2025年11月住院医师规范化培训《骨科》习题库（含答案解析）

2025年11月住院医师规范化培训《骨科》习题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A、伸髋、伸膝、背屈踝关节B、屈髋、伸膝、跖屈踝关节C、屈髋、屈膝、背屈踝关节D、伸髋、屈膝、背屈踝关节E、屈髋、屈膝、跖屈踝关节正确答案：C答案解析：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。2.关于脾破裂，下列不正确的是A、可合并肋骨骨折B、可有左肩部疼痛C、可出现休克D、并非所有破裂均应行脾切除E、脾切除后，应常规行大网膜脾片移植正确答案：E3.吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）A、不予医师执业注册B、仍可从事医师执业活动C、无需注销执业医师注册D、可以予以执业医师注册E、终身不得从事医师执业活动正确答案：A答案解析：根据《医师法》的规定，有下列情形之一的，不予注册：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力；（二）受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满；（三）被吊销医师执业证书不满二年；（四）因医师定期考核不合格被注销注册不满一年；（五）法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。4.一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的A、80%可见膈下游离气体B、75%可发现肝浊音界缩小或消失C、观察数小时后，出现白细胞计数增加D、"板状腹"E、应有溃疡病史正确答案：C答案解析：依据有溃疡病史、膈下游离气体、肝浊音界缩小或消失、"板状腹"就能诊断十二指肠溃疡穿孔，不应该再等待数小时后才诊断。5.食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）。A、食管癌切除，弓上或颈部吻合B、食管癌切除，隆突切除成型C、根治性放疗D、先化疗再手术E、先放疗再手术正确答案：E答案解析：食管癌侵犯隆突属手术禁忌证，AB两项，强行手术或者造成手术不彻底，或者造成创伤大，死亡率高。CDE三项，术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，从而改善5年生存率。病变不是很长，且是鳞癌，估计对放疗敏感，故除非病人身体情况不允许，应避免根治性放疗而争取手术切除。6.肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好A、手法复位，夹板固定B、骨牵引治疗C、加压钢板固定D、普通钢板固定E、髓内针固定正确答案：A7.乳腺纤维腺瘤好发于（）。A、乳晕区B、乳房外下象限C、乳房内上象限D、乳房内下象限E、乳房外上象限正确答案：E答案解析：乳腺纤维腺瘤是一种结缔组织和上皮组织同时增生，形成境界清除的良性肿瘤，多发生于20～40岁女性，好发于乳房外上象限。8.《医疗事故处理条例》第四十九条规定了医疗事故赔偿应当考虑的因素。下列各项中，那一项是在该条款中没有规定，而在实行中又必须充分考虑A、医疗事故等级B、医疗事故损害后果C、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度D、医疗事故发生地的人均收入水平和个人收入水平E、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系正确答案：D9.在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是（）。A、骨关节炎B、分离性骨软骨炎C、滑膜软骨瘤病D、关节面骨块撕脱骨折E、以上均不是正确答案：C答案解析：滑膜软骨瘤病是滑膜细胞化生而形成软骨或骨软骨性结构的游离体，游离体不断生长，然后脱落于关节腔内形成“关节鼠”。10.骨折的急救哪项不正确A、首先抢救生命B、创口包扎C、妥善固定D、凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理E、一到医院首先要拍，X线片以了解骨折情况正确答案：E答案解析：抢救生命放在第一位。骨折急救原则是止血、包扎伤口、临时固定。11.男性，32岁。洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性。B超检查显示左睾丸实质占位，CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。有关睾丸胚胎癌的特点，不正确的是A、睾丸肿瘤几乎都属于恶性B、胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的C、胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术D、胚胎癌是生殖细胞肿瘤E、胚胎癌应配合化学治疗正确答案：B12.下述关于肛瘘的描述，正确的是A、肛瘘多为结核菌感染所致B、肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型C、肛瘘主要侵犯直肠D、肛瘘不与肛周皮肤相通E、肛瘘只能自愈正确答案：B13.为了由样本推断总体，样本应该是（）。A、总体中配合调查的部分B、总体中有实际意义的一部分C、总体中任意的一部分D、总体中有价值的一部分E、总体中有代表性的一部分正确答案：E答案解析：样本是根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的观察单位组成的子集。14.区分肘关节以上水平桡神经损伤及肘关节以下桡神经损伤的体征是（）。A、拇指背伸功能B、腕关节背伸功能C、感觉减退严重程度D、前臂是否存在感觉障碍E、无法区分正确答案：B答案解析：B项，桡神经损伤：①肘关节以上水平：完全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪，肘、腕、掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手旋前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节，有垂腕。