2025年医学影像学题库及答案

2025年医学影像学题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于光子计数CT（PCCT）的技术特点，描述错误的是A.可直接计数入射X线光子数量B.可区分不同能量的X线光子C.辐射剂量较传统能量积分CT升高30%以上D.可有效减少金属伪影与线束硬化伪影2.超急性脑梗死（发病3小时内）的首选敏感影像学检查序列是A.头颅CT平扫B.MRIT1WI序列C.MRI弥散加权成像（DWI）D.MRI液体衰减反转恢复序列（FLAIR）3.2024版ACRBI-RADS乳腺影像分类中，4A类病变的恶性概率范围是A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.50%-95%4.中央型肺癌最具诊断价值的直接影像学征象是A.阻塞性肺炎B.肺门区软组织肿块C.阻塞性肺不张D.阻塞性肺气肿5.肝细胞癌动态增强CT的典型强化特点是A.快进快出B.快进慢出C.慢进快出D.慢进慢出6.下列属于MRI检查绝对禁忌证的是A.钛合金骨科内固定术后B.植入式MR兼容型心脏起搏器C.眼球内金属异物D.妊娠28周7.冠状动脉CTA对阻塞性冠心病（冠脉狭窄≥50%）的诊断敏感度约为A.60%-70%B.75%-85%C.94%-98%D.99%以上8.肺小结节AI辅助诊断系统最主要的应用优势不包括A.提高肺小结节检出的敏感度B.降低放射科医师的工作负荷C.可直接替代医师出具最终诊断报告D.可定量分析结节的形态、密度等特征9.肾透明细胞癌动态增强CT的典型强化特点是A.轻度均匀强化B.皮质期明显不均匀强化，髓质期强化迅速下降C.延迟期持续强化D.无明显强化10.骨肉瘤最具特异性的X线诊断征象是A.骨质破坏B.层状骨膜反应C.肿瘤骨形成D.软组织肿块11.下列关于影像组学的描述，错误的是A.可从医学影像中高通量提取定量特征B.仅能用于肿瘤类疾病的评估C.需结合机器学习算法进行特征分析D.可用于疾病的预后预测与疗效评估12.评估急性胰腺炎严重程度及并发症的首选影像学检查方法是A.腹部X线平片B.腹部超声C.腹部增强CTD.腹部MRI13.食管静脉曲张的典型X线钡餐造影表现是A.管腔环形狭窄B.不规则充盈缺损C.黏膜皱襞增粗迂曲，呈蚯蚓状或串珠状D.管壁僵硬、蠕动消失14.下列属于非血管性介入技术的是A.经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）D.颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术15.胸部影像学显示的“反S征”最常见于A.右上叶中央型肺癌B.右下叶中央型肺癌C.左上叶中央型肺癌D.左下叶中央型肺癌16.下列关于乳腺钼靶检查的适应证，描述错误的是A.40岁以上女性乳腺癌常规筛查B.乳腺肿块的良恶性鉴别C.哺乳期女性乳腺病变的首选检查D.乳腺癌术后定期随访17.脑转移瘤最常见的MRI表现特点是A.单发病灶，位于脑白质深部B.多发病灶，位于皮髓质交界区，增强后呈结节状或环形强化C.病灶周围水肿轻微D.多发生于脑干18.下列关于CT能谱成像的临床应用，描述错误的是A.可鉴别尿酸结石与含钙结石B.可直接确诊肺小结节的良恶性C.可消除碘对比剂影响，评估术后出血D.可定量评估肝脏脂肪含量19.膝关节半月板撕裂的首选影像学检查方法是A.X线平片B.CTC.MRID.超声20.下列关于PET-CT的临床应用，描述错误的是A.恶性肿瘤的分期与再分期B.肿瘤治疗疗效的早期评估C.发热待查的病因排查D.可替代病理诊断明确肿瘤病理类型21.子宫颈癌影像学分期的首选检查方法是A.经腹超声B.经阴道超声C.盆腔增强MRID.盆腔CT22.肺门淋巴结出现“蛋壳样钙化”最常见于A.肺结核B.矽肺C.肺鳞癌D.结节病23.急性胆囊炎的典型超声表现不包括A.胆囊增大B.胆囊壁增厚（≥3mm），呈“双边征”C.胆囊内结石强回声伴声影D.胆囊壁钙化（瓷化胆囊）24.下列关于数字X线摄影（DR）的优势，描述错误的是A.成像速度快B.辐射剂量较屏片X线降低C.图像可进行后处理调节D.空间分辨率高于传统屏片X线25.脑胶质瘤术前脑功能区定位最常用的MRI功能成像序列是A.弥散加权成像（DWI）B.磁敏感加权成像（SWI）C.