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文档简介
2026年版手足口病预防控制指南一、疾病认知与流行特征(一)病原学手足口病是由肠道病毒属病毒引起的急性传染病,病原体属于小RNA病毒科肠道病毒属,已发现的致病型别超过20种,主要包括柯萨奇病毒A组(CV-A)2、4、5、6、7、9、10、16型,柯萨奇病毒B组(CV-B)1、2、3、4、5型,埃可病毒及肠道病毒71型(EV71)。肠道病毒对外界环境抵抗力较强,在4℃环境下可存活1年,在粪便中可存活数月,耐酸性强,可通过胃酸屏障,对75%乙醇、季铵盐类消毒剂不敏感,对高温、紫外线、干燥敏感,煮沸即可快速灭活,含氯消毒剂、过氧乙酸、碘伏等可有效灭活病毒。2023-2025年全国手足口病病原学监测数据显示,我国病例病原谱已发生明显变迁:CV-A6占比达38.2%-41.5%,为当前流行的首要型别;CV-A10占比为18.7%-20.3%,居第二位;CV-A16占比为12.1%-14.6%;EV71占比为10.2%-12.8%;其他肠道病毒占比为15.4%-17.8%。重症病例病原谱中,EV71占比仍达32.4%-35.7%,为重症及死亡病例的首要致病原;CV-A6占比为26.8%-29.1%,CV-A10占比为16.2%-18.5%,CV-A16占比为8.7%-10.2%,非EV71型别所致重症比例呈逐年上升趋势。(二)流行病学特征1.传染源:患者和隐性感染者为主要传染源。患者发病前数天即可排出病毒,发病后1周内传染性最强,疱疹液、咽喉分泌物、粪便中均含有高载量病毒,粪便排毒时间可持续4-8周。隐性感染比例较高,成人隐性感染率达80%-90%,5岁以下儿童隐性感染率约为30%-50%,隐性感染者是重要的传播来源。2.传播途径:以粪-口途径为主要传播方式,也可通过呼吸道飞沫、密切接触传播(接触患者疱疹液、被污染的手、玩具、餐具、衣物等),还可通过进食被污染的水或食物传播,目前尚无明确的母婴垂直传播证据。3.易感人群:人群普遍易感,以5岁及以下儿童为高发人群,其中6月龄-3岁儿童发病率最高,6月龄以下婴儿因母传抗体保护发病相对较少。感染后可获得对同型病毒的持久免疫力,但不同型别肠道病毒之间无交叉保护,因此同一儿童可因感染不同型别病毒多次发病。4.流行规律:我国手足口病全年均可发病,具有明显的季节性高峰,南方地区主流行高峰为5-6月,9-10月可出现次高峰;北方地区主流行高峰为7-8月。近年来流行模式呈现“高峰提前、周期缩短”特点,部分南方省份3月即可进入流行上升期,每2-3年出现一次较大规模流行。托幼机构、小学低年级等儿童聚集场所易发生聚集性疫情,占全部聚集性疫情的92%以上。(三)临床表现潜伏期2-10天,平均3-5天。1.普通病例:急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。其中CV-A6感染所致病例皮疹范围更广,可累及躯干、四肢、面部,出现大疱样皮疹,恢复期可出现手指、脚趾脱甲及皮肤脱屑,发生率约为15%-20%;CV-A10感染病例疱疹性咽峡炎表现更为突出,口腔疼痛、流涎症状更明显。2.重症病例:少数病例(尤其是3岁以下儿童)病情进展迅速,在发病1-5天内出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重可致死亡,存活病例可留有神经系统后遗症。重症病例早期识别核心指标包括:(1)持续高热:体温超过39℃,常规退热效果不佳,持续超过24小时;(2)神经系统异常:出现精神萎靡、嗜睡、易惊、头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、肢体抖动、肌无力、颈项强直等;(3)呼吸异常:呼吸频率增快(<1岁呼吸>50次/分,1-5岁>40次/分)、节律不齐、呼吸窘迫、口唇发绀;(4)循环异常:心率增快(<1岁心率>160次/分,1-5岁>140次/分)、四肢冰凉、出冷汗、皮肤发花、毛细血管再充盈时间>2秒;(5)实验室指标异常:外周血白细胞计数>15×10^9/L(除外其他细菌感染因素)、空腹血糖>8.3mmol/L、血乳酸>2.0mmol/L、肌钙蛋白I升高。