2026年眼科护士试题(附答案)

2026年眼科护士试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为患者滴用散瞳药物时，护士需重点观察的指标是（）A.眼压变化B.角膜透明度C.结膜充血程度D.泪液分泌量答案：A（散瞳药可能诱发闭角型青光眼急性发作，需监测眼压）2.角膜异物剔除术后，患者主诉眼痛加剧、畏光流泪，首先应考虑（）A.角膜感染B.虹膜睫状体炎C.结膜水肿D.缝线刺激答案：A（术后24-48小时内出现剧烈眼痛是感染的典型表现）3.视网膜脱离患者术前体位护理的核心原则是（）A.保持平卧位B.使裂孔处于最低位C.每2小时更换体位D.头部制动答案：B（利用重力作用促进视网膜与脉络膜贴附）4.糖尿病视网膜病变患者行激光光凝术后，护士应告知的关键注意事项是（）A.避免剧烈咳嗽B.术后24小时内避光C.每日监测血糖3次D.1周内禁止洗头答案：A（剧烈咳嗽可能导致视网膜再次脱离）5.急性细菌性结膜炎患者的护理措施中，错误的是（）A.冷敷缓解红肿B.专人专用毛巾C.包盖患眼D.频繁滴用抗生素滴眼液答案：C（包盖患眼会增加局部温度，利于细菌繁殖）6.眼球钝挫伤患者出现前房积血，正确的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.患侧卧位D.俯卧位答案：B（半卧位使血液沉积于前房下方，避免遮挡瞳孔）7.角膜移植术后患者使用免疫抑制剂时，护士重点观察的不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝肾功能C.毛发脱落D.血压升高答案：B（环孢素等药物主要经肝肾代谢，需监测功能）8.干眼症患者泪液分泌试验（Schirmer试验）的正常值是（）A.5-10mm/5minB.10-15mm/5minC.15-20mm/5minD.20-25mm/5min答案：B（＜10mm提示泪液分泌不足）9.婴幼儿先天性白内障手术的最佳时机是（）A.出生后1个月内B.3-6个月C.1岁D.2岁答案：B（延迟手术可能导致弱视，最佳窗口期3-6月龄）10.青光眼患者禁用的药物是（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.噻吗洛尔D.布林佐胺答案：B（阿托品为M受体阻滞剂，可散大瞳孔诱发闭角型青光眼急性发作）11.眼化学烧伤急救的关键步骤是（）A.立即用中和液冲洗B.尽快送医C.就地用大量清水冲洗D.滴用抗生素滴眼液答案：C（争分夺秒冲洗是抢救关键，冲洗时间应≥30分钟）12.翼状胬肉术后为预防复发，最有效的护理措施是（）A.避免紫外线暴露B.长期使用激素滴眼液C.定期复查D.保持眼部清洁答案：A（紫外线是主要诱因，需指导患者佩戴防紫外线眼镜）13.视网膜静脉阻塞患者的健康教育重点是（）A.控制血压B.避免剧烈运动C.低蛋白饮食D.减少饮水量答案：A（高血压是主要危险因素，需强调血压控制）14.眼球穿通伤患者急诊处理时，错误的操作是（）A.用无菌纱布覆盖伤眼B.立即冲洗结膜囊C.避免压迫眼球D.注射破伤风抗毒素答案：B（冲洗可能导致眼内容物脱出，应先覆盖保护）15.年龄相关性黄斑变性（湿性）患者行抗VEGF治疗后，护士需重点观察（）A.眼压变化B.视力恢复情况C.眼内炎症状D.结膜充血程度答案：C（眼内注射后最严重并发症是眼内炎，需观察眼红、痛、视力骤降）16.儿童斜视矫正术后，护士应指导家长重点关注（）A.眼位正位情况B.屈光矫正配合度C.术后感染迹象D.心理行为变化答案：B（需持续戴镜矫正屈光不正，否则易复发）17.虹膜睫状体炎患者使用睫状肌麻痹剂的主要目的是（）A.降低眼压B.缓解疼痛C.防止虹膜后粘连D.促进房水引流答案：C（松弛睫状肌，拉开已粘连的虹膜与晶状体）18.准分子激光角膜屈光术后，患者出现视力波动的主要原因是（）A.角膜水肿B.干眼症C.屈光回退D.感染答案：A（术后早期角膜基质水肿会影响视力稳定性）19.