2026主治医师(中级)-中医骨伤科学(中级)328历年题库含答案详解

2026主治医师(中级)-中医骨伤科学(中级)［328］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者女，24岁，发热、尿频、尿急、尿痛2天。查体：体温38.5℃，右侧肋脊角压痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞10-15个/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.尿路结石D.膀胱炎E.前列腺炎2、患者男，62岁，咳嗽、咯血1个月，胸部X线示右肺上叶肿块，直径3cm，边缘有毛刺。最可能的诊断是A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.肺炎E.肺囊肿3、患者女，40岁，右上腹胀痛、发热3天，疼痛向右肩背部放射。查体：体温39℃，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性肝炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡4、患者男，45岁，发现颈部肿块2个月，进行性增大。查体：右甲状腺可触及3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。超声示肿块血流丰富。最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎5、患者女，58岁，反复呼吸困难、咳嗽10年，近1周症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.肺心病D.支气管哮喘E.气胸6、患者男性，45岁，跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形，呈"餐叉样"畸形，最可能的诊断是A.Colles骨折B.Smith骨折C.股骨颈骨折D.肱骨髁上骨折7、骨折的专有体征不包括下列哪项A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛8、患者男性，45岁，右膝外伤后出现膝关节肿胀疼痛、活动受限。X线检查显示髌骨横向骨折，骨折端无明显移位。首选的治疗方法是A.手术切开复位内固定B.手法复位石膏固定C.长腿石膏管型固定于伸直位D.皮肤牵引E.功能锻炼观察9、患者男性，32岁，摔伤致左肘关节肿痛、畸形1小时。体检发现左肘后三角关系异常，手掌不能触及对侧肩部。最可能的诊断是A.肱骨髁上骨折B.肘关节前脱位C.尺骨鹰嘴骨折D.桡骨头骨折E.肘关节后脱位10、女性，28岁，妊娠中期摔伤致右侧Colles骨折。X线示远端向背侧及桡侧移位。最适宜的治疗方案是A.切开复位钢板内固定B.闭合复位夹板外固定C.持续皮牵引治疗D.无需处理观察E.手法复位后石膏固定6周以上11、患者男，60岁，右股骨颈头下型骨折。最易出现的并发症是A.坐骨神经损伤B.血管栓塞C.股骨头缺血性坏死D.骨筋膜室综合征E.骨化性肌炎12、患者男，25岁，右小腿外伤后肿胀疼痛伴足背动脉搏动减弱。X线示胫腓骨双骨折。最危险的并发症是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.损伤性骨化D.下肢深静脉血栓E.关节僵硬13、女性，35岁，左手示指外伤后红肿热痛伴跳痛2天，手指屈曲位，被动伸直时剧痛。最可能的诊断是A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.手掌间隙感染E.急性淋巴结炎14、患者男，40岁，右肩关节疼痛伴活动受限半年，夜间痛甚。体检右肩外展、外旋受限，各方向被动活动均受限。最可能的诊断是A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩峰下滑囊炎D.肱二头肌长头腱鞘炎E.颈椎病15、患者男，55岁，腰痛伴右下肢放射痛3月，咳嗽时加重。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰肌劳损D.第三腰椎横突综合征E.梨状肌综合征16、患者男，18岁，右股骨干中段闭合性骨折。最适合的治疗方法是A.手法复位石膏固定B.皮肤牵引C.弹性钉髓内固定D.骨盆悬吊牵引E.骨牵引加夹板固定17、患者女，62岁，跌倒后右腕部肿痛畸形1小时。体检见右手典型"餐叉样"畸形。最可能的诊断是A.Smith骨折B.Barton骨折C.Colles骨折D.盖氏骨折E.Chance骨折18、患者男，45岁，右肩关节外伤后疼痛、肿胀、活动受限。体检发现方肩畸形，Dugas征阳性。最可能的诊断是A.肩锁关节脱位B.肩关节前脱位C.肩关节后脱位D.肱骨外科颈骨折E.肩袖撕裂19、患者男，30岁，左肘部摔伤后肿胀疼痛、手指麻木2小时。查体：肘后空虚感，肘三角关系改变。最可能的诊断是A.肱骨内上髁骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.肘关节后脱位D.桡骨头骨折E.肱骨髁上骨折20、患者男，50岁，腰部酸痛乏力3年，近期轻微外伤后出现剧烈腰背痛，影像学示第1腰椎压缩性骨折。最可能的病因是A.骨质疏松症B.腰椎结核C.腰椎肿瘤D.强直性脊柱炎E.腰椎间盘退化21、患者男，38岁，右拇指掌指关节处疼痛、弹响伴卡顿感3月。查体：掌指关节掌侧可触及小结节，活动时弹跳明显。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.