(2026年)执业药师继续教育考试试题及答案

(2026年)执业药师继续教育考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.根据《中国药典》（2025年版）凡例，关于贮藏项下的规定，下列说法正确的是（）。A.“阴凉处”系指不超过20℃B.“凉暗处”系指避光并不超过20℃C.“冷处”系指2～10℃D.“常温”系指10～30℃E.“室温”系指15～25℃2.下列药物中，属于CYP450酶3A4强抑制剂，且不应与辛伐他汀联合使用的是（）。A.阿司匹林B.雷尼替丁C.酮康唑D.奥美拉唑E.氯吡格雷3.患者，男，65岁，诊断为高血压伴2型糖尿病。在降压药物的选择上，下列哪类药物作为首选？（）A.利尿剂（氢氯噻嗪）B.β受体阻滞剂（普萘洛尔）C.钙通道阻滞剂（硝苯地平）D.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）E.α受体阻滞剂（特拉唑嗪）4.关于华法林的药物相互作用，下列说法错误的是（）。A.增强华法林抗凝作用的药物：阿司匹林、胺碘酮B.减弱华法林抗凝作用的药物：维生素K、苯巴比妥C.西咪替丁可抑制华法林代谢，增强其抗凝作用D.苯妥英钠为肝药酶诱导剂，可增强华法林抗凝作用E.广谱抗生素可减少维生素K合成，增强华法林抗凝作用5.下列关于糖皮质激素类药物的使用原则，叙述不正确的是（）。A.剂量个体化B.能局部不全身用药C.可以随意停药，不需逐渐减量D.早晨顿服符合生理节律E.长期使用应补充钙剂和维生素D6.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（）。A.青霉素GB.氯霉素C.磺胺嘧啶D.头孢曲松E.环丙沙星7.下列抗肿瘤药物中，属于烷化剂的是（）。A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.阿糖胞苷D.长春新碱E.多柔比星8.关于缓释、控释制剂的特点，下列说法错误的是（）。A.减少给药次数，提高患者依从性B.血药浓度平稳，避免峰谷现象C.可减少用药的总剂量D.适用于需要频繁给药的药物E.所有药物都可以制成缓释、控释制剂9.患者，女，24岁，因癫痫大发作就诊，首选药物是（）。A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.地西泮10.下列药物中，能引起视神经炎的是（）。A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素11.关于药物不良反应监测的目的，不包括（）。A.及时发现上市后药物未知的严重不良反应B.提高临床合理用药水平C.为药品再评价提供依据D.控制药品价格E.保障公众用药安全12.下列关于β受体阻滞剂的禁忌证，错误的是（）。A.二度及以上房室传导阻滞B.哮喘C.急性心力衰竭D.变异型心绞痛E.窦性心动过缓13.患者，男，50岁，因心绞痛发作，舌下含服硝酸甘油，缓解疼痛的作用机制是（）。A.降低心肌耗氧量B.扩张冠状动脉，增加心肌供血C.扩张外周静脉，降低心脏前负荷D.扩张外周动脉，降低心脏后负荷E.以上均是14.下列属于肝药酶诱导剂的是（）。A.红霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.酮康唑E.维拉帕米15.关于氨基糖苷类抗生素的不良反应，下列哪项是其特有的且严重的不良反应？（）A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻断作用D.过敏反应E.二重感染16.下列药物中，属于选择性COX-2抑制剂的是（）。A.吲哚美辛B.布洛芬C.塞来昔布D.双氯芬酸钠E.阿司匹林17.治疗铜绿假单胞菌感染有效的药物是（）。A.头孢氨苄B.氨苄西林C.羧苄西林D.克林霉素E.红霉素18.关于胰岛素的使用注意事项，下列说法错误的是（）。A.注射部位应轮换B.