预防与筛查课件

预防与筛查：做自己健康的第一责任人早预防·早筛查·早治疗2026年09月课程导览01健康警钟最新体检大数据揭示国民健康风险02防癌筛查高发癌症筛查方法与高危人群识别03慢病防控三级预防策略与早期干预要点04体检指南分龄体检项目选择与常见误区05健康生活防癌生活方式守则与行动承诺健康警钟体检报告上的异常，是身体发出的预警结节与代谢问题，正成为两大健康风险01体检异常率最高的五类问题数据来源：《慈铭北京·2025年度健康体检大数据蓝皮书》，样本超

115万人结节与代谢问题，已成体检报告中的两大风险集群五类异常检出率明细肺结节69.9%超重或肥胖57.0%甲状腺结节51.6%脂肪肝43.2%中心性肥胖36.6%癌症年轻化与男女健康短板体检异常不可怕，可怕的是忽视随访50岁起骨量减少明显加速，60岁起慢性肾脏病、颈动脉斑块风险上升甲状腺结节恶性比例不足

10%，多数无需特殊干预，重点在分层随访数据来源：《2026版大湾区体检人群抽样健康报告》癌症发病年轻化：40岁以下确诊502人，占总数44.94%，最年轻患者仅20岁男性健康短板脂肪肝检出率

53.7%腹型肥胖、高尿酸、幽门螺杆菌感染高发女性健康短板甲状腺结节、骨量减少高发乳腺结节检出率

35.2%防癌筛查早筛是癌症防治的关键防线不同癌种，匹配不同筛查手段02早筛为何能救命癌症可防可筛可治，约40%的癌症可通过健康生活方式有效预防406万例241万例我国每年新发

406万例，死亡

241万例1/3WHO：1/3

可预防，1/3

可早期筛查治愈，1/3

可规范治疗延长生命对比数据·早期vs晚期5年生存率肺癌早期90%晚期10%前列腺癌早期100%晚期30%肺癌筛查首选低剂量螺旋CT肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症，2022年新发病例106.06万例，占全部恶性肿瘤发病的22.0%高风险人群画像6项年龄≥50岁，且符合以下任意一项吸烟≥20包年长期被动吸烟≥20年慢性肺病史职业暴露史≥1年一级亲属确诊肺癌筛查金标准：低剂量螺旋CT4项辐射剂量仅为常规CT的1/5可发现直径≥5毫米的微小结节不推荐胸部X线、MRI、PET-CT或生物标志物检测建议高风险人群每年筛查1次，74岁后可结合个人意愿考虑停止消化道癌筛查靠胃肠镜胃肠镜是消化道肿瘤筛查的金标准，不仅能发现早期癌变，还可通过内镜下切除息肉等癌前病变，阻断癌症发生01消化道高发肿瘤结直肠癌筛查2022年结直肠癌新发病例51.71万例，属高发消化道肿瘤45岁起每年1次粪便免疫化学检测或每5至10年1次肠镜，直至75岁51.71万例/年新发病例高发肿瘤02高危人群早筛胃癌筛查胃癌、食管癌同属高发消化道肿瘤45岁以上且符合高危因素之一者，如幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃癌家族史按医师建议定期胃镜检查提前遗传高风险人群高危早筛林奇综合征患者从20岁起筛查，家族性腺瘤性息肉病患者从10岁起筛查女性两癌筛查要点乳腺癌筛查4项筛查金标准乳腺X线（钼靶），40岁起每1至2年筛查1次致密型乳腺推荐钼靶与B超联合检查高风险人群40岁以上女性、乳腺癌家族史者、BRCA1或BRCA2基因突变携带者高龄人群70岁以上体健、预期寿命10年以上者建议维持筛查宫颈癌筛查3项标准方案HPV检测加宫颈细胞学检查，漏检率低，可有效阻断癌前病变进展筛查人群21岁以上有性生活女性应定期筛查，接种过HPV疫苗者同样需要检查时机检查前24小时避免性生活，避开月经期，建议月经结束后3至7天检查肝癌与前列腺癌筛查肝癌3项筛查金标准血清甲胎蛋白加肝脏B超，两者结合可提高早期检出率高危人群乙肝或丙肝病毒感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、非酒精性脂肪肝患者筛查频率高危人群每

6个月

筛查1次前列腺癌3项筛查方法前列腺特异性抗原检测，超过

4ng/mL

需高度重视起始年龄50岁以上男性强烈推荐基线PSA筛查；有家族史者提前至

45岁

，BRCA2携带者提前至

40岁筛查间隔根据基线PSA水平确定，减少过度诊断多癌种联合筛查新技术一次血液检测，同时对多种癌症进行早期筛查技术优势高效、便捷、无创，提高筛查效率和覆盖率2025年7月，国家癌症中心牵头制定

《基于液体活检技术的多癌种联合筛查专家共识2025版》应用现状国外已有产品进入临床应用，通过检测血液中

ctDNA甲基化水平，可同时筛查

50多种

癌症国内多款多癌筛查产品已进入

临床试验阶段，尚未广泛应用慢病防控慢性病可防可控，关键在早未病先防，既病防变，康复防残03慢性病为何盯上年轻人慢性病呈年轻化、常态化趋势，早已不是老年病慢性病会逐步损伤心、脑、肾、血管、肺部等重要器官，严重时引发脑梗、心梗、肾衰竭等致命并发症主要高危因素6项长期熬夜高油高盐高糖饮食久坐不动缺乏运动长期焦虑吸烟酗酒重要危险因素8项高血压高血脂高血糖超重肥胖吸烟不健康饮食缺乏运动过量饮酒慢性病三级预防策略一级预防：未病先防可改变因素干预针对缺乏运动、不合理膳食、吸烟、过量饮酒等可改变因素，落实三项核心行动：合理膳食，减少高油高盐高糖摄入每周至少

