2026年《中国儿童肥胖干预诊疗指南(2026版)》

2026年《中国儿童肥胖干预诊疗指南(2026版)》为规范我国0~18岁儿童肥胖的筛查、评估、干预与诊疗工作，健全儿童肥胖防控体系，降低肥胖及相关并发症的疾病负担，促进儿童身心健康发展，国家卫生健康委员会委托中华医学会儿科学分会、中国疾病预防控制中心营养与健康所，基于2020—2025年中国居民营养与健康状况监测数据，系统梳理国内外近5年儿童肥胖领域的循证医学证据，结合我国儿童生长发育特点与临床实际，制定本指南。一、适用范围与核心定义（一）适用范围本指南适用于全国各级各类医疗机构、妇幼保健机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、托育机构、幼儿园、中小学校及相关公共卫生机构的医务人员、保健人员、公共卫生从业者，用于0~18岁儿童青少年肥胖的筛查、风险评估、干预实施与诊疗管理。本指南所指儿童肥胖以单纯性肥胖为核心，继发性肥胖的诊疗需结合原发疾病治疗方案综合开展。（二）筛查与诊断标准1.生长发育评估基准采用国家卫生健康委员会2023年发布的《中国0~6岁儿童生长发育标准》及2024年发布的《中国7~18岁儿童青少年身高体重标准》作为评估依据，早产/低出生体重儿校正胎龄至24月龄后采用上述标准筛查。2.超重与肥胖判定以年龄别体重指数（BMI，体重/身高²，单位kg/m²）为核心指标：0~18岁儿童青少年BMI≥同年龄同性别P85为超重，BMI≥同年龄同性别P95为肥胖。3.腹型肥胖判定6~18岁儿童青少年腰围≥同年龄同性别P90判定为腹型肥胖，腰围测量方法为腋中线肋弓下缘与髂嵴上缘中点的周径，呼气末平静状态下测量，精度至0.1cm。4.肥胖程度分级轻度肥胖：BMI位于同年龄同性别P95~P99；中度肥胖：BMI≥同年龄同性别P99且<1.5倍同年龄同性别P95；重度肥胖：BMI≥1.5倍同年龄同性别P95，或BMI≥35kg/m²且合并至少1项肥胖相关并发症。（三）流行病学基础2020—2025年中国居民营养与健康状况监测显示，我国0~6岁儿童超重率为6.3%、肥胖率为4.1%，合计10.4%，较2015—2020年上升1.2个百分点；7~17岁儿童青少年超重率为11.6%、肥胖率为10.5%，合计22.1%，较2015—2020年上升2.7个百分点，呈现城乡差距缩小、低龄化趋势明显、腹型肥胖占比升至62.3%的特点。儿童肥胖可导致代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停、性发育异常、心理行为障碍等多系统并发症，且70%以上的儿童肥胖可延续至成年期，使成年2型糖尿病发病风险升高4.2倍、心脑血管疾病发病风险升高2.8倍，疾病负担占儿童慢性病总负担的18.7%。二、筛查流程与评估体系（一）筛查频次与责任主体1.0~6岁儿童：纳入国家基本公共卫生服务儿童健康管理范畴，按1岁内4次、1~2岁每年2次、3~6岁每年1次的体检频次同步开展身高、体重、腰围测量与肥胖筛查，由基层医疗卫生机构儿保人员负责。托育机构、幼儿园每学期组织1次身高体重监测，结果同步至辖区基层医疗卫生机构。2.7~18岁儿童青少年：由所在学校每学期开展1次健康监测，测量身高、体重、腰围，校医或保健老师负责筛查，对筛查出的超重/肥胖儿童登记造册，书面告知家长并转介至辖区基层医疗卫生机构或上级医疗机构进一步评估。3.重点人群：有肥胖家族史（父母一方或双方BMI≥28kg/m²）、巨大儿（出生体重≥4000g）、小于胎龄儿、长期使用糖皮质激素/抗精神病药物等高危儿童，需每3个月监测1次身高、体重、腰围，由基层医疗卫生机构重点管理。（二）初筛评估（基层机构）对筛查出的超重/肥胖儿童，基层机构需在2周内完成初筛评估，内容包括：1.