2026年《手卫生规范》试题及答案

2026年《手卫生规范》试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.手卫生是医务人员在从事职业活动过程中采取的洗手、卫生手消毒和（）的总称。A.手部日常清洁B.外科手消毒C.手部病原微生物消杀D.手部职业防护2.2026版《手卫生规范》将原有的手卫生“两前三后”指征优化为“三前四后”，其中新增的指征类别是（）A.接触传染病患者前B.穿戴防护用品进入隔离诊疗区域前、脱除防护用品离开污染区域后C.进行侵入性无菌操作前D.为患者配餐、发放口服药前3.2026版《手卫生规范》要求，醇类速干手消毒剂的乙醇体积分数应达到（），方可实现对常见致病菌、有包膜病毒的可靠杀灭效果。A.45%-55%B.60%-80%C.85%-95%D.95%以上4.医务人员执行卫生手消毒时，取适量速干手消毒剂后按照规范流程揉搓双手，直至手部完全干燥，要求最短揉搓时长为（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟5.医务人员采用流动水+皂液洗手时，取适量皂液后按照六步洗手法揉搓双手所有皮肤区域，规范要求的揉搓全程时长不少于（）A.15秒B.20秒C.40秒D.1分钟6.外科手消毒过程中，取合规外科手消毒剂按照流程揉搓双手、前臂、上臂下1/3区域，总揉搓时长应不少于（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟7.下列情形中，医务人员可以使用速干手消毒剂替代流动水洗手完成手卫生的是（）A.手部有肉眼可见的血液、呕吐物污染B.接触炭疽芽孢、诺如病毒污染的物品后C.为患者测量血压、进行查体，手部无肉眼可见污染D.处理传染患者排泄物后8.普通临床科室医务人员执行卫生手消毒后，手部表面菌落总数的合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²9.重症医学科、新生儿重症监护室、器官移植层流病房、手术部、产房、导管室等重点高风险部门，医务人员执行卫生手消毒后手部表面菌落总数的合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.无细菌生长10.所有岗位医务人员完成规范外科手消毒后，手部表面菌落总数的合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.无细菌生长11.普通诊疗区域内，速干手消毒剂取液器的配置标准为（），确保医务人员在诊疗过程中伸手可及。A.每1张病床配置1台B.每2张病床配置1台C.每4张病床配置1台D.每病室配置1台12.发热门诊、感染性疾病科、重症医学科等重点高风险部门，速干手消毒剂取液器的配置标准为（）A.每2张病床配置1台B.每3张病床配置1台C.每1个诊疗工位/每1张病床配置1台D.每病室配置1台13.关于干手设施的配置要求，2026版《手卫生规范》明确禁止在诊疗区域使用的干手方式是（）A.一次性灭菌或卫生级干手纸巾B.风速≥100m/s、无气流喷溅的感应式干手器C.科室循环反复使用的公用棉质大毛巾D.外科手消毒专用的一人一用一灭菌棉质小毛巾14.关于速干手消毒剂开启后的使用期限，2026版《手卫生规范》明确：无产品说明书明确标注有效期的，含醇类易挥发成分的速干手消毒剂，开启后最长使用期限不得超过（）A.7天B.15天C.30天D.60天15.无产品说明书明确标注有效期的，以氯己定、季铵盐类为主要杀菌成分的非醇类复合配方速干手消毒剂，开启后最长使用期限不得超过（）A.30天B.60天C.90天D.180天16.医务人员佩戴手套开展诊疗活动时，下列做法符合规范要求的是（）A.佩戴合规医用手套可完全替代手卫生B.接触不同患者时，若手套无肉眼可见破损可连续使用无需更换C.脱除手套后必须立即执行手卫生D.佩戴双层手套开展操作时，可减少手卫生频次17.医务人员接触多重耐药菌（CRE、CRAB、CRPA等）感染或定植患者，且手部存在肉眼可见的分泌物污染时，应采取的合规手卫生方式为（）A.仅使用速干手消毒剂揉搓双手B.先流动水洗手，再进行卫生手消毒C.仅用流动水冲洗双手10秒即可D.更换新的检查手套无需手卫生18.手卫生依从性常规监测中，2026版《手卫生规范》要求普通临床科室每季度手卫生依从率合格标准为（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%19.重点高风险部门每季度手卫生依从率的合格标准为（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%20.