食少突然能食D.原本沉默寡言突然多言E.以上均是83、下列哪种皮肤病具有传染性？A.银屑病B.白癜风C.疥疮D.玫瑰糠疹84、中医诊断学中，舌诊的主要内容不包括下列哪项？A.舌质颜色B.舌形C.舌苔质地D.脉象浮沉85、望诊中，观察舌苔的"腐"与"腻"主要区分的是：A.苔色B.苔之厚薄C.苔质颗粒形态D.苔之润燥86、问诊中，患者自诉口苦多与下列哪项有关？A.脾虚湿困B.肝胆火旺C.胃寒D.肺气不足87、切诊中，脉象浮而有力，按之中空为：A.芤脉B.革脉C.散脉D.弱脉88、下列哪项不属于八纲辨证的基本内容？A.表里B.寒热C.虚实D.气血89、舌质红绛而少苔，多见于：A.实热证B.阴虚火旺C.痰湿内盛D.阳虚水泛90、下列哪项是闻诊的主要内容？A.听声音B.望形态C.问病史D.切脉象91、四诊合参的含义是指：A.四诊各自独立诊断B.四种诊法综合运用C.只靠问诊确诊D.仅凭脉诊断病92、舌苔由白转黄，提示病邪：A.由表入里化热B.由里出表C.寒邪加重D.湿邪消退93、下列哪项脉象主实热证？A.迟脉B.数脉C.涩脉D.缓脉94、问睡眠中，多梦易惊多见于：A.心胆气虚B.心脾两虚C.痰热扰心D.肝火扰心95、下列哪项不属于望排出物的内容？A.痰涎B.呕吐物C.二便D.面色96、问诊中，口渴喜冷饮多见于：A.阳虚内寒B.阴虚内热C.实热伤津D.痰湿内停97、下列哪项脉象主湿证？A.弦脉B.滑脉C.缓脉D.紧脉98、舌体歪斜多见于：A.中风或中风先兆B.心脾积热C.气血两虚D.寒湿困脾99、下列哪项属于望形态的内容？A.望神B.望色C.望形体D.望头面100、问诊中，疼痛性质为胀痛多见于：A.气滞B.血瘀C.寒凝D.湿阻

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】高效液相色谱法常用的固定相包括硅胶和各种化学键合相。正相色谱多用硅胶作为固定相，反相色谱则多使用键合了非极性基团（如C18、C8）的硅胶作为固定相。固定相的选择直接影响分离效果和保留行为。2.【参考答案】C【解析】望诊是中医四诊之一，主要通过视觉观察患者神、色、形、态及舌象等变化来判断病情。听声音和嗅气味属于闻诊，切脉象属于切诊，询问病史属于问诊。观察舌象是望诊的重要组成部分，舌诊在中医诊断中具有重要地位。3.【参考答案】D【解析】闻诊包括听声音和闻气味两个方面。听声音是指听取患者说话、呼吸、咳嗽、呕吐等声音的变化；闻气味是指辨别患者身体、口腔、痰涕、二便等发出的异常气味。观察面色属望诊，按肌肤和问寒热分别属切诊和问诊。4.【参考答案】C【解析】恶寒发热并见是表证的特征性表现，因外邪袭表，卫阳被郁所致。但热不寒多见于里热证，但寒不热多见于里寒证，寒热往来是少阳证的典型表现。这些寒热变化有助于辨别病位的深浅和病性的寒热。5.【参考答案】C【解析】湿温潮热的特点是身热以午后为甚，伴有身热不扬（初扪不觉很热，扪之稍久则觉灼手）等湿象。阳明腑实证为日晡潮热，阴虚潮热为午后或夜间低热，气虚发热多为劳累后加重。鉴别各型发热特点对辨证有重要意义。6.【参考答案】B【解析】自汗是指白昼时时汗出，动则益甚，多由阳气虚弱，卫阳不固，津液外泄所致，常见于阳虚证或气虚证。盗汗是指睡时汗出，醒则汗止，多属阴虚内热，迫津外泄所致。二者是辨别阴阳虚损的重要依据。7.【参考答案】A【解析】口渴多饮提示津液亏损或热盛伤津。消谷善饥为胃火炽盛的表现，胃火能腐熟水谷，故食欲亢进。大便秘结为热盛伤津，肠道失润所致。三者合参，符合阳明经证或胃火炽盛的热盛伤津证候。8.【参考答案】B【解析】面色㿠白为苍白无华之意，虚浮指面部水肿。