2025年8月住院医师规范化培训《整形外科》习题含答案

2025年8月住院医师规范化培训《整形外科》习题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折正确答案：A答案解析：缺血性骨坏死是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。骨筋膜室综合征最常见于前臂掌侧和小腿，故最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是前臂双骨折。2.关于拇指再造描述错误的是以下哪一项A、有指甲存在B、有足够的长度即可C、有对掌功能D、有足够的屈伸力量即可，不必有良好的感觉E、外展的功能正确答案：D答案解析：拇指再造，有良好的感觉才会有满意的功能和自我保护功能。3.有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是A、膝关节屈曲挛缩B、拾物试验阳性C、浮髌试验阳性D、低热E、血沉增高正确答案：B4.关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是（）。A、长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅B、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cmC、气胸引流管置于患侧锁骨中线第2肋间D、拔管时患者可自由呼吸E、衔接紧密，防止漏气正确答案：D答案解析：病人深吸气屏气时拔除引流管。故拔管时应嘱病人先深吸一口气，在其吸气末屏气后迅速拔管。5.全厚皮片包含（）。A、表皮＋真皮大部分B、表皮＋真皮最上层乳突层C、表皮＋真皮＋肌肉＋骨D、表皮＋真皮全层E、表皮＋真皮＋皮下组织正确答案：D答案解析：全厚皮片包括表皮及真皮全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，特别适合于面部植皮。6.患者女，28岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是（）。131A、结束手术，术后安排I放射治疗B、继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结C、结束手术，术后安排化疗D、继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除E、切除甲状腺峡部后结束手术正确答案：D答案解析：对于甲状腺乳头状腺癌无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。7.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）。A、腹痛B、里急后重C、发热D、肠麻痹E、腹胀正确答案：B答案解析：盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛症状。8.下列不是肝脏闭合性损伤特点的是（）。A、多见于肝脏膈面B、可致胆道出血C、常合并其他脏器损伤D、常无腹膜刺激征E、较易引起低血容量性休克正确答案：D答案解析：肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂等实质脏器损伤者更为明显。9.有关肌腱粘连松解术的叙述，下列哪项是错误的A、一般在术后3～6个月再施探查B、全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕C、做锐性分离粘连，而不用肌腱剥离术D、松解愈彻底愈好E、手术1周后开始练习指屈伸活动正确答案：E答案解析：手术24～48小时开始练习指屈伸活动。10.感染引起的阴道瘘，待炎症消退后多长时间再行修补术为宜？（）A、2～3个月B、1～2个月C、3～4个月D、3～5个月E、3～6个月正确答案：E答案解析：女性阴道瘘多指直肠阴道瘘，常伴有瘘口的慢性感染，外科修补是治疗阴道瘘的有效方法，但是在手术治疗前，药物治疗是必须进行的治疗，药物治疗3～6个月，以控制局部炎症，增加手术成功率。因此答案选E。11.脑震荡最有诊断价值的表现是（）。A、伤后昏迷时间未超过30分钟B、头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C、近事遗忘D、伤后有短时生命体征变化E、CT检查未见异常正确答案：C答案解析：脑震荡是脑外伤后较轻的一种脑损伤。疾病本质为出现短暂的脑功能障碍，如近事遗忘、短暂性昏迷，以及头痛、恶心等症状。无病理改变，神经系统查体无阳性、脑脊液成分压力均正常。C项，近事遗忘体现了脑功能的短暂性障碍，所以正确。ABD三项，均为脑外伤常见伴随症状，非脑震荡区别于其他脑疾病的本质表现。E项，属于辅助诊断。用于排除其他脑疾病，不是最具诊断价值的表现。因此答案选C。12.正常外耳耳舟与耳甲角度约为（）。A、45°B、120°C、90°D、60°E、150°正确答案：C答案解析：记忆知识点：正常外耳耳舟与耳甲角度约为90°。13.Whipple三联症指A、腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B、癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解C、空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解D、癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解E、腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解正确答案：B14.长期肠外补充营养的首选途径是A、大隐静脉B、鼻十二指肠管C、颈内静脉D、头静脉E、鼻胃管正确答案：C15.眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多A、麻风病B、梅毒C、眉部皮肤肿瘤切除D、烧伤E、局限性脱发正确答案：D答案解析：统计显示眉缺损的原因以烧伤所占比例最多。16.颞下颌关节强直并伴小颌畸形病人手术麻醉时最好的插管方法为（）。