住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库+答案

住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，女，70岁。下颌为无牙颌，颊系带附着于牙槽嵴顶，义齿固位不佳，此时应行A、调磨义齿，进行缓冲B、牙槽突修整术C、颊系带成形术D、重新安装义齿E、牙槽嵴加高术正确答案：C答案解析：无牙颌患者，颊系带附着过高，口颊活动时会带动义齿基板，导致义齿失去固位，应手术修整形成更为有利的唇颊沟形态。2.属于牙本质增龄变化的结构是A、硬化牙本质B、球间牙本质C、原发性牙本质D、修复性牙本质E、继发性牙本质正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为牙本质增龄变化规律的基本知识题。牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。继发性牙本质形成的速率与食物和牙所承受的咬合力有关，一般较原发性者低。报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。3.关于全瓷贴面牙体预备原则，以下说法错误的是A、龈边缘最理想为直角肩台，可齐龈或位于龈下B、尽量减少牙体预备量C、预备体无尖锐内线角D、边缘线应位于釉质层E、预备体无倒凹影响贴面就位正确答案：A4.关于单端固定桥的描述正确的是A、两基牙单端固定桥接受垂直载荷时，旋转运动量较单基牙单端固定桥小B、适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大C、又称半固定桥D、适用于游离端缺失的修复E、当缺失牙的牙周膜面积小于基牙牙周膜面积时，可采用单端固定桥设计正确答案：A答案解析：单端固定桥是指仅一端有固位体的固定桥，临床上一般不主张采用，仅适用于缺牙间隙小、（牙合）力较小、基牙牙冠形态正常、牙根粗大、牙周健康的少数病例。而半固定桥是指两端都有固位体，桥体的一端为固定连接体，另一端为活动连接体的固定桥。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥难以取得共同就位道的病例。5.拔除下颌牙时，应使下颌牙（牙合）面与地面A、平行B、成25°角C、成30°角D、成45°角E、成60°角正确答案：A答案解析：在牙拔除术中，患者的位置头部应稍后仰，使上颌牙的平面约与地面成45°，应使张口时下颌牙平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌更低。故答案为A。6.正常牙釉质粘结面酸处理常采用A、30%～50%正磷酸酸蚀1分钟B、30%～50%氢氟酸酸蚀2分钟C、30%～50%正磷酸酸蚀0.5分钟D、30%～50%氢氟酸酸蚀1分钟E、30%～50%正磷酸酸蚀2分钟正确答案：A7.普鲁卡因安全剂量每小时不超过A、1.5gB、2.5gC、3gD、1gE、2g正确答案：D8.面动脉的主要分支不包括A、上唇动脉B、颏下动脉C、下唇动脉D、内眦动脉E、咽升动脉正确答案：E9.创伤性牙隐裂治疗上应首先A、开髓失活B、拔除患牙C、备洞充填D、全冠修复E、调整咬合正确答案：E10.若需拔除位于放射治疗区的患牙，最佳拔牙时间是A、放疗后即刻B、放疗后1周C、放疗后1年D、放疗后1个月E、放疗前7～10天正确答案：E11.组织学表现为恶性者所占比例很高的疾病是A、慢性盘状红斑狼疮B、黏膜下纤维化C、扁平苔藓D、白斑E、红斑正确答案：E答案解析：口腔黏膜的红斑不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占比例很大。红斑的表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血，因此临床上表现为红斑。12.患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有自发性钝痛，疼痛向头部放散，冷热可应起疼痛，咬合时有不适感。检查：右上第一磨牙近中邻（牙合）有银汞充填物，叩诊患牙有不适感，冷热刺激时间长时可引起疼痛。X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为A、急性根尖周炎B、逆行性牙髓炎C、急性牙龈炎D、急性牙髓炎E、残髓炎正确答案：E13.