面色㿠白虚浮多因阳气虚衰，不能温运水液，导致水湿泛滥于头面所致，属阳虚水泛证。气血两虚多见面色淡白无华；血瘀证见面色黧黑；精亏证见面色黎黑。9.【参考答案】B【解析】舌质红绛为热入营血或热盛伤阴的表现，舌干为津液亏损之象，苔黄燥说明里有实热，热盛耗伤津液。综合判断为热盛伤津证。阴虚火旺多见舌红少苔；湿热内蕴多见舌红苔黄腻。10.【参考答案】D【解析】滑脉主痰饮、食滞、实热等实证，亦可见于平人妊娠。疟疾病多见弦脉，弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。滑脉的特征是往来流利，如珠走盘，应指圆滑。脉象鉴别是中医诊断学的重要内容。11.【参考答案】C【解析】弦脉端直而长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。肝主疏泄，肝郁气滞则脉道紧张而见弦脉。弦脉并非特指寒证或热证，而是与肝的生理病理密切相关。临床辨证需结合其他症状综合分析。12.【参考答案】D【解析】实证是指邪气盛实而正气未虚的证候，表现为声音高亢、形体壮实、脉实有力、疼痛拒按等有余、亢盛的征象。神疲乏力为气虚的表现，属于虚证范畴。虚实辨证是八纲辨证的的重要内容，需认真区分。13.【参考答案】E【解析】阴虚证是阴液亏虚，虚热内生的证候，表现为五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等虚热征象。阴虚津亏，故多表现为口干咽燥、渴喜冷饮，而非口淡不渴。口淡不渴多见于寒证或湿证。14.【参考答案】D【解析】八纲是指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领，是中医辨证的总纲。气血属于脏腑辨证和气血津液辨证的内容，不属于八纲辨证的范畴。八纲辨证贯穿各种辨证方法之中，是辨证论治的基础。15.【参考答案】D【解析】亡阴证是阴液枯竭的危重证候，表现为身热肢温、汗出而热、口渴喜冷饮、面色潮红、呼吸短促、脉细数疾等虚热征象。冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝、呼吸微弱为亡阳证的表现。亡阴亡阳均需紧急救治。16.【参考答案】B【解析】面色苍白为白色无华，主虚证、寒证、失血证。寒证阳气不足或寒邪凝滞，气血不能上荣于面，故见面色苍白。热证多见面红目赤；瘀血证见面色黧黑；痛证多见面色青白。面色变化对寒热虚实的辨别有重要参考价值。17.【参考答案】C【解析】脉象细弱无力是虚证的典型表现，提示气血两虚或阳气虚衰。脉道不充则细，鼓动无力则弱。实证多见脉实有力；热证多见脉数；寒证多见脉迟；表证多见浮脉。脉象与症状合参，才能准确判断病证的虚实。18.【参考答案】C【解析】里证是指病变部位在脏腑、气血、骨髓等深部的证候，主要表现为脏腑功能失常的症状，如咳嗽、心悸、腹痛、腹泻等。恶寒发热并见、头身疼痛、脉浮、鼻塞流涕等为表证的表现特点。表里辨证有助于判断病位的浅深。19.【参考答案】D【解析】亡阳证是阳气突然大量亡脱的危重证候，表现为冷汗淋漓、汗质稀淡、四肢厥冷、面色苍白、呼吸微弱、脉微欲绝等虚寒征象。口渴喜冷饮、身热肢温、汗出而热、面红目赤为亡阴证的表现。亡阳亡阴均为急危重症。20.【参考答案】D【解析】阳虚证是机体阳气不足，温煦推动功能减退的证候，表现为畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡胖嫩、脉沉迟无力、大便溏薄等虚寒征象。