医院感染管理专业人员培训指南试卷测试题及参考答案

医院感染管理专业人员培训指南试卷测试题及参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.下列不属于医院感染的是（）。A.住院患者在医院内获得的感染B.住院期间发生的感染C.入院前已开始、入院时已存在的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.5例D.10例3.手卫生的五个时刻不包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境前D.接触患者血液体液后4.下列属于灭菌水平的是（）。A.杀灭细菌繁殖体B.杀灭所有微生物包括细菌芽孢C.杀灭多数病毒D.杀灭亲脂病毒5.标准预防的核心思想是（）。A.只对已知传染病患者采取防护B.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性C.只对血液传播疾病采取防护D.只对接触隔离患者采取防护6.医疗废物中，废弃的锐器如针头、刀片属于（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物7.发生锐器伤后，下列处理措施不正确的是（）。A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.立即包扎后继续工作，无需报告8.围手术期预防使用抗菌药物，给药时机宜在（）。A.术前2小时B.术前0.5～1小时C.术后回病房立即D.术后24小时9.医院感染发病率的计算公式为（）。A.新发医院感染病例数/同期住院患者总数×100%B.新发医院感染例次数/同期住院患者总数×100%C.新发医院感染病例数/同期住院患者住院日总数×1000‰D.新发医院感染例次数/同期住院患者住院日总数×1000‰10.呼吸机相关肺炎发病率计算中，分母通常为（）。A.同期住院患者总数B.同期使用呼吸机患者总数C.同期患者使用呼吸机总日数D.同期机械通气患者住院日数11.下列多重耐药菌中，属于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的是（）。A.MRSAB.VREC.CRED.CRAB12.空气隔离主要适用于（）。A.麻疹、肺结核等经空气传播疾病B.流感等经飞沫传播疾病C.多重耐药菌感染D.肠道传染病13.飞沫隔离要求与患者保持的距离为（）以上。A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米14.接触隔离标识的颜色通常为（）。A.黄色B.蓝色C.红色D.橙色15.棉布包装的无菌物品，在达到规定环境标准条件下，有效期宜为（）。A.7天B.14天C.30天D.180天16.使用中的紫外线灯管辐照强度应不低于（）。A.90μW/cm²B.70μW/cm²C.50μW/cm²D.30μW/cm²17.医院感染监测中，针对某个或某些重点部门、重点环节开展的监测称为（）。A.全面综合性监测B.目标性监测C.回顾性调查D.前瞻性调查18.医院感染病例报告一般在确诊后（）内报告。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时19.医疗废物在医疗机构内暂存时间不得超过（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.含氯消毒剂用于一般物体表面消毒时，使用前应（）。A.直接使用原液B.现用现配并测试有效氯浓度C.提前24小时配制D.与酸性清洁剂混合使用21.医务人员洗手揉搓时间应不少于（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒22.外科手消毒前，使用皂液和流动水洗手的时间应不少于（）。A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟23.医院感染管理三级组织不包括（）。A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.科室医院感染管理小组D.当地卫生行政部门24.环境卫生学监测中，空气采样通常在（）进行。A.消毒前B.消毒后或使用前C.使用中D.任意时间25.下列不属于医院感染管理专业人员培训内容的是（）。A.医院感染监测B.消毒灭菌技术C.抗菌药物临床应用管理D.医院财务管理26.多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，下列措施不正确的是（）。A.单间或同种病原体集中隔离B.接触患者时戴手套C.离开病房后无需脱手套即可接触公共区域D.诊疗用品专人专用并及时消毒27.医院感染的目标性监测不包括（）。A.手术部位感染监测B.呼吸机相关肺炎监测C.导管相关血流感染监测D.全院综合性发病率监测28.灭菌物品使用前应检查（）。A.包装完整性B.灭菌标识C.有效期D.以上均正确29.医院感染管理专业人员培训指南中，培训对象主要是（）。A.全体患者B.医院感染管理专业人员C.后勤人员D.家属30.下列属于高水平消毒的是（）。A.杀灭除大量细菌芽孢外的所有微生物B.杀灭所有微生物C.杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒D.仅杀灭细菌繁殖体二、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，至少有一个错项。少选得1分，错选不得分）1.医院感染管理专业人员培训指南中，培训内容应包括（）。A.医院感染相关法律法规B.医院感染监测方法C.消毒灭菌与隔离技术D.抗菌药物合理应用E.医疗废物管理2.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.呼吸道卫生/咳嗽礼仪E.环境清洁与消毒3.医疗废物的分类包括（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物4.医院感染暴发处置包括（）。A.及时报告B.调查感染原因C.采取控制措施D.评价控制效果E.无需上报5.手卫生指征包括（）。A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后6.下列属于多重耐药菌的有（）。A.MRSAB.VREC.CRED.CRABE.大肠埃希菌敏感株7.接触隔离的主要措施包括（）。A.单间隔离或同种病原体集中隔离B.接触患者时戴手套C.离开病房后立即脱手套并洗手D.限制患者活动范围E.进入病房必须佩戴N95口罩8.目标性监测的特点包括（）。A.针对重点部门B.针对重点环节C.监测效率较高D.可完全代替全面综合性监测E.需要制定监测方案9.消毒灭菌效果监测包括（）。A.压力蒸汽灭菌器物理监测B.化学监测C.生物监测D.使用中消毒剂浓度监测E.紫外线灯强度监测10.