皮肤科考试试题和答案

皮肤科考试试题和答案一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分。在每小题列出的四个备选项中只有一个最符合题目要求，请将其代码填写在题后括号内。错选、多选或未选均无分。）1.表皮由内向外排列顺序正确的是（）A.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层B.基底层、透明层、颗粒层、棘层、角质层C.角质层、颗粒层、棘层、基底层、透明层D.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层2.黑素细胞主要分布于表皮的（）A.基底层B.棘层C.颗粒层D.角质层3.引起寻常疣的病原体是（）A.水痘-带状疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒4.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒5.脓疱疮最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌6.丹毒最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌7.成人疥疮皮损好发部位一般不包括（）A.指缝B.腕屈侧C.腋下D.头皮8.诊断接触性皮炎最有价值的辅助检查是（）A.皮肤划痕试验B.点刺试验C.斑贴试验D.血清IgE测定9.湿疹的典型临床特点不包括（）A.皮损多形性B.分布对称C.剧烈瘙痒D.渗出倾向E.愈后遗留瘢痕10.荨麻疹发病中起主要作用的效应细胞是（）A.淋巴细胞B.肥大细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞11.银屑病Auspitz征是指（）A.刮除鳞屑后出现点状出血B.摩擦后出现风团C.轻压后色素减退D.皮损沿神经分布12.寻常型银屑病较少累及的部位是（）A.头皮B.四肢伸侧C.骶尾部D.口腔黏膜13.系统性红斑狼疮的特征性抗体是（）A.抗SSA抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Scl-70抗体D.抗Jo-1抗体14.皮肌炎的特征性皮损是（）A.Gottron丘疹B.蝶形红斑C.盘状红斑D.网状青斑15.天疱疮的水疱位于（）A.角质层内B.表皮内C.表皮下D.真皮深层16.大疱性类天疱疮的水疱位于（）A.角质层内B.表皮内C.基底层上D.表皮下17.一期梅毒的主要临床表现为（）A.玫瑰疹B.扁平湿疣C.硬下疳D.树胶肿18.尖锐湿疣主要由哪型人乳头瘤病毒引起（）A.HPV6、11B.HPV16、18C.HPV31、33D.HPV5、819.痤疮的发病与下列哪种细菌密切相关（）A.金黄色葡萄球菌B.痤疮丙酸杆菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌20.玫瑰糠疹母斑的特点是（）A.圆形，长轴与皮纹垂直B.椭圆形，长轴与皮纹一致C.环形，中央消退D.不规则形，边界不清21.真皮的主要细胞成分是（）A.角质形成细胞B.黑素细胞C.朗格汉斯细胞D.成纤维细胞22.黄褐斑最常累及的部位是（）A.面部B.四肢伸侧C.躯干D.掌跖23.白癜风的主要病理改变是（）A.黑素细胞减少或消失B.角质形成细胞增生C.真皮血管扩张D.表皮萎缩24.系统性硬皮病的特异性抗体是（）A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗Scl-70抗体D.抗SSA抗体25.头癣中常引起永久性脱发的是（）A.白癣B.黄癣C.黑点癣D.体癣二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个符合题目要求，请将其代码填写在题后括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）26.表皮内存在的细胞包括（）A.角质形成细胞B.黑素细胞C.朗格汉斯细胞D.梅克尔细胞E.成纤维细胞27.带状疱疹的常用治疗措施包括（）A.早期使用阿昔洛韦B.使用维生素B1、B12营养神经C.使用加巴喷丁镇痛D.外用炉甘石洗剂干燥收敛E.所有患者均应早期大剂量系统使用糖皮质激素28.荨麻疹的典型临床特点包括（）A.基本损害为风团B.伴瘙痒C.发生快、消退快D.消退后不留痕迹E.常伴高热29.银屑病的特殊类型包括（）A.关节病型银屑病B.脓疱型银屑病C.红皮病型银屑病D.湿疹型银屑病E.接触型银屑病30.与系统性红斑狼疮诊断相关的自身抗体包括（）A.ANAB.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗Scl-70抗体31.天疱疮的常用治疗措施包括（）A.系统使用糖皮质激素B.使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤C.静脉注射免疫球蛋白D.局部使用抗菌药物预防继发感染E.单独外用糖皮质激素即可治愈32.梅毒的传播途径包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播E.间接接触传播33.由真菌引起的皮肤病包括（）A.头癣B.体癣C.手足癣D.甲真菌病E.念珠菌性间擦疹34.痤疮的临床表现包括（）A.粉刺B.丘疹C.脓疱D.结节E.囊肿35.皮肤科外用药物剂型选择原则正确的有（）A.急性渗出期用溶液湿敷B.急性无渗出期用粉剂或洗剂C.亚急性期用糊剂或乳剂D.慢性期用软膏E.急性渗出期用软膏封包三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将正确答案填写在每小题的横线上。）36.