3.实验室检查:(1)血常规:普通病例白细胞计数正常或偏低,重症病例白细胞计数可明显升高,中性粒细胞占比升高;(2)血生化:部分病例可有轻度谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶升高,重症病例可出现血糖、血乳酸、肌钙蛋白、脑钠肽升高;(3)病原学检查:采用实时荧光RT-PCR检测肠道病毒特异性核酸为确诊金标准,可取咽拭子、粪便、疱疹液、脑脊液等标本,发病1-3天内咽拭子阳性率较高,发病1周后粪便阳性率更高;胶体金法抗原快速检测15-30分钟可出结果,适用于基层快速筛查,灵敏度为72%-85%,特异度为91%-96%;(4)血清学检查:急性期与恢复期血清肠道病毒中和抗体滴度4倍及以上升高可作为回顾性诊断依据。二、监测与预警(一)监测体系建设构建“国家级-省级-市级-县级”四级融合监测网络,整合法定传染病报告系统、学校因病缺课监测系统、零售药店解热镇痛类药品销售监测系统、病原学监测网络、社区健康监测点五类数据来源,实现多源数据实时汇聚、自动分析、异常预警的智慧化监测模式。2026年要求全国所有县区级及以上医疗机构、备案托幼机构、小学全部接入监测平台,数据上报延迟不超过2小时,预警响应时间不超过4小时。(二)监测内容与要求1.病例监测:各级各类医疗机构发现手足口病疑似、临床诊断、确诊病例后,需在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报,报告类别为丙类传染病。县区级疾控机构每日审核辖区内报告病例,对报告的重症、死亡病例需在2小时内完成初审,48小时内完成流行病学个案调查,调查内容包括发病就诊史、密切接触史、活动轨迹、感染来源等。2.病原学监测:国家、省级、市级疾控中心及指定的县区级疾控中心开展常规病原学监测,每周对辖区内报告的病例进行抽样检测,抽样比例不低于报告病例总数的5%,重症、死亡病例全部进行病原学分型。监测内容包括型别分布、基因变异、毒力位点变化,及时发现新型变异株或输入性新型别。托幼机构出现聚集性疫情时,需对所有病例采集标本进行病原学检测,明确型别,为精准防控提供依据。3.重点场所监测:托幼机构、小学每日开展晨午检、因病缺课追踪,发现疑似病例及时登记并报告辖区疾控机构。辖区疾控中心每月对辖区内至少5所托幼机构、2所小学开展环境监测,采集玩具、扶手、门把手、餐具、桌面等高频接触物体表面标本,检测肠道病毒核酸,评估环境污染程度,及时发出风险提示。4.重点人群监测:对托幼机构教职工、医疗机构儿科医护人员、儿童福利机构工作人员等重点人群,每年流行季节前开展健康监测,发现隐性感染者及时调离接触儿童的岗位。对免疫功能低下儿童、早产儿童等高危人群,建立健康档案,开展主动随访。(三)预警分级与响应根据流行强度、重症及死亡情况、病原型别变异情况,将预警分为四级,由低到高依次为蓝色预警、黄色预警、橙色预警、红色预警。1.蓝色预警:辖区内手足口病报告发病率接近近5年同期平均水平,病原谱无明显变化,无重症及死亡病例。响应措施:发布健康提示,开展常规监测,每半月开展一次疫情研判,加强托幼机构、学校日常防控指导,开展常态化健康宣教。2.黄色预警:辖区内手足口病报告发病率超过近5年同期平均水平1倍,或1周内出现2-5例重症病例,无死亡病例,病原谱无明显变异。响应措施:增加监测频次,每周发布疫情动态,对托幼机构、小学开展全覆盖防控检查,加强医疗机构儿科门诊力量,开展病例主动搜索,在社区、学校增设健康宣教点位。3.橙色预警:辖区内手足口病报告发病率超过近5年同期平均水平2倍,或1周内出现6-10例重症病例,或出现1-2例死亡病例,或发现新型肠道病毒型别流行。响应措施:启动应急监测,每日发布疫情信息,对托幼机构开展全覆盖环境消毒指导,根据疫情情况建议涉疫班级停课,医疗机构开设发热皮疹专科门诊,落实预检分诊,减少交叉感染,组织专家开展重症病例巡诊。