痛风性关节炎D.肌腱断裂E.关节软骨损伤22、患者男，28岁，右胫骨开放骨折伴大面积软组织缺损。首选的治疗方案是A.一期切除坏死组织后闭合伤口B.清创缝合一期愈合C.清创后跨关节外固定架固定+皮瓣修复D.截肢术E.石膏托外固定23、患者女，55岁，双手近端指间关节对称性肿胀、晨僵2小时以上持续3月余。最可能的诊断是A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.痛风性关节炎24、患者男，70岁，右髋部外伤后不能站立行走1天。体检见右下肢短缩外旋畸形，大转子升高。最可能的诊断是A.髋关节前脱位B.股骨粗隆间骨折C.股骨颈骨折D.髋关节后脱位E.骨盆骨折25、患者男，22岁，右肩关节运动碰撞伤后剧痛。体检：肩关节方肩畸形，杜加斯征阳性，X线示肱骨头脱位未见骨折。治疗应首选A.手术切开复位B.麻醉下闭合复位C.悬吊制动观察D.持续牵引E.关节镜下复位26、患者男，42岁，右桡骨远端骨折手法复位后石膏固定，现出现手指发绀、肿胀、剧痛。最应采取的措施是A.立即拆除石膏并急诊手术B.抬高患肢观察C.给予止痛药继续观察D.热敷促进血液循环E.立即行X线检查27、患者女，65岁，轻度外力摔伤后右髋部疼痛不敢活动。X线示转子间骨折，Garden分型Ⅰ型。最佳治疗方案是A.保守卧床牵引治疗B.人工髋关节置换C.股骨近端防旋髓内钉内固定D.皮肤牵引3个月E.关节镜下清理术28、骨折的专有体征不包括以下哪项A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.肿胀淤斑E.反常活动29、肘关节后脱位最典型的畸形表现是A.方肩畸形B.肘后三角关系异常C.靴形畸形D.棉花卷样畸形E.爪形手30、Colles骨折最具特征性的畸形是A.枪刺样畸形B.爪形手C.方肩D.靴形腿E.髋内翻31、股骨颈骨折最常见的类型是A.头下型B.经颈部C.基底型D.粗隆间型E.转子间型32、急性损伤后24小时内适宜的中医外治方法是A.热敷B.理疗C.冷敷D.按摩E.熏洗33、胫骨中下1/3骨折最容易并发A.坐骨神经损伤B.腓总神经损伤C.骨折延迟愈合或不愈合D.脂肪栓塞E.骨筋膜室综合征34、下列哪项不属于筋伤的病因A.急性外伤B.慢性劳损C.风寒湿邪侵袭D.骨质疏松E.姿势不良35、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是A.L1～L2B.L2～L3C.L3～L4D.L4～L5E.L5～S136、肩周炎的好发年龄是A.20～30岁B.30～40岁C.40～50岁D.50岁左右E.60岁以上37、桡骨小头半脱位好发于A.新生儿B.3岁以下幼儿C.5～10岁儿童D.青少年E.成年人38、骨折拆除外固定后主要功能障碍是A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.骨质疏松D.骨缺血性坏死E.骨化性肌炎39、下列哪项是骨折早期并发症A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性骨坏死D.脂肪栓塞综合征E.创伤性关节炎40、骨盆骨折最严重的并发症是A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.腹膜后血肿E.神经损伤41、肩关节脱位最常见的类型是A.后脱位B.前脱位C.孟下脱位D.锁骨上脱位E.盂肱关节完全脱位42、股骨干骨折多见于A.老年人B.儿童C.青壮年D.婴幼儿E.新生儿43、手法复位时，骨折端间嵌有软组织阻碍复位的情况称为A.骨折延迟愈合B.骨折畸形愈合C.骨筋膜室综合征D.软组织嵌入E.骨化性肌炎44、尺神经损伤后典型畸形是A.猿手B.爪形手C.方肩D.垂腕E.鹤颈45、颈椎病分型中最多见的是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型46、下列哪项不是骨折复位的必要条件A.解剖复位B.功能复位C.维持良好对线D.维持良好对位E.绝对零活动度47、骨折临床愈合的标准不包括A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.上肢能平举1kg重物持续1分钟D.下肢能不扶杖连续行走3分钟E.X线显示骨折线完全消失48、患者，男，35岁。外伤后右腕部肿胀疼痛，活动受限2小时。X线片示桡骨远端骨折，骨折端向背侧移位，呈银叉样畸形。该骨折的中医名称是：A.Colles骨折B.Smith骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.孟氏骨折49、患者，男，60岁。右髋部外伤后疼痛、活动受限1天。X线片示股骨颈骨折。该患者最易发生的并发症是：A.坐骨神经损伤B.股骨头缺血性坏死C.胫神经损伤D.骨筋膜室综合征50、清创术的最佳时机是伤后：A.2～4小时B.6～8小时C.10～12小时D.12～24小时51、患者，男，28岁。右肘关节脱位整复后，固定位置应为：A.屈肘90度位B.伸肘位C.屈肘30度位D.屈肘120度位52、患者，女，45岁。左肩关节疼痛、活动受限半年，外展、外旋受限明显。X线片未见明显异常。最可能的诊断是：A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩关节脱位D.颈椎病53、患者，男，50岁。右膝关节疼痛、肿胀1年，上下楼梯加重，X线片示关节间隙变窄、骨赘形成。最可能的诊断是：A.膝关节骨性关节炎B.类风湿性关节炎C.膝关节结核D.化脓性关节炎54、患者，男，32岁。右小腿被撞击后肿胀、疼痛、畸形2小时。X线片示胫腓骨双骨折。