②肘部分支以下损伤：肱桡肌、伸腕肌功能保存，前臂旋后障碍，无垂腕。所以判断桡神经损伤水平主要看是否出现垂腕体征。因此答案选B。15.青年男性患者，被汽车撞伤，左大腿下段，肿胀，疼痛，功能障碍。X线片：左股骨干下1/3骨折，远骨折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是（）。A、暴力的大小B、肌肉牵拉力C、搬运不当D、肢体远侧段的重量E、暴力的性质正确答案：B答案解析：股骨干下1/3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内肌牵拉的合力，使近折端向前移位。16.高位肠梗阻呕吐的特点是A、出现早、次数很少、量少B、出现迟、次数多、量多C、很少出现呕吐D、出现迟、次数多、量少E、出现早、次数多、量少正确答案：E17.良性颅内压增高是指颅内压增高伴有A、脑脊液蛋白增高B、共济失调C、头痛、视神经乳头水肿等症状D、脑积水E、视野缺损及偏瘫正确答案：C答案解析：良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视神经乳头水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。18.缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折A、月骨骨折B、尺骨茎突骨折C、大多角骨骨折D、手舟骨骨折E、头状骨骨折正确答案：D19.下列哪项是空腔脏器破裂时最主要的症状或体征？（）A、腹膜刺激征B、腹部出现移动性浊音C、呕血或便血D、肠鸣音消失E、肝浊音界消失正确答案：A答案解析：空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。20.颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是A、适用于除交感神经型外的各型颈椎病B、可解除肌痉挛C、牵引重量为2～6kgD、牵引时头前屈15°E、可使小关节内的滑膜皱襞复位正确答案：A21.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括A、注册资金B、主要负责人C、诊疗科目、床位D、医疗机构人员数量E、名称、地址正确答案：D22.患者男，32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。次日发现右躁肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是A、第五跖骨基底部骨折B、胫骨前唇骨折C、腓骨肌腱脱位D、踝关节外侧副韧带损伤E、外踝骨折正确答案：D答案解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。23.人工髋关节假体理论上计算使用年限约为（）。A、25～30年B、10～15年C、20～25年D、15～20年E、30～35年正确答案：A答案解析：人工髋关节假体理论上计算使用年限约为25～30年。一般来说十年假体留存率可达90%～95%，二十年留存率也能达到80%以上，这与假体质量、手术水平、病人的使用、假体设计、病人合并疾病等多方面因素有关。24.关于胰腺的淋巴回流，下列错误的是A、各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结B、胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结C、胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结D、胰腺的淋巴引流一般并不丰富，故胰腺癌发生淋巴结转移晚E、胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结正确答案：D答案解析：胰腺有极丰富的淋巴引流，并与胆道，十二指肠、胃窦部、脾及腹膜后的淋巴引流沟通，所以在胰腺癌时，早期便常有广泛的淋巴结转移，影响手术切除的预后。25.腰椎滑脱、腰椎椎弓狭部裂、脊柱裂分别首选的摄影体位是（）。A、腰椎前后位、侧位；腰椎斜位；腰椎前后位、侧位B、腰椎前后位、骶骨前后位；腰椎斜位；腰椎前后位、侧位C、腰椎斜位；腰椎前后位、侧位；腰椎前后位、骶骨前后位D、腰椎前后位、侧位；腰椎斜位；腰椎前后位、骶骨前后位E、腰椎斜位；腰椎前后位、骶骨前后位；腰椎前后位、侧位正确答案：D答案解析：腰椎滑脱常规摄取腰椎前后位、侧位；腰椎斜位是显示腰椎椎弓狭部的最佳位置；脊柱裂常累及腰椎、骶骨，所以要摄取腰椎前后位、骶骨前后位。26.男性，25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折，2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。应首先采取A、静滴抗生素消炎B、给予镇痛药物C、立即行筋膜间室切开减压D、拆除石膏夹板，重新包扎固定E、使用扩血管药物缓解血管痉挛正确答案：D27.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的？（）A、尿脱落细胞学检查B、泌尿系B超检查C、静脉肾盂造影D、膀胱镜检查E、经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检正确答案：E答案解析：对怀疑存在膀胱癌的患者最可靠的诊断方法为膀胱镜下活检，而不是B超引导下膀胱肿瘤活检。28.有关骨折的愈合，下列哪项不正确A、适当功能练习有利于愈合B、内固定和外固定不充分不利于愈合C、多次手法复位不利于骨折愈合D、手术比手法复位更能增加愈合机会E、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合正确答案：D答案解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。29.不属于稳定型骨盆骨折的是（）。A、坐骨支骨折B、髋臼骨折C、髂骨翼骨折D、尾骨骨折E、耻骨支骨折正确答案：B答案解析：髋臼骨折很容易产生爆破型骨折，此时髋臼各个区域都有毁损，为不稳定骨折。30.患者女，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线检查示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能是下列哪种诊断？