脉细数为阴虚内热的表现，不属于阳虚证的脉象特征。阳虚与阴虚需认真鉴别。21.【参考答案】C【解析】舌苔厚腻是湿浊、痰饮、食积等邪气内蕴的表现。厚苔主邪盛入里，腻苔主湿浊、痰饮、食积。表证多见薄苔，里证和寒热证需结合其他症状判断。苔象的变化对判断病邪性质和病位深浅具有重要意义。22.【参考答案】C【解析】脉象的有力无力是辨别虚实的关键依据。实证脉象多有力，虚证脉象多无力。虽然发病缓急、体质强弱、疼痛拒按喜按、舌质老嫩等也有一定参考价值，但脉象有力无力是最直接、最可靠的虚实辨证指标。脉诊在四诊中占有重要地位。23.【参考答案】C【解析】面色淡白无华多为血虚不能上荣于面所致。热证见面色赤，寒证见面色青白，瘀血证见面色黧黑，故正确答案为血虚证。24.【参考答案】B【解析】黄苔主热证，腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄腻苔为湿热内蕴之象，常见于湿热蕴结证。寒湿困脾多见白腻苔，脾胃虚弱多见薄白苔，肾阳不足多见舌淡苔白滑。25.【参考答案】B【解析】浮脉主表证，数脉主热证。浮数相兼为表热证的典型脉象。浮紧主表寒，沉迟主里寒，沉数主里热，故正确答案为表热证。26.【参考答案】A【解析】明代张景岳《景岳全书》提出"十问歌"，首问即为寒热。一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。27.【参考答案】C【解析】苦能泄、能燥、能坚。苦味药物具有清热泻火、燥湿、泄降等作用。辛味主发散行气，甘味主补益和中，咸味主软坚散结，故正确答案为燥湿泻下。28.【参考答案】C【解析】语声低微、呼吸气弱为气虚不足以推动所致，属虚证表现。实证多见语声高亢、呼吸气粗；热证多见烦躁不安；寒证多见静而少言，故正确答案为虚证。29.【参考答案】B【解析】弦脉的特点是端直以长，如按琴弦。浮大中空为芤脉，往来流利为滑脉，来盛去衰为洪脉，故正确答案为端直如弦。30.【参考答案】B【解析】归经理论是说明药物对机体某部分的选择性作用，主要依据是药物功效的临床应用总结而来。如解表药归肺经，清热药归心肝经，安神药归心经等。31.【参考答案】B【解析】八纲辨证是辨证的总纲，包括阴阳、表里、寒热、虚实八个纲领。其中阴阳为总纲，表里辨别病位深浅，寒热辨别疾病性质，虚实辨别邪正盛衰。32.【参考答案】C【解析】十八反歌诀为：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。人参反莱菔子属于十九畏内容，非十八反，故正确答案为C。33.【参考答案】B【解析】红舌为舌色深于正常，主热证。舌淡白主虚寒证，舌绛红主热入营血。舌象变化可反映病邪性质和正气盛衰，红舌提示体内有热，故正确答案为热证。34.【参考答案】B【解析】甘味能补、能和、能缓，具有补益、和中、调和药性、缓急止痛等作用。辛味能散能行，苦味能泄能燥，咸味能下能软坚，酸味能收能涩，故正确答案为能补能缓。35.【参考答案】B【解析】但热不寒是但发热而不恶寒的表现，说明病邪已入里化热，属于里热证。表热证可见发热恶寒并见，半表半里证可见寒热往来，表寒证可见恶寒发热。36.【参考答案】C【解析】涩脉的特点是往来艰涩，如轻刀刮竹。涩脉主精伤、血少、气滞、血瘀。浮取即得为浮脉特征，细而无力为细脉特征，三部有力为实脉特征。37.【参考答案】B【解析】四气即寒热温凉四种药性，又称四性。另外尚有平性药物。四气反映药物影响人体阴阳盛衰的作用性质。五味指酸苦甘辛咸，归经指药物作用部位的选择性。38.