ERCP 护理查房课件

ERCP护理查房课件规范配合·精准护理·安全护航汇报人：护理团队·2026年课件导览01基础认知ERCP术式原理与护理定位02全流程配合术前术中术后护理要点03并发症防控风险识别与应急处置04质量提升查房要点与持续改进ERCP基础认知知其术，方能护其周全认识ERCP，是精准护理的第一步01ERCP术式原理与临床价值微创诊疗，集诊断与治疗于一体术式定义ERCP即内镜逆行胰胆管造影术，将内镜与X线造影结合，经十二指肠乳头插管完成胰胆管疾病诊疗。常见适应症胆总管结石胆道梗阻梗阻性黄疸胰胆管狭窄护理定位以术式特点为起点，明确护理观察与配合重点。诊疗一体集诊断与治疗于一体，避免传统开腹手术。护理角色的专业定位“护理人员是贯穿诊疗全程的

安全守门人术前评估者评估患者基础状况与耐受能力，识别高危因素术中配合者协助医生操作，保障体位安置与生命体征稳定术后观察者动态监测病情变化，尽快发现异常信号健康宣教者指导饮食、用药与康复，提升患者依从性护理人员是贯穿诊疗全程的

安全守门人查房准备与患者评估术前关键核对：凝血功能

与

碘对比剂过敏史

必须逐项确认资料准备4项病历检查报告检验结果既往用药史重点评估3项凝血功能心肺功能碘对比剂过敏史心理评估2项焦虑紧张程度与认知水平个体化沟通禁食准备2项遵医嘱术前禁食禁水核对执行情况沟通确认核对知情同意书与患者身份信息全流程护理配合环环相扣，步步有据从术前准备到术后观察的全程护理02术前护理准备与风险筛查术前风险筛查，重点盯住

过敏史核查

与

药物管理完善检查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等项目配合完成药物管理评估抗凝抗血小板药物使用情况，遵医嘱调整过敏史核查碘对比剂及药物过敏史重点确认，做好记录患者准备禁食禁水、更换病号服、取下活动义齿及金属物品血管准备评估并保护静脉通路，为术中用药提供保障术中配合与体位管理术中配合围绕体位与监测双主线展开，确保操作安全与患者舒适体位安置协助取

俯卧位或左侧卧位保障操作视野与患者舒适生命体征监测持续监测

心率、血压、血氧饱和度生命体征变化实时掌握器械配合按需传递器械，配合完成

插管与治疗操作用药配合遵医嘱给予

镇静镇痛及解痉药物，观察用药反应沟通安抚及时反馈患者反应，缓解紧张情绪术后观察与基础护理妥善固定引流管，密切观察引流液颜色与性状；腹痛、腹胀等主诉须及时报告妥善固定引流管，密切观察引流液颜色与性状；腹痛、腹胀等主诉须及时报告卧床休息术后指导卧床，避免剧烈活动与过早下床生命体征按时监测体温、心率、血压，关注异常波动饮食管理遵医嘱逐步恢复饮食，通常从流质开始引流护理妥善固定鼻胆管等引流管，观察引流液颜色与性状疼痛评估关注腹痛、腹胀等主诉，及时报告主管医生并发症防控早识别一秒，多一分安全把风险控制在发生之前03常见并发症的早期识别动态观察是早期识别的关键胰腺炎持续性上腹痛需警惕恶心呕吐需警惕出血观察呕血及黑便及穿刺点渗血情况穿孔剧烈腹痛腹膜刺激征发热等表现胆管炎与感染寒战高热黄疸加重精神萎靡并发症应急处理配合1立即报告发现异常第一时间通知医生，不延误时机2生命体征支持建立静脉通路，配合补液与用药3症状护理腹痛者遵医嘱禁食，呕吐时头偏向一侧防误吸4配合检查协助完善血淀粉酶、腹部影像等相关检查5记录留痕准确记录病情变化、处理措施与效果风险预警与预防策略预防，是并发症防控的第一道防线01高危识别术前筛查

高龄、基础疾病

等高危因素，提前关注。02规范操作配合严格执行

无菌原则

与操作流程。03术后监测重点时段加强巡视，加密观察频次。04用药预防遵医嘱按时给药，观察药物反应。05宣教到位告知患者出现异常症状

及时呼叫

医护人员。护理质量提升以查房促规范，以反思促提升让每一次护理都有据可循04查房核心要点复盘查房是对护理实践的一次系统检验查房是复盘护理实践、迎接系统检验的关键一步病例主线从术前评估到术后康复，全程梳理护理脉络护理问题明确主要护理诊断与对应护理措施措施有效性评价护理干预效果，及时调整护理计划团队协作复盘医护配合中的沟通与衔接要点护理记录与健康宣教护理记录规范与健康宣教出院指导记护理记录规范及时记录要求准确完整可追溯重点记录：生命体征重点引流情况病情用药与病情变化宣健康宣教饮食饮食指导活动活动指导复查复查时间提醒出出院指导出院指导告知注意事项与紧急就医指征心理支持帮助患者建立康复信心，缓解焦虑情绪护理质量持续改进方向以查房成果为起点，推动护理质量持续改进流程优化梳理全流程薄弱环节，完善护理路径培训提升加强ERCP专科护理知识与操作技能培训