150分钟

中等强度有氧运动戒烟限酒二级预防：早诊早治重点筛查成年人每年一次全面体检，重点检查

血压、血糖、血脂40岁以上

人群、慢病家族史人群应增加筛查频率异常指标及时规范干预三级预防：康复防残康复管理严格遵医嘱按时服药，不擅自停药减药重视康复治疗：脑卒中患者进行肢体按摩、步态训练；慢阻肺患者进行呼吸功能训练实现带病延年，提高生活质量十保九减八防行动框架九减项目量化标准减盐每日食盐少于

5克减糖每日添加糖低于

25克减油每日烹调油

25至30克减久坐每坐

1小时

起身活动

5至10分钟2026年9月《面向个体健康行为促进的慢性病早期预防专家共识》提出十保九减八防健康建议。十保保持合理饮食、充足饮水、适度运动、良好睡眠、合适体重（BMI18.5至23.9）等十种健康生活方式。八防防跌倒、防吸烟、防合餐、防极端天气、防不安全性行为等八项侵害。九减针对可量化风险因素，逐项设定明确控制标准。体检指南体检不是越贵越好，而是越适龄越好先评估风险，再决定查什么04体检选择1加X体系国家卫生健康委印发《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》，强调体检应个性化匹配需求。核心逻辑：先做风险评估，再决定加什么项目，不是所有人都把X做满

无症状年轻人常规做全套肿瘤标志物、PET-CT，收益有限还可能带来假阳性1加X体系框架2项1·基本体检项目建立个人健康基线X·专项体检项目针对不同慢病风险个体筛查《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》基本项目与年度常规检查2项四大类基本项目一般体格检查/实验室检查/血液生化检查/心电图检查每年常规基础检查身高体重血压腰围/血常规/尿常规/粪便隐血/肝肾功能血脂血糖/心电图分龄体检项目选择年龄段体检重点20至39岁腹部超声、甲状腺功能及超声、乙肝病毒筛查；女性加乳腺超声、宫颈癌筛查40至65岁胃肠镜、低剂量螺旋CT、颈动脉超声、心脏超声、骨密度、肺功能65岁以上认知功能筛查、眼底检查、营养状况评估，持续监测心脑血管与骨密度30至40岁人群建议每半年查一次血压、血糖、血脂，肥胖者缩短至每3个月一次有肿瘤或心脑血管家族史、长期吸烟饮酒、特殊职业暴露者，应更早开始并增加检查频率体检不是越贵越好，而是越适龄越好三个常见体检误区只查不管，相当于白做体检01误区一价格越贵效果越好PET-CT价格昂贵，只适用于已有疾病线索后的进一步确诊。不适合作为常规体检项目。02误区二身体不适才需体检出现不适说明疾病可能已发展到一定阶段，此时应就医而非体检。体检应在自我感觉良好时定期进行。03误区三只看报告不做跟进体检后应认真阅读异常结果及建议，发现重大异常应及时就医进一步诊断治疗。报告中的异常增生、结节等描述，可能是癌前病变或风险提示，需及时复诊。健康生活超过40%的癌症可通过健康生活方式预防每个人都是自己健康的第一责任人05中国防癌健康生活方式守则国家癌症中心发布《中国防癌健康生活方式守则（2026年版）》，共15条基于循证医学证据的防癌建议。超过40%的癌症可通过健康生活方式、减少致癌物暴露等一级预防措施有效预防。远离烟酒不吸烟，早戒烟，远离二手烟少饮酒，不酗酒饮食有节不吃霉变食物，不吃过烫食物，不喝过烫饮品避免过多摄入腌制、熏烤、油炸食物和加工肉制品少吃甜食，不喝或少喝含糖饮料摄入充足蔬菜、水果和全谷物卫生防护不共用牙具和剃须刀等私人清洁物品聚餐使用公勺公筷做好个人职业防护，避免致癌物暴露避免长时间日光暴晒，保持室内通风💉疫苗与母乳建议尽早接种乙肝疫苗和HPV疫苗提倡母乳喂养饮食防癌记住三多三少接近50%的癌症死亡与不良膳食及生活方式相关，仅优化膳食营养结构就可降低10%的癌症死亡风险三少吃3项少吃烫65摄氏度以上热饮为2A类致癌物，损伤食道少吃腌、熏、炸和加工肉减少亚硝胺、苯并芘等致癌物摄入少吃糖控制甜食和含糖饮料，避免肥胖间接增加患癌风险三多吃3项多吃新鲜蔬菜水果富含抗氧化剂，有助于降低多种癌症风险多吃全谷物保留麸皮胚芽，富含膳食纤维，助力肠道健康多吃干净食物远离霉变食物和槟榔从今天开始改变防癌不是一朝一夕，而是一种生活态度防癌贵在坚持，从小处着手定期参与筛查，做好自己健康的第一责任人选1–2条即可微改变·一从一杯温水开始倒一杯热水，等它凉到温热再喝微改变·二从半碗蔬菜