皮肤科专科试题及答案

皮肤科专科试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。）1.表皮由外向内排列顺序正确的是（）A.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层B.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层C.角质层、颗粒层、透明层、棘层、基底层D.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层2.朗格汉斯细胞的主要功能是（）A.产生黑色素B.抗原呈递C.合成胶原纤维D.收缩毛囊3.黑素细胞主要位于表皮的（）A.角质层B.透明层C.基底层D.颗粒层4.急性荨麻疹首选的系统治疗药物是（）A.糖皮质激素B.第一代H1抗组胺药C.第二代H1抗组胺药D.抗生素5.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒1型B.单纯疱疹病毒2型C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒6.寻常疣主要由下列哪种病原体感染引起（）A.痘病毒B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒7.脓疱疮最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌8.丹毒的主要病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌9.体癣的典型皮损为（）A.蝶形红斑B.风团C.环形或多环形红斑，边界清楚，中央消退D.银白色鳞屑性斑块10.花斑糠疹的病原菌是（）A.许兰毛癣菌B.红色毛癣菌C.马拉色菌D.白念珠菌11.疥疮好发部位不包括（）A.指缝B.腕屈侧C.腹股沟D.头皮12.一期梅毒的典型损害是（）A.扁平湿疣B.硬下疳C.梅毒疹D.树胶肿13.男性急性淋病的典型症状为（）A.尿道口红肿、脓性分泌物B.无痛性溃疡C.外生殖器水疱D.乳头瘤样增生14.尖锐湿疣主要由HPV哪些型别引起（）A.6、11型B.1、2型C.16、18型D.31、33型15.寻常型银屑病表面典型鳞屑为（）A.糠秕状鳞屑B.银白色云母状鳞屑C.黄色油腻性鳞屑D.蛎壳状鳞屑16.Auspitz征阳性见于（）A.扁平苔藓B.银屑病C.湿疹D.荨麻疹17.系统性红斑狼疮特异性较高的自身抗体是（）A.抗dsDNA抗体、抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗U1RNP抗体D.抗Jo-1抗体18.皮肌炎特征性皮损是（）A.蝶形红斑B.Gottron丘疹C.盘状红斑D.风团19.天疱疮的基本病理改变是（）A.表皮下大疱B.棘层松解、表皮内水疱C.角化过度D.白细胞碎裂性血管炎20.大疱性类天疱疮尼氏征通常为（）A.阳性B.阴性C.可疑阳性D.不确定21.固定型药疹的典型特点是（）A.风团速起速消B.同一部位反复出现圆形或椭圆形水肿性紫红斑C.银白色鳞屑D.单侧簇集性水疱22.急性湿疹渗出明显时外用药剂型应选用（）A.粉剂B.溶液湿敷C.软膏D.酊剂23.痤疮发病中起重要作用的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.痤疮丙酸杆菌C.大肠埃希菌D.乙型溶血性链球菌24.酒渣鼻最早期的临床表现为（）A.鼻赘B.脓疱C.阵发性红斑D.持续性毛细血管扩张25.白癜风的主要发病机制是（）A.黑素细胞破坏或功能异常B.细菌感染C.真菌感染D.维生素缺乏26.恶性黑色素瘤ABCDE原则中，E代表（）A.直径B.颜色C.演变D.边缘27.基底细胞癌最好发于（）A.四肢B.头面部C.掌跖D.腋窝28.过敏性紫癜主要累及的血管是（）A.大动脉B.中动脉C.真皮浅层毛细血管和小血管D.深静脉29.接触性皮炎诊断常用的辅助试验是（）A.点刺试验B.斑贴试验C.皮内试验D.血清IgE检测30.慢性期苔藓样变皮损外用药宜选用（）A.溶液B.粉剂C.软膏或酊剂D.洗剂二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）1.皮肤附属器包括（）A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.甲E.淋巴结2.尼氏征阳性可见于（）A.天疱疮B.大疱性表皮松解型药疹C.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征D.大疱性类天疱疮E.家族性良性慢性天疱疮3.寻常型银屑病典型三联征包括（）A.蜡滴现象B.薄膜现象C.点状出血D.尼氏征E.同形反应4.系统性红斑狼疮特异性较高的自身抗体有（）A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗核小体抗体D.抗U1RNP抗体E.抗Jo-1抗体5.疥疮常用治疗药物包括（）A.10%硫磺软膏B.克罗米通C.林旦乳膏D.苯甲酸苄酯E.阿昔洛韦6.下列属于性传播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.艾滋病7.皮肤屏障功能包括（）A.物理屏障B.化学屏障C.免疫屏障D.微生物屏障E.运动屏障8.急性湿疹的临床特点有（）A.多形性B.对称性C.渗出倾向D.剧烈瘙痒E.边界清楚9.痤疮常用外用药物包括（）A.维A酸类B.过氧苯甲酰C.抗生素D.壬二酸E.抗组胺药10.大疱性类天疱疮的特征包括（）A.老年人多见B.尼氏征阴性C.表皮下大疱D.基底膜带免疫球蛋白沉积E.棘层松解三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。）