未开启的胰岛素应冷藏保存C.使用中的胰岛素可在室温保存D.只有1型糖尿病患者需要使用胰岛素E.低血糖是其主要不良反应19.下列关于阿托品药理作用的叙述，错误的是（）。A.抑制腺体分泌B.扩张瞳孔，升高眼压C.松弛内脏平滑肌D.加快心率E.降低中枢神经系统的兴奋性20.患者，女，30岁，因尿路感染服用复方磺胺甲噁唑，药师应嘱其多饮水并加服碳酸氢钠，其目的是（）。A.增加药物溶解度，避免结晶尿B.减少尿路刺激症状C.增强抗菌活性D.延缓药物排泄E.促进药物吸收21.下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的是（）。A.卡托普利B.依那普利C.氯沙坦D.硝苯地平E.美托洛尔22.关于奥美拉唑的作用机制，正确的是（）。A.阻断H2受体B.中和胃酸C.抑制胃壁细胞H+泵（质子泵）D.保护胃黏膜E.促进胃排空23.下列关于左旋多巴治疗帕金森病的叙述，错误的是（）。A.对轻症疗效较好B.对重症疗效较差C.对肌肉震颤效果好D.对运动迟缓效果好E.不可与单胺氧化酶抑制剂合用24.治疗变异型心绞痛最有效的药物是（）。A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.维拉帕米D.阿司匹林E.利多卡因25.下列关于他汀类药物的描述，正确的是（）。A.主要用于降低甘油三酯B.禁用于孕妇C.不良反应主要是增加出血风险D.可与贝特类药物随意联合使用E.无需监测肝功能26.关于喹诺酮类抗菌药物，下列说法错误的是（）。A.抗菌谱广，抗菌力强B.适用于儿童、孕妇及哺乳期妇女C.可引起软骨损害，影响儿童骨骼发育D.不宜与茶碱类药物合用E.常见不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统反应27.下列药物中，属于苯二氮䓬类抗焦虑药的是（）。A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.地西泮D.碳酸锂E.丙咪嗪28.患者，男，45岁，患有胃溃疡，近期出现黑便，提示可能有消化道出血。下列关于止血药的应用，错误的是（）。A.立即静脉注射质子泵抑制剂B.可使用生长抑素C.可口服凝血酶D.大剂量使用阿司匹林E.必要时内镜下止血29.下列关于铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项，错误的是（）。A.口服铁剂宜在餐后服用B.同服维生素C可促进铁吸收C.同服抗酸药可减少铁吸收D.服用铁剂期间大便呈黑色是毒副反应E.血红蛋白恢复正常后仍需继续补充铁剂3-6个月30.关于药物信息的来源，下列属于一级文献的是（）。A.《中国药典》B.《新编药物学》C.《中国药学杂志》D.《药品不良反应信息通报》E.医药公司提供的药品宣传资料二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.下列哪些药物属于妊娠期禁用或慎用的药物？（）A.沙利度胺B.华法林C.叶酸D.氨基糖苷类抗生素E.硫酸亚铁2.下列关于药物滥用与药物依赖性的描述，正确的有（）。A.药物依赖性分为身体依赖性和精神依赖性B.阿片类药物具有高度的依赖性潜力C.长期使用苯二氮䓬类药物可产生依赖性D.停药后出现戒断症状是身体依赖性的表现E.精神依赖性是造成药物滥用的主要药理学基础3.下列哪些因素会影响药物的经皮吸收？（）A.药物的脂溶性B.皮肤的完整性C.透皮吸收促进剂的使用D.药物的分子量E.药物的油/水分配系数4.下列关于特殊人群用药，正确的有（）。A.肝功能不全时，应避免使用主要经肝脏代谢且毒性大的药物B.肾功能不全时，应根据肌酐清除率调整剂量C.儿童用药剂量通常按体重或体表面积计算D.老年人用药通常只需减半，无需个体化E.哺乳期妇女用药应考虑药物对乳儿的影响5.下列哪些药物可能引起双硫仑样反应？（）A.头孢哌酮B.甲硝唑C.替硝唑D.呋喃唑酮E.青霉素G6.关于抗菌药物的合理应用，下列说法正确的有（）。