2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（含参考答案解析）

2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）A、氧化镁+氢氧化铝+生胃酮B、硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮C、阿托品+甲氰咪胍+生胃酮D、甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝E、普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝正确答案：D2.女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°中大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，131I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义A、动态心电图B、TRH兴奋试验C、心脏三位片D、T3抑制试验E、超声心动图正确答案：B3.瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是A、抗组胺治疗有效B、无原发性皮损C、苔藓样变D、瘙痒明显E、病程长正确答案：B4.转移瘤的形态特点不包括A、多位于器官表面B、与原发瘤组织类型相同C、可形成“癌脐”D、边界多不清楚E、多发性，散在分布正确答案：D5.最为经典的分组方法是（）。A、非随机同期对照试验B、临床随机对照试验C、交叉设计试验D、序贯试验设计E、以上都不是正确答案：B6.多形红斑的表皮组织病理学改变特征哪一项正确A、表皮角质形成细胞增生B、表皮角质形成细胞萎缩C、表皮角化过度D、表皮角质形成细胞坏死E、表皮角化不全正确答案：D7.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示A、糜烂愈合过程B、宫颈息肉D、不典型增生E、癌前病变正确答案：A8.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A、集中在汇管区内B、集中在中央静脉周围C、肝实质内弥漫性分布D、集中在被膜下E、弥散在肝窦内正确答案：E9.寻常型天疱疮的特点有A、尼氏征阴性B、首选糖皮质激素治疗C、壁易破裂，不易渗出，糜烂D、壁为厚壁、张力性大疱E、口腔黏膜不受累正确答案：B答案解析：寻常型天疱疮患者的大疱疱壁薄，容易破裂，渗出，糜烂；尼氏征阳性；在皮损之前常有口腔黏膜的水疱和糜烂；首选糖皮质激素。10.变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞是A、浆细胞B、中性粒细胞C、单核巨噬细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：E11.男性，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为（）。A、腺样囊性癌B、恶性多形性腺瘤C、多形性腺瘤D、腺癌E、腺泡细胞癌正确答案：B答案解析：恶性多形性腺瘤多见于60岁以上的老年人，局部有疼痛与麻木感，最常见于腮腺区，临床表现为缓慢无痛性肿大的包块，肉眼观，包块质硬，与周围组织粘连，不活动；镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。因此答案选B。12.癫痫诊断的有效检查项目是（）A、腰穿B、头部CTC、颅脑MRID、脑血管造影E、脑电图正确答案：E13.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：A、蚤咬肾和大红肾B、多囊肾C、多发性小脓肿D、大白肾E、固缩肾正确答案：A14.对于儿童咽部乳头状瘤来说，哪项正确？（）A、手术切除后易复发B、常单发性C、常发生于声带，声带活动不受限D、基底窄，不影响喉腔E、容易恶变正确答案：A答案解析：幼年型咽部乳头状瘤：常多发，基底宽，可充满喉腔，致呼吸困难。术后易复发，一般不恶变。因此答案选A。15.与近曲小管相比较，远曲小管的特点是A、管壁为单层立方上皮B、上皮细胞核圆形，位于中央C、细胞分界清楚D、上皮细胞游离面无刷状缘E、以上均是正确答案：E答案解析：远曲小管管壁为单层立方上皮，细胞核圆形，位于中央，细胞质染色较浅，细胞分界较清楚，游离面无刷状缘，基底部纵纹较明显。16.肾小体的组成包括（）。A、肾小球和肾小囊B、肾小叶和肾小管C、血管球和肾小管D、血管球和肾小囊E、肾小球和肾小管正确答案：D答案解析：肾小体是肾单位的组成部分。由血管球及其外围的囊（称“肾小囊”）构成。肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。每个肾脏约有一百多万个肾单位。17.男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体12：贫血貌，BP：90／60mmHg，P120／min，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g／L，红细胞2．6×106／L，血小板55×10／L。应采取的紧急止血措施不包括A、血管升压素静脉滴注B、奥美拉唑静脉滴注C、食管静脉套扎术D、内镜直视注射硬化剂E、奥曲肽静脉滴注正确答案：A18.FrrAH染色的结果不正确的是A、横纹肌等呈绿色B、胶原纤维呈黄色C、网状纤维呈黄色或玫瑰红色D、早期病变心肌呈紫蓝色或棕黄色E、粗弹性纤维有时染成微紫色正确答案：A答案解析：MalloryFrrAH染色的结果是：胞核、纤维、肌肉、神经胶质纤维、纤维蛋白、横纹肌等呈蓝色；胶原纤维、网状纤维、软骨基质及骨呈黄色或玫瑰红色；粗弹性纤维可被染成微紫色；有缺血缺氧早期病变的心肌呈紫蓝色或棕黄色。19.