病史采集（1）饮食史：近3个月膳食结构（含糖饮料、油炸食品、加工零食、外卖的摄入频率）、餐次规律性、进食速度、是否存在夜食、强迫进食、奖励式喂养等行为；（2）运动史：每日累计身体活动时间、中高强度运动时间、静态行为时长（电子屏幕使用、做作业时间）、日常出行方式；（3）睡眠史：每日睡眠时间、是否存在打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、白天嗜睡等情况；（4）出生与喂养史：胎龄、出生体重、分娩方式、喂养方式（纯母乳喂养时长、辅食添加时间）、婴幼儿期体重增长速度；（5）既往史与用药史：是否存在内分泌疾病、神经系统疾病、肾脏疾病等，是否长期使用影响体重的药物；（6）家族史：父母及直系亲属是否存在肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症、多囊卵巢综合征等疾病；（7）心理与社会史：是否存在自卑、焦虑、社交退缩、校园欺凌等情况，家庭喂养氛围、家长体重观念等。2.体格检查测量身高（精度0.1cm，赤足、足跟枕骨肩胛间贴墙）、体重（精度0.1kg，空腹、穿轻薄衣物测量）、腰围、臀围、血压（采用儿童专用袖带，取坐位右上臂测量，连续测2次取平均值），评估第二性征发育（Tanner分期），检查是否存在黑棘皮征、颈部/腋下皮肤色素沉着、皮肤紫纹、甲状腺肿大、四肢骨骼畸形、步态异常等体征。3.基础实验室检查对肥胖儿童及超重合并腹型肥胖/家族史/黑棘皮征的儿童，需完善以下检查：空腹血糖、空腹胰岛素、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血尿酸、肾功能。（三）专科评估（二级及以上医疗机构）基层初筛发现以下情况需转介至儿童内分泌/儿童营养专科进一步评估：1.重度肥胖；2.肥胖合并至少1项代谢异常；3.怀疑继发性肥胖（如6个月内体重增长>5kg且身高增长缓慢、皮肤宽大紫纹、性发育异常、头痛呕吐等神经系统症状）；4.经过6个月基层干预体重无明显改善甚至持续增长。专科评估内容包括：1.继发性肥胖排查：完善甲状腺功能五项、皮质醇节律（8:00、16:00、24:00）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、性激素六项、生长激素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、电解质等检查，必要时行头颅垂体MRI、肾上腺CT等影像学检查，排除甲状腺功能减退症、库欣综合征、下丘脑性肥胖、Prader-Willi综合征等继发性/遗传性肥胖。2.并发症全面评估（1）代谢风险：行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验，评估糖调节受损及胰岛素抵抗程度；行肝脏超声检查，诊断非酒精性脂肪性肝病；监测24小时动态血压，明确高血压诊断。采用中华医学会儿科学分会2024年发布的儿童代谢综合征诊断标准：以腹型肥胖为核心，合并高血压、高血糖、血脂异常、高尿酸血症中2项及以上即可诊断，其中高尿酸血症判定标准为6~12岁儿童血尿酸≥390μmol/L，13~18岁男性≥420μmol/L、女性≥360μmol/L。（2）呼吸功能：对存在打鼾、白天嗜睡、注意力不集中的儿童，行多导睡眠监测（PSG），诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），其中AHI≥1次/小时即为OSAHS，1~5次/小时为轻度，5~10次/小时为中度，≥10次/小时为重度。（3）骨骼发育：行左手腕骨龄片检查，采用G-P图谱法或TW3法评估骨龄与实际年龄的差异，预测成年终身高；对存在关节疼痛、步态异常的儿童，行下肢X线、足部压力检测，排查膝内翻/外翻、扁平足、股骨头滑脱等骨骼肌肉并发症。