2025年护士季度考核试题及答案

2025年护士季度考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.2025版中国医院协会患者安全目标的首要目标是A.确保用药安全B.正确识别患者身份C.预防患者跌倒D.强化手术安全核查2.依据2024版《静脉治疗护理技术操作规范》，成人PICC维护时穿刺点皮肤消毒范围直径应不少于A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm3.2024年修订的《护士执业注册管理办法》规定，护士执业注册有效期为A.2年B.3年C.5年D.10年4.依据2024版《医疗机构护理核心制度》，三级护理查房中三级查房（护士长/副主任护师及以上）每周期开展频次至少为A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次5.多重耐药菌感染患者的接触隔离标识颜色为A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色6.依据2020AHA心肺复苏指南（2025年临床沿用），成人心肺复苏胸外按压的深度及频率正确的是A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分7.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度范围是A.0-4℃B.2-8℃C.10-15℃D.15-25℃8.输血“三查八对”中的“三查”内容不包括A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完好性D.交叉配血结果9.护理不良事件分级中，未造成患者任何器质性或功能性伤害，但存在明确安全隐患的属于A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件10.无菌持物钳采用干式保存时，其最长有效期为A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.弯盘B.棉球C.吸管D.压舌板12.测量血压时，若袖带宽度过窄，会导致测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大13.下列药品中，属于高警示药品的是A.0.9%氯化钠注射液B.10%氯化钾注射液C.维生素C注射液D.蒙脱石散14.急性左心衰竭患者应采取的首选体位是A.平卧位，头偏向一侧B.端坐位，双腿下垂C.半坐卧位D.头低足高位15.依据2024版《老年护理服务规范》，老年住院患者跌倒风险首次评估应在入院后多长时间内完成A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时16.鼻饲液灌注时的适宜温度范围是A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.45-47℃17.为女性患者行留置导尿术时，初次消毒外阴的顺序为A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内18.医疗废物分类中，废弃的疫苗属于A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物19.下列属于二级护理核心要求的是A.每1小时巡视患者B.每2小时巡视患者C.每3小时巡视患者D.专人24小时护理20.患者发生静脉空气栓塞时，应采取的体位是A.右侧卧位，头低足高B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头高足低D.左侧卧位，头高足低21.依据2024版《静脉治疗护理技术操作规范》，输液港（PORT）维护时，以港座为中心的皮肤消毒范围直径应不少于A.8cmB.12cmC.15cmD.20cm22.2025版患者安全目标要求，高警示药品的存放标识规范为A.蓝底白字B.绿底白字C.红底白字D.黄底黑字23.胸痛中心建设要求，急性胸痛患者首份心电图完成时间应在接诊后A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内24.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是A.碘伏B.75%乙醇C.氯己定D.含氯消毒剂25.护理文书书写的基本要求不包括A.客观真实B.准确及时C.主观描述D.完整规范26.为成人患者行大量不保留灌肠时，常规灌肠液的温度范围是A.28-32℃B.33-37℃C.39-41℃D.42-45℃27.依据2024版《医疗机构护理核心制度》，护理交接班的法定方式不包括A.床头交接班B.书面交接班C.口头交接班D.电话交接班28.短效胰岛素皮下注射的起效时间为30分钟左右，护士应指导患者注射后多长时间内进食A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟29.