新生儿淋球菌性结膜炎的护理措施中，错误的是（）A.立即用3%硼酸溶液冲洗B.全身使用青霉素C.单眼患病时健眼隔离D.包盖双眼保护角膜答案：D（包盖会加重感染，应保持眼部开放）20.眼眶骨折患者的主要护理问题不包括（）A.复视B.眼球内陷C.视力下降D.眼压升高答案：D（眼眶骨折多导致眼压降低或正常，除非合并出血）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.眼外伤患者的急救原则包括（）A.优先处理危及生命的损伤B.避免挤压眼球C.化学伤立即冲洗D.开放性伤口立即缝合E.怀疑眼球破裂时禁忌冲洗答案：ABCE（开放性伤口需先保护，不可立即缝合）2.青光眼患者的健康教育内容包括（）A.避免长时间暗环境B.一次饮水量不超过300mlC.保持大便通畅D.自我监测眼压方法E.禁用阿托品类药物答案：ABCE（眼压需专业仪器测量，患者无法自我监测）3.角膜接触镜佩戴的并发症包括（）A.角膜新生血管B.巨乳头性结膜炎C.干眼症D.白内障E.角膜感染答案：ABCE（白内障与接触镜无直接关联）4.糖尿病视网膜病变的危险因素包括（）A.糖尿病病程长B.血糖控制差C.高血压D.高脂血症E.吸烟答案：ABCDE（均为明确危险因素）5.视网膜脱离患者的术前护理要点是（）A.严格卧床B.裂孔定位C.避免用力排便D.快速散瞳E.监测眼压答案：ABCE（术前需散瞳检查裂孔，但不可快速散瞳以防眼压波动）6.急性闭角型青光眼急性发作期的典型症状包括（）A.剧烈眼痛伴头痛B.视力骤降C.虹视D.恶心呕吐E.结膜充血答案：ABCDE（均为典型表现）7.眼科手术前的眼部准备包括（）A.冲洗泪道B.剪眼睫毛C.结膜囊冲洗D.散瞳或缩瞳E.滴用抗生素滴眼液答案：ACDE（目前多数手术不常规剪眼睫毛）8.早产儿视网膜病变（ROP）的高危因素包括（）A.出生体重＜1500gB.吸氧史C.多胎妊娠D.高碳酸血症E.低体温答案：ABCDE（均为相关因素）9.眼眶蜂窝织炎的护理措施包括（）A.密切观察视力及眼球运动B.局部热敷C.全身使用广谱抗生素D.监测生命体征E.保持眼部清洁答案：ACDE（急性期禁忌热敷，可能加重炎症）10.玻璃体切割术后患者的体位要求包括（）A.气体填充者需俯卧位B.硅油填充者需头低位C.每日保持特定体位≥16小时D.避免突然低头E.每2小时更换体位答案：ABCD（需保持特定体位促进视网膜贴附，不可频繁更换）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述结膜囊冲洗的注意事项。答案：①冲洗前询问有无眼球穿通伤，禁忌冲洗；②患者取坐位或仰卧位，头偏向患侧；③冲洗液温度32-37℃，距眼3-5cm；④冲洗时翻转眼睑，暴露穹窿部；⑤避免直接冲洗角膜；⑥单眼冲洗时保护健眼；⑦冲洗后擦干面部，记录冲洗液性质及量。2.列举视网膜脱离患者术后体位护理的具体要求。答案：①根据填充材料调整：气体填充需俯卧位或头低位，硅油填充需裂孔处于最高位；②每日保持特定体位≥16小时，持续至气体吸收或医生指示；③避免突然转头、弯腰、提重物；④睡眠时使用专用体位枕；⑤密切观察受压部位皮肤情况，预防压疮；⑥指导患者家属协助翻身，保持体位稳定性。3.简述干眼症的护理措施。答案：①健康指导：避免长时间用眼，每30分钟休息；保持环境湿度40-60%；减少空调/风扇直吹；②眼部护理：热敷（40-45℃）10分钟/次，每日2次；睑板腺按摩；人工泪液滴眼（不含防腐剂优先）；③饮食指导：增加ω-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）、维生素A（胡萝卜、动物肝脏）摄入；④治疗配合：指导患者正确使用湿房镜、泪小点栓塞术护理；⑤心理护理：缓解因眼干导致的焦虑情绪。4.说明眼球穿通伤患者急诊处理的关键步骤。答案：①立即用无菌纱布或清洁敷料覆盖伤眼，避免挤压；②评估全身情况，优先处理颅脑、胸腹等危及生命的损伤；③禁忌冲洗、涂眼膏、测眼压；④注射破伤风抗毒素（24小时内）；⑤全身使用广谱抗生素（如头孢类）；⑥尽快转运至有条件的医院，途中避免颠簸；⑦记录受伤时间、致伤物性质（如金属、玻璃）及伤口情况。