A.病毒性感染不宜使用抗菌药物B.发热原因不明者，可先用抗菌药物控制症状C.严格控制预防性使用抗菌药物D.尽量避免局部使用抗菌药物E.抗菌药物疗程应足够，以防止复发7.下列属于抗高血压的一线药物有（）。A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛尔E.氯沙坦8.下列关于药物相互作用的类型，包括（）。A.药动学相互作用B.药效学相互作用C.体外的物理化学相互作用D.食物与药物的相互作用E.药物与乙醇的相互作用9.下列哪些药物是治疗甲状腺功能亢进的常用药物？（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.甲状腺素E.碘化钾10.下列关于处方审核的内容，包括（）。A.处方合法性B.处方规范性C.用药适宜性D.处方医师签字E.患者年龄、性别11.下列哪些药物属于肝素过量时的解救药？（）A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.酚磺乙胺E.华法林12.下列属于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物有（）。A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.氨茶碱E.红霉素13.下列关于药物经济学评价方法，包括（）。A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-结果分析14.下列哪些药物可能引起粒细胞减少症？（）A.氯霉素B.甲巯咪唑C.环磷酰胺D.头孢拉定E.阿莫西林15.关于中毒解救的一般原则，正确的有（）。A.立即脱离毒源B.清除未吸收的毒物（催吐、洗胃、导泻）C.促进已吸收毒物的排泄D.使用特异性解毒药E.对症支持治疗三、配伍选择题（共10题，每题0.5分。每组题均对应同一组备选答案，备选答案可重复选用，也可不选用）[1-4]A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.琥珀胆碱E.东莨菪碱1.用于治疗青光眼的药物是（）。2.用于检查眼底时散瞳的药物是（）。3.用于重症肌无力的药物是（）。4.用于麻醉前给药，以防止腺体分泌过多的药物是（）。[5-8]A.阿司匹林B.吗啡C.地塞米松D.硝苯地平E.普鲁卡因胺5.具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用的药物是（）。6.强效镇痛药，用于剧烈疼痛的药物是（）。7.用于抗心律失常的药物是（）。8.选择性钙通道阻滞剂，用于抗高血压的药物是（）。[9-10]A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制蛋白质合成E.阻碍叶酸代谢9.磺胺类药物的抗菌机制是（）。10.甲氨蝶呤的抗肿瘤机制是（）。四、填空题（共10空，每空1分）1.药物代谢动力学主要研究药物在体内的吸收、分布、________和排泄过程，并运用数学原理阐明体内药量随时间变化的规律。2.治疗指数（TI）是指药物的中毒浓度（LD50）与________（ED50）的比值，用以衡量药物的安全性。3.苯二氮䓬类药物急性中毒的特异性解救药是________。4.链霉素和庆大霉素都属于________类抗生素，对革兰阴性菌有强大的抗菌作用。5.硝酸甘油舌下含服起效快，生物利用度________，首关效应明显。6.口服降糖药中，________类（如二甲双胍）主要用于2型糖尿病，尤其是肥胖患者，且不刺激胰岛素分泌。7.药物在体内与血浆蛋白结合后，________跨膜转运，暂时失去药理活性。8.治疗恶性贫血时，必须使用________，因为其体内缺乏内因子，导致维生素B12吸收障碍。9.长期使用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功能萎缩，因此停药时应采用________法。