【参考答案】B【解析】形体消瘦多为脾胃虚弱，气血生化之源不足，肌肉失养所致。气血充足者形体健壮，阳气旺盛者多壮实，痰湿内盛者多形体肥胖，故正确答案为脾胃虚弱。39.【参考答案】B【解析】剥落苔指舌苔部分或全部脱落，露出舌体，主胃气亏虚、胃阴枯竭。舌苔由胃气蒸化谷气上承于舌面而成，苔剥落提示胃气不足或胃阴亏损，无法上蒸生苔。40.【参考答案】C【解析】升浮类药物具有升阳、发表、散寒、涌吐等功效，作用趋势向上向外。泻下、利尿、降逆均属沉降类药物的功效特点。升浮沉降反映药物的作用趋向。41.【参考答案】D【解析】滑脉主痰饮、食滞、实热，也可见于孕妇。血虚多见细脉或弱脉。滑脉特点是往来流利，如珠走盘，多见于邪气盛而正气未衰的实证。42.【参考答案】B【解析】《史记·扁鹊仓公列传》记载："疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。"此处司命指掌管生命的神，引申为望诊可察神的盛衰。43.【参考答案】D【解析】中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、整体审查和四诊合参。药物归经属于中药学理论内容，不属于中医诊断的基本原理，是本题正确答案。44.【参考答案】C【解析】面色赤分为实热和虚热两种。满面通红多为实热证，因热盛血涌所致；久病面色苍白而泛红如妆，属虚阳上越的戴阳证。因此面色赤主要主热证，是本题正确答案。45.【参考答案】C【解析】舌体瘦薄说明气血阴液亏虚，不能充盈舌体；舌色淡白为气血不足之象。两者并见提示气血两虚证，是本题正确答案。热盛伤津多见舌红绛干瘦，阴液枯竭多见舌红绛干萎。46.【参考答案】B【解析】浮脉主表证，紧脉主寒、主痛、主食积。浮紧脉并见，主风寒表实证，因风寒外束、卫阳被郁、脉气紧张所致，是本题正确答案。风热表证多见浮数脉。47.【参考答案】A【解析】口甜多因脾胃湿热，湿浊上泛所致。口中甜腻兼见面黄肢困、苔黄腻等症，为脾胃湿热证，是本题正确答案。口甜而干多为脾胃热盛，口淡乏味多为脾胃气虚或寒湿困脾。48.【参考答案】C【解析】语声低微、少气懒言为气虚表现，属虚证。实证语声多高亢有力，热证语声多急疾，寒证多见静而少言。因此语声低微属虚证，是本题正确答案。49.【参考答案】C【解析】沉脉主里证，细脉主气血两虚、湿证，弱脉主气血不足。三者并见提示气血两虚证，是本题正确答案。阴虚火旺多见细数脉，肝阳上亢多见弦劲有力脉。50.【参考答案】B【解析】望神重在观察患者的神志、目光、表情、体态、面色及反应等。其中目光为望神之重点，因目为心之使、五脏六腑之精气皆上注于目。是本题正确答案。51.【参考答案】B【解析】盗汗指入睡后汗出、醒后汗止，多属阴虚证。自汗为白天时时汗出、活动后加重，多属气虚、阳虚。绝汗为病情危重时出现的大汗不止。战汗为正邪交争剧烈所致。是本题正确答案。52.【参考答案】C【解析】四诊合参是指望、闻、问、切四种诊法应综合参照、不可偏废。临床辨证必须将四诊信息综合分析，不可仅凭单一诊法草率得出结论。单独依据望诊下结论违背四诊合参原则，是本题正确答案。53.【参考答案】B【解析】寒性凝滞收引，寒邪客于经络关节，气血运行不畅而作痛。寒为阴邪，易伤阳气，得温则寒散、气血畅行而痛减，遇寒则气血更凝涩而痛甚。故得温痛减、遇寒加重属寒证，是本题正确答案。54.【参考答案】B【解析】望舌质主要观察舌的神气（舌神）、颜色（舌色）、形状（舌形）、动态（舌态）四个方面。舌苔则观察苔色和苔质（厚薄、润燥、腐腻等）。是本题正确答案。55.【参考答案】B【解析】入睡困难伴心烦失眠，多属阴虚火旺证。