住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题+答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患儿男，3岁。入院后诊断为鼻腔异物（豌豆）。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是（）。A、全麻，气管插管B、地卡因表面麻醉C、利多卡因局麻D、全麻E、全麻，气管切开正确答案：A答案解析：鼻腔鼻窦异物一般多在无麻或表面麻醉下以直视方式取出，但若患儿极不合作，应选择全麻。异物位于鼻腔后段，为避免异物被吸入下呼吸道，应选择气管插管。2.眶底爆折的最佳手术复位时间是A、伤后14d以后B、伤后立即进行C、伤后1d内进行D、伤后7～10dE、伤后1周内进行正确答案：D3.对耳蜗电图的描述，不正确的是A、AID潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线不能评定治疗效果B、具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈C、耳蜗电图具有客观性、可重复性和精确性D、AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质E、耳蜗电图是评价外周听觉与听神经功能的理想方法正确答案：A答案解析：耳蜗电图具有客观性、单侧性、可重复性和精确性，是评价外周听觉与听神经功能的理想方法。AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质、评定治疗效果。具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈。4.与糖尿病密切相关的是：A、外耳道胆脂瘤B、局限性外耳道炎C、恶性外耳道炎D、外耳湿疹E、外耳道耵聍栓塞正确答案：C5.传导性聋气骨导间距一般不大于A、20dBB、30dBC、40dBD、50dBE、60dB正确答案：C6.以下不是早期鼻咽癌的CT表现的是（）。A、腭肌肥大B、咽隐窝变浅、消失C、乳突气房不含气D、两侧咽腔不对称E、咽旁间隙向外移位正确答案：E7.单侧性突眼最常见的原因是：A、眼角膜性疾病B、甲状腺疾病C、鼻窦疾病D、颅内疾病E、肾上腺疾病正确答案：C8.鼻源性头痛的敏感部位依次为（）A、上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜B、鼻顶和鼻甲，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜C、上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜，鼻顶和鼻甲D、鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E、以上都不对正确答案：A9.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）。A、X增大一个单位，Y增大0.2个单位B、X增大一个单位，Y减少0.05个单位C、X增大一个单位，Y增大0.05个单位D、X增大一个单位，Y减少0.25个单位E、X增大一个单位，Y减少或增大0.5个单位都有可能正确答案：A答案解析：Y＝a＋bX，b为回归系数，由此可知，X增大一个单位，Y增大0.2个单位。10.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、隐匿医学文书B、收受患者财物C、泄露患者隐私D、开展禁止类医疗技术临床应用E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明正确答案：E答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。11.患者男，30岁，右耳脓性分泌物3个月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，最可能的诊断是（）。A、急性化脓性中耳炎B、急性乳突炎C、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤待查）D、外耳道疖E、分泌性中耳炎正确答案：C答案解析：慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜骨膜或深达骨质的化脓性炎症。