压疮分期中，Ⅰ期压疮的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.局部出现指压不变白的红斑C.全层皮肤缺损D.深部组织坏死30.下列关于一级护理的指征，描述错误的是A.病情趋向稳定的重症患者B.生活部分自理且病情稳定的患者C.手术后需要严格卧床的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分；多选、少选、错选均不得分）1.2025版中国医院协会患者安全目标包含以下哪些内容A.正确识别患者身份B.确保用药与用血安全C.预防患者跌倒、坠床D.加强医务人员有效沟通E.预防和减少医院感染2.依据2024版《静脉治疗护理技术操作规范》，下列关于外周静脉留置针的描述正确的有A.成人宜选择上肢静脉穿刺，避免下肢静脉B.小儿宜优先选择头皮静脉或上肢静脉C.穿刺点皮肤消毒范围直径不少于8cmD.留置时间不宜超过96小时，需根据临床指征调整E.可在瘫痪侧肢体常规穿刺留置3.护理核心制度中“三查七对”的“七对”包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.不良反应4.手卫生“五个时刻”包括A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离防控措施正确的有A.首选单间隔离，也可将同种病原体感染患者同室安置B.接触患者前戴手套，可能接触分泌物时加穿隔离衣C.患者使用的体温计、血压计等医疗器械专人专用D.病室每日进行空气消毒，频次不少于2次E.患者外出检查时需提前告知接收科室做好防护6.急性肺水肿（循环负荷过重）患者的急救护理措施正确的有A.立即停止输液，保留静脉通路，通知医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量吸氧，氧流量6-8L/min，乙醇湿化D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时四肢轮流结扎，阻断动脉血流7.下列属于护理不良事件报告原则的有A.自愿性B.非处罚性C.保密性D.及时性E.公开性8.下列关于心肺复苏操作的描述，正确的有A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.成人按压与通气比为30:2C.开放气道的常用方法为仰头抬颏法、托颌法D.每次人工呼吸吹气时间不少于2秒E.按压过程中应尽量减少中断，中断时间不超过10秒9.依据2024版《老年护理服务规范》，老年住院患者入院评估应包含的内容有A.日常生活能力评估B.跌倒、压疮风险评估C.认知功能评估D.营养状况评估E.心理状态评估10.下列关于输血护理的描述，正确的有A.血液取回后应在30分钟内开始输注B.输血前需由两名医护人员共同核对C.输血开始后前15分钟应慢速滴注，观察患者反应D.血液制品中可加入抗过敏药物，预防过敏反应E.输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时核查三、判断题（共20题，每题1分，总计20分；正确打“√”，错误打“×”）1.依据2024版《护士执业注册管理办法》，护士延续注册需在执业注册有效期届满前30日向相关部门提出申请。2.为患者进行皮下注射时，进针角度宜为30°-40°，针尖刺入皮肤深度为1/2-2/3。3.多重耐药菌感染患者产生的所有医疗废物均按感染性废物处置，使用双层黄色垃圾袋封装并标注标识。4.成人鼻饲胃管插入的常规长度为45-55cm，相当于患者前额发际至剑突的体表距离。5.2025版患者安全目标要求，至少使用两种身份识别方式确认患者身份，床号可作为独立身份识别方式使用。6.无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动，降低室内空气中尘埃含量。7.开封后的胰岛素注射液可在室温（≤25℃）下保存，有效期为30天。8.输血过程中，若患者出现发热反应，应立即减慢或停止输血，更换输血器，保留剩余血液及输血装置备查。9.三级护理查房中，二级查房（护理组长/主管护师及以上）每日至少开展1次，重点评估危重、手术、特殊治疗患者的病情。10.患者不慎咬碎体温计时，应立即口服大量蛋清或牛奶，病情允许时可服用粗纤维食物促进汞的排出。11.Ⅰ期压疮患者可使用烤灯照射局部，以促进血液循环，加速恢复。12.静脉输液时，茂菲滴管内液面宜保持在1/2-2/3之间，避免空气进入静脉。13.医疗废物包装袋盛装量达到3/4时，应采用鹅颈结式封口，分层封扎，确保封口严密。14.依据2024版《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针可用于短期输注发疱性药物。15.护理文书书写出现错误时，应用红笔在错误处划双横线，注明修改时间及修改人签名，保持原记录清晰可辨。16.急性心肌梗死患者发病12小时内，应绝对卧床休息，减少不必要的搬动和探视。17.洗手时，双手揉搓的时间不应少于15秒，确保手部所有皮肤都被清洁到。18.为昏迷患者插胃管时，插入至15cm左右时，应托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度。