急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是A、自发性痛，阵发性加重B、热刺激引起疼痛C、疼痛向颌面部放射D、冷刺激引起疼痛E、持续性胀痛正确答案：A14.对放射线敏感的肿瘤是A、恶性黑色素瘤B、恶性淋巴瘤C、颌骨骨肉瘤D、脂肪肉瘤E、基地细胞癌正确答案：B15.不适合做可摘局部义齿修复的是患者患有A、肝炎B、牙周病C、偏头痛D、癫痫E、高血压正确答案：D答案解析：非适应证，如缺牙后因长期未修复，两侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小，将影响以后人工牙的强度，易折裂、折断者；或缺牙两侧邻牙过短、过小，过于圆突状或锥形状，造成可摘义齿难以在口腔内固位时，不适宜作可摘局部义齿修复；精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿，以免患者将义齿误吞，所以D是禁忌证，故选D。16.局部治疗唇疱疹最有效的药物是A、氢化可的松乳膏B、阿昔洛韦软膏C、维A酸糊剂D、金霉素软膏E、制霉菌素糊剂正确答案：B答案解析：试题难度：中；考题知识点为单纯疱疹局部药物治疗。要明确唇疱疹是感染性疾病，首先可排除答案A和C，在感染性疾病中唇疱疹是病毒感染，排除D和E，选择答案B。17.最严重的牙内陷是A、畸形舌侧尖B、畸形舌侧窝C、牙中牙D、畸形根面沟E、锥形牙正确答案：C18.下列哪项不是上颌骨的四突之一（）A、颧突B、额突C、鼻突D、腭突E、牙槽突正确答案：C19.为了防止肯氏一、二类牙列缺损修复体游离端基托翘动，必须选用A、间接固位体B、RPI卡环C、大连接体D、小连接体E、唇侧基托正确答案：A答案解析：间接固位体是用以辅助直接固位体的固位部件。对于肯氏一、二类牙列缺损修复体游离端基托翘动，间接固位体起到增强义齿稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。故选A。20.氯己定含漱液，不正确的一项A、每日含漱2次，含漱1分钟B、易使细菌产生耐药菌株C、广谱抗菌剂D、有苦味，并使味觉短时改变E、长期含漱使牙面、舌背表面着色正确答案：B21.牙周膜厚度平均为A、0.15～0.38mmB、0.18～3mmC、0～2mmD、0.21～0.30mmE、0.5～3mm正确答案：A22.最易并发颅底骨折的颌骨骨折是A、下颌骨髁状突骨折B、上颌骨LeFortⅡ型骨折C、下颌骨正中骨折D、上颌骨LeFortⅢ型骨折E、上颌骨LeFortⅠ型骨折正确答案：D23.男童，4岁。生后即被发现腭部裂开，检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整。该患儿的诊断是A、先天性单侧完全性腭裂B、先天性软腭裂C、先天性不完全性腭裂D、先天性单侧不完全性腭裂E、先天性完全性腭裂正确答案：C答案解析：试题难度：易，此题为临床知识的记忆性考题，考核的是先天性腭裂的诊断。由于患儿的牙槽嵴是完整的，所以应诊断为不完全性腭裂。因此应选C。24.艾滋病牙周炎患者的龈下菌斑中以下哪种菌的检出率明显高于非HIV感染的牙周炎患者A、中间普氏菌B、具核梭杆菌C、伴放线聚集杆菌D、白色念珠菌E、牙龈卟啉单胞菌正确答案：D25.根面龋中最常分离到的细菌是A、乳杆菌B、变形链球菌C、放线菌D、牙龈卟啉单胞菌E、血链球菌正确答案：C26.患者，女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：右上1烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合正确答案：D答案解析：本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎，由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长，所以考虑是由直接长时间刺激因素而来，如冠与牙体不密合应重新制作，不应粘固，检查也没有突出边缘有悬突。故选择D。27.面瘫的贝尔征是指A、睑裂过大，闭合不全B、下结膜囊内常有泪液积滞C、用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方D、不能鼓腮、吹气E、患侧口角下垂，健侧向上歪斜正确答案：C答案解析：考点为贝尔征的定义。面瘫时患者用力紧闭时，患侧眼球则转向外上方，此称贝尔征。28.