（4）性发育评估：对女孩月经稀发/闭经、多毛、痤疮，男孩乳房发育、性发育延迟等情况，结合性激素水平、盆腔/睾丸超声等检查，诊断多囊卵巢综合征、性早熟、男性乳房发育等性发育异常。（5）心理评估：采用儿童抑郁自评量表（CDI）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、自尊量表（SES）等工具评估心理状态，排查抑郁、焦虑、神经性贪食/暴食等心理行为问题。3.多学科诊疗（MDT）对重度肥胖合并2种及以上并发症、怀疑罕见遗传性肥胖、需要药物或手术治疗的儿童，需开展由儿童内分泌科、营养科、运动医学科、心理科、呼吸科、骨科、外科等多学科组成的联合诊疗，制定个体化干预方案。三、干预原则与目标（一）核心原则1.全周期防控：将肥胖防控窗口前移至孕前、孕期，覆盖婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期全年龄段，构建生命早期干预与长期管理相结合的防控体系。2.家庭为核心：儿童生活方式的形成与家庭环境密切相关，干预需以家庭为单位，家长作为第一责任人，共同参与膳食、运动、作息的调整，避免将儿童作为唯一干预对象。3.分级分类干预：根据肥胖程度、并发症情况、年龄阶段制定差异化干预方案，轻度肥胖以生活方式干预为主，重度肥胖合并并发症需强化综合干预，避免过度医疗。4.生长优先：儿童期干预需以保障正常生长发育为前提，身高增长阶段不追求体重绝对下降，以控制体重增长速度、促进BMI逐步回归正常范围为主要目标，严禁节食、断食、滥用减肥药等影响生长发育的行为。5.伦理合规：干预过程需尊重儿童人格尊严，避免采用羞辱式、惩罚式减重方式，保护儿童心理健康，所有药物、手术治疗需充分告知风险并签署知情同意书。6.多方协同：构建“学校-家庭-社区-医疗机构”四位一体的干预网络，形成防控合力，营造支持性社会环境。（二）干预目标1.一级预防（普通人群）：降低儿童肥胖新发率，到2030年0~6岁儿童超重肥胖率控制在10%以内，7~17岁控制在20%以内，全年龄段儿童健康饮食、规律运动、充足睡眠的行为形成率达85%以上。2.二级干预（超重人群）：通过3~6个月生活方式干预，使80%以上超重儿童的BMI增长速度低于同年龄同性别儿童平均水平，2年内BMI回归至P85以下，不发生肥胖相关并发症。3.三级干预（肥胖人群）：（1）轻度肥胖无并发症：1年内BMI下降至少1个百分位，2年内回归至P85以下，无并发症发生；（2）中度肥胖：6个月内体重不增长或增长<2kg（伴随身高正常增长），1年内BMI下降至少2个百分位，代谢指标保持正常；（3）重度肥胖合并并发症：在保证生长发育的前提下，每月体重下降0.25~0.5kg，3个月体重下降2%~3%，6个月代谢指标明显改善，并发症得到有效控制。四、分级干预策略（一）一级预防：群体健康干预针对全人群开展肥胖防控，从源头上降低发病风险：1.生命早期干预（1）孕前管理：计划怀孕夫妻需将BMI控制在18.5~23.9kg/m²的正常范围，肥胖女性需在孕前6~12个月通过生活方式干预适当减重，每月减重0.5~1kg，避免孕期体重过度增长。（2）孕期管理：根据孕前BMI制定孕期体重增长目标，孕前BMI正常者（18.5~23.9）增长11.5~16kg，超重者（24.0~27.9）增长7~11.5kg，肥胖者（≥28）增长5~9kg；孕期膳食均衡，避免高糖高油饮食，每日保持30分钟中等强度身体活动（如散步、孕妇瑜伽），定期监测体重增长，降低巨大儿、小于胎龄儿的发生风险。（3）产后与婴幼儿期管理：提倡自然分娩，产后6个月内纯母乳喂养，避免按需哺乳过度喂养；6月龄后按规范添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，辅食不加糖、不加盐，避免过早添加果汁、甜点、膨化食品等食物；定期监测体重增长，0~2岁体重增长速度超过同年龄同性别P90的儿童需及时调整喂养方案，避免体重增长过快。