六步洗手法的规范揉搓步骤中，专门针对拇指及大鱼际区域清洁的是第几步（）A.第三步B.第四步C.第五步D.第六步21.外科手消毒前的准备环节要求，医务人员必须修剪指甲，指甲长度不得超过指尖（），避免指甲过长藏污纳垢影响消毒效果。A.1mmB.2mmC.5mmD.无明确长度要求22.下列病原体中，对醇类速干手消毒剂敏感性差，手部接触后必须采用流动水洗手，不得仅用醇类速干手消毒剂消毒的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.诺如病毒C.结核分枝杆菌D.新型冠状病毒23.常规监测状态下，重点高风险部门的手卫生消毒效果监测频次为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次24.当医疗机构出现疑似因手卫生传播导致的医院感染暴发时，手卫生效果监测的频次应调整为（），直至暴发疫情得到有效控制。A.每3天1次B.每周1次C.每半个月1次D.每月1次25.医务人员的下列行为中，不符合手卫生规范要求的是（）A.执行手卫生前摘除手上佩戴的戒指、手镯、手表等饰物B.涂抹速干手消毒剂后保持手部自然待干，避免用白大穿衣角擦拭双手C.佩戴检查手套接触患者后，戴手套触摸公共区域电梯按钮、门禁把手、公共电脑键盘D.为不同患者开展诊疗操作的间隙严格执行手卫生二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.2026版《手卫生规范》明确的手卫生“三前四后”指征中，属于“三前”范畴的情形包括（）A.接触患者前B.开展清洁、无菌操作前C.穿戴合规防护用品进入隔离诊疗区域前D.接触患者黏膜、破损皮肤后2.下列情形中，医务人员必须先流动水洗手，再进行卫生手消毒，不得仅使用速干手消毒剂完成手卫生的包括（）A.手部存在肉眼可见的血液、体液、分泌物、排泄物污染时B.接触被诺如病毒、炭疽芽孢、产气荚膜梭菌等醇类不敏感病原体污染的物品后C.为多重耐药菌感染患者进行有创操作，手部存在污染风险时D.常规为患者测量血压、听诊心肺，手部无肉眼可见污染时3.六步洗手法揉搓过程中，需要完全覆盖的手部区域包括（）A.掌心、手背皮肤B.指间缝隙、指背关节褶皱C.拇指、指尖、指甲缝D.手腕部（手腕存在污染时需覆盖至前臂下段）4.关于手卫生设施配置的要求，下列说法符合2026版规范的是（）A.所有诊疗区域均应配备流动水洗手设施，重点高风险部门必须采用非手触式水龙头（感应式、肘式、脚踏式），洗手池不得与污物处理池混用B.洗手用皂液应使用一次性封闭容器盛装，禁止在未清洁消毒容器的情况下直接反复添加皂液，皂液出现浑浊、变色、沉淀时立即更换C.禁止在诊疗区域放置无排水装置的公共固体肥皂、反复循环使用的公用棉质干手毛巾D.速干手消毒剂应放置在诊疗区域显眼、伸手可及的位置，不得上锁或放置在隐蔽柜内存放5.外科手消毒的操作要求中，下列说法正确的是（）A.消毒前应摘除手部所有饰物，修剪指甲，使用无菌毛刷彻底清洁指甲下污垢B.消毒过程中应按照流程揉搓双手、前臂、上臂下1/3区域，避免漏消C.消毒完成后双手应保持拱手姿势，位于胸前肩以下、腰以上的无菌区域范围内，不得触碰未消毒物品D.消毒后若手部不慎触碰污染物品，应重新按照流程完成外科手消毒6.关于手卫生消毒效果监测的要求，下列说法正确的是（）A.采样时机应选择在医务人员完成手卫生后、接触患者或诊疗物品前进行B.采样方法为被检者五指并拢，用浸有相应中和剂的无菌棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，涂擦过程中同步转动棉拭子保证采样充分C.普通科室卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²为合格，重点部门卫生手消毒、所有岗位外科手消毒后菌落总数≤5cfu/cm²为合格D.所有手卫生消毒后的手部采样样本，均不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等致病性微生物7.关于手套使用与手卫生的关系，下列说法错误的是（）A.佩戴合规医用检查手套或外科手套可以完全替代手卫生，减少手卫生执行频次B.接触同一个患者的不同身体部位时，若手套无破损可无需更换手套、无需执行手卫生C.脱除手套后手部没有肉眼可见污染的，可以不执行手卫生D.佩戴双层手套开展高风险操作时，脱除外层手套后、接触清洁区域前均需执行手卫生8.医疗机构手卫生培训的覆盖人群应包括（）A.临床医师、护士、医技人员B.工勤、保洁、安保人员C.实习、进修、规培等在院学习人员D.