10.Ⅰ型变态反应（过敏反应）的发生与体内________抗体有关。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述新斯的明的药理作用及临床用途。2.简述阿司匹林的主要不良反应及防治措施。3.简述抗生素的联合用药指征。4.简述药物经皮吸收的主要影响因素。5.简述治疗消化性溃疡的药物分类及代表药。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：患者，男，60岁，有高血压病史10年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，急诊入院。诊断为急性心肌梗死。问题：(1)该患者急性期的止痛药物首选什么？为什么？(2)除止痛外，该患者还需要使用哪些类型的药物进行综合治疗？（请列举至少三类）(3)若患者并发室性心律失常，应选用何药治疗？2.案例：患者，女，30岁，因“尿频、尿急、尿痛”就诊，诊断为急性单纯性膀胱炎。医生开具处方：左氧氟沙星片，0.5g，每日一次。问题：(1)药师在审核处方时，应重点询问患者哪些信息？（至少两点）(2)喹诺酮类药物在应用过程中应注意哪些主要不良反应？(3)若该患者处于哺乳期，是否建议使用该药？为什么？应如何处理？3.案例：患者，男，45岁，因抑郁症长期服用丙咪嗪（三环类抗抑郁药）。近日因感冒自行购买服用复方感冒药（含伪麻黄碱），服药后出现严重的烦躁不安、高热、谵妄等症状。问题：(1)该患者出现上述症状最可能的原因是什么？(2)三环类抗抑郁药与其他药物合用时，应注意哪些严重的药物相互作用？（列举两种）(3)针对该患者的情况，应采取哪些急救处理措施？参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】根据《中国药典》凡例：阴凉处系指不超过20℃；凉暗处系指避光并不超过20℃；冷处系指2～10℃；常温系指10～30℃。本题考察对药典贮藏条件的精确记忆。B选项描述准确。2.【答案】C【解析】辛伐他汀主要通过CYP3A4代谢。酮康唑是强效的CYP3A4抑制剂，合用会显著升高辛伐他汀血药浓度，增加肌溶解风险，禁忌合用。阿司匹林、雷尼替丁、奥美拉唑影响较小；氯吡格雷虽经CYP代谢，但不是强抑制剂。3.【答案】D【解析】高血压伴糖尿病的患者，降压药首选ACEI（如卡托普利、雷米普利等）或ARB（如氯沙坦、缬沙坦等）。这类药物除了降压，还能改善糖尿病肾病患者的肾功能，减少蛋白尿。4.【答案】D【解析】苯妥英钠是肝药酶诱导剂，可加速华法林的代谢，从而减弱其抗凝作用，而非增强。其他选项描述均正确。5.【答案】C【解析】糖皮质激素长期使用突然停药会引起“反跳现象”或“停药症状”，必须逐渐减量，不可随意停药。其他选项均为正确使用原则。6.【答案】D【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的。青霉素G曾为首选，但目前耐药菌株增多，且青霉素不易透过血脑屏障。头孢曲松、头孢噻肟等第三代头孢菌素透过血脑屏障好，抗菌活性强，杀菌效果好，已成为首选。磺胺嘧啶虽敏感但耐药性高。7.【答案】A【解析】环磷酰胺属于烷化剂，通过烷化DNA发挥作用。甲氨蝶呤（抗叶酸）、阿糖胞苷（抗代谢）、长春新碱（生物碱）、多柔比星（抗生素）均不属于烷化剂。8.【答案】E【解析】不是所有药物都适合制成缓释、控释制剂。例如：半衰期很短（<1小时）或很长（>24小时）的药物；剂量很大（>1g）的药物；药效剧烈的药物；需要精确滴定剂量的药物（如抗凝药）等一般不适宜。9.【答案】C【解析】癫痫大发作（强直-阵挛发作）的首选药物是丙戊酸钠或苯妥英钠。但丙戊酸钠广谱，且对大发作效果好，毒性相对较小，常作为首选。卡马西平也是首选之一。苯妥英钠虽然有效但不良反应较多。乙琥胺主要用于失神小发作。10.