2026年卫生专业技术资格考试（肾内科学专业）基础知识高频考点试题

2026年卫生专业技术资格考试（肾内科学专业）基础知识高频考点试题（考试时长：150分钟满分：100分）一、单项选择题（第1-30题，每题1分，共30分）1.正常成人肾小球的滤过功能主要依靠（）。A.肾动脉压力与滤过膜通透性B.肾小球数量C.血压波动D.输尿管2.肾小球滤过膜阻止血液中(大分子)蛋白滤过的主要结构是（）。A.基膜中的滤孔屏障B.血管外膜C.髓质D.肾盂3.维持人体水电解质平衡的主要器官是（）。A.肾脏B.肝脏C.心脏D.脾脏4.肾小球滤过率（GFR）正常成人约为（）。A.90～120ml/minB.10ml/minC.500ml/minD.0.5ml/min5.尿液中正常不应检出或需关注大量存在的成分异常是（）。A.蛋白、红细胞与管型B.少量水C.微量钠D.尿素6.急性肾小球肾炎常继发于（）感染。A.链球菌B.病毒感染C.真菌D.寄生虫7.慢性肾脏病(CKD)分期主要依据（）。A.eGFR水平与肾损害证据B.只有尿量C.只有体重D.血压8.肾素-血管紧张素系统在肾脏的主要作用是（）。A.调节血压与水钠平衡B.制造尿液C.降温D.造血9.肾病综合征的典型特征是（）。A.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症B.尿素氮升高C.多尿D.尿床10.尿路感染最常见的病原是（）。A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.结核D.病毒11.血尿伴大量蛋白尿最需警惕（）。A.肾小球疾病B.单纯饮水C.生理正常D.尿潴留12.补体C3持续降低常见于（）肾炎。A.急进性/IgA等部分类型及狼疮B.无意义C.生理D.高血压13.糖尿病患者肾损害常见的标志是（）。A.微量白蛋白尿B.大量血尿C.尿比重恒定升高D.无临床线索14.高血压肾损害早期最常出现（）。A.夜尿增多与微量蛋白B.大量血尿C.明显少尿D.均无异常表现15.肾功能不全常导致（）升高。A.血肌酐、尿素氮、血尿酸B.血氧C.尿量必增D.仅血糖16.肾性贫血的主要原因与（）分泌不足有关。A.促红细胞生成素(EPO)B.胰岛素C.醛固酮减少不影响D.甲状旁腺17.肾小管酸中毒时血生化多出现（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.血钠显著升高D.血氯持续降低18.IgA肾病的确诊主要依靠（）。A.肾活检免疫荧光B.血常规C.尿比重D.仅临床19.肾盂肾炎发热畏寒常提示（）。A.上尿路感染B.膀胱炎轻C.无意义D.只要饮水20.少尿指24小时尿量少于（）。A.400毫升B.1500C.2500D.800021.急性肾衰竭少尿期高钾血症的危险在于（）。A.诱发心律失常甚至心跳骤停B.无危险C.只影响食欲D.升高血压22.慢性肾脏病终末期常需的替代治疗是（）。A.透析或肾移植B.禁食C.大量饮水D.纯中药停23.尿动力学检查主要用于评估（）。A.排尿功能与下尿路贮尿/控尿B.肾功能完全C.肾脏造血D.血糖24.急性肾小管损伤的典型病理改变在（）。A.肾小管上皮细胞B.肾盂C.输尿管D.膀胱25.维持性血液透析通路最常用的是（）。A.自体动静脉内瘘B.毛细血管C.淋巴管D.胆管26.肾病综合征患者由于（）易致感染。A.免疫球蛋白丢失与免疫降低B.血多C.钙多D.脂肪少27.肾肿瘤血尿的特征常为（）。A.无痛性间歇性全程血尿B.伴剧痛C.只晨起D.必发热28.慢性肾炎患者饮食管理重要的原则是（）。A.限盐、适当蛋白、控制血磷钾B.多盐C.只吃高蛋白D.多高钾29.肾活检常见的禁忌证包括（）。A.出血倾向、存活肾不足B.仅轻微蛋白C.高血压控制良好D.尿少30.神经性膀胱等排尿障碍常用（）评估。A.尿动力学检查B.只拍胸片C.只看皮肤D.听诊二、多项选择题（第31-40题，每题2分，共20分）31.肾病综合征的典型临床特征包括（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.