血氧水平依赖功能磁共振（BOLD-fMRI）D.磁共振波谱成像（MRS）26.下列哪种肺部疾病最易出现“蜂窝肺”的HRCT表现A.大叶性肺炎B.特发性肺纤维化C.支气管扩张D.浸润性肺结核27.主动脉夹层的首选筛查与确诊影像学检查方法是A.胸部X线平片B.经胸超声心动图C.胸部增强CTD.数字减影血管造影（DSA）28.前列腺癌影像学筛查的首选方法是A.经直肠超声B.盆腔CTC.盆腔多参数MRID.全身骨扫描29.下列关于介入放射学的特点，描述错误的是A.微创性B.疗效确切C.无任何并发症D.可重复性强30.肝胆特异性对比剂（钆塞酸二钠）增强MRI主要用于A.肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断B.肝硬化程度评估C.肝纤维化定量分期D.门静脉高压程度评估二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于急性脑梗死早期（发病6小时内）CT征象的有A.岛带征B.致密大脑中动脉征C.灰白质分界模糊D.脑沟变浅、消失E.脑内低密度囊变灶2.乳腺钼靶检查提示恶性病变的征象有A.毛刺征B.分叶征C.簇状微小钙化（直径<0.5mm）D.结构扭曲E.边缘光滑的圆形高密度影3.光子计数CT（PCCT）的临床应用场景包括A.冠状动脉CTA评估支架内再狭窄B.肺部微小结节的精细形态评估C.骨关节痛风石的鉴别诊断D.内耳精细结构成像E.妊娠中晚期腹部病变的常规检查4.下列属于血管性介入技术的有A.经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）B.经皮冠状动脉支架置入术C.经皮肾穿刺造瘘术D.颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术E.食管支架置入术5.肝细胞癌的常见影像学表现有A.多合并肝硬化背景B.增强CT呈“快进快出”强化特点C.可伴门静脉癌栓形成D.肝胆特异性对比剂增强MRI肝胆期呈低信号E.病灶内多见大量脂肪密度/信号6.下列属于MRI功能成像技术范畴的有A.弥散加权成像（DWI）B.灌注加权成像（PWI）C.磁敏感加权成像（SWI）D.血氧水平依赖功能磁共振（BOLD-fMRI）E.磁共振波谱成像（MRS）7.肺小结节的影像学评估核心指标有A.结节大小B.结节密度（实性、部分实性、磨玻璃密度）C.形态特征（分叶、毛刺、胸膜牵拉征）D.钙化特征E.生长速度8.下列关于PET-CT的描述，正确的有A.可同时提供解剖结构与代谢功能信息B.恶性肿瘤多表现为18F-FDG高代谢C.活动性炎症病变可出现假阳性结果D.可用于肿瘤治疗疗效的早期评估E.对脑转移瘤的诊断敏感度高于头颅增强MRI9.泌尿系结石的常用影像学检查方法有A.泌尿系X线平片（KUB）B.静脉尿路造影（IVU）C.腹部CT平扫D.腹部超声E.泌尿系MR水成像（MRU）10.影像组学的主要应用领域包括A.肿瘤的良恶性鉴别诊断B.肿瘤基因分型的无创预测C.肿瘤预后评估与疗效预测D.心血管疾病的风险分层E.神经退行性疾病的早期诊断三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.光子计数计算机体层成像（PCCT）2.影像组学（Radiomics）3.肺野反S征4.肝细胞癌“快进快出”强化征5.介入放射学四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2024版ACRBI-RADS乳腺影像分类中4类病变的亚分类及对应的恶性概率范围。2.简述超急性脑梗死（发病6小时内）的影像学检查方案及核心表现。3.简述肝海绵状血管瘤与肝细胞癌动态增强CT的鉴别要点。4.简述肺小结节AI辅助诊断系统的临床应用价值。五、案例分析题（共1题，10分）患者男性，62岁，有30年吸烟史，反复咳嗽咳痰5年，加重伴右侧胸痛、间断咯血2周。胸部X线平片示右上肺野见大片状高密度影，下缘呈反S形，右肺门影增大、结构不清。胸部CT平扫示右肺上叶支气管开口处见一大小约3.5cm×3.0cm的软组织密度肿块，边缘可见分叶及短毛刺，右肺上叶远端肺组织见斑片状稍高密度影，纵隔4R、2R区见多发肿大淋巴结，短径最大约1.8cm，密度不均。