A、经口腔清醒盲探插管B、经鼻腔清醒盲探插管C、气管切开后插管D、经口腔快速诱导插管E、经鼻腔快速诱导插管正确答案：B答案解析：经鼻盲探插管：烧伤后口周瘢痕挛缩、小口畸形、颞颌关节僵直或颌胸瘢痕粘连等患者均宜经鼻插管。盲探插管的关键是完善的表面麻醉。17.女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺G细胞瘤E、复合性溃疡恶变正确答案：D答案解析：胃、十二指肠多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，可以诊断为胰腺G细胞瘤。18.男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因是（）。A、急性扁桃体炎B、肺癌C、乳腺癌D、肺结核E、甲状腺癌正确答案：E答案解析：气管三角出现多发、质硬、固定淋巴结，考虑为其他部位癌症的颈部淋巴结转移，最常见的原因是喉癌及甲状腺癌。19.关于小颌畸形的临床特点，下列不正确的是（）。A、部分为先天遗传B、可由后天创伤、感染因素造成C、上颌后缩D、下颏短小、后缩E、下颉体及升支偏小正确答案：C20.最可能出现阴囊分裂为两半，合并隐睾，阴茎小而弯曲，在尿道口下方出现类似于阴道的盲端管道，类似女性外阴的是A、阴囊型尿道下裂B、阴茎头型尿道下裂C、会阴型尿道下裂D、阴茎阴囊型尿道下裂E、阴茎型尿道下裂正确答案：C答案解析：会阴型尿道下裂最可能出现阴囊分裂为两半，在尿道口下方出现类似于阴道的盲端管道，常被误诊为女性。21.有关皮样囊肿的诊治，下列何项是错误的？（）A、深层常和骨膜粘连无移动B、多在1岁左右出现C、表面光滑表层皮肤正常D、囊内充满油脂常混合毛发E、通常位于下脸部正确答案：E答案解析：皮样囊肿是皮肤组织异常发育的先天性良性肿瘤，多见于0～12岁，常在1岁左右出现，常见部位是眼眶上眼睑、眉部、鼻部。皮损为直径1～4cm的皮下结节，其表面皮肤可活动，但基底常粘连固定，质较软，有波动或面团样感。囊肿内可见毛发、汗腺或牙齿。因此答案选E。22.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A、一侧喉返神经损伤B、伤口内出血或喉头水肿C、甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D、甲状腺危象E、双侧喉上神经外侧支损伤正确答案：B答案解析：甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收，严重呼吸困难。23.有关腹股沟斜疝的治疗，错误的是（）。A、逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔B、常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带C、婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效D、腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术E、嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死正确答案：B答案解析：Bassini法是提起精索，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。B项，描述的方法为McVay法。24.关于乳癌转移的叙述哪项欠妥？（）A、右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多B、乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C、乳癌最常见的远处转移为：骨、肺、肝D、血行转移可以发生在乳腺癌早期E、乳癌的骨转移大多是多发性的正确答案：E答案解析：AC两项，最常见的远处转移依次为骨、肺、肝，右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多。B项，癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液循环而致远处转移。D项，目前认为乳腺癌属于全身性疾病，其血行转移可以发生在癌症早期。E项，乳癌骨转移有单发和多发的区别，大多为单发。25.男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是A、开颅清除血肿B、开颅清除血肿及去骨瓣减压C、脑室外引流D、加大脱水药剂量E、腰大池外引流正确答案：B26.下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现？（）A、间隙中积聚的蛋白浓缩B、水肿呈非凹陷性C、皮肤增厚，干燥，色素沉着D、抬高肢体后，水肿可减退或消失E、有典型的象皮腿特征正确答案：D答案解析：皮肤和皮下组织增生，皮皱加深，皮肤增厚变硬粗糙，并可有棘刺和疣状突起，外观似大象皮肤。早期患肢肿胀，抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。因此答案选D。27.突眼性甲状腺肿又称（）。A、继发性甲亢B、高功能性腺瘤C、原发性甲亢D、单纯性甲状腺肿E、地方性甲状腺肿正确答案：C答案解析：突眼性甲状腺肿即原发性甲亢，是一种伴甲状腺激素分泌过多的疾病，可表现为急躁、多食、心悸等。28.寒性脓肿容易局限于椎旁，不向远处流注的是下述哪个部位的结核（）A、腰骶段B、上胸椎C、腰椎D、颈椎E、胸腰段正确答案：B答案解析：寒性脓肿的表现形式有两种：椎旁脓肿即脓液汇集于椎体一侧的骨膜下。上胸椎多表现为椎旁脓肿。流注脓肿，即脓液突破椎体骨膜后，由于重力关系脓液沿肌肉筋膜间隙向下垂方向流注，可在一定部位显露。颈椎、胸腰段脊椎、腰椎、腰骶段脊椎均可形成流注脓肿。29.关于表层皮片，下列哪项描述是正确的（）A、切取后即时收缩较为明显B、是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片C、又称为中厚皮片D、又称为刃厚皮片E、成活较为困难正确答案：D30.