7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题（附参考答案）

7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.急性鼻炎（）A、鼻前庭皮肤红肿，可见血管阔张B、鼻前庭皮肤弥漫性炎症C、鼻前庭或鼻尖的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症D、由病毒引起的鼻腔粘膜的急性炎症E、鼻中隔向一侧偏曲并有鼻塞正确答案：D2.对扁桃体的描述，错误的是A、扁桃体实质为淋巴组织B、内侧面有鳞状上皮覆盖C、扁桃体的主要供血动脉是面动脉扁桃体支D、表面黏膜向实质陷入形成扁桃体隐窝E、外侧面与咽腱膜紧密连接正确答案：E3.囊状水瘤起源于（）A、淋巴组织B、神经组织C、结缔组织D、血管组织E、肌组织正确答案：A4.“守株待兔”法取气管异物的方法是（）A、钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出B、钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出C、钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出D、钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时向上冲的异物取出E、钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再旋转取出正确答案：E5.常见的眼球震颤类型不包括A、眼性眼震B、中枢性眼震C、前庭性眼震D、分离性眼震E、合并性眼震正确答案：E6.与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是（）。A、省钱、省时、省人力B、研究周期较短C、适于罕见病的研究D、因果顺序合理E、易于获得研究对象正确答案：D答案解析：队列研究是由因及果的研究方法，与病例对照研究相比，更加符合时间顺序。7.某病患者5人的潜伏期（天）分别为：6、8、5、12、＞15，则平均潜伏期为（）。A、8天B、5天C、11天D、不低于10天E、无法计算正确答案：A答案解析：中位数适用于任意分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。根据题意，某病患者5人的潜伏期（天）为一端无确切值的资料，用中位数描述其集中趋势。将潜伏期天数按从小到大排列：5、6、8、12、＞15，样本量n＝5，为奇数，故中位数M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。8.Skandalakis总结的颈部包块的发病规律是A、80％的良性肿瘤为甲状腺瘤B、80％是炎症性包块C、恶性肿瘤中80％是淋巴结转移D、淋巴结转移的恶性肿瘤中，80％原发部位来自锁骨下E、肿瘤中80％是良性正确答案：C9.外耳道分泌物具有臭味的疾病是A、急性外耳道炎B、外耳道真菌病C、外耳道胆脂瘤D、外耳道湿疹E、以上都是正确答案：C10.颈静脉球外侧的毗邻结构是A、枕骨基板B、颈内静脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支C、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经D、面神经垂直段E、乙状窦水平段正确答案：D答案解析：颈静脉球的毗邻关系：①上方与外耳道内端、中耳、后半规管下壁、前庭以及内听道外端相毗邻；②颈静脉球的前方与颈内静脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经和脑膜后动脉相毗邻；③后方与乙状窦水平段相毗邻；④内侧与枕骨基板相毗邻；⑤外侧与面神经垂直段(乳突段)相毗邻；⑥颈静脉球下方移行为颈内静脉。11.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、院方承担因请人不当而无法结论的结果B、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果C、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果D、李某承担因未作出解释而无法结论的结果E、只能以死因不明定论正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。12.52岁女性患者，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，应考虑为（）A、左侧颈部神经纤维瘤B、左侧颈部神经鞘瘤C、左侧颈部动脉瘤D、左侧颈部转移癌E、左侧颈部脂肪瘤正确答案：B13.目前认为封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，不持续增大脱敏剂量以增进治疗效果的其原因是：A、大剂量不产生封闭效应B、大剂量可以产生注射部位坏死C、大剂量使炎性介质的释放增加，引起严重症状，甚至可致过敏性休克D、大剂量可导致感染E、上述全部正确正确答案：C14.鼻咽癌侵入颅内常通过A、圆孔B、眶下裂C、卵圆孔D、蝶腭孔E、破裂孔正确答案：E15.成人食管异物最易停留的部位是（）。A、距中切牙27cmB、距中切牙36cmC、距中切牙23cmD、距中切牙16cmE、以上都不是正确答案：D答案解析：食管有4个生理性狭窄：①食管入口处，为食管最狭窄部位，也是食管异物好发部位；②主动脉弓横过食管处；③左主支气管横过食管前壁处；④食管穿过食管裂孔处。下图为上切牙到食管各平面距离，可知第一狭窄处位于16cm处。食管的4个生理性狭窄16.