根据上述临床与影像学资料，回答下列问题：（1）该患者最可能的影像学诊断是什么？（3分）（2）为明确肿瘤临床分期，需进一步完善哪些影像学检查？（4分）（3）该疾病的常见间接CT征象有哪些？（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.A6.C7.C8.C9.B10.C11.B12.C13.C14.C15.A16.C17.B18.B19.C20.D21.C22.B23.D24.D25.C26.B27.C28.A29.C30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、名词解释1.光子计数计算机体层成像（PCCT）：是基于光子计数探测器的新一代CT技术（1分），可直接计数入射X线光子的数量并区分其能量水平，实现多能谱成像（1分），相较于传统能量积分CT具有更高的空间分辨率、更低的辐射剂量、更少的金属伪影与线束硬化伪影等优势（1分），2025年已广泛应用于心血管、肺部、骨关节等部位的精细成像（1分）。2.影像组学（Radiomics）：是医学影像学与人工智能、统计学交叉形成的新兴学科（1分），指从CT、MRI、PET等医学影像中高通量提取大量不可肉眼识别的定量特征（1分），通过机器学习等方法分析特征与疾病的诊断、分型、预后、疗效反应等的关联（1分），实现疾病的无创精准评估，是精准医学的重要支撑技术（1分）。3.肺野反S征：是右上叶中央型肺癌的典型X线/CT征象（1分），由两部分构成：上部为右肺上叶不张导致的水平裂上移、肺组织容积缩小形成的弧形高密度影（1分），下部为肺门区肿块向下突出的边缘（1分），二者共同构成横置的S形，是中央型肺癌伴右上叶不张的特征性表现（1分）。4.肝细胞癌“快进快出”强化征：是肝细胞癌动态增强CT/MRI的典型表现（1分），病理基础是肝癌主要由肝动脉供血，且肿瘤内动静脉分流多见（1分）；表现为动脉期病灶明显强化，密度/信号高于周围正常肝实质（1分），门静脉期及延迟期强化程度迅速下降，低于周围正常肝实质，整体呈现“快进快出”的强化特点（1分）。5.介入放射学：是在医学影像设备（X线、CT、超声、MRI等）引导下（1分），利用经皮穿刺、导管、导丝等介入器械，对疾病进行微创诊断或治疗的新兴学科（1分），具有微创、精准、疗效确切、可重复性强等特点（1分），根据操作路径分为血管性介入与非血管性介入两大类（1分）。四、简答题1.2024版ACRBI-RADS4类为可疑异常病变，需考虑活检，根据恶性概率分为3个亚类：（1）4A类：恶性概率2%-10%（1分），多为低度可疑恶性病变，如可扪及的边缘清晰实性肿块（纤维腺瘤可能）、复杂囊肿、簇状散在钙化等，活检良性后可短期随访（1分）；（2）4B类：恶性概率10%-50%（1分），为中度可疑恶性病变，如边缘部分模糊的实性肿块、形态不规则的钙化群、局灶性结构扭曲等，活检结果需与影像对照，良性者需密切随访或手术切除（1分）；（3）4C类：恶性概率50%-95%（1分），为高度可疑恶性病变，如边缘毛刺的实性肿块、多形性簇状钙化、结构扭曲伴钙化等，活检证实后需行抗肿瘤治疗。2.超急性脑梗死的影像学检查方案及核心表现如下：（1）头颅CT平扫：为首选筛查方法，多数病例可无明显异常，部分可见早期征象：岛带征、致密动脉征、灰白质分界模糊、脑沟变浅等，用于排除脑出血（2分）；（2）头颅MRI：DWI序列为诊断超急性脑梗死的金标准，发病数分钟即可显示高信号病灶，ADC序列呈低信号，可明确梗死部位与范围（2分）；（3）CTA/MRA：可显示闭塞的责任血管，评估血管狭窄程度；灌注CT/PWI可显示缺血半暗带，指导溶栓、取栓治疗（1分）。3.二者动态增强CT的鉴别要点如下：（1）动脉期：肝血管瘤多为边缘结节样强化，强化程度与同层主动脉一致；肝细胞癌多为整体不均匀强化，强化程度略低于主动脉，部分可见动静脉瘘（2分）；（2）门静脉期：肝血管瘤强化向中心扩展，密度仍高于或等于周围肝实质；肝细胞癌强化程度迅速下降，密度低于周围肝实质（2分）；（3）延迟期：肝血管瘤呈等或稍高密度填充，即“早出晚归”表现；肝细胞癌呈低密度，部分可见包膜延迟强化（1分）。4.肺小结节AI辅助诊断系统的临床应用价值包括：（1）提高检出效率：可快速自动识别胸部CT中的肺小结节，缩短阅片时间，降低漏诊率，尤其适用于肺癌大规模筛查（1分）；