在医疗机构内开展服务的外包运维人员、固定陪护人员、第三方服务人员9.下列行为中，会明显降低手卫生执行效果，属于2026版《手卫生规范》明确禁止的行为包括（）A.手卫生揉搓过程中遗漏拇指、指尖、指缝等高频污染区域B.速干手消毒剂揉搓未达到完全干燥状态，就用白大穿衣角、公用毛巾擦拭双手C.佩戴人工指甲、涂抹有色指甲油上岗开展诊疗工作D.流动水洗手后，将双手在污染的水池边缘甩水去除余水10.当医疗机构发生呼吸道、消化道传播疾病的医院感染暴发时，应采取的手卫生强化措施包括（）A.增加手卫生用品补给频次，安排专人每日巡查，确保所有诊疗点位的速干手消毒剂、皂液、干手纸储备充足无空缺B.开展全员手卫生强化培训，将手卫生依从性观察频次提升至每周1次，及时纠正不规范行为C.调整高风险区域手卫生流程，明确接触隔离患者后必须执行“流动水洗手+卫生手消毒”的双重手卫生措施D.在诊区入口、病室入口、病床旁张贴醒目的手卫生提示标识，提醒医务人员、陪护人员及时执行手卫生三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。请在题干后括号内填写“√”或“×”）1.手卫生的核心内涵是医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌数量的过程。（）2.为节约运营成本，盛装皂液的容器可在皂液用尽后直接补充新皂液，无需每次更换容器或进行清洁消毒。（）3.卫生手消毒时，速干手消毒剂的揉搓时间越长消毒效果越好，因此每次揉搓时长应至少保持1分钟以上。（）4.医务人员为患者整理床单位、触摸床头卡、输液架、病床栏等患者周边物品后，无需执行手卫生。（）5.重点高风险部门的医务人员手卫生操作正确率需达到100%，不得出现漏洗部位、揉搓时间不足、干手方式不规范等问题。（）6.速干手消毒剂的乙醇浓度越高杀菌效果越好，因此应优先选择95%浓度的乙醇配置手消毒剂。（）7.外科手消毒时，应先按照规范流程完成流动水洗手，再使用外科手消毒剂进行揉搓消毒，不得直接使用消毒剂揉搓未清洁的双手。（）8.开展手卫生效果采样监测时，若被检人员刚完成手卫生，可先接触患者床单位物品后再采样，不会影响最终监测结果。（）9.保洁人员处理医疗废物时佩戴了橡胶手套，处理完成后可直接戴手套接触公共区域扶手、电梯按钮，无需执行手卫生。（）10.手部皮肤存在破损、过敏的医务人员，可暂时采用佩戴双层手套的方式替代手卫生，等皮肤完全愈合后再恢复规范手卫生流程。（）11.医务人员不得佩戴长指甲、人工指甲、涂抹有色指甲油进入诊疗区域开展工作，避免指甲缝隙藏污纳垢影响手卫生效果。（）12.儿科、新生儿科诊疗区域的速干手消毒剂，应放置在年龄较小的儿童可直接触摸到的位置，方便家长和医务人员随时取用。（）13.接触患者血液、体液、分泌物等感染性物质时，即使全程佩戴了合规手套，操作结束脱除手套后也必须立即执行手卫生。（）14.开展手卫生依从性观察时，应提前告知被观察的医务人员，督促其规范执行手卫生，提升监测数据的合格率。（）15.使用感应式干手器干手时，应定期对干手器出风口、接水盘进行清洁消毒，避免积尘、积水中的微生物造成二次污染；风速低于100m/s易造成气流喷溅的干手器，不得在重点高风险诊疗区域使用。（）四、简答题（共4题，每题6分，总计24分）1.请简述2026版《手卫生规范》中明确的，必须采用流动水洗手、不得使用速干手消毒剂替代的情形。2.请简述六步洗手法的标准揉搓步骤及核心操作要求。3.请简述医疗机构诊疗区域手卫生设施配置的核心规范要求。4.请简述手卫生依从性监测的核心内容与合格判定标准。五、案例分析题（共1题，总计16分）某三级综合医院重症医学科在2026年第二季度的常规医院感染监测中发现，12张开放床位中连续3例入院超过72小时的患者检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），经初步流行病学调查，怀疑病原体的交叉传播与手卫生执行不规范存在直接关联。感控部门现场核查发现：该病区12张病床仅在3个病室的入口处共配置了2台速干手消毒剂取液器，部分床旁无手消毒设施，且1台取液器已空置2天未补充；洗手池旁的皂液容器为2000ml大容量重复使用容器，容器底部可见絮状沉淀，已连续3个月未更换容器仅直接补充皂液；干手设施为科室统一采购的棉质大毛巾，全病室共用，每3天更换清洗一次；现场隐蔽观察20个手卫生时机，发现6次接触患者后未执行手卫生直接书写护理记录，4次接触患者使用的呼吸机面板、输液泵、床栏后直接接触相邻患者，3次脱除手套后未执行手卫生即接触清洁物品；在岗护士中有2人佩戴装饰性人工指甲，3人手卫生揉搓时长不足10秒，揉搓过程中普遍遗漏拇指、指尖部位；查阅科室感控管理记录，最近一次手卫生消毒效果监测为6个月前，留存的监测报告显示3名护士手表面菌落总数分别为18cfu/cm²、23cfu/cm²、27cfu/cm²，当时未采取整改措施。