常用疾病编码医师版专家讲座

疾病分类概述常用疾病编码医师版专家讲座第1页

D25.000一个字母+两位数字+小数点+一位数字类目亚目三位数编码四位数编码常用疾病编码医师版专家讲座第2页疾病分类概述疾病分类是依据疾病病因、解剖部位、临床表现和病理等特征，将疾病进行排列分组。疾病分类是卫生信息领域中一个主要学科，是将原始资料加工为信息主要工具。统一疾病命名是分类基础，标准化分类方法是医院间、地域间乃至国际间交流比较桥梁。（举例)常用疾病编码医师版专家讲座第3页疾病分类概述如：①医院等级评审在进行现场评审前，各家医院应向卫生局提供各种医疗质量相关数据，其中主要数据来自于病案首页信息，而首页中疾病、手术分类是最主要部分;②依据病案首页提供信息、数据进行综合评定，决定现场评审时要重点抽查病案等;③医师在SCI中发表论文，必须提供疾病分类编码。常用疾病编码医师版专家讲座第4页疾病命名（由临床医师完成)临床工作中经常碰到不利于分类情况：一个疾病有几个不一样名称，需先判断这些不一样名称是否属于同一个疾病。比如：老年性白内障又称年纪相关性白内障；以人名或地名命名疾病；医师随意命名疾病，是最为常见一个情况；与国际上命名有冲突特定含义命名，如：颈椎病，乳腺增生等；提议：科室医师书写规范疾病名称（参考相关教科书、各种权威诊疗指南等)。常用疾病编码医师版专家讲座第5页疾病分类疾病分类也是一个疾病分组。有一个组别可包含各种性质相同或相同疾病，有仅包含某一个疾病。国际疾病分类用编码（英文字母+数字)方法表示疾病分组情况。如：H25.000（分类编码)

代表年纪相关性白内障（疾病名称)常用疾病编码医师版专家讲座第6页疾病分类ICD（国际疾病分类)是对疾病、损伤、中毒和健康等进行编码标准分类方法，当前我国使用是第十次修订版，即：ICD-10。分类目标：①疾病统计；②死亡原因统计；③科研、教学；④医疗付费。常用疾病编码医师版专家讲座第7页疾病分类注意:因为ICD不是对标准疾病命名(医师)编码，所以，临床医师书写疾病诊疗时可参考ICD-10中疾病分类，但不能完全按ICD-10书写诊疗。即:对出院病案首页中出院诊疗书写,应书写规范疾病名称，决不能按编码找疾病名称。常用疾病编码医师版专家讲座第8页惯用疾病编码