阴液不足、虚火内扰心神，神不安舍故失眠心烦，是本题正确答案。心脾两虚多见多梦易醒，胆郁痰扰多见惊悸失眠，心肾不交多见心烦失眠伴腰膝酸软。56.【参考答案】A【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。嗅气味主要指嗅闻病人的口气、汗气、痰唾气、二便气等异常气味。听声音则包括语声、呼吸声、咳嗽声、肠鸣声等。是本题正确答案。57.【参考答案】C【解析】肌肤灼热、按之烫手，多为热证，因热盛于内、蒸腾于外所致。寒证肌肤多清冷，虚证热象不明显，表证发热多在肌表而里热深沉。肌肤灼热主热证，是本题正确答案。58.【参考答案】C【解析】渴不多饮多因体内有湿或痰饮内停，湿邪阻遏气机，津液不能上承所致。湿证患者虽觉口干但不欲多饮。实热证渴喜冷饮，阴虚证渴喜少量温水，津液大亏渴欲饮水自救。是本题正确答案。59.【参考答案】E【解析】脉诊寸关尺分部，右手寸关尺候心肺、脾胃、命门，左手寸关尺候心肝、脾胃、肾。上中下三焦分部亦与各脏腑对应。左右手脏腑分配略有差异，但总体规律一致。以上描述均正确，是本题正确答案。60.【参考答案】B【解析】舌色淡白为阳虚或气血两虚，胖嫩为水湿内停，齿痕为脾虚湿盛。三者并见提示阳虚水湿内停证，因阳气虚弱、气化失司、水湿停聚所致，是本题正确答案。舌淡白瘦薄多为气血两虚。61.【参考答案】B【解析】小便短赤为热盛伤津，灼热疼痛为湿热下注膀胱、气化不利所致。膀胱湿热证常见小便短赤灼痛，可伴尿频尿急、小腹拘急等症，是本题正确答案。肾阳虚多见小便清长，肝肾阴虚多见尿少而黄。62.【参考答案】C【解析】八纲包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领。其中表里辨别病变部位深浅，寒热辨别疾病性质，虚实辨别邪正盛衰，阴阳为总纲。辨别疾病性质的是寒热两纲，是本题正确答案。63.【参考答案】E【解析】舌诊包括舌质和舌苔两部分，二者缺一不可。舌质反映脏腑虚实，舌苔反映病邪性质与深浅。只观察舌质而忽略舌苔会遗漏重要辨证信息，如薄白苔属正常或表证，厚腻苔主痰湿食积，不同舌苔对辨证具有重要指导意义。64.【参考答案】B【解析】虚热证因阴液亏虚，虚火内扰所致。细脉主气血两虚、阴精亏损，数脉主热证，细数脉为阴虚内热的典型表现。滑数多见于痰热，洪数见于气分实热，弦数多为肝郁化火，沉数主里热，均非虚热证特征。65.【参考答案】B【解析】阳虚证以阳气不足、温煦失职为基本病机。畏寒肢冷为阳虚失温的典型表现；面色苍白为阳虚气血运行无力；下利清谷因脾肾阳虚、运化失职；脉微细为阳气衰微、鼓动无力之象。综合四诊合参，当属阳虚证。66.【参考答案】B【解析】滑脉主痰饮、食滞、实热，亦可见于青壮年及孕妇。痰饮内停，气机受阻，脉道流畅度改变，故见滑脉。气血两虚多见细弱脉，亡血伤阴多见细数脉，寒证多见迟脉或紧脉，虚证多见无力脉象，均不主滑脉。67.【参考答案】C【解析】面色淡白无华为血虚或阳虚之象。血虚不能上荣于面则面色淡白；阳虚推动无力，气血不能充盈于面亦可见此色。热证见面赤，寒证见面青白，瘀血见面青紫，痛证见面色改变因部位与性质而异，均与淡白无华不符。68.【参考答案】B【解析】肝火上炎证以肝经实火炽盛为特点。火性炎上，上扰头目则头痛眩晕、面红目赤；火扰心神则急躁易怒；舌红苔黄、脉弦数均为实热之象。肝阳上亢虽有头晕面红，但兼见腰膝酸软等阴虚表现；肝阴虚多见目涩视昏；肝气郁结以情志抑郁为主；寒滞肝脉见少腹冷痛。69.【参考答案】C【解析】实热证为阳热炽盛之实证。高热为阳气亢盛、正邪交争剧烈；烦渴为热盛伤津、引水自救。