真菌性皮肤病试题及答案

真菌性皮肤病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.皮肤癣菌的主要侵袭部位是（）A.真皮网状层B.皮下脂肪C.皮肤角质层、毛发和甲板D.肌肉组织E.血管内皮2.花斑癣的病原体是（）A.白念珠菌B.红色毛癣菌C.马拉色菌D.申克孢子丝菌E.絮状表皮癣菌3.直接镜检浅部真菌时，常用的标本处理液是（）A.生理盐水B.10%氢氧化钾溶液C.革兰染液D.瑞氏-吉姆萨染液E.印度墨汁4.黄癣的典型皮损是（）A.环形红斑B.碟形黄癣痂C.水疱大疱D.结节性红斑E.苔藓样变5.体癣的典型皮损特点为（）A.边缘清楚、中央消退的环形或多环形红斑B.弥漫性潮红肿胀C.片状银白色鳞屑D.大小不等结节E.萎缩性瘢痕6.股癣最好发于（）A.头皮B.面部C.腹股沟、会阴和肛周D.前臂伸侧E.小腿屈侧7.甲癣最常见的病原菌是（）A.须癣毛癣菌B.红色毛癣菌C.絮状表皮癣菌D.白念珠菌E.犬小孢子菌8.白癣的主要病原菌是（）A.许兰毛癣菌B.犬小孢子菌C.红色毛癣菌D.白念珠菌E.申克孢子丝菌9.马拉色菌毛囊炎好发于（）A.头皮B.胸背部C.手掌D.足底E.甲周10.念珠菌性间擦疹好发于（）A.四肢伸侧B.皮肤皱褶部位C.头皮D.甲板E.足跟11.下列属于丙烯胺类抗真菌药的是（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.特比萘芬D.两性霉素BE.制霉菌素12.特比萘芬的主要抗真菌机制是（）A.抑制真菌细胞壁合成B.抑制角鲨烯环氧化酶，阻断麦角固醇合成C.抑制真菌核酸合成D.破坏真菌细胞膜磷脂E.抑制真菌蛋白质合成13.头癣治疗必须口服抗真菌药的主要原因是（）A.外用药不易渗入毛囊和发内B.外用药价格高C.减少细菌感染D.避免疼痛E.缩短病程14.花斑癣在Wood灯下常呈（）A.亮绿色荧光B.暗绿色荧光C.淡黄色或棕黄色荧光D.红色荧光E.无荧光15.皮肤癣菌病KOH直接镜检阳性可查见（）A.革兰阳性球菌B.抗酸杆菌C.菌丝和孢子D.螺旋体E.包涵体16.体癣外用抗真菌药一般需持续使用至皮损消退后（）A.立即停药B.继续用药1周左右C.继续用药4周D.继续用药8周E.无需继续用药17.足癣浸渍糜烂型伴渗液明显时，首先应采取的措施是（）A.外用软膏封包B.溶液湿敷或粉剂收敛C.立即手术D.口服抗生素E.外用糖皮质激素18.念珠菌性阴道炎最常见的病原菌是（）A.热带念珠菌B.光滑念珠菌C.白念珠菌D.克柔念珠菌E.近平滑念珠菌19.着色芽生菌病典型的皮肤损害为（）A.环形红斑B.疣状增生、结节和瘢痕C.水疱大疱D.脓疱E.萎缩斑20.孢子丝菌病最常见的感染途径是（）A.呼吸道吸入B.消化道摄入C.皮肤外伤后接触土壤、植物等D.性接触传播E.输血传播二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个或以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.皮肤癣菌包括以下哪几个属（）A.毛癣菌属B.小孢子菌属C.表皮癣菌属D.念珠菌属E.曲霉属2.头癣的临床类型包括（）A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣E.体癣3.可用于皮肤癣菌病诊断的检查方法有（）A.真菌直接镜检B.真菌培养C.Wood灯检查D.组织病理检查E.血常规4.可用于治疗甲癣的口服抗真菌药物有（）A.特比萘芬B.伊曲康唑C.氟康唑D.灰黄霉素E.两性霉素B5.念珠菌感染的常见易感因素包括（）A.长期应用广谱抗生素B.糖尿病C.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂D.免疫功能低下E.局部皮肤潮湿浸渍6.与马拉色菌相关的疾病有（）A.花斑癣B.马拉色菌毛囊炎C.脂溢性皮炎D.头黄癣E.体癣7.足癣的临床类型包括（）A.水疱鳞屑型B.浸渍糜烂型C.角化过度型D.丘疹型E.溃疡型8.关于头癣的治疗，正确的措施有（）A.口服抗真菌药B.剃除病发C.外用抗真菌药D.患者用过的毛巾、帽子等消毒E.无需隔离，可正常上学9.下列属于浅部真菌病的有（）A.体癣B.股癣C.手癣D.足癣E.着色芽生菌病10.皮肤癣菌病的传播途径包括（）A.直接接触患者B.接触污染的毛巾、鞋袜、梳子等C.接触患病的猫、狗等动物D.空气飞沫传播E.自身接种三、填空题（每空1分，共20分）1.皮肤癣菌根据菌落形态和结构可分为______、______、______三属。2.头黄癣的病原菌是______。3.头白癣在Wood灯下显示______。4.甲癣的四种临床类型分别为______、______、______、______。