（医师版)常用疾病编码医师版专家讲座第9页常用疾病编码医师版专家讲座第10页常用疾病编码医师版专家讲座第11页神经内科惯用疾病编码临床诊疗名称疾病名称(字典库)疾病编码脑梗死大脑动脉血栓形成性脑梗死I63.300大脑动脉栓塞脑梗死I63.400大脑动脉闭塞或狭窄引发脑梗死I63.500大脑动脉狭窄脑梗死I63.501大脑动脉闭塞脑梗死I63.502大脑静脉血栓形成脑梗死I63.600特指脑梗死I63.800腔隙性脑梗死I63.801脑梗死（分不清时选此编码）I63.900脑干梗死I63.901大面积脑梗死I63.902出血性脑梗死I63.903小脑梗死I63.904多发性脑梗死I63.905基底节脑梗死I63.906丘脑梗死I63.907常用疾病编码医师版专家讲座第12页脑出血基底节出血I61.004内囊出血I61.005外囊出血I61.006脑叶出血I61.101脑干出血I61.300脑桥出血I61.301小脑出血I61.400脑室出血I61.500丘脑出血I61.802脑出血（分不清时选此编码）I61.900常用疾病编码医师版专家讲座第13页蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血I60.900后循环缺血后循环缺血G45.004短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作G45.900吉兰-巴雷综合征吉兰-巴雷综合征G61.000面神经麻痹面神经麻痹G51.001周围神经病周围神经病G62.901动眼神经麻痹动眼神经麻痹H49.000运动神经元病运动神经元病G12.200病毒性脑炎病毒性脑炎A86.x00病毒性脑膜脑炎病毒性脑膜脑炎A86.x02病毒性脑膜炎病毒性脑膜炎A87.900急性播散性脑脊髓炎急性播散性脑脊髓炎G04.001急性脊髓炎急性脊髓炎G04.909脑炎性假瘤脑炎性假瘤G04.915脑干炎脑干炎G04.921单纯疱疹病毒脑炎单纯疱疹病毒脑炎B00.400+G05.1*重症肌无力重症肌无力G70.000周期性麻痹周期性麻痹G72.300常用疾病编码医师版专家讲座第14页阿尔茨海默病阿尔茨海默病伴早期发病G30.000阿尔茨海默病伴晚期发病G30.100特指阿尔茨海默病（早老性痴呆）G30.800混合型阿尔茨海默病性痴呆伴幻觉妄想状态G30.801+F00.2*混合型阿尔茨海默病性痴呆伴抑郁状态G30.802+F00.2*阿尔茨海默病（尽可能不选）G30.900阿尔茨海默病性痴呆G30.901+F00.9*帕金森氏病帕金森氏病G20.x00多发性硬化多发性硬化G35.x00视神经脊髓炎视神经脊髓炎G36.000多系统萎缩多系统萎缩G90.301癫痫癫痫G40.901偏头痛普通型偏头痛G43.000焦虑性抑郁症焦虑性抑郁症F41.201常用疾病编码医师版专家讲座第15页常用疾病编码医师版专家讲座第16页常用疾病编码医师版专家讲座第17页心内科惯用疾病编码临床诊疗名称疾病名称（字典库）疾病编码高血压2级高血压2级I10.x04高血压病3级高血压病3级I10.x05高血压性心脏病伴心力衰竭高血压性心脏病伴心力衰竭I11.000不稳定性心绞痛不稳定性心绞痛I20.000稳定型心绞痛稳定型心绞痛I20.801急性ST段抬高型前壁心肌梗塞急性ST段抬高型前壁心肌梗塞I21.000急性ST段抬高型前间壁心肌梗塞急性ST段抬高型前间壁心肌梗塞I21.001急性ST段抬高型前侧壁心肌梗塞急性ST段抬高型前侧壁心肌梗塞I21.002急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗塞急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗塞I21.003急性透壁前壁心肌梗塞急性透壁前壁心肌梗塞I21.004急性透壁前间壁心肌梗塞急性透壁前间壁心肌梗塞I21.005急性透壁前侧壁心肌梗塞急性透壁前侧壁心肌梗塞I21.006急性透壁广泛前壁心肌梗塞急性透壁广泛前壁心肌梗塞I21.007常用疾病编码医师版专家讲座第18页阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速I47.101阵发性房性心动过速阵发性房性心动过速I47.102阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速I47.201房性早搏房性早搏I49.100室性早搏室性早搏I49.300病态窦房结综合征病态窦房结综合征I49.500心律失常心律失常I49.900心功效Ⅲ级（NYHA）心功效Ⅲ级（NYHA）I50.904心功效Ⅳ级（NYHA）心功效Ⅳ级（NYHA）I50.905永久心脏起搏器植入术后含有心脏起搏器Z95.000常用疾病编码医师版专家讲座第19页常用疾病编码医师版专家讲座第20页常用疾病编码医师版专家讲座第21页常用疾病编码医师版专家讲座第22页常用疾病编码医师版专家讲座第23页胃肠外科惯用疾病编码临床诊疗疾病名称（字典库）疾病编码胃癌贲门恶性肿瘤C16.000贲门食管连接处恶性肿瘤C16.001食管胃连接处恶性肿瘤C16.002胃底恶性肿瘤C16.100胃体恶性肿瘤C16.200胃窦恶性肿瘤C16.301胃小弯恶性肿瘤C16.500胃大弯恶性肿瘤C16.600贲门胃底恶性肿瘤C16.801贲门胃体恶性肿瘤C16.802胃窦胃体恶性肿瘤C16.803胃底胃体恶性肿瘤C16.804胃恶性肿瘤C16.900胃间质细胞瘤C16.901胃溃疡癌变C16.902残胃恶性肿瘤C16.903常用疾病编码医师版专家讲座第24页结肠癌盲肠恶性肿瘤C18.000回盲部恶性肿瘤C18.001阑尾恶性肿瘤C18.100升结肠恶性肿瘤C18.200结肠肝曲恶性肿瘤C18.300横结肠恶性肿瘤C18.400结肠脾曲恶性肿瘤C18.500降结肠恶性肿瘤C18.600降结肠乙状结肠恶性肿瘤C18.801升结肠横结肠恶性肿瘤C18.802横结肠降结肠恶性肿瘤C18.803结肠恶性肿瘤C18.900结肠腺瘤恶变C18.901乙状结肠恶性肿瘤C18.700