下列有关游离皮片移植的描述中，正确的是A、皮片愈薄，生长能力愈差B、全厚皮片较表层皮片移植后易收缩C、全厚皮片耐摩擦及负重，但色泽变化也大D、有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植E、口腔内植皮，多采用中厚皮片正确答案：E答案解析：试题难度：难；此题是成形修复专业知识概念与理解试题，考查考生对游离皮片的种类及适应证掌握以及分析与理解能力。正确答案是口腔内植皮多采用中厚皮片。如选择B、C、D，说明对表层皮片(刃厚皮片)、中厚皮片以及全厚皮片概念不清。皮片愈薄生长能力愈强，因此有感染创面只能用表层皮片。全厚皮片有弹性能耐摩擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部多用。中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔黏膜缺损修复。29.下列哪种患者拔牙后易引起感染A、血友病B、高血压C、糖尿病D、心绞痛E、肝炎正确答案：C答案解析：拔牙术的禁忌证也是相对的，对于有系统性疾病的患者拔牙时，应结合病情、牙本身情况等综合考虑，慎重决定。必须拔牙时，应做好充分准备，以防意外发生后能及时正确处理。糖尿病患者抗感染能力差、易发生感染、术后创口愈合差，应注意预防术后感染。故选C。30.细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除A、14小时内B、6～12小时内C、32小时内D、24小时内E、20小时内正确答案：B31.患者，女，25岁。初孕，妊娠第8周牙痛。检查：左下7牙体破坏大，需拔除，消炎后拔除的时间应为A、1周内B、1周后C、2周后D、3周后E、4周后正确答案：E答案解析：妊娠4、5、6月是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期间手术。32.关于涡轮钻拔牙法特点的叙述中，哪项是错误的A、术后并发症少B、振动小C、手术视野清楚D、手术时间短E、创伤较大正确答案：E33.颧弓骨折的主要临床体征是A、开口受限B、眶周淤斑C、局部肿痛D、局部塌陷E、咬合错乱正确答案：A34.男性，70岁，初戴全口义齿2周，疼痛，无法准确指出疼痛部位。检查：全口义齿固位良好，口腔黏膜未见明显压痛点。最有可能造成疼痛的原因是A、基托边缘过长B、模型组织面磨损C、咬合不平衡D、牙槽嵴骨尖E、垂直距离偏低正确答案：C答案解析：试题难度：中，5个选项中首先可排除的是E，因为垂直距离过低通常不会导致黏膜压痛。而在其余四个选项中，A、B、D导致的黏膜压痛定位明确、局限，局部表现明显，均与本病例的情况不符。当存在咬合不平衡时，由于承托组织受力不均衡而导致压痛，而且由于基托松动或翘动，使得压痛不定位或弥散。所以，正确答案是C。35.LefortⅢ型骨折其骨折线不经过（）A、梨状孔上缘B、鼻骨C、颧额缝D、眶外壁E、眶内下壁正确答案：A36.颌面及颈部接受放射治疗的患者常发生A、潜行性龋B、深龋C、慢性龋D、猖獗龋E、继发龋正确答案：D37.患者女，65岁，全口义齿初戴时，感觉就位时疼痛，戴入后缓解。原因是A、义齿基托边缘过长B、组织面有瘤子C、垂直距离过高D、有唇颊侧倒凹E、基托组织面缓冲不够正确答案：D答案解析：全口义齿就位时疼痛，戴入后缓解，表明义齿就位时就位道有组织倒凹，义齿基托与组织摩擦产生疼痛，一旦越过倒凹区就位后疼痛即缓解。而A、B、E引起的疼痛，义齿就位后应更加疼痛。C与疼痛无关。38.临床上最常见的骨髓炎为A、化脓性颌骨骨髓炎B、Carre骨髓炎C、慢性局灶性硬化型骨髓炎D、结核性骨髓炎E、放射性骨髓炎正确答案：A39.牙周炎时骨内袋的病理特点是A、牙槽骨发生垂直型吸收B、牙槽骨发生水平型吸收C、牙槽骨尚无吸收D、牙周袋底位于牙槽嵴顶上方E、牙槽骨嵴的高度明显较低正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：①龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；②骨上袋：牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成；③骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选A。40.