4.红色预警:辖区内手足口病报告发病率超过近5年同期平均水平3倍,或1周内出现10例以上重症病例,或3例及以上死亡病例,或新型肠道病毒导致大规模流行且重症比例超过5%。响应措施:启动突发公共卫生事件应急响应,采取区域性托幼机构、小学低年级停课措施,组织医疗救治专家组下沉基层指导,统筹调配重症救治资源,开展全员健康宣教,引导公众减少儿童聚集性活动。三、病例管理与医疗救治(一)病例诊断标准1.疑似病例:在流行季节发病,出现发热、手/足/口/臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,排除麻疹、风疹、水痘、疱疹性口腔炎、过敏性皮疹等其他出疹性疾病。2.临床诊断病例:疑似病例具有典型的手足口病临床表现,且发病前7天内有明确的手足口病患者密切接触史。3.确诊病例:临床诊断或疑似病例,具备以下任一条件即可确诊:(1)肠道病毒特异性核酸检测阳性;(2)分离到可致病的肠道病毒;(3)急性期与恢复期血清肠道病毒中和抗体滴度4倍及以上升高。(二)病例分类管理1.普通病例:实行居家隔离治疗,隔离期限为自发病之日起14天,或至症状完全消失后7天。由社区卫生服务中心/乡镇卫生院医务人员开展居家健康指导,每日通过电话或视频随访体温、皮疹变化、精神状态、进食情况等,告知家长重症早期识别要点,出现异常及时转诊。居家隔离期间,患儿不得外出,不得接触其他儿童,尽量安排专人照护,减少与其他家庭成员的接触。2.重症病例:实行定点医院集中救治,定点医院需具备儿科重症监护(PICU)条件,按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的“四集中”原则开展救治。县区级疾控机构对所有重症病例开展个案调查,分析感染来源、传播途径,评估疫情传播风险,同步采取防控措施防止疫情扩散。3.死亡病例:医疗机构需在2小时内报告辖区疾控机构和卫生健康行政部门,疾控机构需在24小时内完成流行病学调查,明确死亡原因,开展风险评估,提出针对性防控措施。(三)医疗救治要点1.普通病例治疗:以对症支持治疗为主,注意休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。发热患者采用物理降温或退热药物治疗,体温超过38.5℃可给予对乙酰氨基酚或布洛芬,避免使用阿司匹林类药物,防止诱发瑞氏综合征。口腔疱疹疼痛明显者可给予局部黏膜保护剂或含漱液,皮肤疱疹避免搔抓,防止继发细菌感染。不常规使用抗病毒药物,对于免疫功能低下的普通病例,可在发病24-48小时内使用利巴韦林静脉滴注,剂量为10-15mg/kg·d,疗程不超过3天,需注意监测血常规、肝功能等不良反应。2.重症病例治疗:(1)神经系统受累治疗:核心是控制颅内高压,严格限制液体入量,给予甘露醇0.5-1.0g/kg·次,每4-8小时一次,快速静脉滴注,必要时加用呋塞米;酌情使用静脉丙种球蛋白,总剂量2g/kg,分1-2天给予,适用于出现神经系统症状、病情进展较快的病例;糖皮质激素可选用甲泼尼龙1-2mg/kg·d,分1-2次静脉滴注,严重脑水肿或脑疝者可短期大剂量冲击治疗,总疗程不超过5天。(2)呼吸、循环衰竭治疗:保持呼吸道通畅,给予吸氧,出现呼吸衰竭时及时行气管插管、机械通气,采用肺保护性通气策略,必要时采用高频振荡通气;循环衰竭者给予快速液体复苏,纠正酸中毒,酌情使用血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等,维持平均动脉压在正常范围,保证重要脏器灌注。(3)其他治疗:维持水、电解质、酸碱平衡,保护心、肝、肾等重要脏器功能,防止继发感染,可给予肠内或肠外营养支持治疗。3.中医药治疗:根据中医辨证论治原则分类施治。普通病例属邪犯肺脾证,可给予银翘散合六一散加减,以宣肺解表、清热化湿;湿热蒸盛证可给予清瘟败毒饮加减,以清热凉营、解毒祛湿。