2.膳食营养指导落实《中国居民膳食指南（2022版）》儿童部分要求：（1）3~6岁学龄前儿童：每日奶及奶制品摄入量350~500ml，足量蔬菜（每日200~300g，深色蔬菜占1/2）、水果（150~250g），谷类100~150g（全谷物占1/3），鱼禽肉蛋总量100~120g；减少含糖饮料、油炸食品、加工零食的摄入，培养规律进餐、自主进食的习惯，不边吃边看电子屏幕，进餐时间控制在20~30分钟。（2）7~18岁学龄儿童青少年：每日膳食能量分配合理，早餐供能占25%~30%，午餐30%~40%，晚餐30%~35%；保证优质蛋白摄入（每日鱼禽肉蛋150~200g，奶及奶制品300ml以上），多吃全谷物、蔬菜、水果；严格控制含糖饮料、奶茶、油炸食品、外卖的摄入，不吃夜宵，避免暴饮暴食。（3）学校与托育机构需配备专职或兼职营养师，落实营养午餐/点心制度，每学期开展1次膳食评估，减少高油、高盐、高糖菜品供应，不得在校内设置小卖部、超市售卖含糖饮料、高盐加工零食。3.身体活动干预针对不同年龄段制定身体活动目标：（1）0~1岁婴儿：每日俯卧位主动运动累计30分钟以上，避免长时间躺在婴儿车、座椅中，鼓励家长辅助进行被动操、抚触等活动。（2）1~3岁幼儿：每日累计身体活动不少于180分钟，其中中高强度身体活动至少30分钟，鼓励多进行户外活动，减少静态行为。（3）3~6岁学龄前儿童：每日累计身体活动不少于180分钟，其中中高强度身体活动至少60分钟，户外活动时间不少于2小时；每次电子屏幕使用时间不超过15分钟，每日累计不超过1小时。（4）7~18岁学龄儿童青少年：每日累计中高强度身体活动不少于60分钟，其中每周至少3次高强度有氧运动（如跑步、游泳、篮球、足球等），2次抗阻运动（如俯卧撑、平板支撑、弹力带训练、攀岩等），规范抗阻运动不会影响儿童身高发育，可有效增加肌肉量、提高基础代谢；每日静态行为时间不超过2小时，每坐1小时起身活动5~10分钟；学校需严格落实每天1小时校园体育活动，保证体育课不被占用，鼓励课间起身活动。4.睡眠与心理干预保证儿童充足睡眠时间：0~3个月14~17小时，4~11个月12~15小时，1~2岁11~14小时，3~5岁10~13小时，6~12岁9~12小时，13~18岁8~10小时；培养规律作息习惯，睡前1小时不接触电子设备，避免睡前吃太饱，营造安静舒适的睡眠环境。同时，引导儿童树立正确的身体意象观念，避免过度体重焦虑，减少因心理问题导致的进食障碍。5.社区支持性环境建设社区需配套建设儿童游乐设施、健身路径，免费向儿童开放公共体育场馆，定期开展儿童肥胖防控健康讲座，组织亲子运动活动，营造健康生活的社区氛围。（二）二级干预：超重人群干预针对筛查出的超重且无并发症的儿童，以基层机构为主体，开展家庭为单位的生活方式干预：1.个体化膳食调整由营养师或经过培训的儿保医生根据儿童年龄、身高、体重、活动量制定膳食方案，在保证生长发育所需蛋白质、维生素、矿物质摄入的基础上，每日总能量摄入较同年龄同性别儿童推荐摄入量减少100~200kcal，避免能量过剩。调整膳食结构：增加全谷物、深色蔬菜、优质蛋白的摄入比例，减少精制碳水化合物、油炸食品、加工零食的摄入，完全禁止含糖饮料，用白开水、纯牛奶代替。指导家长掌握食物份交换法，合理搭配一日三餐，避免强迫进食、奖励式喂养等不良喂养行为，家长以身作则，共同养成健康饮食习惯。2.个体化运动指导根据儿童兴趣爱好、身体条件制定运动方案，循序渐进增加活动量，从每日30分钟中等强度运动开始，每周增加10~15分钟，逐步达到每日累计中高强度运动90分钟以上，其中有氧运动占70%以上，优先选择对膝关节压力小的运动，如游泳、骑自行车、快走等，减少长时间跑跳等对关节负担重的运动。