根据面神经功能的定量评价法，如静态无异常，动态时须以强制运动才能勉强维持面肌对称，面神经功能的级别是A、Ⅰ级B、Ⅳ级C、Ⅲ级D、Ⅴ级E、Ⅱ级正确答案：E17.与扁桃体外侧相邻的肌肉是A、茎突咽肌B、腭舌肌C、咽中缩肌D、咽上缩肌E、腭咽肌正确答案：D18.前组筛窦的开口于（）A、中鼻道B、上鼻道C、额骨鼻突D、下鼻道E、蝶筛隐窝正确答案：A19.感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在（）。A、听骨链B、中耳C、鼓膜D、外耳道E、耳蜗正确答案：E答案解析：耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。①器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三种。感音神经性聋可细分为：a.感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；b.神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。②功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋或心因性聋。20.左右支气管分叉处称为（）A、隆嵴B、隆端C、隆隔D、隆凸E、隆起正确答案：A21.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎粘膜型的临床特点（）A、鼓室粘膜微红或苍白，可重度增厚或有肉芽形成B、多为紧张部中央性穿孔，大小不一C、脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭D、较少发生并发症E、耳聋为传导性，程度较轻正确答案：A22.以反复喷嚏、流清涕为主要特征的疾病是（）。A、鼻窦炎B、鼻前庭炎C、鼻疖D、变应性鼻炎E、急性鼻炎正确答案：D23.腭帆张肌的支配神经是（）A、下颌神经B、上颌神经C、眼神经D、迷走神经E、舌咽神经正确答案：A24.在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各5000人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病，则相对危险度为（）。A、1.0B、2.0C、3.0D、4.0E、无法计算正确答案：B答案解析：相对危险度（RR）是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值，表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR＞1，说明暴露因素与疾病有“正”关联，暴露越多，发病越多，是致病的危险因素，且RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大；RR＝1，说明暴露因素与疾病无关联；RR＜1，说明暴露因素与疾病有“负”关联，暴露越多，疾病越少，具有保护意义。本题中，非暴露组发病率＝20/5000＝0.4%，暴露组发病率＝40/5000＝0.8%，故RR＝0.8%/0.4%＝2.0。25.以下是病例对照研究的用途，除了（）。A、检验病因假设B、验证病因假设C、为进一步研究提供线索D、探索病因E、评价防治策略正确答案：B答案解析：病例对照研究可用作：①初步检验病因假设（最常见的用途）；②提出病因线索；③评价防治策略和措施的效果。26.喉弹性圆锥又称A、甲状舌骨膜B、环甲膜C、三角膜D、方形膜E、喉弹性膜正确答案：C答案解析：喉弹性膜为一宽阔的弹性组织，左右各一，被喉室分为上下两部，上部称为方形膜，下部称为弹性圆锥，弹性圆锥又称三角膜。27.对咽部强酸灼伤患者紧急处理不包括（）A、应用抗生素控制感染B、禁食，插胃管C、立即给予碳酸氢钠溶液口服中和酸剂D、做好气管切开术准备E、应用类固醇预防水肿正确答案：C28.双侧完全性喉返神经麻痹双侧声带位于A、中间位B、完全外展位C、正中位D、旁正中位E、轻外展位正确答案：D29.成年人食管异物最常见的原因是（）。A、进食时哭闹、说笑B、饮食过急或进食时注意力不集中C、喉反射不全D、误服E、牙齿缺如囫囵吞下正确答案：B30.导致声音嘶哑的常见病因包括（）A、支配声带运动神经受损B、喉部病变影响声带C、癔病D、喉外伤E、以上所有各项正确答案：E31.对鼻息肉的描述，错误的是A、变态反应是鼻息肉形成的主要因素B、鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织C、其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移行上皮D、鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配E、鼻息肉中的IgG合成细胞明显多于中鼻甲和下鼻甲正确答案：A32.诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列检查不需要的是（）。A、冷热试验B、甘油试验C、Dix-Hallpike试验D、滚转试验E、Side-lying试验正确答案：B答案解析：A项，为前庭功能检查试验。B项，服用甘油盐水后行纯音测听，为诊断梅尼埃病的辅助检查，诊断良性阵发性位置性眩晕时，听力学检查不是必需的。CE两项，是诊断后半规管和前半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。D项，是诊断外半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。33.先天性耳前瘘管瘘口多位于A、耳郭软骨B、耳垂后方C、颞筋膜深面D、耳轮脚前E、颞筋膜表面正确答案：D答案解析：先天性耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管。