该骨折最易出现的并发症是：A.骨筋膜室综合征B.坐骨神经损伤C.腘动脉损伤D.脂肪栓塞55、患者，男，55岁。右大腿疼痛、肿胀2小时，X线片示股骨干骨折。该骨折最常见的移位方式是：A.近折端向前外移位B.近折端向后内移位C.远折端向前移位D.远折端向内移位56、患者，女，68岁。右髋部外伤后疼痛、不能站立2小时。X线片示股骨转子间骨折。该骨折的治疗原则是：A.以手术治疗为主B.以保守治疗为主C.仅行皮牵引D.手法复位外固定57、患者，男，25岁。右腕部外伤后疼痛、肿胀1天。X线片示舟骨骨折。该骨折最易发生的并发症是：A.腕关节僵硬B.舟骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎58、患者，男，40岁。右肩关节前方脱位整复后，固定方式宜采用：A.肩关节内收内旋位B.肩关节外展外旋位C.肩关节中立位D.肩关节外展位59、患者，女，52岁。右手指疼痛、弹响半年，晨起明显，屈伸手指时弹响伴疼痛。最可能的诊断是：A.狭窄性腱鞘炎B.指关节炎C.指关节扭伤D.类风湿性关节炎60、患者，男，38岁。右肩关节撞击征阳性，外展60～120度范围内疼痛明显。最可能的诊断是：A.肩峰下撞击综合征B.肩周炎C.肩袖撕裂D.肩关节不稳61、患者，男，55岁。右膝关节疼痛、肿胀半年，X线片示内侧关节间隙变窄、内侧骨赘形成。最可能的诊断是：A.膝关节内侧骨性关节炎B.膝关节外侧骨性关节炎C.类风湿性关节炎D.膝关节滑膜结核62、患者，男，30岁。右肘关节脱位合并肱骨髁上骨折。该损伤最易出现的并发症是：A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱动脉损伤63、患者，女，42岁。右手拇指疼痛、活动受限半年，拇指基底压痛明显，握拳试验阳性。最可能的诊断是：A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.鼠标手C.网球肘D.高尔夫球肘64、患者，男，45岁。右腕部外伤后疼痛、肿胀2小时。X线片示月骨骨折。月骨骨折最容易并发：A.Kienbock病B.腕管综合征C.创伤性腕关节炎D.伸肌腱断裂65、患者，男，28岁。右肩关节脱位病史3次，均在外展外旋位受伤。最可能的诊断是：A.习惯性肩关节脱位B.肩袖损伤C.肩周炎D.肩关节不稳66、患者，女，65岁。左髋部外伤后疼痛、不能行走1天。X线片示股骨颈头下型骨折。最易发生的并发症是：A.股骨头缺血性坏死B.骨折延迟愈合C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎67、患者，男，35岁。右前臂外伤后肿胀、疼痛2小时。X线片示尺骨鹰嘴骨折。该骨折常见的移位方向是：A.近折端向上移位B.近折端向下移位C.远折端向上移位D.远折端向下移位68、患者男性，45岁，摔倒后右腕部着地，出现右腕部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右腕部呈"银叉"样畸形，最可能的诊断是A.桡骨远端Colles骨折B.桡骨远端Smith骨折C.尺骨茎突骨折D.腕舟状骨骨折E.月骨脱位69、患者男性，32岁，高处坠落致左小腿疼痛、肿胀、畸形，患肢缩短，X线显示胫腓骨中下1/3交界处骨折，该部位骨折最易发生A.骨折延迟愈合或不愈合B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞综合征D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死70、患者女性，28岁，产后3个月，右手拇指根部疼痛3个月，握拳尺偏试验阳性，最可能的诊断是A.狭窄性腱鞘炎B.腕管综合征C.类风湿性关节炎D.腱鞘囊肿E.指关节炎71、患者男性，55岁，右肩疼痛伴活动受限半年，无外伤史。查体见右肩周围压痛，各方向活动受限，尤以外展、外旋明显。X线未见明显异常。最可能的诊断是A.肩袖撕裂B.肩周炎C.肩峰下滑囊炎D.肱二头肌长头腱炎E.颈椎病72、患者男性，40岁，腰部扭伤后腰痛伴右下肢放射痛3天。查体见腰椎侧凸，L4-5椎旁压痛并向右下肢放射，直腿抬高试验阳性，右足背外侧感觉减退。最可能的诊断是A.L5骶1椎间盘突出症B.L4-5椎间盘突出症C.L3-4椎间盘突出症D.腰肌劳损E.腰椎管狭窄症73、患者男性，25岁，右膝外伤后肿胀、疼痛、活动受限。查体见膝关节浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性。X线未见骨折。最可能的诊断是A.前交叉韧带断裂B.后交叉韧带断裂C.内侧副韧带损伤D.外侧副韧带损伤E.半月板损伤74、患者女性，60岁，右髋部疼痛、活动受限2年，行走困难。查体见右髋关节内旋、内收受限，X线示右髋关节间隙变窄，股骨头上可见囊性变。最可能的诊断是A.股骨头缺血性坏死B.髋关节结核C.髋关节骨关节炎D.强直性脊柱炎E.髋关节发育不良75、患者男性，35岁，右肘部外伤后肿胀、疼痛、活动受限。查体见肘后三角关系正常，肱骨髁上压痛明显。X线显示肱骨髁上骨折，骨折线斜行，远折段向后上移位。最可能的诊断是A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肱骨外上髁骨折D.肱骨内上髁骨折E.尺骨鹰嘴骨折76、患者女性，45岁，左上肢麻木、疼痛半年，双手精细动作不灵活。查体见颈肩部肌肉紧张，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。X线见颈椎曲度变直，C5-6、C6-7椎间隙变窄。