重症病例属邪陷厥阴证可给予羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减,以平肝息风、清心开窍;心肺衰竭证可给予参附汤加减,以回阳救逆、益气固脱。可配合中医外治法,如口腔吹药、中药外洗等缓解局部症状。(四)医疗机构感染防控各级各类医疗机构需落实预检分诊制度,设立独立的发热皮疹门诊,引导发热出疹患儿到专门诊室就诊,候诊区、诊室、输液室等区域每日消毒不少于2次,物体表面、地面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭,受到患者分泌物、排泄物污染时采用1000mg/L含氯消毒剂消毒。医务人员接触患者前后严格执行手卫生,诊疗过程中佩戴一次性工作帽、医用外科口罩、一次性手套,接触疱疹液或排泄物时加穿隔离衣。手足口病患儿不得与其他疾病患儿安排在同一病房,避免交叉感染。患者的排泄物、分泌物需经消毒处理后排放,使用后的一次性医疗废物按照感染性医疗废物规范处置。四、重点场所与重点人群防控(一)托幼机构与小学防控1.日常防控措施(1)管理制度:建立校长/园长负责制,明确专人负责传染病防控工作,制定手足口病防控应急预案,落实晨午检、因病缺课追踪、通风消毒、健康宣教、疫情报告等制度,每学期至少开展1次应急演练。(2)晨午检与缺课追踪:每日对入校/入园儿童进行晨午检,测量体温,检查口腔、手、足等部位是否有皮疹,询问健康状况。对因病缺课儿童进行追踪,明确缺课原因,疑似手足口病的及时报告辖区疾控机构。儿童病愈后凭医疗机构开具的复课证明方可返校,复课标准为隔离期满14天或症状完全消失后7天。(3)通风消毒:每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,保持室内空气流通,不适宜开窗通风时可采用机械通风。每日对玩具、餐具、桌面、门把手、楼梯扶手、水龙头等儿童高频接触物品进行消毒:餐具采用煮沸或蒸汽消毒,时间不少于15分钟;塑料、木质玩具、物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,作用30分钟后用清水擦拭干净;被褥、衣物定期清洗晾晒,每周不少于2次,阳光下暴晒时间不少于4小时。卫生间每日消毒不少于2次,地面、便器采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒。(4)健康宣教:每学期至少开展2次手足口病防控知识宣教,通过家长会、宣传栏、班级微信群等方式向家长普及防控知识,引导家长配合做好防控工作,发现孩子出现发热、皮疹等症状及时就医,不得带病入校/入园。(5)人员管理:教职工每年进行健康体检,患有传染性疾病的教职工需治愈后方可返岗。流行季节减少组织大型聚集性活动,尽量避免不同班级儿童共用活动场所,新入托/入学儿童需查验预防接种证,督促未完成手足口病疫苗接种的儿童及时补种。2.聚集性疫情处置(1)疫情核实:托幼机构/小学发现1周内同一班级出现2例及以上手足口病疑似或确诊病例时,需立即报告辖区疾控机构,疾控机构接到报告后24小时内到达现场开展核实调查,明确疫情规模、病原型别、传播链。(2)防控措施:①病例管理:所有病例居家或住院隔离治疗,隔离期满后方可返园/返校。②消毒工作:对教室、宿舍、食堂、活动室、卫生间等疫点区域进行终末消毒,对玩具、餐具、被褥等物品进行彻底消毒,流行期间增加日常消毒频次至每日3次。③健康监测:对涉疫班级所有儿童进行每日健康监测,早晚各测一次体温,检查皮疹情况,持续14天,发现新发病例及时隔离。④停课措施:1周内同一班级出现2例及以上病例,建议该班级停课10天;1周内累计出现10例及以上病例,或3个及以上班级分别出现2例及以上病例,或出现重症/死亡病例,经辖区疾控机构风险评估后,可建议整个托幼机构/小学低年级停课10天。停课期间,机构需指导家长做好儿童居家健康防护,避免儿童外出聚集或参加线下培训活动。⑤风险沟通:及时向家长通报疫情情况及防控措施,解答家长疑问,避免不必要的恐慌。(二)其他重点场所防控1.