2026年护士执业资格考试《内科护理》模拟试题及答案

2026年护士执业资格考试《内科护理》模拟试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共50分）1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的体位，下列哪项描述是错误的？A.采取半卧位或坐位可以改善呼吸B.严重呼吸困难时，可尝试缩唇呼吸和腹式呼吸C.晚期患者为减轻心脏负担，应绝对卧床休息D.长期卧床者应定时翻身拍背，预防并发症2.急性心肌梗死患者最早出现且最典型的临床表现为？A.严重而持久的胸骨后压榨性疼痛B.心悸、气短C.烦躁不安、出冷汗D.心律失常3.诊断心力衰竭最主要的依据是？A.心率增快B.肺部啰音C.颈静脉怒张D.超声心动图示心脏扩大及射血分数降低4.患者李某，诊断高血压病3级（很高危），护士对其进行健康教育，以下哪项不正确？A.强调遵医嘱服药的重要性，不可自行停药B.建议立即参加剧烈运动以降低血压C.指导低盐、低脂、低胆固醇饮食D.提醒定期监测血压5.消化性溃疡患者出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、发热、腹肌紧张，应首先考虑？A.胃溃疡并发幽门梗阻B.胃溃疡并发瘢痕性幽门梗阻C.胃溃疡并发急性穿孔D.胃溃疡并发出血6.慢性肾小球肾炎患者肾功能恶化较快，提示进入终末期肾病，最可靠的指标是？A.血压明显升高B.尿量显著减少C.血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）持续升高D.出现水肿7.患者女，28岁，因“反复出现皮肤黏膜出血、鼻出血1周”就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。关于该病护理，下列错误的是？A.限制活动，避免受伤B.鼻出血时可用力按压鼻翼C.皮肤紫癜处避免搔抓，防止感染D.饮食宜清淡，避免过热食物刺激黏膜8.1型糖尿病患者的最主要缺陷是？A.胰岛素分泌不足或作用缺陷B.胰岛素分泌相对不足C.胰岛素抵抗D.胰岛细胞破坏9.甲状腺功能亢进症患者出现高热、心率>160次/分、房颤、烦躁不安、手抖等，应首先考虑？A.甲状腺危象（甲亢危象）B.甲状腺炎C.心力衰竭加重D.脑血管意外10.类风湿关节炎患者关节疼痛、肿胀明显，护士指导其进行关节功能锻炼，以下哪项原则不正确？A.循序渐进，量力而行B.避免在关节肿胀、疼痛时强行活动C.以保持关节正常活动范围和强度为目标D.锻炼时间越长越好11.患者男，70岁，诊断慢性支气管炎并阻塞性肺气肿多年，近日因感染出现急性加重，呼吸急促，痰多黏稠不易咳出。主要的护理措施是？A.立即给予高流量吸氧B.鼓励患者多饮水，雾化吸入稀释痰液C.迅速使用强效镇咳药D.立即进行呼吸机辅助通气12.对心力衰竭患者进行体位护理，采取半卧位或坐位的主要目的是？A.减轻心脏负荷，改善呼吸困难B.促进肺部扩张，改善通气和换气C.预防压疮D.便于进行心脏按摩13.消化性溃疡患者出现黑便，护士判断为上消化道出血，其血液在胃肠道停留时间一般约为？A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时14.急性肾盂肾炎患者最主要的症状是？A.水肿B.高血压C.发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛D.尿量减少15.糖尿病患者进行足部护理，最重要的是？A.每天用热水泡脚B.勤剪指甲，保持脚部清洁干燥C.定期检查足部皮肤、趾间有无破损或异常D.穿着宽松舒适的棉袜16.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物（ATD）治疗期间，护士最重要的监测指标是？A.体重变化B.心率、基础代谢率C.皮肤黏膜变化D.食欲状况17.