最可能的诊断是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.混合型颈椎病77、患者男性，50岁，右肩疼痛、活动受限1年，夜间疼痛明显。查体见右肩周围压痛，各方向活动受限，肩袖注射试验阳性。X线示肱骨头大结节处可见高密度影。最可能的诊断是A.肩袖钙化性肌腱炎B.肩周炎C.肩峰下滑囊炎D.肱二头肌长头腱炎E.肩关节不稳78、患者男性，28岁，车祸致右股骨干中段闭合性骨折，收入院后首选的治疗方法是A.皮牵引B.骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位外固定E.持续悬吊牵引79、患者女性，65岁，跌倒后右腕部疼痛、肿胀、畸形2小时。查体见右腕部呈"餐叉"样畸形，局部压痛明显，活动受限。X线显示桡骨远端骨折，远折段向背侧、桡侧移位，断端嵌插。最可能的诊断是A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.尺骨远端骨折E.舟状骨骨折80、患者男性，42岁，腰部疼痛伴右下肢放射痛1个月。查体见腰椎活动受限，L5-S1椎旁压痛并向右下肢放射，右足趾背伸力减弱，跖屈力正常，踝反射正常。最可能的病变节段是A.L3-4B.L4-5C.L5-S1D.L2-3E.S1-281、患者女性，38岁，反复右肩疼痛、弹响半年。查体见右肩前方压痛，抗阻力前屈试验阳性。最可能的诊断是A.肱二头肌长头腱炎B.肩袖损伤C.肩峰下滑囊炎D.盂唇损伤E.肩关节不稳82、患者男性，55岁，右膝关节疼痛、肿胀、活动受限3年，行走困难。查体见右膝关节肿大，内侧关节间隙压痛，活动时有摩擦感，X线示右膝关节内侧间隙变窄，边缘骨赘形成。最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.膝关节骨关节炎C.膝关节结核D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎E.膝关节滑膜软骨瘤病83、患者男性，30岁，篮球运动时右膝扭伤，当即出现肿胀、疼痛、关节不稳感。查体见膝关节浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，X线未见骨折。最可能的诊断是A.前交叉韧带断裂B.后交叉韧带断裂C.内侧副韧带损伤D.外侧副韧带损伤E.半月板撕裂84、患者女性，50岁，右手指麻木、疼痛半年，夜间加重。查体见右手拇指、食指、中指感觉减退，正中神经区压痛，Tinel征阳性，腕管压迫试验阳性。最可能的诊断是A.腕管综合征B.肘管综合征C.桡神经卡压D.尺神经卡压E.臂丛神经损伤85、患者男性，60岁，左髋部疼痛、活动受限半年，无外伤史。查体见左髋关节内旋、内收受限，X线示左侧股骨头密度增高，形态变扁，关节间隙正常。最可能的诊断是A.股骨头缺血性坏死B.髋关节骨关节炎C.髋关节结核D.强直性脊柱炎E.髋关节发育不良86、患者女性，25岁，右腕部疼痛、肿胀、活动受限2天，有外伤史。查体见鼻烟窝处压痛明显，X线未见骨折。为明确诊断，首选的进一步检查是A.CT检查B.MRI检查C.腕关节磁共振造影D.2周后复查X线E.骨扫描87、患者男性，45岁，右肘部疼痛、活动受限半年，持物无力。查体见肱骨外上髁压痛明显，伸腕抗阻力试验阳性。最可能的诊断是A.肱骨外上髁炎B.肱骨内上髁炎C.肘关节脱位D.肘关节骨关节炎E.网球肘合并腕管综合征88、关于整形外科手术的医疗质量控制，下列哪项是正确的？A.质量控制只关注手术结果B.质量控制应覆盖医疗全过程C.质量控制与医疗安全无关D.质量控制不需要持续改进89、关于整形外科手术的医疗风险防范，下列哪项是正确的？A.医疗风险无法防范B.医疗风险防范需要系统化措施C.医疗风险防范只针对高风险患者D.医疗风险防范与医疗质量无关90、发际疮好发于：A.头皮发际处B.面部T区C.颈后D.腋窝E.臀部91、外科疾病辨证中，辨肿的性质对于判断病位有何意义？A.可确定病位深浅B.无实际意义C.仅判断良恶性D.只用于急性病E.仅判断寒热92、患者，男，35岁。右膝关节疼痛3个月，活动后加重，伴膝关节弹响。X线示右膝关节间隙变窄，髁间隆突变尖，关节边缘骨赘形成。诊断应首先考虑A.右膝关节结核B.右膝关节类风湿性关节炎C.右膝关节骨性关节炎D.右膝关节化脓性关节炎E.右膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎93、男性，28岁。车祸致右小腿肿胀疼痛2小时。查体：右小腿中段明显肿胀，压痛，反常活动阳性，足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是A.右胫腓骨骨折B.右小腿软组织挫伤C.右小腿筋膜室综合征D.右胫腓骨骨髓炎E.右小腿深静脉血栓94、患者，女，52岁。右手麻木、疼痛3个月，夜间加重。查体：Phalen试验阳性，Tinel征阳性。最可能的诊断是A.颈椎病B.腕管综合征C.肘管综合征D.肩周炎E.类风湿性关节炎95、男性，45岁。右肩疼痛活动受限2个月，无外伤史。查体：右肩各方向活动受限，以外展、外旋为重，肩峰下压痛。X线未见异常。最可能的诊断是A.肩袖撕裂B.肩周炎C.肩峰下撞击综合征D.肱二头肌长头腱炎E.颈椎病96、患者，男，30岁。高处坠落致腰背部疼痛2小时。查体：L2棘突压痛，双下肢感觉运动障碍，小便潴留。最可能的诊断是A.腰椎压缩性骨折B.腰椎间盘突出症C.腰椎骨折脱位伴脊髓损伤D.腰肌劳损E.腰椎管狭窄症97、男性，60岁。右侧髋部疼痛3个月，行走加重，休息缓解。查体：右侧髋关节内旋受限，Patrick试验阳性。X线示右侧髋关节间隙变窄，股骨头变形。最可能的诊断是A.右侧髋关节结核B.右侧股骨头坏死C.右侧髋关节骨性关节炎D.右侧股骨颈骨折E.右侧强直性脊柱炎98、患者，女，42岁。左侧肩关节疼痛1年，受凉后加重。查体：左肩关节外展外旋受限，冈上肌处压痛。MRI示肩袖部分撕裂。最适宜的治疗方法是A.保守治疗B.肩关节镜下肩袖修补术C.开放手术肩袖修补术D.肩关节置换术E.中医理疗99、男性，25岁。右踝关节扭伤后肿痛2小时。查体：外踝下方肿胀瘀斑，距腓前韧带处压痛阳性。X线未见骨折。最可能的诊断是A.右踝关节外侧副韧带损伤B.右踝关节内侧副韧带损伤C.右跟腱断裂D.右距骨骨折E.右踝关节脱位100、患者，男，55岁。右侧肘关节疼痛1年，持物无力。查体：右侧肘关节外侧压痛，Mill试验阳性。最可能的诊断是A.右侧肱骨外上髁炎B.右侧肱骨内上髁炎C.右侧肘关节结核D.右侧肘关节类风湿性关节炎E.右侧肘关节骨性关节炎