5.列举青光眼患者用药护理的要点。答案：①毛果芸香碱：注意观察瞳孔缩小、眉弓疼痛等副作用，滴药后压迫泪囊2-3分钟；②β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）：监测心率（＜60次/分停药），哮喘患者禁用；③碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）：观察口唇麻木、食欲减退等副作用，避免长期使用；④前列腺素衍生物（如拉坦前列素）：告知可能出现虹膜颜色加深、睫毛增长；⑤用药前核对药名、浓度，避免错用散瞳药；⑥指导患者按时用药，不可自行停药或更改剂量。四、案例分析题（共50分）案例1（20分）：患者男，55岁，因“右眼被铁丝刺伤1小时”急诊入院。查体：右眼视力光感，结膜混合充血，角膜中央可见3mm全层裂伤，前房变浅，部分虹膜脱出，伤口可见少量渗血。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2分）（2）列出急诊护理措施。（8分）（3）术后可能出现的并发症有哪些？（10分）答案：（1）右眼眼球穿通伤（角膜裂伤伴虹膜脱出）。（2）急诊护理措施：①立即用无菌纱布轻覆伤眼，避免挤压；②评估生命体征，排除其他部位损伤；③禁冲洗、禁测眼压；④肌内注射破伤风抗毒素1500U（皮试阴性后）；⑤遵医嘱静脉滴注头孢曲松钠2g预防感染；⑥术前准备：剪睫毛（仅剪上睑）、清洁面部；⑦心理护理，缓解患者紧张情绪；⑧记录受伤时间、致伤物及伤口情况，通知手术室准备急诊手术。（3）术后并发症：①眼内炎（最严重，表现为眼痛加剧、视力骤降、前房积脓）；②外伤性白内障（晶状体损伤导致）；③继发性青光眼（虹膜粘连、前房出血引起）；④视网膜脱离（眼内容物脱出或手术刺激）；⑤交感性眼炎（双侧肉芽肿性葡萄膜炎，多发生于伤后2-8周）；⑥角膜瘢痕（影响视力）；⑦虹膜粘连（导致瞳孔变形）；⑧眼内出血（玻璃体积血）；⑨眼球萎缩（严重损伤致眼球结构破坏）；⑩屈光不正（角膜瘢痕或晶状体损伤引起）。案例2（15分）：患者女，68岁，主诉“左眼胀痛伴头痛、恶心4小时”。既往有远视病史。查体：左眼视力指数/30cm，结膜混合充血（++），角膜水肿呈雾状，前房极浅，瞳孔散大（6mm），对光反射消失，眼压65mmHg（正常10-21mmHg）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）列出急性发作期的护理措施。（12分）答案：（1）左眼急性闭角型青光眼急性发作期。（2）护理措施：①立即降眼压：遵医嘱使用20%甘露醇250ml快速静滴（30分钟内），毛果芸香碱滴眼液每5分钟1次共6次，之后每30分钟1次；β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）滴眼；②缓解症状：协助患者取半坐卧位，避免低头；给予止吐药（如甲氧氯普胺）；③观察病情：每30分钟监测眼压，记录视力、瞳孔变化及头痛缓解情况；④心理护理：解释病情，缓解焦虑（情绪激动可加重眼压升高）；⑤避免诱因：指导患者勿在暗环境久留，一次饮水＜300ml，保持大便通畅；⑥术前准备：若药物控制不佳，准备行虹膜周边切除术或小梁切除术；⑦健康指导：告知需双眼治疗（对侧眼需预防性激光），强调遵医嘱用药的重要性；⑧记录出入量（甘露醇为高渗液，需监测尿量及电解质）。案例3（15分）：患儿男，3岁，家长发现“右眼向内偏斜2个月”就诊。眼科检查：右眼视力0.4，左眼0.5，散瞳验光示右眼+4.50DS，左眼+3.50DS，角膜映光法示右眼内斜25△，遮盖-去遮盖试验阳性。问题：（1）该患儿的初步诊断是什么？（3分）（2）列出主要护理措施。（12分）答案：（1）右眼调节性内斜视（屈光性调节性内斜视）。（2）护理措施：①屈光矫正：指导家长正确为患儿佩戴矫正眼镜（全天佩戴