其深浅、长短不一，还可呈分支状，常深入耳郭软骨内。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，挤压时有少量白色黏稠性或干酪性分泌物从管口溢出。34.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用A、局部注射硬化剂B、血管结扎法C、鼻中隔黏膜划痕D、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术E、血管栓塞法正确答案：D35.根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为A、2种类型B、3种类型C、4种类型D、5种类型E、以上都不对正确答案：B36.有关鼻窦的开口组合，下列错误的是（）。A、后组筛窦—中鼻道后端B、前组筛窦—中鼻道筛泡处C、额窦—中鼻道额隐窝D、蝶窦—上鼻道蝶筛隐窝E、上颌窦—中鼻道筛漏斗后半部正确答案：A37.将喉弹性膜分为上下两部分的是A、甲状软骨上缘B、室带C、喉室D、声带E、甲状软骨下缘正确答案：C38.后天性颈动－静脉瘘的特征症状是（）A、局部闻及杂音B、出现呼吸困难C、局部隆起，可触及震颤D、肿块处听到粗糙的咆哮音E、搏动性耳鸣正确答案：E39.治疗气管闭合性损伤的原则是A、保守治疗B、立即行气管切开术解除或防止呼吸困难C、尽早行气管探查术，并对损伤行必要的修复D、保持呼吸通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄E、暂时无须用药治疗，密切观察病情变化正确答案：D40.以下化脓性中耳炎及乳突炎的并发症中，不属于颅内并发症的是（）。A、脑脓肿B、化脓性脑膜炎C、脑疝D、迷路炎E、乙状窦血栓性静脉炎正确答案：D答案解析：化脓性中耳炎及乳突炎的并发症：①颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、周围性面瘫、岩锥炎等；②颅内并发症：如硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎、脑炎、脑脓肿、耳源性脑积水、脑疝等。41.有关喉的一般知识，错误的是（）。A、喉的最下端是第1气管环下缘B、喉位于颈前正中C、喉的最高点是会厌上缘D、喉后部有喉咽E、喉两侧有颈深部大血管及神经正确答案：A答案解析：喉位于颈前正中，上端为会厌上缘，下端为环状软骨下缘。喉前方由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和黏膜等构成，两侧有甲状腺、胸锁乳突肌及深面的重要血管，后面为喉咽和颈椎。42.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。43.颈部气管共有软骨环A、8～9个B、7～8个C、6～7个D、5～6个E、4～5个正确答案：B44.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符B、直接接触药品的包装材料未经批准C、药品擅自添加着色剂D、药品超过有效期E、药品标签未标明有效期正确答案：A答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。45.具有常年性鼻炎的临床表现，分泌物涂片检查嗜酸细胞阴性提示：A、变态反应性鼻炎，近期没有接触致敏物B、血管运动性鼻炎C、自主神经性鼻炎D、ABC三项正确E、B和C项正确正确答案：D46.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A、患者至上原则B、积极开展传染病的防控C、遵守国家法律规定D、坚持以预防为主E、严格执行隔离消毒措施正确答案：A答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。47.下列诸项中哪项是错的（）A、前鼻孔是由大翼软骨围成的B、胚胎10周左右口腔和鼻腔境界已形成C、克氏区位于鼻中隔前下方D、乳幼儿时期鼻窦已发育良好E、以上都是错正确答案：D48.关于纤维支气管镜检查，错误的说法是：A、可用于取出各种异物B、可钳取组织行病理检查C、可吸出阻塞的分泌物D、特别适用于有颈椎病或下颌关节病变的人E、适用于检查气管、支气管及肺内病变正确答案：A49.对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是（）。A、发病率B、罹患率C、现患率D、期间患病率E、时点患病率正确答案：A答案解析：A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定期间内的某病新发生的病例数，分母是暴露人口，主要用于描述急性感染性疾病的发生频率。感染性腹泻属于感染性疾病范畴，A项正确。B项，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，比如传染病、食物中毒等暴发的调查。CDE三项，现患率也称患病率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。根据观察时间的不同，分为期间患病率和时点患病率。主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。50.中鼻甲后部附着于（）A、筛窦顶部B、筛骨水平板C、鼻腔外侧壁的后部D、蝶窦前壁E、蝶骨中壁正确答案：C51.局限于外耳道软骨段的病变是：A、上述都不是B、外耳道炎C、恶性外耳道炎D、外耳道疖E、外耳道霉菌病正确答案：D52.者，男性，16岁。因鼻咽纤维血管瘤拟行颈外动脉结扎术，结扎动脉的具体部位一般在A、颈动脉窦上方B、颈动脉分叉与甲状腺上动脉间C、舌动脉与面动脉间D、甲状腺上动脉与舌动脉间E、颈动脉分叉上1cm处正确答案：D53.Reinke间隙是指A、会厌前间隙B