患者男，50岁，确诊为慢性粒细胞白血病，化疗期间出现严重口腔溃疡，其主要护理措施是？A.口服止痛片缓解疼痛B.保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙C.鼓励多进食流质饮食D.立即停药观察18.原发性高血压患者，血压持续升高（180/110mmHg），伴头痛、视力模糊，应警惕可能发生？A.高血压危象B.脑出血C.心力衰竭D.肾功能衰竭19.患者女，60岁，肺心病失代偿期，出现急性加重，主要表现为严重呼吸困难、发绀、心悸。遵医嘱给予高流量吸氧，吸氧浓度一般不超过？A.25%B.30%C.35%D.40%20.患者因消化性溃疡出血入院，护士观察其生命体征，发现脉搏细速（120次/分），血压下降（90/60mmHg），面色苍白，出冷汗，提示？A.出血量轻微B.出血量中等C.出血量较大，可能发生休克D.失血性贫血21.护理类风湿关节炎患者，下列哪项措施不属于关节保护措施？A.避免长时间保持一个姿势B.疼痛剧烈时，限制关节活动C.坐位时使用扶手支撑身体D.进行关节屈伸活动，以保持关节灵活性22.患者女，25岁，妊娠28周，诊断为妊娠期高血压。护士对其进行健康教育，错误的是？A.定期产前检查B.适当休息，左侧卧位C.饮食宜清淡，限制食盐摄入D.感觉不适时立即自行加用降压药23.患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院，诊断为COPD急性加重期。最主要的感染途径是？A.血源性传播B.呼吸道吸入C.医源性感染D.胃肠道污染24.患者女，40岁，甲状腺功能亢进症，突眼明显。关于眼部护理，下列错误的是？A.指导患者勿用力揉眼B.睡前可使用眼膏涂抹眼睑C.外出时佩戴墨镜，避免强光刺激D.用力闭眼，促进泪液分泌25.患者男，70岁，诊断心力衰竭，遵医嘱给予呋塞米（速尿）利尿治疗，护士最重要的观察内容是？A.尿量变化及水肿消退情况B.心率、血压变化C.血糖水平D.食欲变化26.患者女，45岁，因“反复发作关节肿痛、晨僵3年”就诊，诊断为类风湿关节炎。晨僵程度最重的时期通常是？A.上午刚起床时B.下午活动后C.晚上休息时D.饮酒后27.糖尿病患者进行足部自检，发现足部皮肤出现干燥、脱屑，提示可能存在？A.神经病变B.循环障碍C.感染D.足部畸形28.患者男，50岁，高血压病10年，近日因情绪激动出现心前区疼痛，持续20分钟，含服硝酸甘油后缓解。护士判断其可能发生了？A.胃痉挛B.心绞痛C.胆囊炎D.肌肉拉伤29.患者女，30岁，妊娠期高血压，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++）。该患者属于？A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫30.患者因急性肾小球肾炎入院，表现为水肿、少尿、血尿。其尿蛋白的特点通常是？A.尿蛋白定量常>3.5g/24hB.尿蛋白定性为阴性或微量C.尿蛋白定量常<0.5g/24hD.尿蛋白呈选择性31.护理糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，遵医嘱补液时，优先选择的液体是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖加胰岛素溶液D.低渗氯化钠溶液32.患者男，40岁，ITP患者，血小板计数20×10^9/L，有自发性出血倾向。关于其活动，下列正确的是？A.完全卧床休息B.可进行室内轻度活动C.需限制外出，避免接触人群D.可参加剧烈运动，增强体质33.患者女，55岁，甲状腺功能亢进症，出现心房颤动，治疗首选的药物是？A.地高辛B.胍乙啶C.普萘洛尔D.利尿剂34.护理妊娠期高血压患者，监测血压时，错误的做法是？A.患者取坐位，肱动脉与心脏齐平B.抬高患者下肢，使血压读数偏低C.每次测量前休息5分钟D.使用合适的袖带35.