同时，增加日常身体活动，如走路上下学、承担家务劳动等，将每日电子屏幕时间控制在1小时以内。运动前做好5~10分钟热身，运动后做好拉伸，避免运动损伤。3.行为矫正训练采用行为改变理论，帮助儿童建立健康行为习惯：（1）目标设定：与儿童及家长共同制定可实现的短期小目标，如每周减少1次含糖饮料摄入、每天多走1000步、每天少看20分钟电视等，避免目标过高导致挫败感。（2）自我监测：指导年龄较大的儿童记录每日饮食、运动、体重变化，每周固定时间（如周一晨起空腹）测量体重，及时反馈行为改变效果。（3）奖励机制：对达到目标的儿童给予非食物奖励，如购买书籍、户外活动时间、兴趣班课程等，避免用零食、快餐作为奖励。（4）不良行为矫正：纠正狼吞虎咽、边吃边看、睡前吃东西、挑食偏食等不良进食行为，培养细嚼慢咽、定时定量进餐的习惯。4.随访管理基层机构对超重儿童每1个月随访1次，测量身高、体重、腰围，评估生活方式改变情况，调整干预方案；连续干预3个月BMI仍持续上升的，转介至上级医疗机构专科评估；干预有效者持续随访至BMI回归正常范围后，转入常规健康管理。（三）三级干预：肥胖人群诊疗针对肥胖儿童尤其是合并并发症的儿童，由二级及以上医疗机构专科团队开展强化综合干预：1.强化生活方式干预在二级干预的基础上，由专科医生、营养师、运动治疗师、心理师共同制定个体化强化干预方案：（1）膳食干预：每日总能量摄入较推荐摄入量减少200~300kcal，保证每日蛋白质摄入量达1.2~1.5g/kg体重，优质蛋白占50%以上，避免肌肉流失；适当增加膳食纤维摄入，增强饱腹感；补充维生素D、钙、铁等微量营养素，预防肥胖相关营养素缺乏。对于重度肥胖合并严重并发症的儿童，可在营养师严密监测下采用低能量膳食（800~1200kcal/d），但疗程不超过8周，且需保证营养素充足，避免影响生长发育。（2）运动干预：采用有氧运动联合抗阻运动的模式，每周至少5天中等强度有氧运动，每次45~60分钟，心率达到最大心率的60%~70%（最大心率=220-年龄）；每周2~3次抗阻运动，每次20~30分钟，锻炼上肢、下肢、核心主要肌群，增加肌肉量，提高基础代谢率。合并OSAHS的儿童避免剧烈运动，优先选择低强度有氧运动，待OSAHS改善后再逐步增加运动强度。合并关节病变的儿童选择游泳、水中运动等对关节压力小的运动。（3）行为与心理干预：常规开展心理评估，对存在自卑、焦虑、抑郁、情绪性进食、暴食症等问题的儿童，由心理医师开展认知行为治疗（CBT），帮助儿童纠正负面认知，改善情绪状态，建立健康的自我形象；同时开展家庭心理辅导，改善家庭沟通模式，家长避免指责、贬低儿童，给予充分的支持与鼓励，营造良好的干预氛围。2.药物治疗严格掌握药物治疗的适应症与禁忌症，仅作为生活方式干预的辅助手段，不得单独使用：（1）适应症：①12岁及以上青少年；②经过6个月以上强化生活方式干预，BMI仍≥同年龄同性别P95且合并至少1项肥胖相关并发症（2型糖尿病、高血压、高脂血症、非酒精性脂肪性肝炎、OSAHS、多囊卵巢综合征等），或BMI≥同年龄同性别P99的重度肥胖患者。（2）禁忌症：①12岁以下儿童；②孕妇、哺乳期女性；③对药物成分过敏；④存在甲状腺髓样癌病史或家族史、多发性内分泌腺瘤病2型、活动性胃肠道疾病、胆汁淤积症、严重精神疾病等。（3）药物选择：①GLP-1受体激动剂：以利拉鲁肽为代表，适用于12岁及以上青少年肥胖患者，起始剂量0.6mg/d，皮下注射，每周递增0.6mg，根据耐受性逐步调整至目标剂量3.0mg/d；常见不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻），多发生于用药初期，可通过缓慢递增剂量减轻症状，随用药时间延长逐渐耐受；用药期间需监测血糖、甲状腺功能、生长发育情况，保证充足的营养摄入。