19.高警示药品应单独存放，不得与普通药品混放，且需设置醒目的红底白字标识。20.过敏性休克患者的首选抢救药物为盐酸肾上腺素，成人常规剂量为1mg皮下或肌肉注射，必要时可重复给药。四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者王某，男，68岁，因“支气管扩张伴感染”入院，入院时T38.9℃，P110次/分，R24次/分，BP128/76mmHg，既往有高血压病史10年，心功能Ⅱ级。医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+阿莫西林克拉维酸钾1.2g静脉滴注，每日2次，输液速度为60滴/分。输液约20分钟后，患者突发胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，伴烦躁不安、口唇发绀。请回答：（1）该患者最可能发生了何种输液反应？（2分）（2）请列出该患者的紧急处理措施。（8分）（3）简述该类输液反应的预防要点。（5分）2.患者李某，女，72岁，因“股骨颈骨折”入院，入院后行人工髋关节置换术，术后返回病房时神志清楚，左侧下肢制动，生活不能自理，BMI为17.5kg/㎡。术后第5天，患者切口分泌物培养结果提示为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）感染，医嘱予以接触隔离。请回答：（1）请列出该患者目前存在的至少4项主要护理风险。（4分）（2）简述CR-AB感染患者的隔离护理措施。（7分）（3）针对该患者的情况，简述压疮的预防护理要点。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.D9.D10.B11.C12.A13.B14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.B21.B22.C23.B24.D25.C26.C27.D28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者发生了循环负荷过重反应（急性肺水肿），属于静脉输液常见的严重不良反应。（2分）（2）紧急处理措施：①立即停止输液，保留静脉通路以便抢救用药，第一时间通知值班医生，启动急救预案。（1分）②体位护理：协助患者取端坐位，双腿自然下垂，减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷；同时增加胸腔容量，改善通气。（1分）③氧疗护理：给予高流量氧气吸入，氧流量设置为6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，促使泡沫破裂消散，快速改善肺通气功能。（1分）④药物护理：遵医嘱快速给予吗啡（镇静、扩张外周血管）、洋地黄制剂（强心）、呋塞米（快速利尿）、氨茶碱（平喘、扩张支气管）、扩血管药物（减轻心脏前后负荷）等，观察用药后疗效及不良反应。（2分）⑤有创操作配合：必要时配合医生进行四肢轮流结扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢（阻断静脉血流，保持动脉通畅），每5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，症状缓解后逐步解除；严重患者需配合做好血液滤过等准备工作。（1分）⑥病情监测：持续监测患者生命体征、血氧饱和度、意识状态、咳嗽咳痰情况，准确记录出入量及抢救过程，做好护理记录。（2分）（3）预防要点：①输液前全面评估患者年龄、心肺功能、基础疾病、药物性质等，对于老年人、儿童、心肺功能不全、高血压等高危患者，严格控制输液速度和输液量，原则上输液速度不超过40滴/分。（2分）②输液过程中加强巡视，尤其是高危患者需每15-30分钟巡视1次，重点观察输液速度是否符合要求、患者有无胸闷、气促等不适，及时发现异常苗头并处理。（2分）③做好健康宣教，告知患者及家属不可自行调节输液速度，出现不适及时呼叫医护人员。（1分）2.参考答案：（1）主要护理风险：①压疮风险：患者术后制动、营养不良、卧床时间长，局部皮肤长期受压易发生压疮；②深静脉血栓形成风险：左侧下肢制动、活动减少，静脉血流缓慢，易发生下肢深静脉血栓；③感染扩散风险：CR-AB为多重耐药菌，若隔离措施不到位易发生交叉感染及自身其他部位感染；④跌倒/坠床风险：患者老年、术后活动受限，易发生坠床或跌倒；⑤疼痛相关风险：术后切口疼痛可导致患者不敢活动，加重压疮、血栓等风险。（答出任意4项即可得4分）（2）CR-AB感染隔离护理措施：①隔离安置：首选单间隔离，条件不足时可将同种CR-AB感染患者安置在同一病室；病室门口悬挂蓝色接触隔离标识，明确隔离病种，限制无关人员进入，探视人员需经医护人员指导并做好防护后方可进入。（1分）②个人防护：医护人员接触患者或接触患者周围环境、物品前需戴一次性手套，可能接触患者切口分泌物、血液、体液或污染物品时加穿一次性隔离衣；离开病室前脱下防护用品并投入感染性废物桶，严格