5.花斑癣好发于______、______等皮脂腺丰富的部位。6.白念珠菌直接镜检可见______和______。7.常用的咪唑类外用抗真菌药有______、______。8.特比萘芬口服治疗甲癣的常规剂量为______，每日1次。9.伊曲康唑冲击疗法治疗甲癣的常用剂量为每次______，每日2次，每月服药1周。10.足癣的三种临床类型是______、______、______。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述体癣的典型临床表现。2.简述头癣的治疗原则。3.简述足癣三种临床类型的主要特点。4.简述花斑癣的病原菌、好发部位及常用治疗方案。五、综合应用题（第1题6分，第2题7分，第3题7分，共20分）1.患者男，35岁。左腹股沟出现红斑、瘙痒1个月。查体：左侧腹股沟可见一约5cm×7cm环形红斑，边缘隆起，可见丘疹、小水疱及少许鳞屑，中央皮损呈消退趋势。真菌直接镜检见分枝分隔菌丝。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）请列出至少两种需要鉴别的疾病。（4）给出具体治疗方案。2.患者女，50岁。右足拇趾甲增厚、变黄、浑浊，甲下碎屑堆积，无疼痛。真菌直接镜检见菌丝和孢子，肝功能正常，体重60kg。拟采用伊曲康唑冲击疗法治疗。请回答：（1）写出伊曲康唑冲击疗法的每次剂量、用法及每月服药安排。（2）该患者趾甲感染通常需要几个疗程？并计算总服药天数和总药量（以mg表示）。（3）治疗期间需重点监测哪些指标？3.患者女，28岁。胸背部出现多数淡褐色斑片，表面有细碎鳞屑，夏季出汗后明显，无明显自觉症状。Wood灯检查见淡黄色荧光。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）列出至少两种需要鉴别的疾病。（4）给出治疗及预防措施。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.B13.A14.C15.C16.B17.B18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、填空题1.毛癣菌属；小孢子菌属；表皮癣菌属2.许兰毛癣菌（许兰黄癣菌）3.亮绿色荧光4.远端侧位甲下型；近端甲下型；浅表白甲型；全甲毁损型5.胸背部；肩颈部6.假菌丝；芽生孢子7.咪康唑；克霉唑（或酮康唑、益康唑等）8.250mg9.200mg10.水疱鳞屑型；浸渍糜烂型；角化过度型四、简答题1.体癣典型表现为皮肤上出现一个或多个环形或多环形红斑，边缘清楚且隆起，由丘疹、水疱或鳞屑组成，中央皮损趋于消退，可伴瘙痒。皮损可向外扩展，邻近皮损可融合成多环形或地图状。2.头癣治疗采用综合措施：口服抗真菌药为主，如灰黄霉素、特比萘芬或伊曲康唑；剃除病发；外用抗真菌药；对患者帽子、毛巾、枕巾、梳子等生活用品进行消毒；家庭成员和密切接触者需检查并同时治疗，防止再感染。3.水疱鳞屑型：以深在性水疱、脱屑为主，好发于足跖和足缘，瘙痒明显；浸渍糜烂型：好发于趾间，皮肤浸渍发白、糜烂、渗液，可继发细菌感染；角化过度型：皮肤增厚、粗糙、皲裂，好发于足跟和足跖，瘙痒较轻。4.花斑癣由马拉色菌引起，好发于胸背部、肩颈部等皮脂腺丰富部位。治疗以外用抗真菌药为主，如咪唑类或丙烯胺类外用制剂，皮损广泛或反复发作者可口服伊曲康唑或氟康唑；同时注意保持皮肤清洁干燥，衣物煮沸消毒。五、综合应用题1.（1）最可能诊断为股癣。（2）诊断依据：腹股沟好发部位；典型环形红斑，边缘隆起有丘疹水疱，中央消退；真菌直接镜检见分枝分隔菌丝，提示皮肤癣菌感染。（3）需鉴别的疾病：湿疹、反向银屑病、红癣、念珠菌性间擦疹等（列出两种即可）。（4）治疗：保持局部清洁干燥；外用抗真菌药如1%特比萘芬乳膏或咪康唑乳膏，每日2次，连用2～4周，皮损消退后继续用药1周；如皮损广泛或外用药效果不佳，可口服特比萘芬250mg每日1次，疗程2～4周，或伊曲康唑200mg每日1次，疗程1～2周。同时注意内衣消毒，避免搔抓，积极治疗手足癣等原发感染灶。2.（1）伊曲康唑冲击疗法：每次200mg，每日2次，餐后或餐中服用；每月服药1周，停药3周，为1个冲击疗程。（2）趾甲真菌病通常需要3个冲击疗程，也可根据病情延长至4个疗程。按3个疗程计算：总服药天数=7天/疗程×3个疗程=21天；总药量=200mg×2次/日×7天×3=8400mg。（3）治疗期间应重点监测肝功能，定期复查肝功能；同时观察有无恶心、腹痛、皮疹等不良反应，用药前及疗程中必要时监测血常规、肾功能等。3.（1）最可能诊断为花斑癣。（2）诊断依据：青年女性，胸背部好发；淡褐色斑片，表面有细碎鳞屑，夏季出汗后明显