住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题（附参考答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.硬膜外出血的常见原因是A、创伤所致的桥静脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D、动脉瘤E、胶质瘤正确答案：C答案解析：A是引起硬膜下出血的原因，B和D是引起脑出血的原因。2.在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是A、β2受体激动剂B、罗红霉素C、色苷酸钠D、尼多酸钠E、抗胆碱能药物正确答案：C3.鼻咽腔位于（）。A、鼻腔后1/3处B、中咽部C、上咽部D、上咽部和中咽部之间E、下咽部正确答案：C答案解析：整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽。4.疼痛程度数字评估法A、应该反复应用于癌症疼痛病人及疼痛治疗期的疼痛评估B、不可信，由于疼痛是病人的主观感受C、最好由护士评估D、用于比较不同病人的疼痛程度E、最好由医生评估正确答案：A答案解析：数字评估法是由患者根据自己的疼痛体验直接标记的，不由医务人员评估，但受个人对疼痛的耐受力影响无法在患者间比较。5.电子对效应是（）。A、是光子在原子核外电子作用下转化为一个反冲电子和一个负电子的过程B、是光子在原子核外电子作用下转化为一个正电子和一个负电子的过程C、是光子在原子核库仑场作用下转化为一个反冲电子和一个负电子的过程D、是光子在原子核库仑场作用下转化为一个正电子和一个负电子的过程E、是光子在原子核库仑场作用下转让为两个电子的过程正确答案：D答案解析：电子对效应是指γ光子从原子核旁经过时，在原子核的库仑场作用下，γ光子转化为一个正电子和一个负电子。入射光子的能量大于1.02MeV时，才有可能产生电子对效应。6.下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、胰液外渗B、周围血管扩张C、腹腔内出血D、并发感染E、血钙迅速降低正确答案：E7.肺瘢痕癌常见的组织学类型是（）A、燕麦细胞癌B、巨细胞癌C、腺癌D、鳞状细胞癌E、圆柱瘤正确答案：C8.喉的解剖结构描述下列不恰当的是（）。A、主要由骨骼、黏膜和肌肉组成B、解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区C、位于颈前中央，成人相当于第四至第六颈椎椎体水平D、包括两个间隙：茎突前间隙和声门旁间隙E、其上方与口咽相延续，下方与气管相通正确答案：D答案解析：喉位于颈前中央，成人相当于第四至第六颈椎水平，喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成，其上方和口咽相延续，下方与气管相通，两侧及后方与下咽相连。解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙：会厌前间隙和声门旁间隙。9.患者有胃肠道出血，结合图像，最可能的诊断是（）A、胃血管曲张B、梅尼尔氏病C、淋巴瘤D、胃癌E、胃癌正确答案：A10.患者，女性，72岁，听诊心率70次/min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变？（）A、心房扑动4:1传导B、完全性左束支传导阻滞C、心房颤动伴三度房室阻滞D、阵发性房性心动过速2:1传导E、窦性心律正确答案：C答案解析：心房颤动的心脏听诊特点为：①心律绝对不齐；②心音强弱不等；③脉搏短绌。本题患者听诊心律齐，不可能出现心房颤动。11.关于腮腺恶性肿瘤CT检查不正确的是（）。A、边界模糊的密度增加区B、肿瘤中心有低密度坏死区C、肿瘤合并淋巴腺肿大D、小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利，可以与良性肿瘤合并存在E、表现具有特异性，可以与炎症病变进行鉴别正确答案：E答案解析：腮腺恶性肿瘤CT检查呈现形态多不规则，边界不清楚，伴有组织浸润，增强CT检查呈不均匀强化。良、恶肿瘤病灶的部位、瘤体形态和边界、有无侵袭性和转移时鉴别两者的主要影像学依据。但边界清楚的腮腺低度恶性肿瘤与良性肿瘤在鉴别诊断时尚有一定困难。12.下列射线不属于高LET射线的是（）。A、X射线B、重离子C、轻离子D、质子E、中子射线正确答案：A答案解析：LET是线性能量传递的英文首字母缩写，又称为传能线密度，是单位长度径迹上传递的能量。高－1LET射线LET值一般大于100keV·μM，有中子、重离子、轻离子、质子等。13.肝性脑病预后最差的一项是A、有出血倾向的患者B、有腹水倾向的患者C、暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病D、有黄疸倾向的患者E、肝功能较好，分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者正确答案：C14.关于扩张型心肌病的表述，正确的是A、心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础B、可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常C、ST段压低，T波低平或倒置D、心电图改变常无特异性E、以上都是正确答案：E答案解析：多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大，病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。15.肾综合征出血热少尿的主要原因是A、肾血管内播散性血管内凝血B、肾小管重吸收亢进C、合并肾结石、肾盂积水D、继发性醛固酮增多E、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死正确答案：E16.