儿童福利机构、托育机构:参照托幼机构防控措施执行,建立更严格的健康监测制度,新入机构儿童需进行健康检查,隔离观察7天无异常后方可进入集体生活,工作人员定期开展健康监测,出现疑似症状及时调离岗位。2.医疗机构儿科、儿童医院:落实感染防控措施,加强候诊区管理,设置一米线,减少患儿聚集,降低交叉感染风险,定期对诊疗环境、游乐设施进行消毒。3.商场、超市、室内游乐场等儿童聚集公共场所:流行季节增加通风消毒频次,每日对儿童游乐设施、电梯扶手、门把手等进行不少于2次消毒,在入口处设置手消毒设施,引导儿童及家长做好个人防护,必要时采取限流措施。(三)重点人群防控1.5岁及以下儿童:是手足口病高发人群,家长需做好日常健康监护,培养儿童良好的卫生习惯,流行季节避免带儿童去人员密集、通风不良的公共场所,按程序接种手足口病相关疫苗,降低发病及重症风险。2.孕产妇、老年人、免疫功能低下者:感染后重症风险较高,流行季节需注意个人防护,避免接触手足口病患者,减少去儿童聚集场所的频次,注意手卫生和饮食卫生。3.托幼机构教职工、儿科医护人员、儿童照料者:需掌握手足口病防控知识,做好个人防护,工作期间佩戴口罩,严格执行手卫生,出现疑似症状及时就医,避免传染给儿童。五、疫苗预防(一)目前获批使用的疫苗1.EV71灭活疫苗:为我国自主研发的疫苗,分为Vero细胞来源和人二倍体细胞来源两种,适用于6月龄-5岁儿童,基础免疫为2剂次,间隔1个月,接种方式为上臂三角肌肌内注射。2023-2025年全国疫苗有效性监测数据显示,EV71灭活疫苗对EV71相关手足口病的保护率为90.2%-93.5%,对EV71相关重症病例的保护率为95.8%-97.2%,对EV71相关死亡病例的保护率为100%,完成基础免疫后保护效力可持续5年以上。截至2025年底,全国已有12个省份将EV71疫苗纳入地方免疫规划,对适龄儿童免费接种。2.CV-A6灭活疫苗:2025年获国家药监局附条件批准上市,为我国自主研发的疫苗,适用于6月龄-3岁儿童,基础免疫为2剂次,间隔1个月,接种方式为上臂三角肌肌内注射。Ⅲ期临床试验数据显示,该疫苗对CV-A6相关手足口病的保护率为89.7%-92.3%,对CV-A6相关重症病例的保护率为96.5%-98.1%,对CV-A6感染所致疱疹性咽峡炎的保护率为85.3%-87.6%,接种后2年保护效力仍维持在85%以上,安全性良好,不良反应以局部红肿、疼痛、一过性发热为主。3.在研疫苗:目前国内正在开展EV71-CV-A16-CV-A6三价灭活疫苗、EV71-CV-A6二价减毒活疫苗等多价疫苗的Ⅲ期临床试验,预计2027-2028年陆续获批上市,届时可覆盖80%以上的致病型别,为儿童提供更全面的保护。(二)接种建议1.优先接种人群:建议6月龄-5岁儿童尽早接种手足口病相关疫苗,优先接种EV71灭活疫苗,尤其是1岁以下儿童,可显著降低重症和死亡风险。在完成EV71疫苗基础免疫后,可接种CV-A6灭活疫苗,进一步减少手足口病发病风险。既往得过手足口病的儿童,若明确既往感染的是EV71,可不再接种EV71疫苗;若无法明确致病型别,建议接种,可预防未感染过的型别。2.接种时机:建议在每年流行季节前(3-4月)完成接种,以便在流行高峰前产生保护性抗体。未在流行季节前完成接种的儿童,流行季节也可接种,仍可获得有效保护。3.联合接种:现有临床数据显示,EV71灭活疫苗、CV-A6灭活疫苗可与其他儿童规划疫苗(如麻腮风疫苗、百白破疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等)同时在不同部位接种,不会影响免疫效果和安全性,也可间隔任意时间接种,无需刻意错开。(三)接种禁忌与注意事项1.接种禁忌:(1)对疫苗中任何活性成分、非活性成分过敏者;(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者;(3)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者;(4)未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。