患者男，60岁，COPD患者，长期吸烟，近日出现呼吸困难加重，伴发绀，在家使用吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）治疗，使用吸入装置的正确步骤通常包括？A.咳嗽，呼气，然后屏气B.深吸气，同时按压吸入按钮C.吸药后立即用清水漱口D.用力呼气，准备再次吸药36.患者女，28岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），面部出现蝶形红斑，护士在进行皮肤护理时，最重要的是？A.保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品B.每日用温水擦洗皮肤C.指导患者外出时严格使用遮阳伞D.每日用盐水清洗口腔37.心力衰竭患者遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，护士需要重点观察的不良反应是？A.口腔溃疡B.皮疹C.咳嗽、干咳D.头晕38.消化性溃疡患者遵医嘱服用奥美拉唑，其主要作用机制是？A.抑制胃酸分泌B.杀灭幽门螺杆菌C.保护胃黏膜D.促进胃蠕动39.患者男，70岁，慢性肾衰竭尿毒症期，需要进行血液透析治疗，透析前护士评估，发现患者皮肤瘙痒剧烈，其原因主要是？A.皮肤干燥B.尿毒症毒素蓄积C.透析液温度不当D.肌肉疲劳40.患者女，45岁，类风湿关节炎，关节持续肿胀、疼痛，活动受限，护士指导其进行关节制动，其主要目的是？A.预防关节畸形B.减轻疼痛C.促进炎症吸收D.增加关节活动度二、多项选择题（每题2分，共50分）1.患者出现急性肺水肿，护士应采取哪些措施？A.立即停止输液B.患者取半卧位，双腿下垂C.高流量吸氧，湿化瓶内加入20-30%乙醇D.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂E.密切观察生命体征、尿量及肺部啰音变化2.高血压患者出现视力模糊，可能的原因包括？A.高血压性视网膜病变B.脑出血C.视神经炎D.白内障E.高血压脑病3.消化性溃疡患者的非药物治疗措施包括？A.保持心情舒畅B.规律进餐，避免暴饮暴食C.戒烟限酒D.避免使用损伤胃黏膜的药物E.进行剧烈运动，促进胃肠蠕动4.慢性肾衰竭患者出现贫血，其原因主要是？A.促红细胞生成素（EPO）产生不足B.铁剂缺乏C.叶酸缺乏D.维生素B12缺乏E.慢性失血5.糖尿病患者足部出现水疱，护理时正确的做法是？A.禁止自行刺破水疱B.用无菌纱布包扎，保持清洁干燥C.待水疱自行破溃后，保持创面清洁D.穿宽松的鞋袜，避免摩擦E.使用刺激性消毒剂涂抹水疱6.甲状腺功能亢进症患者突眼的表现可能包括？A.眼睑水肿，结膜充血B.眼球突出，眼裂增宽C.眼球活动受限，不敢睁眼D.眼内异物感，流泪E.视力下降，复视7.护理心力衰竭患者，以下哪些属于容量超负荷的表现？A.颈静脉怒张，肝颈反流征阳性B.双下肢水肿，平卧时加重C.呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰D.心率增快，心律失常E.尿量减少8.患者男，确诊肺结核，护士对其进行健康教育，以下哪些是正确的？A.严格遵守服药时间，不自行停药B.注意休息，保证充足睡眠C.饮食宜高蛋白、高维生素D.避免去人群密集场所，预防传染E.咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻9.类风湿关节炎患者关节出现晨僵，护理措施包括？A.晨起后进行温水浴或热敷，缓解僵硬B.鼓励患者进行轻柔的关节活动，保持关节功能C.避免长时间保持关节处于一个姿势D.疼痛剧烈时，限制关节活动，减少负重E.给予止痛药物，缓解疼痛10.急性肾盂肾炎患者发热护理措施包括？A.物理降温，如温水擦浴B.鼓励多饮水，促进尿路冲洗C.遵医嘱给予退热药D.密切监测体温变化E.保持会阴部清洁干燥11.糖尿病患者进行运动治疗的注意事项包括？A.运动前评估血糖水平，血糖过高（>16.7mmol/L）不宜运动B.运动中注意补充水分C.