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎表现为发热、腰痛、膀胱刺激征，肋脊角压痛，尿中白细胞显著增多，可伴有血尿。急性肾炎以血尿、蛋白尿、水肿为主；尿路结石疼痛剧烈，向会阴部放射；膀胱炎以下尿路刺激征为主，全身症状轻；前列腺炎多见于男性，有会阴部不适。2.【参考答案】C【解析】周围型肺癌多见于老年男性，表现为咳嗽、咯血，X线示肺部肿块，边缘可有毛刺、分叶。肺结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，病灶多有钙化；肺脓肿多有高热、大量脓痰，空洞内壁光滑；肺炎呈片状阴影，边界模糊；肺囊肿多为圆形薄壁阴影。3.【参考答案】C【解析】急性胆囊炎表现为右上腹痛，向右肩背部放射，伴发热、黄疸，Murphy征阳性。急性胃炎以上腹痛、恶心呕吐为主；急性肝炎有乏力、纳差、肝区叩痛；急性胰腺炎疼痛向腰背部放射，血淀粉酶升高；消化性溃疡疼痛有规律性。4.【参考答案】C【解析】甲状腺癌表现为甲状腺无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差，超声示血流丰富。甲状腺腺瘤边界清，活动度好；结节性甲状腺肿多为多发结节；亚急性甲状腺炎有疼痛、压痛；慢性淋巴细胞性甲状腺炎质韧如橡皮，表面光滑。5.【参考答案】B【解析】II型呼吸衰竭的诊断标准为PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg。本例PaO255mmHg，PaCO265mmHg，符合II型呼衰。I型呼衰仅有低氧血症，无CO2潴留；肺心病多有慢性肺部疾病史，右心衰竭表现；支气管哮喘发作时以哮鸣音为主；气胸突发病情，呼吸音减弱。6.【参考答案】A【解析】Colles骨折典型表现为餐叉样畸形，因远折端向背侧移位所致。Smith骨折远折端向掌侧移位，呈"gardenspade"畸形。股骨颈骨折多见于老年人，表现为下肢短缩外旋畸形。肱骨髁上骨折多见于儿童，肘部肿胀畸形。本题摔倒时手掌着地，腕部餐叉样畸形，符合Colles骨折表现。7.【参考答案】D【解析】骨折专有体征为畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛是骨折的一般体征，不是专有体征。其他一般体征还包括肿胀瘀斑、功能障碍等。专有体征是判断骨折的重要依据，但阴性不能排除骨折。一般体征无特异性，软组织和关节损伤也可出现。8.【参考答案】C【解析】髌骨横折无移位者可行保守治疗，采用长腿石膏管型或膝关节支具固定于伸直位4～6周，待骨折愈合后逐步进行膝关节功能锻炼。手术适用于粉碎性骨折或骨折块分离明显者。9.【参考答案】E【解析】肘关节后脱位是最常见的肘关节脱位，典型表现为肘部畸形、肘后三角关系改变、患手不能触及对侧肩部（Dugas征阳性）。肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，肘关节后脱位时鹰嘴向后上方突出。10.【参考答案】B【解析】Colles骨折为桡骨远端骨折，移位明显者首选闭合复位后小夹板或石膏外固定。妊娠期患者应尽量采用保守治疗，避免手术及放射线检查。复位后需定期复查X线观察骨折对位情况。11.【参考答案】C【解析】股骨颈头下型骨折因血液供应差，极易发生股骨头缺血性坏死。股骨颈解剖分部为头下型、经颈型、基底型，头下型血供最差，股骨头坏死率最高。早期诊断及时手术治疗可降低坏死发生率。12.【参考答案】B【解析】骨筋膜室综合征是胫腓骨双骨折的严重并发症，因小腿骨筋膜室内压力增高导致肌肉神经缺血坏死。典型表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛、感觉异常、动脉搏动减弱等五征。需紧急筋膜室切开减压。13.【参考答案】C【解析】急性化脓性腱鞘炎典型表现为手指呈屈曲位、指腹张力增高、弥漫性肿胀、被动伸直时剧痛。病情进展可导致肌腱坏死和功能丧失。治疗需早期足量抗生素并尽早切开引流减压。14.【参考答案】A【解析】肩周炎又称冻结肩，好发于50岁左右人群，以肩关节疼痛和活动受限为主要表现，各方向主动和被动活动均受限，尤以外展、外旋为著。病程分为急性期、冻结期和解冻期，治疗以功能锻炼为主。15.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时腹压增高使疼痛加重。直腿抬高试验及加强试验阳性是重要体征，提示坐骨神经受压。MRI可明确诊断并判断突出的节段和程度。16.【参考答案】C【解析】股骨干骨折好发于青壮年，由于肌肉强大的牵拉力，骨折端易出现重叠、成角畸形。弹性钉髓内固定是目前治疗中青年股骨干骨折的首选方法，具有微创、固定可靠、允许早期功能锻炼等优点。17.