五心烦热、盗汗、午后潮热、形体消瘦均为阴虚内热证的表现，实热证一般不出现这些虚损症状。70.【参考答案】A【解析】陈士铎《四科简效方》所载十问歌首句为"一问冷暖二问汗"，临床常简称为"一问寒热"。寒热是辨别表里阴阳的重要指征，故列为首问。通过询问患者对冷暖的感受及发热恶寒的先后主次，可判断病邪性质与病位深浅。71.【参考答案】C【解析】痰热壅肺证为痰热互结、肺失宣降所致。痰热内蕴故咳嗽痰黄稠；热壅肺气则胸闷气促；热盛伤津故发热口渴；舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之典型舌脉。风寒束肺痰稀白，风热犯肺痰黄而少，肺阴虚见干咳少痰，燥邪犯肺见干咳无痰。72.【参考答案】D【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音涵盖语言、呼吸、咳嗽、嗳气、肠鸣等；嗅气味包括身体气味、分泌物气味等。望神色和察形态属于望诊范畴，通过视觉观察患者精神状态和形体动态，不属于闻诊内容。73.【参考答案】C【解析】心血虚证以心血不足、心神失养为主要病机。心失所养则心悸失眠、健忘多梦；血虚不能上荣则面色萎黄；气血亏虚、机能减退故神疲乏力；舌淡苔白、脉细弱均为血虚之征象。心阳虚兼畏寒肢冷；心气虚以气短自汗为主；心阴虚见五心烦热；心火亢盛见口舌生疮。74.【参考答案】B【解析】浮脉特征是轻取即得，重按稍减，如木浮水面。浮脉主表证，因外邪侵袭肌表，卫阳抗邪于外，脉气鼓动于表所致。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。若久病见浮脉多为虚阳外越之危候。里证多见沉脉，寒证多见迟脉或紧脉。75.【参考答案】A【解析】食滞胃脘证因暴饮暴食、饮食停滞所致。食积内停、气机阻滞则胃脘胀痛；胃气上逆则嗳气吞酸、呕吐不消化食物；苔厚腻、脉滑均为食滞之典型舌脉。胃火炽盛见胃脘灼痛、口臭；胃阴虚见饥不欲食、干呕；寒滞胃脘见冷痛喜温；胃气虚见胃脘隐痛、食少便溏。76.【参考答案】C【解析】小肠实热证多由心火下移小肠所致。心火下移，热灼小肠则小便短赤、尿道灼痛；热伤血络则尿血；心火上炎则心烦口渴、舌尖红；脉数为热盛之象。膀胱湿热以尿频尿急尿痛为主，多伴小腹拘急；心火亢盛以口舌生疮为主；肾阴虚以腰膝酸软为主。77.【参考答案】A【解析】瘀血阻络，气血运行不畅，不通则痛。瘀血致痛特点为刺痛、痛处固定不移、拒按、夜间加重。胀痛游走为气滞特点；隐痛喜按为虚痛特点；冷痛得温减为寒痛特点；酸痛重着多为湿邪所致。瘀血证还可见肿块、出血色暗、面色黧黑、舌紫暗或有瘀斑等表现。78.【参考答案】A【解析】肺气虚证为肺脏功能减退所致。肺气不足、宣降失职故咳嗽声低、气短乏力；气虚津液不化则痰白清稀；卫外不固故自汗畏风；舌淡苔白、脉虚无力均为气虚之象。肺阴虚见干咳少痰、五心烦热；风寒犯肺见恶寒发热、痰稀白；燥邪犯肺见干咳无痰；痰湿阻肺见痰多易咯。79.【参考答案】A【解析】寸口脉位于手腕部桡动脉搏动处，为诊脉最常用的部位。《难经》提出"独取寸口"的诊脉方法，认为寸口为脉之大会，手太阴肺经之冲脉，五脏六腑之气皆会于此。通过寸口脉可判断全身脏腑气血的盛衰变化，是中医诊断学的重要诊法。80.【参考答案】B【解析】肝气郁结证为肝失疏泄、气机郁滞所致。肝经布胁肋，气机郁滞则胸胁胀满；肝失条达则善太息、情绪抑郁；肝经循行乳房，气滞则乳房胀痛；脉弦为肝病常见脉象。肝火上炎见头痛目赤；肝阳上亢见头晕耳鸣；肝血虚见视力减退；肝胆湿热见黄疸胁痛。81.【参考答案】A【解析】脾气虚证