临床表现为耳内流脓间歇性或持续性，急性发作时脓液量增加，患耳有不同程度的传导性听力下降、可伴有耳鸣、耳痛，耳部检查可见鼓膜不同程度穿孔。由上述慢性间断性耳溢液伴患耳传导性听力下降、骨膜穿孔首先考虑慢性化脓性中耳炎。慢性中耳炎为后天继发性中耳胆脂瘤的主要病因，因此应进一步行影像学检查明确有无继发胆脂瘤。12.关于迷路炎的叙述，错误的有（）A、是化脓性中耳乳突炎较常见的颅外并发症B、迷路瘘管又称局限性迷路炎C、迷路炎病人瘘管试验均为阳性D、化脓性迷路炎病人内耳功能全部丧失E、浆液性迷路炎病变痊愈后内耳功能多能恢复正确答案：C13.音叉试验的描述正确的是（）。A、是最常用的客观听力测量法B、是鉴定伪聋较好的方法C、初步鉴别耳聋的性质D、用于弱智、婴幼儿的听力筛查E、判断听力损失的程度正确答案：C14.鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的A、后上B、后下C、前下D、前上E、中央正确答案：C15.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、前瞻性队列研究B、横断面研究C、描述性研究D、病例对照研究E、回顾性队列研究正确答案：D答案解析：由题干可知，将狼疮性肾炎肾功能正常患者作为对照，和已确诊狼疮性肾炎肾功能衰竭患者对比来进行研究，很明显是病例对照研究。16.急性乳突炎应注意与如下疾病相鉴别（）。A、分泌性中耳炎B、外耳道疖C、急性化脓性中耳炎D、慢性化脓性中耳炎E、以上都不是正确答案：C答案解析：急性乳突炎是乳突气房黏膜及骨壁的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎加重发展而来，需与之鉴别。当急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔疼痛不减轻或者逐渐加重、耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴有同侧颞区头痛、全身症状加重应考虑是否继发急性乳突炎。A项，分泌性中耳炎主要表现为听力下降、耳痛、耳鸣及耳部闷胀感。B项，外耳道疖为耳廓局限性化脓性炎症。C项，急性化脓性中耳炎为中耳黏膜的急性化脓性炎症，表现为耳痛、听力减退、耳鸣、流脓及全身症状。D项，慢性化脓性中耳炎为急性化脓性中耳炎病程超过6～8周。17.下列哪项不是鼻通气道（）A、前、后鼻孔B、下、中、上鼻道C、鼻窦腔D、鼻腔E、总鼻道正确答案：C18.以下不是喉声门上切除术适应证的是（）。A、声门上癌，但未累及室带下缘或梨状窝者B、肿瘤距前联合至少5mm，声带活动正常者C、仅需切除一侧杓状软骨者，肿瘤未侵及杓间区D、会厌前间隙可能被侵犯，但未穿透甲舌膜E、会厌谷已被侵犯并侵及舌部正确答案：E答案解析：喉声门上切除术的适应证：①声门上癌，但未累及室带下缘或梨状窝者；②肿瘤距前联合至少5mm，声带活动正常者；③仅需切除一侧杓状软骨者；④会厌前间隙可能被侵犯，但未穿透甲舌膜；⑤会厌谷已被侵犯，但未及舌部；⑥肿瘤未侵及杓间区；⑦声门上癌放疗失败后，原发病变局限在喉前庭者。19.坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是（）。A、链球菌B、真菌感染C、铜绿假单胞菌D、病毒E、葡萄球菌正确答案：C答案解析：坏死性外耳道炎是一种特殊的弥漫性外耳道炎，常引起外耳道骨髓炎和广泛性的进行性坏死，导致颞骨和颅骨骨髓炎，多发性神经麻痹，以面神经麻痹最为常见。坏死性外耳道炎致病菌多是铜绿假单胞菌，约占90%，其他有葡萄球菌、链球菌和真菌感染等。20.吞咽中枢位于A、中脑顶盖前区B、延髓的网状结构C、颈髓D、大脑皮质E、脑桥正确答案：B21.不属急性型咽后脓肿的表现是（）。A、头常偏向患侧B、口底有痛性硬块C、说话含糊不清，如口中含物D、哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔E、呼吸困难正确答案：B答案解析：急性型咽后脓肿的表现有：全身症状如畏寒、高热，局部症状如咳嗽、吞咽困难、拒食、拒奶、呛咳、烦躁不安、说话含糊不清等。常有呼吸困难，其程度视脓肿大小而定，为缓解呼吸困难患者头常偏向患者。B项，口底有痛性硬块是脓性颌下炎的表现。22.治疗血液病所致的鼻出血最适宜的方法是A、血管结扎法B、烧灼法C、鼻腔可吸收物填塞D、血管栓塞法E、输血正确答案：C23.