表皮最外层是______。37.寻常型银屑病刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，合称为______征。38.带状疱疹的病原体是______病毒。39.疥疮的病原体是______。40.荨麻疹的基本损害是______。41.天疱疮的病理特征是______。42.系统性红斑狼疮的特征性面部皮损为______。43.一期梅毒的特征性损害为______。44.痤疮主要发生于______部位。45.接触性皮炎寻找致敏原常用的检查方法是______试验。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）46.Koebner现象（同形反应）47.Auspitz征48.Nikolsky征49.斑贴试验50.硬下疳五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分。）51.简述急性湿疹的临床表现及外用药治疗原则。52.简述寻常型银屑病的临床特征及三种主要外用药物。53.简述带状疱疹的临床表现及治疗原则。六、应用题（本大题共2小题，共15分。其中第54题为计算分析题5分，第55题为综合病例分析题10分。）54.计算分析题：患者皮损累及面积按中国九分法估计为体表面积的18%。医嘱外用糠酸莫米松乳膏，每日1次。已知1个指尖单位（FTU）约0.5g，可涂抹成人两个手掌面积，约相当于2%体表面积。请计算：每次需要多少个FTU？每次用量多少克？每日用量多少克？并说明长期大面积外用糖皮质激素可能出现的系统不良反应。55.综合病例分析题：患者男，35岁，躯干、四肢伸侧散在红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，伴瘙痒，冬季加重。请写出最可能诊断、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.C5.A6.B7.D8.C9.E10.B11.A12.D13.B14.A15.B16.D17.C18.A19.B20.B21.D22.A23.A24.C25.B二、多项选择题26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABC30.ABCD31.ABCD32.ABCE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCD三、填空题36.角质层37.Auspitz38.水痘-带状疱疹39.疥螨40.风团41.棘层松解42.蝶形红斑43.硬下疳44.皮脂溢出部位（或面部、胸背部）45.斑贴四、名词解释46.Koebner现象（同形反应）：指某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓患者，外观正常的皮肤在受到搔抓、外伤、手术等刺激后，可在受损部位出现与原发皮损相同的损害。47.Auspitz征：指刮除银屑病皮损最上层鳞屑后，可见淡红色发光薄膜，继续刮除薄膜后出现点状出血的现象，对银屑病具有诊断价值。48.Nikolsky征：又称棘层松解征，指皮肤外观正常处或水疱边缘轻擦后表皮剥离，或牵拉疱壁时表皮易被剥离的现象，常见于天疱疮等。49.斑贴试验：将可疑致敏物配制成适当浓度，贴敷于皮肤一定时间，观察是否发生局部接触性皮炎反应，用于诊断接触性皮炎及查找致敏原。50.硬下疳：一期梅毒的特征性损害，多在感染后2～4周于侵入部位出现单个无痛性软骨样硬度的溃疡或糜烂，边界清楚，基底清洁，内含大量梅毒螺旋体。五、简答题51.急性湿疹的临床表现：起病急，常对称分布，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，严重时可泛发全身；皮损多形性，常有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，搔抓后可有糜烂、渗出，边界不清；自觉剧烈瘙痒，夜间加重。外用药治疗原则：急性渗出期用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷；渗出不多或无渗出时用氧化锌油或糖皮质激素乳膏；合并感染时用含抗菌药物的复方制剂；避免热水烫洗、搔抓及刺激性外用药物。52.寻常型银屑病的临床特征：好发于头皮、四肢伸侧、骶尾部，典型皮损为境界清楚的红色斑块，上覆多层银白色鳞屑；刮除鳞屑可见薄膜现象，继续刮除出现点状出血（Auspitz征）；可有甲点状凹陷、束状发；病程慢性，反复发作，常有冬季加重、夏季减轻。三种主要外用药物：糖皮质激素乳膏或软膏；维生素D3衍生物如卡泊三醇；维A酸类如他扎罗汀；也可使用角质促成剂如煤焦油制剂等。53.带状疱疹的临床表现：好发于成人，发疹前可有发热、乏力、局部神经痛；皮损沿某一周围神经分布区呈带状排列，常发生于身体一侧，一般不超过正中线；先出现红斑，继之出现簇集性粟粒至黄豆大小丘疱疹、水疱，疱壁紧张，疱液清；神经痛为本病特征之一，可在皮损出现前或伴随出现，老年患者可遗留带状疱疹后神经痛。治疗原则：早期足量抗病毒治疗，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等；营养神经药物如维生素B1、B12；镇痛治疗，可选用加巴喷丁、普瑞巴林等；局部以干燥、收敛、预防继发感染为主，可外用炉甘石洗剂或抗病毒软膏；对老年及重症患者，排除禁忌后可短期使用糖皮质激素以减轻炎症、减少后遗神经痛。六、应用题54.计算分析题：已知：1FTU=0.5所需FTU数=。每次用量=9每日1次，故每日用量=4.5长期大面积外用糖皮质激素可能出现的系统不良反应：下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、库欣综合征、血糖升高、高血压、骨质疏松、生长抑制、感染风险增加等。55.综合病例分析题：