【答案】C【解析】乙胺丁醇是抗结核药，其主要不良反应为球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等。异烟肼主要引起周围神经炎；利福平主要引起肝损害；吡嗪酰胺主要引起高尿酸血症；链霉素主要引起耳毒性、肾毒性。11.【答案】D【解析】药物不良反应监测的目的是为了发现未知的、新的、严重的ADR，提高合理用药，保障安全，为再评价提供依据。控制药品价格属于药物经济学或医保范畴，不是ADR监测的直接目的。12.【答案】D【解析】β受体阻滞剂禁用于：二度及以上房室传导阻滞、哮喘、急性心力衰竭、严重窦性心动过缓。变异型心绞痛主要由冠脉痉挛引起，β受体阻滞剂可能阻断β受体导致α受体相对优势，诱发冠脉收缩，故不宜使用，但并非绝对禁忌（有时可合用扩血管药），但在选项中，D是相对最不适宜或需极度谨慎的情况。注：部分教材将变异型心绞痛列为禁忌。13.【答案】E【解析】硝酸甘油治疗心绞痛的机制是综合性的：降低心肌耗氧量（通过扩张静脉降低前负荷，扩张动脉降低后负荷）；扩张冠状动脉，增加缺血区供血。故选E。14.【答案】C【解析】苯巴比妥是经典的肝药酶诱导剂。红霉素、酮康唑是抑制剂；西咪替丁是抑制剂；维拉帕米是抑制剂。15.【答案】A【解析】氨基糖苷类抗生素特有的且严重的不良反应是耳毒性（包括前庭功能障碍和耳蜗神经损伤）。肾毒性虽也严重，但非其“独有”，其他药物如万古霉素、两性霉素B也有肾毒性。神经肌肉阻断作用也是其特有反应，但耳毒性临床更为常见和强调。16.【答案】C【解析】塞来昔布、罗非昔布、依托考昔等属于选择性COX-2抑制剂。吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等属于非选择性NSAID。17.【答案】C【解析】羧苄西林、替卡西林、哌拉西林等抗假单胞菌广谱青霉素对铜绿假单胞菌有效。头孢氨苄（一代头孢）、氨苄西林（广谱青霉素但对铜绿无效）、克林霉素、红霉素对铜绿假单胞菌无效。18.【答案】D【解析】胰岛素不仅用于1型糖尿病，也是2型糖尿病（特别是口服药失效、应激状态、并发症期）的重要治疗手段。故D错误。19.【答案】E【解析】阿托品是M受体阻断剂。治疗量对中枢神经系统作用不明显或略有镇静；较大剂量可兴奋中枢，出现烦躁不安、多语、谵妄；中毒剂量可致幻觉、定向障碍、惊厥等。故“降低中枢神经系统的兴奋性”说法错误。20.【答案】A【解析】磺胺类药物及其乙酰化代谢产物在尿液中溶解度低，尤其在酸性尿中易析出结晶，损伤肾小管。多饮水并加服碳酸氢钠可碱化尿液，增加药物溶解度，避免结晶尿。21.【答案】C【解析】氯沙坦是ARB类药物的代表药。卡托普利、依那普利是ACEI；硝苯地平是CCB；美托洛尔是β阻滞剂。22.【答案】C【解析】奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI），特异性地抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（H+泵），阻断胃酸分泌的最后步骤。23.【答案】C【解析】左旋多巴对帕金森病的症状改善有特点：对轻症较好，重症较差；对肌肉僵直、运动迟缓效果好，但对震颤效果较差。24.【答案】C【解析】变异型心绞痛由冠脉痉挛引起。钙通道阻滞剂（如硝苯地平、维拉帕米）能有效松弛冠脉平滑肌，解除痉挛，是治疗变异型心绞痛最有效的药物。硝酸甘油也有效，但CCB是首选。25.【答案】B【解析】他汀类主要降低胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL-C）。禁用于孕妇（致畸）。主要不良反应是肝功能异常和肌溶解。与贝特类合用增加肌溶解风险，需谨慎。需监测肝功能。26.【答案】B【解析】喹诺酮类药物可引起软骨损害，影响幼年动物骨骼发育，故禁用于18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女。27.【答案】C【解析】地西泮是苯二氮䓬类。氯丙嗪是抗精神病药；苯巴比妥是巴比妥类；碳酸锂是抗躁狂药；丙咪嗪是三环类抗抑郁药。