运动前后检查足部皮肤有无损伤D.运动强度不宜过大，循序渐进E.运动中若出现心悸、气短、头晕等不适，应立即停止12.甲状腺危象的常见诱因包括？A.严重感染B.手术应激C.创伤、精神刺激D.服用过量碘剂E.停用抗甲状腺药物13.护理消化性溃疡患者，观察病情变化，需要注意哪些内容？A.上腹部疼痛的性质、部位、持续时间B.是否有黑便或呕血C.体重变化D.大便性状E.恶心、呕吐情况14.患者男，慢性粒细胞白血病，化疗期间出现骨髓抑制，护理措施包括？A.加强口腔护理，预防口腔溃疡B.预防感染，注意手卫生，避免去人多场所C.预防出血，避免剧烈活动，避免使用硬毛牙刷D.饮食宜高蛋白、高维生素、易消化E.监测血常规，特别是白细胞计数15.妊娠期高血压患者出现抽搐，首要的紧急处理措施是？A.立即给予吸氧B.立即肌注地西泮C.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予解痉、降压、镇静药物D.保持呼吸道通畅，防止误吸E.立即行头颅CT检查试卷答案一、单项选择题1.C解析思路：COPD患者因肺气肿导致呼吸肌疲劳，长期卧床休息可能导致肺部感染、肺不张、血栓形成等并发症，应鼓励在病情允许下进行适当活动，而非绝对卧床。2.A解析思路：心绞痛是典型表现，但急性心肌梗死疼痛更剧烈、持续时间更长，且常伴有濒死感，是首选表现。3.D解析思路：超声心动图可以直接评估心脏结构（大小、室壁厚度）和功能（射血分数），是诊断心力衰竭最准确的无创检查。4.B解析思路：高血压患者应进行规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，而非剧烈运动，以免诱发危险。5.C解析思路：剧烈腹痛、发热、腹肌紧张是急性穿孔的典型体征，提示胃肠道内容物流入腹腔引起腹膜炎。6.C解析思路：血肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的指标，持续升高且进行性恶化是进入终末期肾病的标志。7.B解析思路：鼻出血时应用拇指和食指捏住鼻翼根部，持续按压5-10分钟，不可用力按压鼻翼，以免损伤鼻黏膜。8.A解析思路：1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，主要由于自身免疫破坏胰岛β细胞所致。9.A解析思路：甲亢危象是甲状腺功能亢进症急性加重的严重并发症，以上症状均为其典型表现。10.D解析思路：关节功能锻炼应在无痛或微痛范围内进行，过度锻炼会加重关节损伤，应循序渐进。11.B解析思路：患者痰多黏稠不易咳出，首要措施是促进痰液排出，鼓励多饮水、雾化吸入是常用且有效的方法。12.A解析思路：半卧位或坐位利用重力作用，使腹腔内脏器下沉，减轻心脏负荷，改善肺活量，缓解呼吸困难。13.C解析思路：上消化道出血后，血液在胃内停留时间较长（约数小时），经胃酸作用形成黑便。14.C解析思路：急性肾盂肾炎是泌尿系统感染，主要症状是膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）伴发热、腰痛。15.C解析思路：糖尿病足部护理最重要的是定期检查，及早发现皮肤干燥、破溃、感染等病变，防止足部溃疡和坏疽。16.B解析思路：甲亢药物治疗期间，心率是重要监测指标，用于评估药物疗效和调整剂量，防止甲亢控制不良或药物不良反应。17.B解析思路：化疗药物常引起口腔黏膜损伤，导致溃疡，护理重点是保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免损伤黏膜。18.A解析思路：血压极高（>180/110mmHg）伴严重头痛等神经精神症状，应警惕高血压危象，可能进展为脑出血等严重后果。19.D解析思路：肺心病患者呼吸衰竭，高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留加重，一般不超过40%浓度，以免抑制呼吸。