下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是A、色苷酸钠吸入B、泼尼松口服C、丙酸倍氯米松吸入D、酮替酚口服E、沙丁胺醇吸入正确答案：C17.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A、30～35分钟B、5～10分钟C、20～25分钟D、25～30分钟E、15～20分钟正确答案：E18.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、罚款B、吊销执业证书C、取消执监资格D、追究刑事责任E、停业整顿正确答案：A答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。19.三苯氧胺作为乳癌术后的辅助治疗，应用的时期以多长合适A、1～2年B、3～4年C、5年D、8年E、终身服用正确答案：C答案解析：AM用法为10～20mg，每日2次，应在化疗结束后连服5年。目前的研究已经表明，口服TAM5年的疗效优于1～2年。应在结束后连服5年。20.癌症病人的QUL评估（）。A、应由病人本人通过回答问卷完成评估B、应由医护人员进行评估C、应由病人的家属进行评估D、除终末期外，应由病人本人进行评估E、病人自我评估受主观因素影响大，自我评估不可靠正确答案：A答案解析：QUL是指癌症病人的生活质量，对自身生活的体验和主观感受，多采用自我评价法。21.患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的A、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素B、胸片阴影消散后停用抗生素C、休息，适当支持疗法D、抗生素疗程一般为5～7天E、青霉素为首选药正确答案：B22.以下不是休克性肺炎临床表现的为A、四肢厥冷、出冷汗B、血压下降、脉压减小C、面色苍白、烦躁不安D、尿量增多E、不发热或仅有低热正确答案：D23.关于肺活动度的描述，下列哪一条是正确的A、纵隔活动范围可以忽略B、呼吸门控是控制放疗中呼吸运动误差的主要手段C、下肺活动度最小D、肺活动度是确定肺癌放疗靶区的重要参数E、上肺活动度最大正确答案：D24.前列腺癌淋巴结转移最多见于A、髂外淋巴结B、闭孔淋巴结C、髂总淋巴结D、骶前淋巴结E、髂内淋巴结正确答案：B25.CT显示宫颈癌向外侵犯的确切依据是A、宫颈与阴道壁分界不清B、直肠壁局限性增厚C、宫颈径线大于4mmD、宫颈呈分叶状E、周围脂肪层消失正确答案：B答案解析：宫颈癌邻近脏器的受侵只有明确观察到直肠和膀胱壁受侵，或盆壁软组织有不对称性增厚时才能作出诊断。26.下列关于反转录的叙述错误的是A、反转录是以RNA为模板合成DNA的过程B、反转录酶是依赖RNA的RNA聚合酶C、通过反转录可以形成双链DNA分子D、反转录酶也存在于正常细胞E、反转录酶属于多功能酶正确答案：B答案解析：反转录是由反转录酶催化的，以RNA为模板合成DNA的过程。反转录酶是依赖RNA的DNA聚合酶，具有多功能性。反转录酶多存在于致癌的RNA病毒，也存在于正常细胞。27.男，18岁，患者皮肤挫伤，用林可霉素预防感染，次日大便次数增多、出现黏液便，结合图像，最可能的诊断是（）A、结肠结核B、结肠淋巴瘤C、假膜性肠炎D、结肠癌E、结肠间质瘤正确答案：C28.0×10/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎正确答案：A答案解析：AFP由低浓度逐渐升高，考虑并发肝癌。29.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的NNT是（）。A、2B、7C、3D、5E、以上都不对正确答案：B30.一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）。A、极差B、方差C、标准误D、标准差E、以上都不是正确答案：A31.电子显微镜下显示肾小球基膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物考虑为（）A、膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)B、膜性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)D、急性增生性肾小球肾炎E、快速进行性肾小球肾炎正确答案：A32.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A、全结肠切除B、腹会阴联合切除C、横结肠造口D、次全结肠切除E、回肠造口正确答案：A33.男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，．两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为A、心肌耗氧增加B、后负荷增加C、机体耗氧增加D、心率增快E、前负荷增加正确答案：B34.男，38岁，下腹疼痛、尿液混浊十余天，结合图像，最可能的诊断是（）A、憩室炎膀胱瘘B、结肠间质瘤C、阑尾周围脓肿D、慢性膀胱炎E、盆腔脓肿正确答案：A35.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案：C36.碘治疗甲状腺癌的禁忌证有（）。A、妊娠和哺乳期妇女不愿停止妊娠和哺乳的B、甲癌术后伤口未愈合者C、术后伤口愈合良好已拆线者D、肝肾功能严重损害及患者一般情况较差E、A＋B＋D正确答案：E答案解析：碘治疗甲状腺癌禁忌证：①妊娠和哺乳期；②白细胞低于3×10/L者，肝肾功能严重障碍者；③转移病灶可以手术切除者，术后创面尚未完全康复者。37.现患率越靠近多少，样本含量就越小（）。A、60%B、80%C、50%D、40%E、30%正确答案：C38.下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症A、X线透视膈下有游离气体B、X线透视见腹部有液平面C、腹部平片见"哨兵袢"和"结肠切割征"D、X线腹部平片见胰腺区钙化E、X线钡餐造影见十二指肠降段呈反"3"形正确答案：C39.