28.[答案】D【解析】消化道出血时应禁用损伤胃黏膜、抑制血小板聚集的药物。阿司匹林具有抑制血小板聚集且损伤胃黏膜的作用，会加重出血，故错误。29.【答案】D【解析】服用铁剂期间，由于铁与肠内硫化氢结合生成硫化铁，使硫化氢减少，故大便呈黑色，这是正常的药物反应，并非毒副反应（除非伴有腹痛等）。但题目问“错误的是”，D选项将其描述为毒副反应，故选D。30.【答案】C【解析】一级文献通常指原始研究论文，即期刊上发表的论著、实验研究等。《中国药学杂志》属于期刊，是一级文献。《中国药典》、《新编药物学》属于三级文献（工具书）；《药品不良反应信息通报》属于政府公报资料；药品宣传资料属于商业资料。二、多项选择题1.【答案】ABD【解析】沙利度胺致畸；华法林可通过胎盘，致流产、死胎、胎儿出血；氨基糖苷类致耳毒性。叶酸、硫酸亚铁是孕期常需补充的营养素。2.【答案】ABCDE【解析】五个选项均是对药物滥用与依赖性及相关概念的正确描述。3.【答案】ABCDE【解析】经皮吸收受药物理化性质（脂溶性、分子量、分配系数）、皮肤状况、促渗剂等多种因素影响。4.【答案】ABCE【解析】老年人肝肾功能减退，药物代谢动力学改变，且常患多种疾病，用药必须个体化，不能简单减半。故D错误。5.【答案】ABCD【解析】头孢哌酮等含甲硫四氮唑侧链的头孢菌素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可抑制乙醛脱氢酶，导致双硫仑样反应。青霉素G无此作用。6.【答案】ACDE【解析】发热原因不明者，除非病情严重且高度怀疑为细菌感染，否则不宜使用抗菌药物，以免掩盖症状，延误诊断。故B错误。7.【答案】ABCDE【解析】利尿剂、CCB、ACEI、ARB、β阻滞剂均为目前常用的一线降压药。8.【答案】ABCDE【解析】药物相互作用包括体内（药动学、药效学）和体外（物理化学）相互作用，以及与食物、乙醇的相互作用。9.【答案】ABCE【解析】丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑是抗甲状腺药；普萘洛尔是β阻滞剂，可控制甲亢心率；碘化钾大剂量可用于甲亢术前准备。甲状腺素用于治疗甲减。10.【答案】ABCDE【解析】处方审核是药师的重要职责，需审核合法性、规范性、适宜性，包括医师签字、患者信息等。11.【答案】B【解析】鱼精蛋白是肝素的特异性拮抗剂。维生素K是华法林的拮抗药。12.【答案】ABCD【解析】沙丁胺醇（β2激动剂）、异丙托溴铵（抗胆碱药）、布地奈德（糖皮质激素）、氨茶碱（磷酸二酯酶抑制剂）均为COPD常用治疗药物。红霉素是抗生素，除非有感染指征，否则非常规用药。13.【答案】ABCD【解析】药物经济学评价方法主要包括：最小成本分析、成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析。无“成本-结果分析”这一标准术语。14.【答案】ABC【解析】氯霉素、甲巯咪唑、环磷酰胺均有引起粒细胞减少的报道。头孢拉定、阿莫西林一般不引起粒细胞减少。15.【答案】ABCDE【解析】五项是中毒解救的通用原则和步骤。三、配伍选择题1.【答案】A2.【答案】B3.【答案】C4.【答案】E【解析】毛果芸香碱是M受体激动剂，缩瞳降眼压治青光眼；阿托品是M受体阻断剂，扩瞳；新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，兴奋骨骼肌，治重症肌无力；东莨菪碱中枢抑制作用强，防晕动症和腺体分泌。5.【答案】A6.【答案】B7.【答案】E8.【答案】D【解析】阿司匹林解热镇痛抗炎；吗啡强效镇痛；普鲁卡因胺Ia类抗心律失常；硝苯地平CCB抗高血压。9.【答案】A10.【答案】B【解析】磺胺抑制二氢叶酸合成酶；甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶。两者合用可产生协同作用。四、填空题1.