2.注意事项:(1)接种前需如实告知受种者健康状况和过敏史,由接种医生评估是否适合接种;(2)接种后需在接种现场留观30分钟,无异常后方可离开;(3)接种后可能出现局部红肿、疼痛、发热、乏力、食欲下降等不良反应,一般为一过性,1-3天可自行缓解,无需特殊处理,若出现高热不退、严重皮疹、呼吸困难等严重不良反应需及时就医;(4)疫苗仅能预防对应型别肠道病毒引起的手足口病,接种后仍需做好日常防护措施。(四)疫苗保障与接种服务各级疾控机构需做好疫苗的采购、储存、运输管理,严格遵守疫苗储存运输规范,保证疫苗质量。社区卫生服务中心、乡镇卫生院等接种单位需合理安排接种号源,优先保障低龄儿童接种需求,可通过线上预约、延长接种时间、周末开诊、流动接种车进社区等方式,提高接种便利性。各地要结合基本公共卫生服务项目,开展疫苗接种宣传,提高目标人群接种率,到2026年底,全国5岁以下儿童EV71疫苗全程接种率不低于75%,CV-A6疫苗全程接种率不低于40%,重点地区、重点人群接种率进一步提高。六、个人与家庭防护(一)个人防护要点1.手卫生:养成良好的手卫生习惯,饭前便后、接触公共物品后、接触患者后、外出回家后、接触口鼻前,采用七步洗手法(内、外、夹、弓、大、立、腕)用流动水和肥皂/洗手液洗手,洗手时间不少于20秒。无流动水时可使用含醇速干手消毒剂,但肠道病毒对醇类消毒剂抵抗力较强,接触可能被污染的物品后,优先采用流动水洗手。2.饮食卫生:不喝生水,不吃生冷食物,生食瓜果蔬菜要洗净,剩菜剩饭要充分加热后食用,避免食用被污染的食物,不到无卫生保障的路边摊就餐。3.个人卫生:不与他人共用毛巾、餐具、水杯、玩具等个人物品,勤换洗衣物、被褥,定期晾晒。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻,避免飞沫污染他人。4.防护措施:流行季节尽量少去人员密集、通风不良的公共场所,尤其是室内游乐场、海洋球池等儿童聚集场所,必要时佩戴医用外科口罩,保持1米以上社交距离。避免与手足口病患者密切接触,照顾患者时佩戴医用外科口罩、一次性手套,接触后及时洗手。(二)家庭防控要点1.日常防控:保持家庭环境清洁,每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。定期对家具表面、门把手、餐具、玩具等进行消毒,耐高温物品采用煮沸消毒,不耐高温物品可采用含氯消毒剂浸泡或擦拭,被褥定期阳光下暴晒。2.健康监测:家长要密切关注孩子的健康状况,每日测量体温,检查手、足、口腔、臀部等部位是否有皮疹,发现孩子出现发热、皮疹、口腔疼痛、精神不振等症状时,及时带孩子到正规医疗机构就诊,不得带病去托幼机构、学校或参加聚集性活动。3.居家隔离护理:孩子确诊手足口病后,需严格居家隔离治疗,隔离期间避免接触其他儿童,家长要做好护理工作:保持孩子口腔清洁,早晚用温水漱口,给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,多喝水;注意皮肤护理,穿宽松、柔软的衣物,剪短指甲,避免抓挠疱疹导致继发感染。密切观察孩子的精神状态、体温、呼吸、心率、进食情况等,出现持续高热、精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸急促等重症早期表现时,立即到有救治能力的医院就诊。4.家庭消毒:孩子的排泄物、呕吐物需用含氯消毒剂处理(每升排泄物加20g漂白粉,搅拌均匀后放置2小时),被污染的衣物、被褥、玩具等及时消毒,可煮沸的物品煮沸消毒15分钟以上,不能煮沸的采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟或阳光下暴晒4小时以上。家庭
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