贫血按病因和发病机制分类为A、造血物质缺乏、造血功能障碍B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多C、红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血E、红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多正确答案：D20.主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是A、腹主动脉B、升主动脉C、胸主动脉D、主动脉弓E、主动脉起始处正确答案：A答案解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，但腹主动脉病变最严重。21.30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是A、测量气道阻力和胸廓气体容积B、测量运动时通气和氧分压变化C、测量肺顺应性D、经抗原作用诱发气道阻力升高试验E、吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化正确答案：E22.神经元周围的卫星胶质细胞是A、淋巴细胞B、小胶质细胞C、少突胶质细胞D、室管膜细胞E、星形细胞正确答案：C23.肛门恶性黑色素瘤的特点应除外A、可呈粉红色B、瘤细胞常含有黑色素C、预后与肿瘤大小和浸润深度关系密切D、通常为多发E、多发生于肛管上部正确答案：D24.凝集素的应用范围不包括（）。A、用于判断肿瘤的临床分期B、作为细胞分化和成熟的标记C、作为细胞特殊类型的标记D、作为肿瘤组织源性的标记E、区分肿瘤的组织类型正确答案：A答案解析：凝集素的应用：①作为细胞分化和成熟的标记；②作为细胞特殊类型的标记；③作为肿瘤组织源性的标记、肿瘤特异性诊断的标志、肿瘤恶性的标记和不同肿瘤的分化标记；因此答案选A。25.核酸中含量相对恒定的元素是A、氧(O)B、氮(N)C、氢(H)D、碳(C)E、磷(P)正确答案：E答案解析：核酸由C、H、O、N、P元素组成；其中P含量恒定在9％～10％，是定磷法测定核酸含量的依据。26.中年男性，面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹，中央有一充满角质的凹陷，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润，最可能的诊断是A、鲍温病B、角化棘皮瘤C、基底细胞癌D、湿疹样癌E、蕈样肉芽肿正确答案：B答案解析：单发性角化棘皮瘤好发于中年男性的面中部、手背与臂部，呈正常皮肤颜色的丘疹，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润，本病的早期损害与鳞状细胞癌难以区分。27.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是A、淋巴瘤B、小汗腺腺瘤C、汗腺癌D、血管瘤E、以上均不是正确答案：B答案解析：腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。28.良性肿瘤的异型性主要体现在A、胞质呈嗜碱性B、瘤细胞核的多形性C、组织结构空间排列紊乱D、胞核与胞质的比例增高E、出现病理性核分裂象正确答案：C答案解析：肿瘤的异型性包括细胞异型性和结构异型性两个方面。肿瘤细胞形成的组织结构，在空间排列方式上与相应正常组织的差异，称为肿瘤的结构异型性。良性肿瘤异型性小，主要表现为不同程度的结构异型性，细胞异型性一般较小。29.78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为A、肾细胞癌B、透明细胞癌C、肾颗粒细胞癌D、肾嗜酸细胞腺瘤E、乳头状肾细胞癌正确答案：D答案解析：肾嗜酸细胞腺瘤是肾脏的良性肿瘤，可能来源于集合管插入细胞。发病高峰年龄约70岁，多为男性，一般不发生恶变。肉眼：肿瘤界限清楚，无包膜；直径可达12cm，多呈棕褐色，富含血管。镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，偶见核分裂象，呈巢状和腺泡状排列。间质内细胞较少，透明变性。30.下列属于继发性肾脏疾病的是A、过敏性紫癜性肾炎B、慢性肾小球肾炎C、隐匿性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：A31.哪项是干酪样坏死的本质？（）A、干性坏疽B、脂肪坏死C、液化性坏死D、纤维素样坏死E、彻底的凝固性坏死正确答案：E答案解析：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。32.下列哪种器官属于腹膜外位器官？（）A、输尿管B、子宫C、直肠上段D、胆囊E、胃正确答案：A答案解析：腹膜外位器官主要包括：十二指肠降部和水平部、直肠中段、胰头和胰体、肾上腺、肾和输尿管等。33.基因诊断和分子生物学领域应用最多的基本技术是A、核酸分子杂交B、PCRC、RFLP分析D、基因测序E、细胞培养正确答案：A答案解析：核酸分子杂交技术是基因诊断和分子生物学领域中最常用的基本技术，被广泛应用于基因诊断、克隆筛选、基因点突变分析等。34.关于人的食管，不正确的是（）。A、黏膜下层有食管腺B、管壁内既有平滑肌，又有骨骼肌C、腔面有纵形皱襞D、黏膜肌层为纵形平滑肌E、黏膜上皮为角化的复层扁平上皮正确答案：E答案解析：除口腔和肛门外，人消化管的复层扁平上皮均不是角化的。35.Th2细胞不能分泌的细胞因子是A、IL-4B、IL-5C、IFN-γD、IL-6E、IL-10正确答案：C答案解析：Th1细胞分泌IL-2、IFN-γ、TNF;Th2分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-130另外两者可以分泌IL-3、GM-CSF等细胞因子。36.关于脑血流灌注显像的表现，下列说法中错误的是A、颅内出血局部血流增加B、老年痴呆症可见局部低血流灌注区C、急性脑梗死出现低血流灌注区D、癫癎发作时病灶血流增加E、精神性疾病也可见局部低血流灌注区正确答案：A37.