关于腭小凹的描述，正确的是A、位于软硬腭交界处B、位于腭中缝上C、是口内黏液腺导管的开口D、义齿基托的后缘应止于此E、数目多为1～2个正确答案：C答案解析：腭小凹是口内黏膜导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为2个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后2mm处。41.关于根管治疗术的疗效评价，成功的是A、无症状和体征，咬合有轻度不适，X线显示根尖周透射区变化不大B、无症状和体征，咬合正常，X线显示根尖周透射区密度增加C、明显的症状和体征，不能正常行使咀嚼功能D、X线显示根尖周透射区变大E、根管治疗3个月后窦道未封闭正确答案：B答案解析：疗效评价的标准应建立在全面检查评估的基础上，评价的内容应包括患者的主观症状，客观检查，功能情况以及X线检查情况，成功：患牙无主观症状和体征，咬合功能正常，X线示根充严密，根尖区透射影减小，骨密度增加。42.患者，女，29岁，体健。近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的会有A、牙龈出血及牙齿松动B、牙龈疼痛、出血，有恶臭味C、龈缘及乳头鲜红色，松软发亮D、牙龈乳头变平E、牙龈增生盖过牙面的2/3正确答案：C43.处于牙周炎"进展前沿"的菌斑为A、光滑牙面处龈上菌斑B、牙颈部的龈上菌斑C、非附着性龈下菌斑D、附着性龈下菌斑E、窝沟处龈上菌斑正确答案：C答案解析：考生应熟知菌斑的分类以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。44.哪种叙述不能有效增强桩冠的固位A、增加冠桩与根管壁的密合度B、增加粘固剂厚度C、减小根管壁锥度D、延长冠桩长度E、以上都可以增强桩冠固位正确答案：B答案解析：影响桩冠固位力的因素为冠桩的长度、直径及形态。45.下列因素中，不影响种植义齿支持的是A、种植体的类型B、种植体植入位置、分布C、种植体的数目D、种植体骨结合界面正确答案：A46.当一侧基牙明显倾斜时应当选择A、单端固定桥B、半固定桥C、复合固定桥D、双端固定桥E、特殊固定桥正确答案：B47.初戴全口义齿恶心的原因不可能是A、上颌义齿基托后缘伸展过度B、义齿磨光面外形不好C、敏感，对义齿不适应D、未形成后堤区E、咬合不平衡正确答案：B答案解析：初戴全口义齿恶心的原因常见为：上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合；由于唾液刺激黏膜而发痒，而引起恶心；上下前牙接触而后牙牙尖没有接触，义齿后端敲动而刺激黏膜，也会使患者感到恶心，上颌义齿后缘基托过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚而挤压舌也可引起恶心。更年期的患者容易引起恶心作呕的症状。综上所述义齿磨光面外形不好不至于引起恶心的症状。故答案为B。48.牙本质-牙髓复合体的关键部分是（）A、牙本质小管中的成牙本质细胞突B、牙髓组织细胞C、成牙本质细胞突D、牙本质小官E、成牙本质细胞层正确答案：A49.关于牙齿的发生不正确的是A、成釉器形成釉质B、牙乳头形成牙本质、牙骨质C、牙囊形成牙周膜D、牙乳头形成牙髓E、牙囊形成固有牙槽骨正确答案：B答案解析：牙乳头发育形成牙髓和牙本质，不形成牙骨质，牙骨质是牙囊形成的，釉质由成釉器形成，牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨由牙囊形成，故选B。50.面部外伤患者，面部肿胀，张口受限最可能的诊断是（）A、下颌角骨折B、下颌骨正中骨折C、上颌骨骨折D、下颌骨髁突骨折E、颧弓骨折正确答案：E51.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是A、智牙冠周炎B、间隙感染C、化脓性淋巴结炎D、化脓性颌骨骨髓炎E、面部疖痈正确答案：E答案解析：试题难度：易；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对面部疖痈的理解。在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症，原因是疖痈的病原菌毒力较强、上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉常无瓣膜以及颜面表情肌和唇部的生理性活动易使感染扩散。其他感染全身并发症的发生率均低于面部疖痈。52.固定桥修复时，基牙牙根周围牙槽骨吸收最多不超过根长的A、1／3B、1／2C、2／3D、1／4正确答案：A53.以下哪个