下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗，正确的是A、选择适当抗感染药物B、根据感染部位、感染途径决定用药方案C、去除诱发因素D、病灶治疗E、以上都是正确答案：E31.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A、急性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是正确答案：B答案解析：亚急性非化脓性甲状腺炎是病毒感染引起，血液中T3、T4升高，而放射性碘的摄取量显著降低，这种分离现象是由于释放了胶体，也释放出了甲状腺激素，但病变的滤泡细胞还不能摄取碘以合成新的甲状腺素引起。32.颌面颈部手术麻醉导致的急性呼吸道梗阻最常发生的时期是（）。A、手术后未清醒期B、手术结束拔管时C、麻醉维持期D、麻醉插管时E、麻醉诱导期正确答案：E答案解析：麻醉诱导期易发生呼吸道梗阻，尤其是在颌面部手术进行麻醉时。因此答案选E。33.脓胸最常继发于A、支气管肺癌B、肺气肿破裂C、肺部感染D、支气管异物堵塞E、上呼吸道感染正确答案：C答案解析：脓胸主要是胸膜腔继发性感染，多继发于肺炎。致病菌可通过直接扩散、经淋巴及血行性播散进入胸膜腔。34.下列哪项不是二尖瓣关闭不全的病因？（）A、风湿性心脏病B、二尖瓣脱垂C、缺血性心肌病D、感染性心内膜炎E、缩窄性心包炎正确答案：E答案解析：风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄。细菌性心内膜炎、退行性变腱索断裂、缺血性乳头肌功能不全，二尖瓣脱垂等也可造成二尖瓣关闭不全。35.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A、肠壁肿瘤B、先天性肠道闭锁C、肠蛔虫症D、腹膜后巨大血肿E、腹内手术或炎症后形成的粘连正确答案：E答案解析：肠梗阻按发生原因，可分为：①机械性肠梗阻，最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压。最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连；②动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；③血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。36.阴茎内支撑物最常用的是A、固体硅胶B、自体腓骨C、自体髂骨D、自体肋软骨E、自体肋骨正确答案：D答案解析：目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差。37.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确正确答案：A答案解析：十二指肠溃疡较胃溃疡多见，因而急性穿孔多见于十二指肠，尤以十二指肠球部前壁多见。38.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定B、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定C、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定D、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定E、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。39.腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为（）。A、血肿和血瘀肿B、脂肪栓塞C、感染D、皮下淤血E、水肿正确答案：B答案解析：ABCDE五项均为吸脂手术的并发症，以脂肪栓塞最为严重，可以危及患者生命。因此答案选B。40.男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压9痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肝脓肿D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎正确答案：D答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称.Reynold五联症，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。41.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）。A、发病率B、患病率C、病死率D、感染率E、罹患率正确答案：B答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。42.下述哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值？（）A、支气管动脉造影检查B、支气管造影检查C、肺动脉造影检查D、冠状动脉造影检查E、肺静脉造影检查正确答案：B答案解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。支气管造影可显示支气管形态和结构，确诊支气管扩张，因此答案选B。43.口服胆囊造影，常用的造影剂为A、泛影葡胺B、硫酸钡C、碘油D、胆影葡胺E、碘番酸正确答案：E答案解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时(PTC或T管造影)的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。44.在上消化道出血的原因中，胃癌约占A、2％～4％B、20％～25％C、15％～20％D、6％～12％E、30％～40％正确答案：A45.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A、患者一般不发热或仅有低热B、血白细胞计数常不增高C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散D、经抗生素治