【参考答案】C【解析】Colles骨折即桡骨远端骨折，远端向背侧及桡侧移位，典型畸形为"餐叉样"畸形和"枪刺样"畸形。多见于中老年人，常因跌倒时手掌着地所致。X线可见骨折线横形走行为典型表现。18.【参考答案】B【解析】肩关节前脱位是最常见的肩关节脱位，典型表现为方肩畸形、Dugas征阳性（患侧手掌不能搭在对侧肩部且肘部不能贴近胸壁）。X线可明确诊断。治疗以闭合复位为主，复位后外固定3周。19.【参考答案】C【解析】肘关节后脱位时肘后空虚感明显，肘三角关系发生改变（正常时三者呈等腰三角形，脱位后呈直线排列）。伴有正中神经或尺神经损伤时可出现手指麻木。治疗应尽早行闭合复位并外固定。20.【参考答案】A【解析】中老年患者轻微外力即发生椎体压缩性骨折，应首先考虑骨质疏松症。骨质疏松症以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征。应行双能X线吸收法测定骨密度以明确诊断，并积极抗骨质疏松治疗。21.【参考答案】B【解析】狭窄性腱鞘炎又称扳机指，好发于拇指，表现为掌指关节掌侧疼痛、弹响和卡顿，可触及腱鞘增生结节。慢性劳损是主要病因。早期保守治疗包括休息、制动、理疗，严重者需手术切开松解。22.【参考答案】C【解析】开放性骨折伴大面积软组织缺损的处理原则是彻底清创、骨折稳定固定和软组织覆盖修复。外固定架可提供稳定固定同时便于软组织处理，皮瓣移植可覆盖缺损创面，保留肢体功能和外观。23.【参考答案】B【解析】类风湿关节炎特点为对称性多关节炎，好发于近端指间关节、掌指关节和腕关节，晨僵时间常超过1小时。实验室检查可见RF和抗CCP抗体阳性，X线早期可见关节周围软组织肿胀和骨质疏松。24.【参考答案】B【解析】股骨粗隆间骨折多见于老年人，表现为髋部疼痛、下肢短缩外旋畸形，外旋角度常大于90度，大转子升高。X线可明确骨折类型并指导治疗。治疗以内固定为主，术后需预防血栓和并发症。25.【参考答案】B【解析】肩关节前脱位早期应尽早行麻醉下闭合复位，常用手法包括Hippocrates法、Kocher法等。复位后X线证实复位成功即可，通常外固定3周。超过3周的陈旧性脱位治疗难度增大。26.【参考答案】A【解析】骨折复位固定后出现手指发绀、肿胀、剧痛提示骨筋膜室综合征或血管受压，需立即拆除石膏减轻压迫，必要时急诊行筋膜切开减压术。此症为骨科急症，延误治疗可导致肢体坏死。27.【参考答案】C【解析】股骨转子间骨折属于关节囊外骨折，血供好愈合率高。内固定治疗是首选方案，股骨近端防旋髓内钉具有生物力学优势，可允许早期负重活动，减少卧床并发症，是目前主流的手术方式。28.【参考答案】D【解析】骨折专有体征包括畸形、异常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感。肿胀淤斑是骨折的普遍体征，并非专有体征，任何软组织损伤均可出现。掌握专有体征有助于临床快速判断是否存在骨折，提高诊断效率。29.【参考答案】C【解析】肘关节后脱位时，尺骨鹰嘴明显后突，肘窝变平，呈现典型的靴形畸形。肘后三角关系在脱位时发生改变，但靴形畸形更具特征性。方肩畸形见于肩关节脱位，爪形手见于尺神经损伤。30.【参考答案】A【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向背侧和桡侧移位，侧面观呈银叉样畸形，正面观呈枪刺样畸形。这是该骨折的典型临床表现，对诊断有重要价值。31.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折按骨折部位分为头下型、经颈部和基底型三类。其中头下型骨折发生率最高，因股骨头的血液供应主要来自旋股内、外动脉的分支，头下型骨折极易损伤这些血管，导致股骨头缺血性坏死的发生率较高。32.【参考答案】C【解析】急性损伤早期（24小时内）局部血管破裂出血，冷敷可使血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。热敷、理疗、按摩、熏洗等均会扩张血管，加重出血和肿胀，适用于损伤后期。33.【参考答案】C【解析】胫骨中下1/3段血液供应较差，该部位骨折后易发生骨折延迟愈合或不愈合。此处骨折后固定时间较长，需要密切随访观察骨折愈合情况，必要时采取促进愈合的治疗措施。34.【参考答案】D【解析】筋伤多由急性外伤、慢性劳损、风寒湿邪侵袭及姿势不良等因素引起。骨质疏松属于骨骼病变的病因，并非筋伤的直接致病因素。明确病因有助于针对性治疗和预防。35.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症以L4～L5和L5～S1节段最常见，占90%以上。L4～L5椎间盘突出压迫L5神经根，L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根。腰1～3节段发病率较低。36.【参考答案】D【解析】肩周炎又称冻结肩、五十肩，好发于50岁左右人群，女性略多于男性。本病具有自限性，一般经过6～12个月可自愈，但及时规范治疗可缩短病程、减轻症状。37.【参考答案】B【解析】桡骨小头半脱位又称牵拉肘，好发于5岁以下幼儿，尤以2～3岁多见。多因大人牵拉患儿前臂所致，桡骨头环状韧带嵌顿于肱桡关节内引起。复位方法为屈肘90度后向下牵拉并内旋前臂。38.【参考答案】B【解析】骨折长期外固定后，患肢关节缺乏活动，关节囊和周围韧带挛缩，滑膜粘连，是拆除外固定后最常见的功能障碍，即关节僵硬。通过功能锻炼多数可逐渐恢复。39.【参考答案】D【解析】骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬、骨化性肌炎、缺血性骨坏死、创伤性关节炎均属于骨折晚期并发症。40.