职业暴露后处理措施包括（）。A.立即挤出伤口血液B.流动水冲洗C.消毒包扎D.报告相关部门E.评估暴露源并采取预防措施三、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属______。2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。3.手卫生五个时刻包括：接触患者前、______、接触患者后、接触患者体液血液后、接触患者周围环境后。4.标准预防要求将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有______性。5.灭菌是杀灭或清除传播媒介上一切微生物，包括______。6.医疗废物中废弃的针头、手术刀片属于______性废物。7.发生锐器伤后，应立即从______端向______端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。8.围手术期预防使用抗菌药物，一般应在皮肤切开前______至______小时内给药。9.医院感染发病率计算公式为：医院感染发病率=______/同期住院患者总数×100%。10.呼吸机相关肺炎发病率计算公式为：呼吸机相关肺炎发病率=______/患者使用呼吸机总日数×1000‰。11.使用中的紫外线灯管辐照强度应不低于______μW/cm²。12.医疗废物在医疗机构内暂存时间不得超过______小时。13.接触隔离标识的颜色通常为______色。14.医院感染管理三级组织包括医院感染管理委员会、______和科室医院感染管理小组。15.医院感染监测可分为全面综合性监测和______监测。16.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写是______。17.医务人员洗手时，使用皂液和流动水揉搓时间不少于______秒。18.压力蒸汽灭菌的生物监测应使用______指示剂。19.空气隔离适用于经______传播的疾病，如肺结核、麻疹等。20.医院感染病例报告一般在确诊后______小时内报告。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述医院感染暴发的定义及发生后的报告处置流程。2.简述标准预防的主要措施。3.简述手卫生五个时刻及其意义。4.简述全面综合性监测与目标性监测的区别及各自意义。五、应用题（共2题，每题10分，共20分）（一）计算题某医院某月出院患者总数为2000人，住院总日数为30000天。该月新发医院感染病例60例，其中2例患者各发生2次不同部位的医院感染；使用呼吸机患者总日数为500天，发生呼吸机相关肺炎5例。请计算：1.医院感染发病率；2.例次感染发病率；3.日医院感染发病率；4.呼吸机相关肺炎发病率（用‰表示）。（要求写出计算过程，结果保留两位小数）（二）案例分析题某医院ICU一周内连续出现3例患者痰培养检出耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB），药敏谱相似，且3例患者均曾使用有创呼吸机。请分析：1.该情况是否属于疑似医院感染暴发？为什么？2.医院感染管理部门接到报告后应开展哪些工作？3.应落实哪些防控措施？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.A10.C11.C12.A13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.C20.B21.C22.B23.D24.B25.D26.C27.D28.D29.B30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.医院感染2.33.无菌操作前4.传染5.细菌芽孢6.损伤7.近心；远心8.0.5；19.新发医院感染病例数10.呼吸机相关肺炎例数11.7012.4813.蓝14.医院感染管理部门15.目标性16.MRSA17.1518.嗜热脂肪杆菌芽孢19.空气20.24四、简答题1.医院感染暴发定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。报告处置流程：（1）发现疑似医院感染暴发时，临床科室应立即报告医院感染管理部门；（2）医院感染管理部门核实后报告医院感染管理委员会和主管院长，并按规定向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告；（3）开展流行病学调查，查找感染源、感染途径和危险因素；（4）采取有效控制措施，包括隔离患者、加强消毒灭菌、手卫生、暂停收治等；（5）评价控制效果，分析总结并形成报告。2.标准预防的主要措施：（1）严格执行手卫生；（2）正确使用个人防护用品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣等；（3）安全注射，防止锐器伤；（4）呼吸道卫生/咳嗽礼仪；（5）对诊疗环境、医疗器械和物品进行清洁消毒；（6）正确处理医疗废物。3.手卫生五个时刻：接触患者前；无菌操作前；接触患者后；接触患者体液血液后；接触患者周围环境后。意义：在关键操作前后进行手卫生，可有效阻断病原微生物经手传播，降低医院感染风险，保护患者和医务人员安全。4.全面综合性监测是对全院所有住院患者和医务人员发生的医院感染及其相关因素进行全面、系统的监测，可掌握全院医院感染基本情况，发现隐患，但耗时费力。目标性监测是针对重点部门、重点环节、重点人群开展的监测，如手术部位感染监测、呼吸机相关肺炎监测等，监测目标明确、效率较高，能深入分析特定感染的危险因素，为针对性干预提供依据。两者应结合使用，目标性监测一般在全面综合性监测基础上开展。五、应用题（一）计算题1.医院感染发病率=新发医院感染病例数/同期住院患者总数×100%=60/2000×100%=3.00%。2.例次感染发病率=新发医院感染例次数/同期住院患者总数×100%。新发例次数=60+2=62例次。则62/2000×100%=3.10%。3.日医院感染发病率=新发医院感染病例数/同期住院患者住院日总数×1000‰=60/30000×1000‰=2.00‰。4.呼吸机相关肺炎发病率=呼吸机相关肺炎例数/患者使用呼吸机总日数×1000‰=5/500×1000‰=10.00‰。（二）案例分析题1.属于疑似医院感染暴发。因为短时间内（一周内）在ICU出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例，且病原体相同、药敏谱相似，符合疑似医院感染暴发定义。2.医院感染管理部门应开展的工作：（1）立即核实病例，确认诊断和病原学结果；（2）向医院感染管理委员会和主管院长报告，并按程序向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告；（3）开展流行病学调查，收集病例信息