2026年中医眼科眼病辨证施治技能测试试卷及答案

2026年中医眼科眼病辨证施治技能测试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.五轮学说中，黑睛属肝，称为哪一轮？A.气轮B.风轮C.水轮D.血轮答案B2.中医眼科辨证中，外障眼病多责之于哪一类病因？A.肝肾亏虚B.脾胃湿热C.六淫外感D.气血不足答案C3.天行赤眼的病因主要是A.风热外袭B.疫疠之气C.脾虚湿盛D.肝火上炎答案B4.绿风内障急性发作的主要症状是A.眼压升高、视力骤降、恶心呕吐B.眼痒、异物感C.视力逐渐下降、晶珠混浊D.眼前黑影飘动答案A5.圆翳内障（老年性白内障）的基本病机是A.肝火上炎B.肝肾亏虚、晶珠失养C.痰湿上泛D.风热犯目答案B6.视瞻昏渺相当于西医学的A.青光眼B.白内障C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变D.角膜炎答案C7.暴盲常见病因不包括A.情志内伤B.阴虚火旺C.饮食不节D.外伤答案C8.治疗聚星障风热上犯证的代表方剂是A.龙胆泻肝汤B.石决明散C.知柏地黄丸D.丹栀逍遥散答案B9.白睛红赤、眵多黏稠，多属于A.肺经风热B.肝火炽盛C.脾胃湿热D.肾阴虚火旺答案A10.眼科辨证中，瞳神疾病多与哪一脏关系最密切？A.肝B.心C.肾D.脾答案C11.绿风内障肝胆火炽证首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.天王补心丹C.明目地黄丸D.丹栀逍遥散答案A12.高风雀目（视网膜色素变性）的常见证型不包括A.肾阳不足B.肝肾阴虚C.脾气虚弱D.肝火上炎答案D13.聚星障的病变部位在A.胞睑B.白睛C.黑睛D.瞳神答案C14.下列哪项不属于中医眼科内治法？A.疏风清热B.补益肝肾C.活血化瘀D.手术答案D15.患者视力骤降，眼底见视网膜中央动脉阻塞，中医诊断为A.暴盲B.视瞻昏渺C.青盲D.云雾移睛答案A16.下列哪味药不属于退翳明目法常用药物？A.蝉蜕B.木贼C.谷精草D.黄连答案D17.眼病外治法中，洗眼法主要适用于A.绿风内障急性发作B.胞睑红肿有脓点、眵多黏结C.圆翳内障D.眼外伤出血答案B18.青风内障的临床特点是A.眼压升高伴明显症状B.眼压升高但自觉症状不明显C.眼压正常D.视力急剧下降答案B19.根据“目得血而能视”理论，治疗血虚目昏应注重A.补血养肝B.温补肾阳C.清热泻火D.活血化瘀答案A20.五轮学说中，白睛属肺，称为A.气轮B.风轮C.水轮D.血轮答案A二、多项选择题（每题2分，共10分）1.绿风内障急性发作的常见症状包括A.眼压升高B.视力骤降C.恶心呕吐D.眼睑水肿E.虹视答案ABCE解析绿风内障急性发作以眼压急剧升高、视力骤降、眼痛头痛、恶心呕吐、虹视、睫状充血、角膜水肿等为主要表现，眼睑水肿并非其典型表现。2.下列属于中医眼科外障眼病范畴的有A.天行赤眼B.聚星障C.圆翳内障D.针眼E.漏睛答案ABDE解析外障眼病多指胞睑、两眦、白睛、黑睛等部位的病变，天行赤眼、聚星障、针眼、漏睛均属外障；圆翳内障病变在瞳神以内，属内障眼病。3.治疗暴盲气滞血瘀证可选用A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.龙胆泻肝汤D.通窍活血汤E.知柏地黄丸答案ABD解析气滞血瘀证暴盲治宜活血化瘀、行气通络，血府逐瘀汤、桃红四物汤、通窍活血汤均有活血通络之功；龙胆泻肝汤用于肝火上炎证，知柏地黄丸用于阴虚火旺证。4.五轮学说中，下列对应关系正确的有A.胞睑属脾（肉轮）B.两眦属心（血轮）C.白睛属肺（气轮）D.黑睛属肝（风轮）E.瞳神属肾（水轮）答案ABCDE解析五轮学说将眼局部划分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，分别对应脾、心、肺、肝、肾五脏，以上对应均正确。5.聚星障的常用内治法包括A.疏风清热B.清肝泻火C.滋阴降火D.温阳散寒E.补益肝肾答案ABCE解析聚星障多由风热外袭、肝火炽盛、阴虚火旺或肝肾亏虚等引起，常用治法为疏风清热、清肝泻火、滋阴降火、补益肝肾；温阳散寒一般不作为主要治法。三、判断题（每题1分，共10分）1.五轮学说中，瞳神属肾，故所有瞳神疾病均可单纯从肾论治。