乙状结肠直肠恶性肿瘤C19.x00结肠和直肠恶性肿瘤C19.x01直肠癌直肠恶性肿瘤C20.x00直肠壶腹部恶性肿瘤C20.x01直肠肛门恶性肿瘤C21.800直肠肛管恶性肿瘤C21.801常用疾病编码医师版专家讲座第25页急性阑尾炎急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎K35.000急性阑尾炎穿孔伴不足腹膜炎K35.001急性阑尾炎伴穿孔K35.002急性化脓性阑尾炎伴穿孔K35.003急性坏疽性阑尾炎伴穿孔K35.004急性阑尾炎伴腹膜脓肿K35.100阑尾脓肿K35.101回盲部脓肿K35.102阑尾周围脓肿K35.103急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿K35.104急性阑尾炎K35.900急性化脓性阑尾炎K35.901急性阑尾炎伴腹膜炎K35.902急性坏疽性阑尾炎K35.903急性阑尾炎伴不足腹膜炎K35.904急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎K35.905急性坏疽性阑尾炎伴阑尾周围炎K35.906常用疾病编码医师版专家讲座第26页腹股沟疝双侧腹股沟疝K40.200双侧腹股沟斜疝K40.201双侧腹股沟直疝K40.202双侧滑动性腹股沟斜疝K40.203双侧腹股沟疝（一侧直疝一侧斜疝)K40.204腹股沟疝K40.900腹股沟斜疝K40.901腹股沟直疝K40.902腹股沟滑动疝K40.903复发性腹股沟斜疝K40.904复发性腹股沟直疝K40.905复发性腹股沟疝K40.906常用疾病编码医师版专家讲座第27页肠梗阻肠梗阻K56.700麻痹性肠梗阻K56.000神经源性肠梗阻K56.001胆石性肠梗阻K56.300肠特指嵌塞K56.400肠结石K56.401肠粘连伴梗阻K56.500腹膜粘连伴肠梗阻K56.501肠梗阻伴粘连K56.502肠粘连性狭窄K56.503特指肠梗阻K56.600肠狭窄K56.601乙状结肠狭窄K56.602肠梗阻伴坏死K56.603机械性肠梗阻K56.604不完全性肠梗阻K56.701结肠梗阻K56.702常用疾病编码医师版专家讲座第28页常用疾病编码医师版专家讲座第29页常用疾病编码医师版专家讲座第30页常用疾病编码医师版专家讲座第31页出院诊疗疾病编码头盆不称（进入产程后剖宫产）O65.40140+5周妊娠剖宫产分娩（急症剖宫分娩）O82.100（单胎活产）Z37.000头盆不称（未进入产程行剖宫产）O33.90040+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩）O82.000（单胎活产）Z37.000瘢痕子宫（未进入产程行剖宫产）O34.20140+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩）O82.000（单胎活产）Z37.000巨大儿（未进入产程行剖宫产术）O33.50140+5周妊娠剖宫产分娩（选择性剖宫分娩）O82.000（单胎活产）Z37.000巨大儿（进入产程行剖宫产术）O66.20140+5周妊娠剖宫产分娩（急症剖宫分娩）O82.100(单胎活产)Z37.000常用疾病编码医师版专家讲座第32页产科惯用疾病编码临床诊疗疾病名称（字典库）疾病编码臀位臀先露（未进入产程行剖宫产）O32.101臀位足先露（未进入产程行剖宫产）O32.102

足月头高浮（未进入产程行剖宫产）O32.400均小骨盆均小骨盆（未进入产程行剖宫产）O33.102巨大儿巨大儿（未进入产程行剖宫产）O33.501头盆不称头盆不称（未进入产程行剖宫产）O33.900瘢痕子宫瘢痕子宫（未进入产程行剖宫产）O34.201胎膜早破胎膜早破（二十四小时内产程开始）O42.000胎膜早破胎膜早破（二十四小时后产程开始）O42.100胎膜早破胎膜早破O42.900前置胎盘前置胎盘（不伴出血）O44.000前置胎盘前置胎盘（伴出血）O44.100常用疾病编码医师版专家讲座第33页连续性枕横位连续性枕横位（进入产程后剖宫产）O64.001连续性枕后位连续性枕后位（进入产程后剖宫产）O64.002均小骨盆均小骨盆（进入产程后剖宫产）O65.101头盆不称头盆不称（进入产程后剖宫产）O65.401巨大儿巨大儿（进入产程后行剖宫产）O66.201…周妊娠剖宫产分娩试产失败(进入产程后行剖宫产)O66.401胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫（胎心型）O68.003胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫（羊水型）O68.101胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫（胎心+羊水型）O68.201胎盘粘连胎盘粘连(伴产后出血)O72.001

胎盘滞留(伴产后出血）O72.002产后出血产后（即时）出血O72.101

胎盘滞留（不伴产后出血）O73.000…周妊娠分娩头位顺产O80.000…周妊娠分娩臀位顺产O80.100…周妊娠剖宫产分娩选择性剖宫分娩O82.000…周妊娠剖宫产分娩急症剖宫分娩O82.100…周双胎妊娠剖宫产分娩多胎剖宫分娩O84.200常用疾病编码医师版专家讲座第34页肺炎支原体性肺炎肺炎支原体性肺炎J15.700支气管肺炎支气管肺炎J18.000喘息型支气管肺炎喘息型支气管肺炎J18.0001大叶性肺炎大叶性肺炎J18.100肺炎肺炎J18.900重症肺炎重症肺炎J18.9001急性支气管炎急性支气管炎J20.900急性喉气管支气管炎吸入性肺炎吸入性肺炎J69.001常用疾病编码医师版专家讲座第35页常用疾病编码医师版专家讲座第36页常用疾病编码医师版专家讲座第37页常用疾病编码医师版专家讲座第38页常用疾病编码医师版专家讲座第39页常用疾病编码医师版专家讲座第40页常用疾病编码医师版专家讲座第41页常用疾病编码医师版专家讲座第42页肿瘤科常见疾病编码（.07.12)肿瘤科常见疾病编码（.07.12)肿瘤科常见疾病编码（.07.12)肿瘤科常见疾病编码（.07.12)肿瘤