②奥利司他：脂肪酶抑制剂，适用于12岁及以上青少年肥胖患者，剂量为120mg/次，每日3次，餐时服用；常见不良反应为油性斑点、胃肠排气增多、大便次数增多、脂溶性维生素吸收减少；用药期间需补充脂溶性维生素A、D、E、K，睡前服用。（4）疗效评估与随访：用药后每月随访1次，评估体重变化、不良反应、代谢指标改善情况；若用药3个月体重下降不足基础体重的5%，需调整治疗方案或停药；用药期间需密切监测生长发育情况，若出现身高增长速度明显减慢（青春期前每年<5cm，青春期每年<6cm），需及时停药。（5）禁止使用未经国家药品监督管理局批准用于儿童肥胖治疗的药物，包括减肥茶、酵素、代餐产品、中医埋线、针灸减肥等缺乏循证医学证据的干预方式。3.减重手术治疗严格限制减重手术的适用人群，仅作为重度肥胖合并严重并发症且其他治疗方式无效的最后选择，16岁以下儿童绝对禁止开展减重手术：（1）适应症：①年龄≥16岁，骨骼发育基本成熟（女孩骨龄≥14岁，男孩骨龄≥16岁）；②经过3~5年系统的强化生活方式干预及药物治疗，BMI仍≥40kg/m²且合并严重肥胖相关并发症（如2型糖尿病、重度OSAHS（AHI≥10次/小时）、非酒精性脂肪性肝炎、难治性高血压等），或BMI≥50kg/m²合并轻度并发症；③心理状态稳定，认知能力正常，能够配合术后长期随访与生活方式调整，家庭支持充分。（2）禁忌症：①16岁以下儿童；②存在继发性肥胖且原发病未得到控制；③存在严重精神疾病、进食障碍未得到有效治疗；④无法配合术后长期随访；⑤妊娠、哺乳期女性。（3）手术方式：推荐袖状胃切除术作为首选术式，该术式不改变胃肠道通路，对营养吸收影响较小，术后并发症发生率低；不推荐Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流术等对营养吸收影响较大的术式，避免影响儿童生长发育。（4）术后管理：术后需由多学科团队进行长期随访，术后1个月、3个月、6个月、12个月各随访1次，之后每年随访1次，监测体重变化、营养状况、生长发育、并发症改善情况，定期检测血常规、白蛋白、维生素、矿物质等指标，及时补充营养素，预防营养不良。4.并发症诊疗针对肥胖相关并发症，需同步开展针对性治疗：（1）代谢综合征：以生活方式干预为核心，减重5%~10%可有效改善代谢指标；若3个月生活方式干预无效，针对各组分进行药物治疗：高血压首选ACEI/ARB类药物，血脂异常以甘油三酯升高为主者首选贝特类药物（适用于10岁以上儿童）、以胆固醇升高为主者首选他汀类药物（适用于10岁以上儿童），糖调节受损/2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合GLP-1受体激动剂，高尿酸血症通过低嘌呤饮食、多饮水改善，必要时使用降尿酸药物。（2）非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：减重是最有效的治疗方式，减重7%~10%可显著改善肝脂肪变及炎症；对ALT持续升高的10岁以上儿童，可使用维生素E（100mg/次，每日2次）或二甲双胍（0.25~0.5g/次，每日2~3次）治疗；每6个月监测肝功能、肝脏超声，必要时行肝脏弹性检测。（3）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：轻度OSAHS（AHI1~5次/小时）可通过减重、侧卧位睡眠、口腔矫治器等方式改善；中度及以上OSAHS（AHI≥5次/小时）若存在腺样体扁桃体肥大，首选腺样体扁桃体切除术，术后仍未缓解的使用持续气道正压通气（CPAP）治疗。（4）性发育异常：①多囊卵巢综合征（PCOS）：减重是一线治疗，可改善胰岛素抵抗及高雄激素状态；月经不调者使用孕激素调整月经周期，高雄激素表现明显者可使用短效口服避孕药（适用于青春期