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文档简介

病因病机解析病因·病机·辨证·论治日期2026年课程导览01病因探源外感内伤,致病因素系统梳理02病机枢要邪正阴阳,病变机理核心规律03临证贯通辨证论治,病因病机临床串联病因探源审因论治,知邪所在外感内伤,百病各有其源01病因分类与致病途径审证求因,先识病因之所在病因多由症状反推,即审症求因外感病因六淫·疠气多从肌表口鼻而入内伤病因七情·饮食·劳逸直伤脏腑气血病理产物痰饮·瘀血·结石继发于脏腑功能失调其他病因外伤·虫兽伤·药邪外伤、虫兽伤、药邪等外感病因六淫与疠气邪气致病特点风轻扬开泄,善行数变,为百病之长寒凝滞收引,易伤阳气暑炎热升散,耗气伤津湿重浊黏滞,阻遏气机燥干涩伤津,易伤肺脏火燔灼急迫,易生风动血疠气传染性强,一气一病,症状相似七情内伤致病特点七情致病直接伤及内脏,与六淫由表入里形成鲜明对照直伤内脏怒伤肝喜伤心思伤脾忧悲伤肺恐伤肾影响气机怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结情志波动可诱发疾病或加重病情饮食劳逸与病理产物痰饮与瘀血既是病理产物,又可成为新的致病因素,形成继发性病因饮食劳逸饮食不节、不洁、偏嗜损伤脾胃,聚湿生痰劳逸失度过劳耗气伤神,过逸气机不畅病理产物痰饮水液代谢障碍所生,致病广泛,变幻多端瘀血血行不畅或离经之血,见疼痛、肿块、出血病机枢要机变万端,理贯其中邪正盛衰,阴阳失调,气血失常02病机的基本内涵谨守病机,各司其属邪正盛衰基本病机邪气与正气交争,其盛衰变化决定虚实变化,构成证候虚实属性的根本。阴阳失调基本病机阴阳双方失却平衡协调,其偏盛偏衰决定寒热病性,是辨寒热的总纲。气血津液失常基本病机气血津液是脏腑功能活动的物质基础,其生成输布失常决定脏腑功能紊乱。邪正盛衰决定虚实正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚邪正消长决定疾病的

虚实性质

与进退趋势邪气盛则实,形成

实证精气夺则虚,形成

虚证虚实错杂:虚中夹实、实中夹虚虚实转化与虚实真假,须审慎辨别阴阳失调的基本类型阴阳偏盛实证阳盛则热,阴盛则寒阴阳偏衰虚证阳虚则寒,阴虚则热阴阳互损虚证阴损及阳,阳损及阴阴阳格拒与亡失危证病机危重阶段气血津液代谢失常气为血帅,血为气母,气血津液病变常相互波及。气的失常2类气虚气不足,推动、防御、固摄等功能减退之候气机失调含气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等运行失常之变血的失常2类血虚血液不足,濡养功能减弱,脏腑失养血瘀血液运行不畅,血行瘀滞之候津液失常2类津液不足津液亏少,滋润濡养失职之候输布排泄障碍水液内停,生痰、饮、水、湿之变临证贯通辨证求因,审因论治病因病机,终归于临床实践03辨证求因的思维方法辨证求因,审因论治以症状、体征为依据,结合发病途径与病程特点综合推断01辨证求因·类型一外感风寒恶寒发热头身疼痛脉浮紧02辨证求因·类型二肝气郁结胸胁胀满善太息情志抑郁病因病机的临床贯通病因与病机并非一一对应,辨证须将病因与病机结合,方能确定证候1病因外感风寒证候·表寒证病机:寒邪束表、肺气失宣1病因情志不遂证候·肝郁证病机:肝失疏泄、气机郁滞由证候到治则的推演治则治法,皆由病因病机推演而来寒热2项寒者热之寒性病证用温热方药以散其寒热者寒之热性病证用寒凉方药以清其热虚实2项虚则补之正气不足予以补益之法实则泻之邪气亢盛予以攻泻之法病因病机学习总结病因探源、病机枢要、临证贯通,构成辨证论治的完整链条病因

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