明显水肿D.高脂血症32.导致慢性肾脏病的常见病因有（）。A.糖尿病B.高血压C.肾小球肾炎D.药物肾损害33.急性肾损伤常按发生环节分类，包括（）。A.肾前性(灌注不足)B.肾性(肾实质损害)C.肾后性(尿路梗阻)D.混合性(多因素并存)34.尿常规主要的异常项目有（）。A.蛋白B.红细胞C.管型D.白细胞35.肾性贫血的可能相关因素包括（）。A.EPO分泌不足B.铁缺乏C.炎症与毒素D.营养差36.高血压肾损伤的早期表现有（）。A.夜尿增多B.微量白蛋白尿C.部分尿浓缩差D.肾功能进行性下降37.IgA肾病常见的诱因/临床特点有（）。A.上感后血尿B.肉眼/镜下血尿C.蛋白尿D.可进行性肾衰38.代谢性酸中毒在肾小管酸中毒中的表现包括（）。A.血pH降低B.碳酸氢盐降低C.尿pH偏高D.血钾异常39.终末期肾病的肾脏替代治疗方式有（）。A.血液透析B.腹膜透析C.肾移植D.连续性肾脏替代治疗40.急性肾衰少尿期主要危险因素有（）。A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.感染与营养不良三、判断题（第41-60题，每题0.5分，共10分）41.肾脏是维持水电解质平衡的重要器官。（）42.正常成人eGFR一般约90～120ml/min。（）43.所有幼儿园尿中的蛋白都是肾病综合征。（）44.急性肾小球肾炎常与链球菌感染相关。（）45.CKD分期主要依据eGFR水平。（）46.肾重要血管内瘘是最常见的透析通路。（）47.肾盂肾炎发热畏寒多见于上尿路感染。（）48.高钾血症在急性肾衰少尿期没有危险。（）49.IgA肾病确诊主要依赖肾活检免疫荧光。（）50.肾性贫血与EPO分泌不足无关。（）51.血尿伴大量蛋白尿提示肾实质(小球)疾病。（）52.糖尿病肾病早期标志是微量白蛋白尿。（）53.活检应在出血倾向明显时安全进行。（）54.少尿指24小时尿量少于400ml。（）55.慢性肾炎应无节制高盐饮食。（）56.补体C3持续降低对部分肾炎有意义。（）57.肾小球滤过膜可自由滤过血浆大分子蛋白。（）58.肾盂肾炎属于下尿路感染。（）59.终末期肾病替代治疗包括肾移植。（）60.尿动力学检查用于评估排尿与下尿路功能。（）四、简答题（第61-64题，每题10分，共40分）61.简述肾病综合征的四大典型特征及其临床意义。62.简述慢性肾脏病（CKD）进行性恶化的常见可干预因素。63.简述急性肾损伤（AKI）按发病环节的三类病因及主要处理原则。64.简述糖尿病肾病的筛查、分期与综合防治措施。答案与解析1.【答案】A【解析】滤过基础。【知识点】肾脏生理。2.【答案】A【解析】滤过屏障。【知识点】滤过膜。3.【答案】A【解析】肾主水电平衡。【知识点】肾功能。4.【答案】A【解析】eGFR正常范围。【知识点】GFR。5.【答案】A【解析】尿检异常。【知识点】尿常规。6.【答案】A【解析】链球菌相关。【知识点】急性肾炎。7.【答案】A【解析】CKD分期标准。【知识点】CKD分期。8.【答案】A【解析】RAS作用。【知识点】RAAS。9.【答案】A【解析】四大特征。【知识点】肾病综合征。10.【答案】A【解析】大肠杆菌多见。【知识点】尿路感染。11.【答案】A【解析】肾小球疾病。【知识点】血尿蛋白尿。12.【答案】A【解析】C3与肾炎。【知识点】补体。13.【答案】A【解析】早期糖肾标志。【知识点】糖尿病肾病。14.【答案】A【解析】高血压肾需早查。【知识点】高血压肾病。15.【答案】A【解析】肾衰生化标志。【知识点】肾功能指标。16.【答案】A【解析】EPO不足。【知识点】肾性贫血。17.【答案】A【解析】RTA转向酸中毒。【知识点】肾小管酸中毒。18.【答案】A【解析】IgA确诊。【知识点】IgA肾病。19.【答案】A【解析】上尿路感染。【知识点】肾盂肾炎。20.【答案】A【解析】少尿定义。【知识点】尿量。21.【答案】A【解析】高钾危害。【知识点】急肾ARF。22.【答案】A【解析】肾替代治疗。【知识点】终末期肾病。23.【答案】A【解析】尿动力检查。