【答案】代谢2.【答案】有效剂量3.【答案】氟马西尼4.【答案】氨基糖苷5.【答案】高6.【答案】双胍7.【答案】不易（或不能）8.【答案】维生素B12注射液（或甲钴胺）9.【答案】逐渐减量（或递减）10.【答案】IgE五、简答题1.【答案】药理作用：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂。通过抑制AChE，使乙酰胆碱增多，激动M受体和N受体。(1)兴奋骨骼肌：对骨骼肌作用最强，通过抑制神经肌肉接头AChE及直接激动N2受体。(2)兴奋平滑肌：对胃肠和膀胱平滑肌作用较强。(3)减慢心率：激动心脏M受体。临床用途：(1)重症肌无力。(2)手术后腹气胀和尿潴留。(3)阵发性室上性心动过速。(4)非去极化型肌松药（如筒箭毒碱）过量中毒的解救。2.【答案】主要不良反应：(1)胃肠道反应：最常见，如胃溃疡、胃出血（甚至无痛性出血）。(2)凝障碍：延长出血时间，引起低凝血酶原血症（可用VitK防治）。(3)水杨酸反应：剂量过大引起头痛、眩晕、耳鸣等。(4)过敏反应：皮疹、血管神经性水肿，甚至“阿司匹林哮喘”。(5)瑞氏综合征：儿童病毒感染伴发热时使用极罕见。防治措施：(1)餐后服药或服用肠溶片减轻胃肠刺激。(2)注意监测出血倾向，术前停用。(3)哮喘患者禁用，有过敏史慎用。(4)儿童病毒感染发热慎用或禁用。3.【答案】抗生素联合用药指征：(1)病原菌未明的严重感染（如败血症、脓毒血症），先联合用药，后根据药敏调整。(2)单一抗菌药不能控制的严重混合感染（如需氧菌与厌氧菌混合感染）。(3)单一抗菌药不能有效控制的严重感染（如感染性心内膜炎、败血症）。(4)长期用药易产生耐药性的细菌感染（如结核病、慢性尿路感染）。(5)减少药物毒性反应，如两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗深部真菌病，前者用量减少，毒性降低。(6)药物渗入脑脊液或感染灶浓度不高时，联合用药以提高局部浓度。4.【答案】药物经皮吸收的主要影响因素包括：(1)药物性质：脂溶性（油/水分配系数适中利于透皮）、分子量（分子小易透皮）、分子形式（解离型难，分子型易）。(2)皮肤条件：皮肤完整性（破损角质层吸收快）、部位（不同部位角质层厚度、血流不同）、温度与湿度（温热、潮湿可促进吸收）、皮肤条件（如病变皮肤）。(3)制剂因素：剂型（一般乳剂>软膏>水溶液）、基质性质（油脂性基质利于脂溶性药物，水溶性基质利于水溶性药物）、透皮促进剂（如氮酮、Azone可显著促进吸收）。5.【答案】治疗消化性溃疡的药物分类及代表药：(1)抗酸药：中和胃酸，降低胃内酸度。代表药：氢氧化铝、碳酸钙、三硅酸镁。(2)抑制胃酸分泌药：①H2受体拮抗剂：代表药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。②质子泵抑制剂（PPI）：代表药：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。③M胆碱受体阻断剂：代表药：哌仑西平。(3)胃黏膜保护药：增强黏膜防御能力。代表药：硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇。(4)抗幽门螺杆菌药：根除Hp。代表药：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（常联合PPI、铋剂四联疗法）。六、案例分析题1.【答案】(1)首选药物：吗啡（或哌替啶）。原因：急性心肌梗死剧痛可引起交感神经兴奋，加重心肌缺血缺氧，甚至诱发休克、心律失常。吗啡具有强效镇痛作用，同时能扩张血管（扩张静脉为主），降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量，还有镇静作用，消除患者恐惧。(2)综合治疗药物类型：①溶栓药或抗血小板药：如阿司匹林、氯吡格雷、尿激酶、链激酶、瑞替普酶等（再灌注治疗