（）A、神经根型颈椎病B、癫痫发作C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎动脉型颈椎病正确答案：E答案解析：椎动脉型主要的症状为：①眩晕；②头痛；③视觉障碍；④猝倒。椎动脉受到刺激痉挛容易导致猝倒，倒地后再站起即可继续正常活动，常反复发作。题中病史与椎动脉型主要的症状一致。31.患者，女，28岁，左大腿下段被机器砸伤。X线片示：股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为（）A、使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位B、使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位C、使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位D、。使胭动、静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤E、使坐骨神经松弛，防止损伤正确答案：B32.患者男，18岁。反复咳脓痰5年，偶有痰中带血。其诊断首先应考虑下列哪种疾病？（）A、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、肺癌E、肺脓肿正确答案：C答案解析：支气管扩张症病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。本例青年男性，慢性过程，病程长，伴有咳嗽，脓痰及痰中带血，首先考虑支气管扩张，因此答案选C。A项，常有低热，盗汗，乏力，消瘦等慢性消耗症状。B项，常急性起病，有发热，寒战等急性感染表现。D项，多病程较短，常见于中老年人，多可表现为阻塞性肺炎。E项，肺脓肿在急性期有明显感染症状。33.类风湿关节炎的主要诊断依据是（）。A、类风湿因子阳性B、双手X线平片见骨质疏松C、皮下结节D、关节液纤维蛋白凝固力差E、双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月正确答案：A答案解析：患者自身抗体的检出，是类风湿性关节炎有别于其他炎性关节炎，如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一，其中最具代表者即为类风湿因子。34.骨关节结核早期X线片表现A、骨质缺损B、边缘不齐的小死骨C、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状D、层状骨膜增生E、骨空洞形成正确答案：C35.骨关节炎的疼痛最主要的特点是（）。A、寒冷痛B、运动痛C、不定时痛D、休息痛E、阴雨天痛正确答案：B答案解析：骨关节炎的主要症状是关节疼痛，多为隐匿发作，于运动后发生，休息可以缓解。36.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是A、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C、感觉障碍位于小腿外侧与足背D、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗E、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤正确答案：B答案解析：腓浅神经运动支支配腓骨长短肌。37.Smith骨折的典型移位是A、远侧端向掌侧、桡侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向背侧移位E、近侧端旋转移位正确答案：A答案解析：近端向背侧移位，远端向掌侧、桡侧移位，其中以远移位为典型移位（A对）。38.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C答案解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。39.与椎体压缩性骨折无关的是（）。A、相应椎间隙狭窄B、外伤史C、椎体呈楔形改变D、多见于胸、腰椎交界处E、脊柱可后突畸形正确答案：A答案解析：椎体压缩性骨折主要为椎体呈压扁状，相邻椎体间的椎间隙一般无狭窄。40.颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm正确答案：C答案解析：凡矢状径绝对值小于12mm，属发育性颈椎管狭窄。41.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。A、受罚款行政处罚的B、受警告行政处罚的C、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的D、中止医师执业活动满1年的E、受吊销执业证书行政处罚的正确答案：E答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。42.儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是（）A、干骺端的骺板起屏障作用B、脓肿容易局限和吸收C、关节囊对关节腔具有保护作用D、儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强E、脓肿容易向软组织溃破正确答案：A43.卫生统计工作的步骤可分为（）。A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B、统计研究调查，统计描述，统计推断C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D、统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表正确答案：C答案解析：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。44.门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素包括（）。A、胃肠道出血B、感染C、镇静药D、利尿剂E、以上均是正确答案：E答案解析