下列那个病人不宜作MRI检查（）A、脑出血的病人B、放疗期间的病人C、脑外伤的病人D、人工耳蜗植入的病人E、有癫痫病史的病人正确答案：D24.鼻旁窦黏液囊肿多见于A、10岁以下儿童B、10岁以上少年C、青年和中年人D、老年人E、中年人和老年人正确答案：C25.多发性鼻息肉患者可出现（）A、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷B、鞍鼻畸形C、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满D、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样E、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄正确答案：C26.分泌性中耳炎治疗中，鼓膜置管术适应证不包括（）A、病情迁延，长期不愈B、胶耳C、小儿不合作D、反复发作E、头部放疗后，预计咽鼓管功能不能于短期内恢复正确答案：C27.筛前孔和筛后孔位于（）A、筛骨内B、额骨内C、蝶骨内D、鼻骨内E、泪骨内正确答案：A28.纤维软骨环嵌于（）A、鼓乳裂B、岩鼓裂C、鼓沟D、鳞鼓裂E、鼓切迹正确答案：C29.患者女，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是（）。A、全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染B、注意休息，调节饮食C、2%石炭酸甘油滴耳D、鼓膜切开E、可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗正确答案：C答案解析：根据患者症状可诊断为急性化脓性中耳炎，因2%石炭酸甘油遇脓液释放石炭酸，可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，急性化脓性中耳炎当鼓膜穿孔后应立即停用该药，慢性化脓性中耳炎忌用此药。30.鼻旁窦黏液囊肿的病因多是A、黏膜炎症、毛细血管渗出液潴留于黏膜下层结缔组织内而逐渐形成B、鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成C、胚胎期球状突和上颌突融合部残留D、黏膜内黏液腺阻塞，腺体分泌物潴留而逐渐形成E、由迷走的上皮细胞发展而来正确答案：B答案解析：鼻旁窦黏液囊肿的病因多是鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成。鼻旁窦自然开口完全堵塞后，窦内分泌物积留，分泌物蛋白含量过高致窦内渗透压增高，水、钠吸收和潴留，导致窦内压力增高，压力进一步增高压迫鼻旁窦骨壁，骨壁中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞激活因子激活，致使骨壁破坏。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.小儿急性喉炎的临床表现可有A、发热、烦躁不安、无力、紫绀等B、吸气性呼吸困难和喉喘鸣C、声嘶D、三凹征阳性E、犬吠样咳嗽正确答案：ABCDE2.发病存在性别差异的疾病是A、变应性鼻炎B、鼻腔及鼻旁窦骨瘤C、萎缩性鼻炎D、乳头状瘤E、鼻中隔偏曲正确答案：BCD3.关于急性乳突炎，正确的是：A、乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症B、急性乳突炎不会引起颅内并发症C、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻应考虑本病D、乳突X线片表现乳突气房模糊E、治疗应立即行乳突切开术正确答案：ACD4.治疗扁桃体术后原发性出血可采用治疗方法是（）A、钳夹后结扎或缝扎止血B、全身应用止血药物C、纱球留置，腭舌弓及腭咽弓缝合D、纱布球压迫止血E、双极电凝止血正确答案：ACDE5.关于鼻咽癌的说法正确的是（）A、颈部淋巴结肿大可为首发症状B、可做EB病毒抗体检测C、纤维鼻咽镜检查有助于发现早期病变D、最常见的是高分化鳞癌E、早期可出现后缩涕中带血正确答案：ABCE6.女性患者，20岁，吞食氢氧化钠5周，只能进流质。下列措施中可能被采用：A、记忆合金支架扩张术B、食管胃吻合术C、食管镜下探条扩张术D、结肠代食管术E、吞线扩张术正确答案：ABCDE7.