不符合亚硝胺致癌特点的描述是A、致癌性强B、致癌谱广C、自然界广泛存在D、其形成与亚硝酸盐有关E、其形成与二级胺有关正确答案：C答案解析：亚硝酸盐广泛存在于自然界环境中。40.三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致A、呼吸困难B、疲乏C、腹胀D、房颤E、肺栓塞正确答案：C41.按照曼彻斯特系统要求宫颈癌腔内放疗的A点位于（）。A、宫颈口水平，人体中轴线旁开2cm的交点处B、宫颈口水平，宫腔轴线旁开2cm的位置C、宫颈口上2cm，人体中轴线旁开2cm的位置D、宫颈口上2cm，宫腔轴线旁开5cm的位置E、宫颈口上2cm，宫腔轴线旁开2cm的位置正确答案：E答案解析：曼彻斯特系统把处方剂量定义在相应解剖结构上，即A点和B点。A点位于侧穹隆上方2cm与子宫中轴旁开2cm的交点处，临床上相当于子宫动脉和输卵管的交叉点，是宫颈癌腔内放疗的计算点，代表宫颈癌靶体积所接受的剂量。42.能提供形态学依据的宫颈病变筛查方法为A、宫颈醋酸白试验B、子宫颈活检C、HPV检测D、阴道镜检查E、细胞学检查正确答案：E答案解析：是目前发现早期宫颈癌主要手段，防癌普查中已广泛应用。43.女，53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症，应首先采取A、防止并及时纠正高钾血症B、严格限制入量，宁少勿多C、大剂量利尿药物冲击利尿D、应用蛋白合成激素E、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素正确答案：A44.可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是（）A、维拉帕米B、奎尼丁C、利多卡因D、胺碘酮E、普萘洛尔正确答案：D45.有关骨巨细胞瘤描述不正确的是A、可能来自髓腔内未分化的间叶组织细胞B、X线表现为溶骨性破坏C、好发于长管状骨已闭合的骺板处D、好发年龄为20～40岁之间E、因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或根治性切除正确答案：E答案解析：骨巨细胞瘤是以手术治疗为主的肿瘤，尽管肿瘤性质为潜在恶性肿瘤，但目前主张彻底的刮除术。46.男性，60岁，有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，首先应考虑的诊断是A、自发性气胸B、不典型心绞痛C、变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、脑出血正确答案：D47.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是（）A、硬脑胰中性粒细胞浸润B、蛛网膜下腔有大量中性粒细胞及细菌C、蛛网膜下腔有大量单核细胞及细菌D、蛛网膜下腔和脑实质内有大量淋巴细胞E、硬脑膜有大量单核细胞浸润正确答案：B48.慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A、肝细胞坏死轻微B、肝小叶界板不整齐C、汇管区及小叶内遗留纤维组织D、小叶结构未完全恢复E、炎症完全消退正确答案：E49.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、双手B、身体最低部位C、腹部D、颜面E、眼睑正确答案：B50.择区性颈淋巴结清扫术主要应用于A、颈部N0的患者B、颈部N+的患者C、已有远处转移的患者D、原发灶早期的患者E、原发灶晚期的患者正确答案：A答案解析：对于cN0和cN1头颈部鳞癌患者，应用颈分区性（择区性）清扫手术51.革兰阳性败血症,哪项最具有参考价值A、时间长B、近有皮肤感染,呼吸道感染C、肝脾肿大D、病程中出现迁徙病灶,脑脓肿、肝脓肿E、WBC升高,N升高正确答案：D52.下列哪项最能提示胃溃疡恶变A、溃疡>2cmB、复合溃疡C、多发溃疡D、钡影轮廓呈不规则内凹E、胃小弯侧溃疡正确答案：D答案解析：良性溃疡病变的发展是自龛影中心向周围发展，而恶性溃疡病变是在龛影外向龛影及四周两个方向同时发展。因此，良性溃疡边缘轮廓常规则的突出腔外，而恶性者钡影轮廓呈不规则内凹53.用物理方法杀灭一切活的微生物方法称为（）。A、灭菌法B、无菌术C、抗菌法D、消毒法正确答案：A答案解析：A项，灭菌法是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。B项，无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。CD两项，抗菌法又称消毒法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。54.对于肾癌的治疗，下列哪项是错误的A、局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率B、局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗C、手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段D、局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率E、转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术正确答案：A答案解析：肾癌属于对放射线不敏感的肿瘤，单纯放疗不能取得较好效果。术前放疗一般较少采用，对未能彻底切除干净的Ⅲ期肾癌可选择术后放疗55.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的A、增加肺脏功能残气量B、扩张萎陷的肺泡C、增加吸入氧浓度D、促进肺泡水肿消退E、减少肺内动静脉分流正确答案：C答案解析：呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小