请结合2026版《手卫生规范》的要求，回答以下问题：1.该病区在手卫生管理中存在哪些不符合规范的问题？（8分）2.针对上述问题，应采取哪些针对性整改措施？（8分）===参考答案===一、单项选择题（每题1分，共25分）1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.A10.A11.B12.C13.C14.C15.B16.C17.B18.B19.C20.C21.A22.B23.B24.B25.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.√四、简答题（每题6分，共24分）1.必须流动水洗手、不得使用速干手消毒剂替代的情形包括：①手部存在肉眼可见的血液、体液、分泌物、排泄物或其他明显污染物时（2分）；②接触诺如病毒、轮状病毒等无包膜肠道病毒、炭疽芽孢杆菌芽孢、产气荚膜梭菌等对醇类消毒剂杀灭作用不敏感的病原体后（2分）；③为肠道传染病患者开展诊疗操作、处理感染性伤口后，手部可能存在有机污染物残留时，需先洗手再开展卫生手消毒（1分）；④餐前、便后以及离开污染区域完成个人清洁前，需采用流动水规范洗手（1分）。2.六步洗手法全程揉搓时长不少于40秒，每个步骤揉搓时长不少于5秒，需覆盖手部所有皮肤区域，具体步骤为：①掌心相对，手指并拢相互揉搓，清洁手掌面皮肤（1分）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行，清洁手背皮肤（1分）；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓，清洁指间缝隙（1分）；④弯曲手指使指关节在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行，清洁指背、关节褶皱区域（1分）；⑤一手握住另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行，清洁拇指及大鱼际区域（1分）；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行，清洁指尖、指甲缝区域；若手腕部存在污染，需增加手腕揉搓步骤，覆盖至手腕及前臂下段（1分）。3.手卫生设施配置的核心要求包括：①洗手设施：所有诊疗区域均应配备流动水洗手池，重点高风险部门必须安装非手触式水龙头，洗手池设置在诊疗区域便捷可达的位置，不得与处理污物、清洗污染器械的水池混用（2分）；②清洁用品：配备一次性封闭容器盛装的皂液，禁止使用无排水装置的公共固体肥皂，皂液容器出现浑浊、沉淀、过期时立即更换，禁止在未消毒容器的情况下直接反复添加皂液（1分）；③干手设施：配备一次性干手纸巾或符合风速要求的无喷溅干手器，禁止使用反复共用的棉质毛巾干手，重点高风险部门优先使用一次性干手纸巾，避免干手器气流喷溅造成二次污染（1分）；④速干手消毒剂：按照普通病房每2床1台、重点部门每床/每诊疗工位1台的标准配置，放置在医务人员伸手可及的显眼位置，不得上锁或隐蔽存放，醇类手消毒剂乙醇浓度需符合60%-80%的要求，定期检查效期，及时补充（2分）。4.手卫生依从性监测的核心内容与合格标准包括：①监测覆盖范围：需覆盖医疗机构内所有需执行手卫生的岗位人员，包括医务人员、工勤保洁、第三方外包人员、固定陪护等（1分）；②监测方法：采用隐蔽式现场观察法，不得提前告知被观察人员，观察内容包括手卫生时机识别准确性、手卫生方式选择合规性、手卫生操作规范性、手卫生用品使用情况，每观察周期累计观察手卫生时机数不少于200个（2分）；③监测频次：普通科室、重点部门均需每季度开展1次常规监测，发生疑似手卫生相关医院感染暴发时，监测频次提升至每周1次，连续监测4周至暴发得到有效控制（1分）；④合格标准：普通科室手卫生依从率≥95%，重点高风险部门手卫生依从率≥98%，所有岗位人员手卫生操作正确率需达到100%，手卫生用品消耗量与诊疗量、依从率水平匹配（2分）。五、案例分析题（共16分）1.该病区存在的不符合规范问题包括：①手卫生设施配置严重不达标：12张床位仅配置2台速干手消毒剂，未达到重点部门每床/每工位1台的配置要求，且存在手消毒剂空置未补充问题；皂液容器为重复添加的大容量容器，长期未更换清洁，皂液出现絮状沉淀已被污染；干手设施使用全病区共用的棉质大毛