【参考答案】D【解析】骨盆骨折时骶前静脉丛和髂内静脉分支破裂可形成巨大的腹膜后血肿，严重时可致失血性休克，是骨盆骨折最严重且最常见的并发症，需紧急处理。41.【参考答案】B【解析】肩关节前脱位占所有肩关节脱位的95%以上，多因上肢外展外旋位遭受间接暴力所致。临床表现为方肩畸形、Dugas征阳性。复位方法常用Hippocrates法或Kocher法。42.【参考答案】C【解析】股骨干骨折多见于青壮年，常由高处坠落、车辆撞击等高能量损伤所致。儿童股骨干骨折多为低能量损伤，愈合较快。老年人股骨颈和转子间骨折更为常见。43.【参考答案】D【解析】软组织嵌入是指骨折断端之间有肌肉、肌腱、筋膜或关节囊等软组织嵌入，阻碍骨折复位。常见于肱骨髁上骨折时肱肌嵌入、股骨干骨折时骨间膜嵌入等，需手术清除嵌入组织。44.【参考答案】B【解析】尺神经损伤后，因骨间肌和蚓状肌麻痹，第4、5指掌指关节过伸、指间关节屈曲，呈爪形手畸形。猿手见于正中神经损伤，垂腕见于桡神经损伤。45.【参考答案】A【解析】神经根型颈椎病又称根性颈椎病，是最常见的类型，约占颈椎病的60%～70%。主要表现为颈肩痛向上肢放射，上肢麻木、无力，感觉障碍等。脊髓型颈椎病虽较少见但后果最严重。46.【参考答案】E【解析】骨折复位的必要条件是达到功能复位或解剖复位，维持良好的对线和对位即可。功能复位允许一定角度的成角或短缩，不要求绝对零活动度。解剖复位要求恢复正常的解剖关系。47.【参考答案】E【解析】骨折临床愈合标准包括：局部无压痛和纵向叩击痛；上肢能平举1kg重物达1分钟；下肢能不扶杖行走3分钟；X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线。骨折线完全消失是骨性愈合的标志，非临床愈合必需条件。48.【参考答案】A【解析】桡骨远端骨折向背侧移位，呈银叉样畸形为Colles骨折典型表现。Smith骨折向掌侧移位，又称反Colles骨折。尺骨鹰嘴骨折位于肘部。孟氏骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。49.【参考答案】B【解析】股骨颈骨折后易损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头血供障碍，进而发生缺血性坏死，发生率较高。坐骨神经损伤多见于髋关节后脱位。胫神经损伤多见于小腿损伤。骨筋膜室综合征多见于前臂和小腿。50.【参考答案】B【解析】清创术应在伤后6～8小时内进行，此时细菌尚未大量繁殖，清创后一期缝合愈合效果好。超过8小时细菌已大量繁殖，感染风险增加。时间越早清创效果越好，但不可机械限制。51.【参考答案】A【解析】肘关节脱位整复后应以屈肘90度位石膏托固定，保持肘关节稳定，避免过度伸直或屈曲。固定时间一般为3周左右。过早活动可导致再脱位，固定过久可致关节僵硬。52.【参考答案】A【解析】肩周炎好发于50岁左右人群，以肩关节疼痛和活动受限为主，尤以外展、外旋受限明显，X线片多无明显异常，故又称冻结肩。肩袖损伤多有外伤史，常有特定角度疼痛。肩关节脱位X线可确诊。颈椎病多有颈部症状及上肢放射痛。53.【参考答案】A【解析】膝关节骨性关节炎好发于中老年，以关节疼痛、活动受限、骨赘形成为特征，X线可见关节间隙变窄和骨质增生。类风湿性关节炎多为多关节对称性受累。膝关节结核多有结核病史和低热等症状。化脓性关节炎多为急性发作。54.【参考答案】A【解析】胫腓骨骨折后局部出血肿胀明显，小腿骨筋膜室容积有限，易发生骨筋膜室综合征，表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛、感觉异常等。需密切观察并及时处理。坐骨神经损伤多见于髋部损伤。腘动脉损伤多见于膝部损伤。脂肪栓塞多见于长骨骨折。55.【参考答案】A【解析】股骨干骨折后，由于髂腰肌、臀肌、股四头肌等牵拉，近折端常向前外移位，远折端向内上移位。不同部位骨折移位方向有所差异，中1/3骨折移位较复杂，下1/3骨折近折端可压迫腘血管。56.【参考答案】A【解析】股骨转子间骨折多为骨质疏松性骨折，好发于老年人。由于骨折处血运较好，愈合能力较强，但保守治疗需长期卧床，并发症多，故目前主张早期手术内固定治疗。57.【参考答案】B【解析】舟骨骨折因血供较差，尤其是近极血供来自远端逆行供应，骨折后易发生缺血性坏死，进而导致创伤性关节炎。因此舟骨骨折需尽早诊断、规范治疗并密切随访。58.【参考答案】A【解析】肩关节前脱位整复后应内收内旋位固定，使关节囊前下方得到修复。一般固定3周。外展外旋位适用于后脱位固定。过早活动或固定不当可导致习惯性脱位。59.【参考答案】A【解析】狭窄性腱鞘炎好发于手指和腕部，表现为手指疼痛、弹响和交锁，晨起症状明显，压痛点位于掌指关节掌侧。指关节炎多见于中老年人但无弹响。类风湿性关节炎多为多关节对称性病变。60.【参考答案】A【解析】肩峰下撞击综合征典型表现为外展60～120度疼痛弧，撞击征阳性。肩周炎以活动受限为主，无疼痛弧。肩袖撕裂多有外伤史，肌力下降明显。肩关节不稳以反复脱位为特征。61.【参考答案】A【解析】膝关节骨性关节炎以疼痛、活动受限、骨赘形成为特征，X线显示关节间隙不对称变窄和骨质增生。内侧受累更多见，因内侧负重较大。62.【参考答案】D【解析】肱骨髁上骨折近折端易向前移位压迫或刺伤肱动脉，导致前臂缺血性肌挛缩，即Volkmann挛缩，是最严重的并发症。应密切观察末梢血运、感觉和运动功能。63.【参考答案】A【解析】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为拇指疼痛、活动受限，桡骨茎突处压痛明显，Finkelstein试验阳性。鼠标手为腕管综合征。网球肘为肱骨外上髁炎。高尔夫球肘为肱骨内上髁炎。