20.C解析思路：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降是休克的表现，提示出血量大，循环血量不足。21.D解析思路：关节功能锻炼的目的是维持关节活动度，防止僵硬和畸形，应在无痛或微痛范围内进行，而非限制活动。22.D解析思路：妊娠期高血压患者出现不适应立即报告医生，遵医嘱用药，不可自行加用降压药，尤其要避免使用对胎儿有影响的药物。23.B解析思路：COPD急性加重期主要是气道感染和炎症加重，主要感染途径是病原体通过呼吸道吸入。24.D解析思路：突眼患者眼睑闭合不全，睡眠时易暴露角膜，应避免用力闭眼，以免加重角膜刺激。25.A解析思路：使用利尿剂时，尿量变化和水肿消退是评估疗效的主要指标，同时需监测电解质等。26.A解析思路：类风湿关节炎晨僵程度通常在晨起后最重，活动后逐渐减轻，此为特征性表现。27.A解析思路：足部皮肤干燥、脱屑是神经病变的早期表现，影响汗液分泌和皮肤屏障功能。28.B解析思路：心前区压榨性疼痛，含服硝酸甘油可缓解，是典型的心绞痛发作表现。29.C解析思路：根据血压、尿蛋白、水肿程度，该患者符合重度子痫前期的诊断标准。30.B解析思路：急性肾小球肾炎多为非选择性肾小球滤过膜损伤，尿蛋白定量通常<3.5g/24h，多为轻度至中度。31.B解析思路：DKA时存在脱水和酸中毒，应优先补充生理盐水（0.9%氯化钠溶液）以纠正脱水、扩充血容量、降低血钠浓度。32.B解析思路：血小板极低时存在自发性出血风险，但仍需根据出血情况决定活动限制程度，一般可进行室内轻度活动，避免剧烈运动和外伤。33.C解析思路：对于甲亢合并房颤，β受体阻滞剂（如普萘洛尔）是首选治疗药物，可控制心室率。34.B解析思路：测量血压时，应使肱动脉与心脏处于同一水平，抬高下肢会使血压读数偏高。35.B,C,E解析思路：正确使用吸入装置包括：摇匀吸入剂（若需），呼气，张口，按动吸入按钮同时深吸气，屏气（数秒），缓慢呼气，用温水漱口（部分吸入剂后需要），最后归位。A错误，吸药后不应屏气。D错误，吸入装置是主动送药，不是呼气时按压。36.A解析思路：SLE患者面部蝶形红斑是典型皮肤表现，皮肤护理最重要的是避免刺激，保持清洁干燥，使用温和护肤品。37.C解析思路：ACEI类药物的常见不良反应是干咳，需告知患者，若出现需及时就医调整药物。38.A解析思路：奥美拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶（质子泵）来强效抑制胃酸分泌。39.B解析思路：血液透析无法完全清除尿毒症毒素，毒素在体内蓄积刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒，这是尿毒症期的常见症状。40.A解析思路：关节制动旨在减少关节负重和炎症反应，防止关节因持续炎症和软骨破坏而出现不可逆的畸形。二、多项选择题1.A,B,C,D,E解析思路：急性肺水肿处理需立即采取综合措施：停止输液降低前负荷（A），采取坐位或半卧位、双腿下垂降低静脉回流（B），高流量吸氧（C），建立静脉通路给予利尿剂、血管扩张剂等药物（D），密切监测生命体征和症状变化（E）。2.A,B,E解析思路：高血压可引起视网膜病变（A）、脑血管意外（B）、高血压脑病（E）。视神经炎（C）和白内障（D）虽可能与高血压有关，但不是直接原因。3.A,B,C,D解析思路：消化性溃疡的非药物治疗包括心理调整（A）、规律饮食（B）、戒烟限酒（C）、避免使用损伤胃黏膜药物（D）。剧烈运动（E）可能加重胃部负担，一般不推荐。4.A,B,C,D解析思路：慢性肾衰竭贫血主要原因是EPO产生不足（肾功能下降导致）、铁缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏等。慢性失血（E）可以是原因之一，但不是最主要或最常见的原因。5.A,B,C,D,E解析思路：足部水疱是糖尿病足部损伤的早期表现，处理原则是：禁止自行刺破（A），保持清洁干燥包扎（B），待其自行吸收或