1.皮肤由外向内分为______、______、______。2.表皮角质形成细胞由深至浅分为______、______、______、______、______。3.荨麻疹的典型皮损为______。4.银屑病典型三联征为______、______、______。5.天疱疮基本病理改变为______和______。6.带状疱疹临床特征为______、______。7.一期梅毒典型损害为______，二期梅毒可出现______疹。8.男性急性淋病典型表现为______、______。9.系统性红斑狼疮面部典型表现为______。10.皮肌炎特征性皮损为______丘疹和______征。11.急性湿疹渗出明显时外用药选用______。12.疥疮好发部位为______、______、______。13.花斑糠疹由______引起，好发于______。14.尖锐湿疣好发于______和______。15.慢性期苔藓样变皮损外用药宜选用______剂型。16.药疹首次用药潜伏期一般为______天，再次用药可缩短至______天。17.白塞病典型三联征为______、______、______。18.基底细胞癌好发于______，特点为______转移。19.蕈样肉芽肿是______淋巴瘤。20.接触性皮炎诊断常用______试验。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）1.简述急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别要点。2.简述寻常型银屑病的典型临床表现及Auspitz征的临床意义。3.简述带状疱疹的临床特点及治疗原则。4.简述天疱疮与大疱性类天疱疮的主要鉴别点。五、应用题（本大题共3小题，其中第1题为计算题，第2、3题为综合分析题，共10分。）1.计算题：某成年患者慢性湿疹样皮损总面积约占体表面积6%，医嘱外用糠酸莫米松乳膏，已知1指尖单位（FTU）约0.5g，可涂布成人2%体表面积。计算每次外涂所需药膏量（g）及指尖单位数。2.综合分析题：患者男，45岁，双小腿伸侧、肘部对称性红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，剧烈瘙痒，边界不清，反复发作3年。请写出最可能诊断、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则。3.综合分析题：患者女，28岁，面部蝶形红斑、光敏感、关节痛、口腔溃疡、脱发。实验室检查抗dsDNA抗体阳性，补体C3降低，尿蛋白（+）。请写出最可能诊断、诊断依据及治疗原则。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.A8.B9.C10.C11.D12.B13.A14.A15.B16.B17.A18.B19.B20.B21.B22.B23.B24.C25.A26.C27.B28.C29.B30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.表皮、真皮、皮下组织2.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层3.风团4.蜡滴现象、薄膜现象、点状出血5.棘层松解、表皮内水疱6.单侧簇集性水疱、神经痛7.硬下疳、梅毒疹8.尿道口红肿、脓性分泌物9.蝶形红斑10.Gottron、Heliotrope11.溶液湿敷12.指缝、腕屈侧、腹股沟13.马拉色菌、胸背部等皮脂腺丰富部位14.外生殖器、肛周15.软膏或酊剂16.4～20、1～217.口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎18.头面部、很少19.皮肤T细胞20.斑贴四、简答题1.急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别要点：急性湿疹常无明确外因，多与内因及变态反应有关，皮损对称泛发，呈多形性，边界不清，剧烈瘙痒，易反复发作；急性接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位，形态较单一，边界清楚，去除病因后较快消退，斑贴试验可阳性。2.寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧，对称分布，典型皮损为红色丘疹或斑块，表面覆银白色云母状鳞屑，刮除鳞屑后可见蜡滴现象，继续刮除薄膜可见点状出血，即Auspitz征。Auspitz征阳性提示真皮乳头毛细血管迂曲扩张，刮破后出现点状出血，是寻常型银屑病具有诊断意义的体征。3.带状疱疹常先有局部神经痛，数日后出现单侧沿周围神经分布的簇集性水疱，带状排列，一般不越过中线，可伴发热、淋巴结肿大。治疗原则为早期足量抗病毒，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等；营养神经，如维生素B1、维生素B12；合理止痛；局部干燥收敛、预防继发感染；积极防治后遗神经痛。4.天疱疮好发于中年人，尼氏征阳性，口腔黏膜常受累，病理为表皮内棘层松解性水疱，免疫荧光示表皮细胞间IgG或C3沉积；大疱性类天疱疮好发于老年人，尼氏征阴性，口腔黏膜较少受累，病理为表皮下大疱，免疫荧光示基底膜带IgG或C3线状沉积。五、应用题1.该患者皮损面积为体表面积6%，1指尖单位可涂布2%体表面积，所需指尖单位数为6个FTU。每次外涂药膏量为3×2.最可能诊断为湿疹。诊断依据：双小腿伸侧、肘部对称性分布，皮损呈多形性，有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，剧烈瘙痒，边界不清，反复发作3年。鉴别诊断：急性接触性皮炎、神经性皮炎、手足癣等。治疗原则：避免搔抓、热水烫洗等