64.【参考答案】A【解析】月骨骨折后血供障碍可致月骨缺血性坏死，即Kienbock病（月骨无菌性坏死），表现为腕部疼痛、活动受限和握力下降。早期诊断和治疗对预后至关重要。65.【参考答案】A【解析】习惯性肩关节脱位指肩关节脱位后反复复发，多有明确的外展外旋位受伤机制。患者多有第一次脱位后早期活动或固定时间不足的病史。66.【参考答案】A【解析】股骨颈头下型骨折损伤了主要的供血血管，股骨头血供严重受损，缺血性坏死发生率高达30%～50%，是股骨头血供最差的位置，愈合能力也最差。67.【参考答案】A【解析】尺骨鹰嘴骨折后，由于肱三头肌的牵拉，近折端常向上移位，断端分离明显。治疗多需手术切开复位内固定，以保持肘关节面的平整和伸肘装置的完整性。68.【参考答案】A【解析】Colles骨折是桡骨远端距关节面2.5cm以内的横行或粉碎性骨折，多见于中老年人。跌倒时手掌着地，暴力向上传导所致。典型畸形为"银叉"样畸形和"枪刺"样畸形，局部肿胀疼痛，活动受限。X线检查可明确骨折类型和移位情况。69.【参考答案】A【解析】胫腓骨中下1/3交界处骨折易发生延迟愈合或不愈合。该部位血供较差，胫骨上1/3骨折易合并骨筋膜室综合征，下1/3骨折因血供不足容易影响骨折愈合。临床需注意观察患肢肿胀程度及血运情况。70.【参考答案】A【解析】狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指，好发于中老年人及手工劳动者。腕部伸肌腱鞘炎好发于桡骨茎突处，表现为局部疼痛、压痛，握拳尺偏试验阳性。本例患者为产后女性，为高发人群，症状典型。71.【参考答案】B【解析】肩周炎又称冻结肩，好发于50岁左右人群，女性多于男性。临床特点为肩部疼痛和肩关节活动受限，逐渐加重，夜间疼痛明显。病程有自限性，一般1年左右可自愈。X线多无明显异常或仅有轻度骨质疏松。72.【参考答案】B【解析】L4-5椎间盘突出症压迫L5神经根，表现为腰部疼痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。感觉障碍位于足背外侧，运动障碍主要为踝关节背伸无力。L5-S1突出压迫S1神经根，感觉障碍位于足底外侧。73.【参考答案】A【解析】前交叉韧带损伤多见于运动损伤，膝关节外伤后肿胀、疼痛，浮髌试验阳性提示关节内有积血。前抽屉试验阳性提示前交叉韧带断裂。MRI可进一步确诊并评估合并损伤。早期诊断、手术治疗有助于恢复膝关节稳定性。74.【参考答案】C【解析】髋关节骨关节炎好发于中老年，临床表现为髋部疼痛、活动受限，晨僵时间短，活动后减轻。X线示关节间隙不对称变窄、骨赘形成、软骨下骨囊性变。治疗以保守治疗为主，严重者可考虑人工髋关节置换术。75.【参考答案】A【解析】伸直型肱骨髁上骨折最常见，占肱骨髁上骨折的95%以上。跌倒时手掌着地，暴力向上传导所致。骨折远折段向后上移位，近折段向前下移位。需警惕合并血管神经损伤，尤其是肱动脉和正中神经。76.【参考答案】A【解析】神经根型颈椎病最常见，占颈椎病60%-70%。主要表现为颈肩痛向上肢放射，伴有麻木感，臂丛牵拉试验和压头试验阳性。X线可见颈椎曲度改变、椎间隙变窄、骨质增生。治疗以保守治疗为主，多数患者可获得良好疗效。77.【参考答案】A【解析】肩袖钙化性肌腱炎好发于40-60岁女性，临床表现为肩部疼痛和活动受限，夜间疼痛明显。X线可见肩袖附着处（大结节）高密度钙化影。急性期疼痛剧烈，慢性期以功能受限为主。治疗以保守为主，严重者需手术清除钙化灶。78.【参考答案】C【解析】成人股骨干骨折首选手术治疗，切开复位髓内针固定是常用方法。具有复位满意、固定可靠、可早期功能锻炼等优点。儿童股骨干骨折首选非手术治疗，如悬吊牵引或克氏针固定。老年人可考虑人工关节置换。79.【参考答案】A【解析】Colles骨折是最常见的桡骨远端骨折，多见于中老年人。跌倒时手掌着地，前臂旋前，腕背伸位受伤所致。典型畸形为"银叉"畸形和"枪刺"畸形。远折段向背侧、桡侧移位，近折段向前下移位。80.【参考答案】B【解析】L4-5椎间盘突出症压迫L5神经根，主要表现为腰部疼痛伴下肢放射痛，足趾背伸无力，小腿外侧感觉障碍。L5-S1突出压迫S1神经根，表现为足跖屈无力，足底外侧感觉障碍，踝反射减弱或消失。81.【参考答案】A【解析】肱二头肌长头腱炎好发于中老年，主要表现为肩部前方疼痛，抗阻力前屈试验阳性。患者常有反复肩部活动史，疼痛可向肘部放射。治疗以保守为主，包括休息、理疗、药物等，无效者可考虑手术治疗。82.【参考答案】B【解析】膝关节骨关节炎好发于中老年，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，行走困难，上下楼梯时疼痛加重。查体可见膝关节肿大、压痛，活动时有摩擦音。X线示关节间隙变窄、骨赘形成、软骨下骨硬化。83.【参考答案】A【解析】前交叉韧带断裂多见于运动损伤，膝关节扭伤后迅速出现肿胀、疼痛、关节不稳。浮髌试验阳性提示关节积血，前抽屉试验阳性提示前交叉韧带断裂。MRI可进一步明确诊断并评估合并损伤。84.【参考答案】A【解析】腕管综合征又称正中神经卡压综合征，好发于30-60岁女性。主要表现为桡侧3个半手指麻木、疼痛，夜间加重。查体可见正中神经区压痛，Tinel征阳性，腕管压迫试验阳性。肌电图可协助诊断。85.【参考答案】A【解析】股骨头缺血性坏死好发于30-60岁男性，早期表现为髋部疼痛、活动受限。X线早期可无明显异常，随病情进展出现股骨头密度增高、变扁、关节间隙变窄。本例患者X线显示股骨头密度增高、形态变扁，符合股骨头缺血性坏死表现。86.【参考答案】B【解析】腕舟状骨骨折X线早期可无明显骨折线，称为隐匿性骨折。MRI对腕舟状骨骨折敏感性强，可早期发现骨折线及骨髓水