【知识点】尿动力学。24.【答案】A【解析】ATN病理。【知识点】急性肾损伤。25.【答案】A【解析】内瘘通路。【知识点】透析通路。26.【答案】A【解析】肾病免疫低下。【知识点】肾病综合征。27.【答案】A【解析】无痛血尿。【知识点】肾肿瘤。28.【答案】A【解析】慢肾饮食。【知识点】饮食管理。29.【答案】A【解析】肾穿禁忌。【知识点】肾活检。30.【答案】A【解析】排尿障碍评估。【知识点】膀胱功能。31.【答案】ABCD【解析】四大特征。【知识点】肾病综合征。32.【答案】ABCD【解析】均常见病因。【知识点】CKD病因。33.【答案】ABCD【解析】含肾前、肾性、肾后及混合类型。【知识点】急性肾损伤。34.【答案】ABCD【解析】均为尿常规异常项。【知识点】尿常规。35.【答案】ABCD【解析】多因素参与。【知识点】肾性贫血。36.【答案】ABCD【解析】早期征象。【知识点】高血压肾病。37.【答案】ABCD【解析】临床特点。【知识点】IgA肾病。38.【答案】ABCD【解析】RTA特点。【知识点】肾小管酸中毒。39.【答案】ABCD【解析】均为有效肾脏替代治疗。【知识点】终末期肾病。40.【答案】ABCD【解析】少尿期危险。【知识点】急性肾衰。41.【答案】√【解析】正确。【知识点】肾功能。42.【答案】√【解析】正确。【知识点】GFR。43.【答案】×【解析】少量不一定是病理性。【知识点】蛋白尿。44.【答案】√【解析】正确。【知识点】急性肾炎。45.【答案】√【解析】正确。【知识点】CKD分期。46.【答案】√【解析】正确。【知识点】透析通路。47.【答案】√【解析】正确。【知识点】上尿路感染。48.【答案】×【解析】可致心律失常危及生命。【知识点】高钾。49.【答案】√【解析】正确。【知识点】IgA肾病。50.【答案】×【解析】EPO不足是重要原因。【知识点】肾性贫血。51.【答案】√【解析】正确。【知识点】血尿蛋白尿。52.【答案】√【解析】正确。【知识点】糖肾。53.【答案】×【解析】出血倾向为禁忌。【知识点】肾活检。54.【答案】√【解析】正确。【知识点】少尿。55.【答案】×【解析】应限盐并控制蛋白磷钾。【知识点】饮食。56.【答案】√【解析】正确。【知识点】补体。57.【答案】×【解析】滤过膜屏障阻止大分子蛋白。【知识点】滤过膜。58.【答案】×【解析】属上尿路感染。【知识点】尿路感染定位。59.【答案】√【解析】正确。【知识点】终末期肾病。60.【答案】√【解析】正确。【知识点】尿动力学。61.【答案】典型的四大特征为：大量蛋白尿，指24小时尿蛋白定量通常超过3.5克，是诊断的核心条件；低蛋白血症，常因大量蛋白从尿中丢失导致血清白蛋白降低，是发生水肿的基础；高度水肿，因低蛋白、血管内外渗透压失衡及水钠潴留而出现眼睑、颜面及下肢甚至全身性水肿；高脂血症，与肝脏脂质合成增加及清除减少有关。四大特征互相影响，临床诊断需以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要依据，并据此进行后续分型与治疗。【解析】掌握肾病综合征。【知识点】肾病综合征。62.【答案】CKD进展的可干预因素包括：高血压是加速肾功能恶化的关键因素，须严格控制血压；蛋白尿本身反映肾损害并可促进硬化，需积极减少尿蛋白；高血糖（糖尿病肾病）须良好控制血糖；高脂血症与动脉硬化加重肾血流障碍；尿路梗阻、感染及脱水等急性恶化诱因须及时处理；此外避免使用肾毒性药物（如某些止痛药、造影剂、抗生素）、控制饮食中蛋白质与磷钾摄入、防治贫血与酸中毒，均可延缓肾功能进展，保护残余肾功能。【解析】掌握CKD干预。【知识点】CKD进展因素。63.【答案】按发病环节分为：肾前性，多由血容量不足、心衰休克等肾灌注下降所致，处理以补充血容量、纠正病因改善灌注为主；肾性，指肾实质病变（如急性肾小管坏死、肾炎、药物毒物损害），处理为去除病因、对症支持并防治并发症；肾后性，指尿道结石、肿瘤等引起的尿路梗阻，处理为及时解除梗阻引流尿液。总体原则是明确并去除病因、维护血容量与电解质酸碱平衡，