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见的转移部位是A、肺B、后腹膜C、纵隔淋巴结D、骨E、软组织正确答案：A38.关于机体对肿瘤的免疫效应，错误的是A、Tc细胞杀伤作用需要：MHC分子的限制B、NK细胞杀伤作用不需要MHC分子的限制C、LAK细胞是由细胞因子活化的杀伤细胞D、A-DCC效应可以杀伤肿瘤细胞E、补体不能杀伤肿瘤细胞正确答案：E39.前庭阶与鼓阶相通的部位位于（）。A、卵圆窗B、膜半规管C、蜗窗D、骨半规管E、蜗孔正确答案：E答案解析：耳蜗是一螺旋形骨管，绕蜗轴卷曲两周半。由耳蜗轴向管的中央伸出一片薄骨，叫骨质螺板。耳蜗外壁有螺旋韧带。骨质螺旋板的游离缘连着一富有弹性的纤维膜，称为基底膜，延伸到骨管对侧壁与螺旋韧带相接。把耳蜗骨管分成上下两部，上部称前庭阶，下部称鼓阶，两管中充满外淋巴液。前庭阶的一端为前庭窗，鼓阶一端为蜗窗。两部分在蜗顶处的蜗孔相通。40.Naomenke和Feigin改良的Cajal染色方法的结果是（）。A、星形细胞呈黑色，背景呈粉红色B、星形细胞呈紫色，背景呈黄色C、星形细胞呈蓝色，背景呈粉红色D、星形细胞呈黑紫色，背景呈黄色E、星形细胞呈黑紫色，背景呈粉红色正确答案：E答案解析：Naomenke和Feigin改良的Cajal染色方法结果：原浆性及纤维性星形胶质细胞呈黑紫色，背景呈粉红色。因此答案选E。41.长期缺钾造成的肾脏损害，主要是A、肾小球滤过功能下降B、肾小球基底膜增厚C、肾小管分泌功能下降D、肾小管稀释功能下降E、肾小管浓缩功能下降正确答案：E42.下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是A、宫颈癌B、宫颈肥大C、宫颈纳博特囊肿D、宫颈糜烂E、宫颈息肉正确答案：A43.女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑，TT4正常，但FT4、131FT3、I摄碘率正常，诊断应考虑A、甲状腺功能亢进伴神经官能症B、Graves病C、亚急性甲状腺炎D、神经官能症E、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症正确答案：E44.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为131A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘C、测TGATMAD、测TT3、TT4、FT3、FT4E、甲状腺摄I率正确答案：D45.下列疾病中属于交界性肿瘤的是A、卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤B、皮肤乳头状瘤C、乳腺纤维腺瘤D、葡萄胎E、血管瘤正确答案：A答案解析：卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是最常见的交界性肿瘤，具有发展为卵巢乳头状囊腺癌的倾向。其他四个备选答案均为良性肿瘤。46.溃疡病急性穿孔后最严重的后果是（）。A、引起肠粘连B、引起胃和十二指肠周围脓肿形成C、引起急性弥漫性腹膜炎D、引起慢性包裹性腹膜炎E、引起小网膜急性炎症正确答案：C答案解析：溃疡穿孔多见于十二指肠前壁和胃前壁溃疡，主要引起弥漫性腹膜炎，是溃疡病急性穿孔后最严重的后果。后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官，偶尔也可穿入小腹腔引起局限性腹膜炎或脓肿。因此答案选C。47.不符合寻常型银屑病的临床表现是A、甲板顶针状凹陷B、银白色鳞屑C、多数患者病情冬重夏轻D、消退期常见Koebner现象E、束状发正确答案：D48.女性，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1．5cm×1．5cm×1cm，镜下淋巴滤泡增多，遍及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，正确的诊断是A、Castleman病B、生发中心进行性转化C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、反应性滤泡增生正确答案：E答案解析：反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生，提示B细胞免疫功能活跃，可见于各种感染和免疫系统的疾病。其组织形态应与相似的良、恶性疾病鉴别，尤其滤泡性淋巴瘤易与之混淆，故需注意淋巴滤泡的结构，是否存在反应中心和套区，中心内细胞的构成是否多克隆性，有无亮区和暗区等。免疫组化有助于判定良、恶性，可做CD21、Bc1-2、Ki-67等标记。49.大疱性类天疱疮患者的水疱位于A、真皮浅层B、表皮下C、皮下D、表皮内E、真皮深层正确答案：B50.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是A、加强营养B、休息和控制感染C、限制钠盐和水摄入D、激素和免疫抑制剂E、抗凝疗法正确答案：B51.腹膜内位器官包括（）。A、十二指肠降部B、子宫C、胰腺D、降结肠E、胃正确答案：E答案解析：腹膜内位器官主要包括：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。52.花斑癣在Wood灯下呈现A、亮绿色B、暗绿色C、黄白色D、无色E、棕色正确答案：E53.下列Cushing综合征的临床表现，不包括（）。A、性功能紊乱B、高血压、高血糖C、肥胖、满月脸D、智力低下E、骨质疏松、肌肉乏力正确答案：D答案解析：Cushing综合征由于长期分泌过多的糖皮质激素，促进蛋白质异化、脂肪沉积，表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。本症成人多于儿童，常见于20～40岁，女性多于男性。因此答案选D。54.DNA变性时其结构变化正