建筑施工物体打击现场急救 - 外伤的现场急救创伤

建筑施工物体打击现场急救外伤的现场急救创伤2026课程导览01飞来横祸认清物体打击的致命威胁02现场处置事故发生后九步应急流程03止血包扎控制出血的实操技术04固定搬运骨折固定与安全转运05防错收束常见误区与注意事项01飞来横祸物体打击是施工现场头号杀手物体打击：工地头号杀手物体打击是

GB6441

事故分类中排名第一的类型两条红线：严禁在高处作业下方逗留穿行，严禁无防护交叉作业。高处材料工具未固定工具零件、砖瓦、木块从高处掉落。交叉作业无隔离防护上下同时作业，无隔离层。现场杂物堆积与高空抛物人为乱扔杂物、设备带病运转致物体飞出。未按规定佩戴安全帽头部受击后果最重，常致重伤甚至死亡。血淋淋的教训就在眼前三起事故，三条人命，教训就发生在你我身边阳春2025年2月24日，沉梁作业时铁管坠落击中头部1人死亡直接经济损失

118万元事发时间：2025年2月24日六盘水2025年7月22日，泵车支腿地面塌陷、泵管下坠一死一伤事发时间：2025年7月22日柯城2025年4月10日，物体打击致死1人直接经济损失

208万元劳务、总包、监理全部被追责事发时间：2025年4月10日256

起1月

物体打击→趋势上升338

起3月

物体打击长沙2025年第一季度工伤申报：数据在爬升，还没到你头上，别侥幸！02现场处置先保自己，再救伤员事故发生后，先做这几步第1步发现与示警

立刻停手、大声喊大声呼喊警示周边·暂停作业防坠落第2步排险与评估

看安全、看伤情先排坠落物、坍塌、触电三险，再轻拍问话查意识、呼吸、出血第3步按伤情处置

出血·骨折·脊柱出血→加压止血·骨折→固定包扎·脊柱→严禁搬动发现与示警确认受伤大声呼喊警示暂停作业防止二次伤害排险与评估排查风险坠落物、坍塌、触电现场安全后检查意识、呼吸、出血按伤情处置出血部位立即加压止血怀疑骨折固定包扎脊柱受伤严禁随意搬动保持冷静、动作果断，比任何技巧都重要。呼叫、转运与善后呼叫支援、安全转运、保护上报、调查整改，九步环环相扣06呼叫支援→拨打

120

和项目部应急电话，说清地点、伤情、人数，留好联络方式，别先挂电话。07安全转运→优先担架平稳搬运；头部受伤保持平躺，全程监测生命体征。08保护与上报→封锁警戒、拍照取证，及时如实上报上级和安全部门，不隐瞒、不拖延。09调查与整改→配合查清根源，落实整改，开展安全教育，防止同类事故重演。九步环环相扣，每一段都可能决定生死。

两人一人抬胳膊一人抬腿

平稳、同步、不图快03止血包扎止住血，就是抢回命先止血，是急救第一关直接按压持续按压至少10分钟加压包扎松紧以能插进一指为宜止血带记录时间，40–60分钟放松1–2分钟，总时长不超3小时直接按压干净敷料覆盖伤口，手掌持续用力按压至少10分钟别频繁揭开看，会破坏刚形成的血凝块血液渗透就叠加新敷料，不换掉原来的加压包扎绷带缠绕施加均匀压力，松紧以能插进一指为宜包扎后查手指脚趾颜色温度，发紫或麻木说明过紧止血带只用于四肢大动脉破裂、喷射状出血且其他方法无效时绑在伤口近心端，避开关节记录绑扎时间，每隔40–60分钟放松1–2分钟，总时长不超过3小时，否则肢体会坏死严重出血几分钟就能致命，外伤急救永远优先止血。包好伤口，守住创面先冲洗，再覆盖生理盐水或清水轻柔冲掉表面污染物深部伤口不可用酒精、碘伏直接冲洗敷料与缠绕敷料完全遮盖伤口；紧急时可用干净棉布、三角巾绷带从远端向近心端螺旋式或“8”字缠绕关节部位加厚衬垫，松紧适中特殊伤情异物刺入：不拔出，纱布环绕异物基部固定颅脑伤：裸露脑组织用无菌湿纱布覆盖脏器脱出：用碗状物扣住保护动脉出血判断血色鲜红、呈喷射状，脉搏与出血同步立即加压并抬高伤肢三个禁止禁止棉花或卫生纸直接覆盖伤口禁止在伤口上撒药粉禁止随意填塞深度伤口04固定搬运固定好，别让伤上加伤怀疑骨折，先固定再搬运Q

怀疑骨折时如何处理A

肢体畸形、肿胀剧痛、无法活动——按骨折处理，严禁强行掰直或揉搓，断端会割伤血管和神经。Q

夹板如何选择与放置A

取木板、硬纸板、书本作夹板，垫纱布或毛巾防压伤，夹板须覆盖伤口上下两个关节，保证肢体完全无法晃动。Q

没有夹板时如何固定上肢A

固定在躯干上，用三角巾悬吊。Q

没有夹板时如何固定下肢A

与健侧腿捆在一起，中间用软物隔开。Q

断端露出皮外如何处理A

禁止推回体内，用清洁敷料覆盖伤口，适度包扎后整体固定。Q

固定后还需检查什么A

看手指脚趾是否发凉发麻，先固定后搬运，这是铁律。搬运伤员，动作要稳怀疑脊柱受伤时，严禁随意搬动，必须等待专业救援或用硬质担架整体平移。先固定好，再搬出去，伤员的命就在这几个动作里。不同伤情，不同要求头部受伤转运时保持平躺，不要垫高头部背部受伤、下肢无知觉提示脊柱可能受损，小心搬运避免二次伤害头部外伤伴恶心呕吐可能脑水肿、颅内压增高，尽快送医腹部外伤血压下降考虑内脏损伤，搬运时避免挤压腹部全程监测转运途中持续观察意识、呼吸、脉搏，发现异常立即停止并重新评估。动作要领平拖、平抬、保持轴线稳定，几个人同时用力、同时放下。05防错收束记住这些，关键时刻不犯错这些动作，千万别做急救中的很多“土办法”，其实是坑。好心办坏事，往往就差这一步。伤口撒药粉药粉污染伤口，还可能形成痂下感染，越帮越忙。过度抬高肢体只需抬到心脏水平以上即可，抬得过高反而影响供血。止血带长时间不松可能导致肢体坏死，必须严格记录时间并按时放松。棉花、卫生纸直接盖伤口细纤维粘连创面，给后续清创添大麻烦。异物插在伤口里硬拔这是大忌，拔出来可能引发更严重的出血。单人背着伤员跑脊柱骨折的伤员经不起这样的折腾。记住流程，更要备好装备急救顺序：止�血→包扎→固定，逐项处理先保命、再保肢体，同时尽快拨打

120

求援。黄金救援流程记在心上，装备备在身边。急救顺序伤害处理要逐项处理，别慌、别乱抓。同一时间拨打

120，抢时间就是抢生命。止血包扎固定先保护自己接触血液前先戴手套，没手套用塑料袋隔开。隔开血液，避免感染。戴手套防感染备好装备储备项目部、班组备好急救包：无菌纱布、绷带、三角巾、止血带检