答案错误2.天行赤眼具有传染性，应做好消毒隔离工作。答案正确3.绿风内障若未及时治疗，可导致永久性视力损害。答案正确4.圆翳内障多由外伤直接引起。答案错误5.暴盲多指视力突然急剧下降或丧失的内障眼病。答案正确6.眼科辨证只需观察眼部局部症状，无需结合全身辨证。答案错误7.退翳明目法适用于新翳、宿翳均可。答案错误8.白睛红赤伴眵多黏稠，一定属于脾胃湿热。答案错误9.高风雀目以夜盲、视野缩小为主要表现。答案正确10.中医眼科外治法包括点眼药、洗眼、熏洗、敷法等。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述五轮学说的主要内容及其临床意义。答案五轮学说将眼局部划分为五个部分：胞睑为肉轮，属脾；两眦为血轮，属心；白睛为气轮，属肺；黑睛为风轮，属肝；瞳神为水轮，属肾。临床意义：根据眼部病变发生的部位，推断相应脏腑功能失调，从而指导辨证施治。如白睛红赤多从肺经风热论治，黑睛生翳多从肝经论治，瞳神病变多从肾论治等。解析本题考察五轮学说的基本内容及临床运用，需完整列出五轮与脏腑对应关系，并说明其辨证意义。2.简述绿风内障急性发作的主要临床表现及应急处理原则。答案临床表现：眼压急剧升高，视力骤降，眼痛、头痛如劈，恶心呕吐，睫状充血或混合充血，角膜雾状水肿，瞳孔散大，对光反射消失，前房变浅等。应急处理原则：尽快降低眼压，防止视神经不可逆损伤。可用缩瞳剂（如1%毛果芸香碱滴眼液）、β受体阻滞剂滴眼、甘露醇静脉滴注等；同时进行中医辨证施治，如肝胆火炽证可用龙胆泻肝汤加减，配合针灸等疗法；必要时应及时转诊或考虑手术治疗。解析本题要求掌握绿风内障急性发作的典型症状和急救思路，突出中西医结合处理原则。3.简述暴盲的常见病因病机及辨证分型。答案暴盲常见病因病机包括：气滞血瘀，目络瘀阻；肝火上炎，灼伤目络；阴虚火旺，虚火上扰；脾虚湿泛，痰湿上壅等，导致目系受损或目络阻塞。常见辨证分型及代表方：(1)气滞血瘀证——血府逐瘀汤加减；(2)肝火上炎证——龙胆泻肝汤加减；(3)阴虚火旺证——知柏地黄丸加减；(4)痰热上壅证——涤痰汤加减。解析暴盲是眼科急症，需掌握其主要病因病机及分型论治，为临床病例分析打下基础。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，65岁。左眼突然视物不见1天。今晨起床后突感左眼视力急剧下降至手动/眼前，无眼痛。查体：左眼视盘苍白，视网膜中央动脉变细，黄斑区可见樱桃红斑。患者平素高血压、糖尿病，性情急躁，头晕头痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。请写出：中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）及调护。答案中医诊断：暴盲（左眼）。证型：肝火上炎证。治法：清肝泻火，活血通络。方药：龙胆泻肝汤加减。药物组成：龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，泽泻10g，木通6g，车前子10g，当归10g，生地黄15g，柴胡6g，甘草6g，丹参15g，赤芍10g，地龙10g。调护：控制血压、血糖，保持情志调畅，避免情绪激动，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查眼底。解析患者突然视力骤降，眼底表现为视网膜中央动脉阻塞，辨病为暴盲。素有情志急躁，头晕头痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，证属肝火上炎。治当清肝泻火、活血通络，方选龙胆泻肝汤加活血化瘀药。2.患者，女，45岁。双眼干涩、视物昏花半月，伴口眼干燥，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。眼科检查：白睛微红，黑睛光泽稍减，泪液分泌减少。请写出：中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）及调护。答案中医诊断：白涩症（双眼）。证型：肝肾阴虚证。治法：滋补肝肾，养阴润目。方药：杞菊地黄丸加减。药物组成：枸杞子10g，菊花10g，熟地黄15g，山茱萸10g，山药15g，泽泻10g，牡丹皮