可引起闭塞性鼻音的疾病有A、腭裂B、软腭瘫痪C、慢性肥厚性鼻炎D、鼻咽部疾病E、急性鼻炎正确答案：CDE8.额窦后壁粉碎性骨折宜采用A、及时处理相关脑外科病变B、去除额窦后壁C、抗生素预防感染D、去除额窦黏膜，封闭鼻额管E、颅内法骨折复位正确答案：ABCD9.咽部异物可表现为（）A、呼吸困难B、引发感染时可引起发热、乏力等全身症状C、痰中带血D、吞咽困难E、咽部有异物感正确答案：ABCDE10.评价面神经功能有A、面神经麻痹的病因检查B、面神经变性检查C、面神经功能的定位检查D、面神经功能的定量评价E、面神经功能的定性检查正确答案：CDE11.咽失弛缓症，即咽肌瘫痪性吞咽困难，的诊断依据包括（）A、间接喉镜见梨状窝有食物残留，患侧声带固定于旁正中位B、X线钡餐检查见钡剂停留在环咽肌水平以上C、食管镜检查环咽肌紧闭，有食物或钡剂停留，食管镜不易通过D、肌内注射新斯的明2mg，症状在0.5小时内可明显减轻E、病人常伴软腭麻痹正确答案：ABCE12.下述哪项符合分泌性中耳炎（）A、传导性耳聋B、典型病人为A型鼓室压图C、典型病人为B型鼓室压图D、可表现为C型鼓室压图E、听阈可有一定波动正确答案：ACDE13.骨性后鼻孔的组成包括（）A、犁骨后缘B、腭骨水平部后缘C、蝶骨体D、腭骨垂直部后缘E、翼突内侧板正确答案：ABCE14.咽部肌肉的功能包括（）A、咽提肌收缩时可使咽喉上举，咽部松弛，开放梨状窝，食物越过会厌进入食管，协调吞咽动作B、腭帆肌组可上提软腭，控制鼻咽峡启闭，分隔鼻咽和口咽C、咽提肌收缩时可使咽喉上举，咽部收缩，封闭梨状窝，防止食物进入食管D、腭帆肌组同时有咽鼓管开放的作用E、吞咽时咽缩肌由下向上依次收缩，将食物压入食管正确答案：ABD15.关于咽旁隙肿瘤的描述，正确的是：A、咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见B、手术多采用经口、颈侧入路C、此肿瘤以神经源性肿瘤、涎腺源性肿瘤多见D、大部分为良性肿瘤E、本病术前评估重要，宜行多种检查正确答案：ABCDE16.慢性喉炎的致病因素可能是A、鼻腔、鼻旁窦或咽部慢性炎症B、用声过度C、下呼吸道慢性炎症D、急性喉炎长期反复发作或迁延不愈E、长期吸入有害气体或粉尘正确答案：ABCDE答案解析：慢性喉炎的病因还不十分清楚，可能与下列因素有关：①用声过度，多见于长期用嗓的人员，因用声过多或长期在嘈杂的环境中大声讲话；②长期吸入有害气体或粉尘，如吸烟、在粉尘环境中工作等；③鼻腔、鼻旁窦或咽部慢性炎症，这些部位的炎症可直接扩展到喉部，也可因鼻阻塞致外界空气未经鼻腔处理直接经口吸入刺激喉黏膜；④急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；⑤下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜。17.咽部的血液供应来自于（）A、腭升动脉B、腭降动脉C、舌背动脉D、甲状腺上动脉E、咽升动脉正确答案：ABCDE18.盖莱试验(Gelletest)阴性见于A、鼓膜萎缩B、感音神经性聋C、听骨链中断D、耳硬化E、听骨链固定正确答案：CDE19.颈深上淋巴结收集（）A、颏下淋巴B、腭扁桃体淋巴C、舌部淋巴D、鼻咽部淋巴E、颌下淋巴正确答案：ABCDE20.在气管切开的过程中，可引起皮下气肿原因为（）A、切口缝合过紧B、插管套管时发生剧烈咳嗽C、过分分离前气管前筋膜D、气管内分泌物未吸尽E、气管切口过长正确答案：ABCE21.关于音叉试验临床意义的描述正确（）A、RT气导长于骨导，可见于正常人或感音神经性聋患者B、WT偏向患侧或较重侧，可见于神经性聋患者C、ST骨导延长可见于神经性聋患者D、WT偏向健侧，可见于传导性聋患者E、RT气导短于骨导，可见于传导性聋患者正确答案：AE22.慢性肥厚性鼻炎治疗方法包括（）A、下鼻甲硬化剂注射B、下鼻甲全切除C、下鼻甲粘-骨膜下切除D、下鼻甲部分切除E、药物治疗正确答案：ACDE23.喉气囊肿的分型有A、声门上型B、混合型C、喉外型D、声门下型E、喉内型正确答案：BCE答案解析：喉气囊肿分喉内、喉外和混合型3型。①喉内型：自喉室突出，可将室带推向内上，遮盖声带；也可自杓会厌襞突起，推向喉腔。喉镜检查可见一侧室带膨出，遮盖同侧声带，可阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大。②喉外型：气囊肿自喉室小囊向上穿过甲状舌骨膜喉上神经和血管处，膨出于颈部。其主要症状为颈部有一囊性肿物，时大时小，用手挤