2026年PET-CT 炎症与肿瘤鉴别考试试卷及答案

2026年PET-CT炎症与肿瘤鉴别考试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.PET-CT中，炎症组织与肿瘤组织在FDG摄取上的主要区别在于（）。A.炎症组织摄取高于肿瘤组织B.肿瘤组织摄取高于炎症组织C.两者摄取无显著差异D.炎症组织摄取呈动态波动2.以下哪种病理状态下，PET-CT显示FDG高摄取可能被误诊为肿瘤？（）A.肺炎伴发肉芽肿B.肝脓肿C.淋巴结结核D.以上都是3.PET-CT鉴别炎症与肿瘤时，以下哪个参数敏感性最高？（）A.标准摄取值（SUV）B.基底标准化摄取值（BSUV）C.峰值标准化摄取值（PSUV）D.时间-活性曲线（TAC）4.在肿瘤炎症反应中，以下哪种分子通路可能同时影响炎症与肿瘤的FDG摄取？（）A.EGFR信号通路B.NF-κB信号通路C.PI3K/AKT信号通路D.以上都是5.PET-CT中，以下哪种技术可提高炎症与肿瘤的鉴别能力？（）A.PET-CT融合MRIB.PET-CT动态扫描C.PET-CT灌注成像D.以上都是6.以下哪种疾病在PET-CT上表现为FDG低摄取，但仍需排除肿瘤？（）A.活动性结核B.非特异性炎症C.炎性假瘤D.以上都是7.PET-CT中，以下哪种药物可降低肿瘤的FDG摄取，从而干扰炎症鉴别？（）A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.免疫抑制剂D.以上都是8.在肿瘤微环境中，以下哪种细胞可能同时参与炎症与肿瘤的发生？（）A.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.以上都是9.PET-CT中，以下哪种征象提示炎症可能性？（）A.肿块边缘不规则B.肿块内部坏死C.肿块伴多发微小灶D.以上都是10.PET-CT中，以下哪种情况需结合临床病史进行鉴别？（）A.慢性炎症反复发作B.肿瘤术后残留C.药物治疗后FDG摄取变化D.以上都是二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.PET-CT鉴别炎症与肿瘤时，常用的半定量参数包括______和______。2.炎症性假瘤的病理特征主要为______和______。3.PET-CT动态扫描中，炎症组织的FDG摄取曲线通常表现为______型。4.肿瘤相关巨噬细胞（TAM）可通过______和______两种机制影响肿瘤的FDG摄取。5.PET-CT中，肿瘤的FDG摄取机制主要包括______和______。6.炎症与肿瘤的FDG摄取差异主要源于______和______的差异。7.PET-CT中，以下药物可降低肿瘤的FDG摄取：______、______和______。8.肿瘤微环境中的______和______可能同时参与炎症与肿瘤的发生。9.PET-CT中，炎症的典型影像学表现包括______和______。10.PET-CT鉴别炎症与肿瘤时，以下情况需特别关注：______、______和______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.PET-CT中，所有炎症组织均表现为FDG高摄取。（×）2.肿瘤的FDG摄取机制与炎症组织的FDG摄取机制完全相同。（×）3.PET-CT动态扫描可提高炎症与肿瘤的鉴别能力。（√）4.糖皮质激素可降低肿瘤的FDG摄取，从而干扰炎症鉴别。（√）5.肿瘤相关巨噬细胞（TAM）主要参与肿瘤的发生，与炎症无关。（×）6.PET-CT中，肿瘤的FDG摄取曲线通常表现为单相型。（×）7.炎症性假瘤的病理特征主要为肉芽肿形成和淋巴细胞浸润。（√）8.PET-CT中，以下药物可降低肿瘤的FDG摄取：糖皮质激素、免疫抑制剂和化疗药物。（√）9.肿瘤微环境中的巨噬细胞和T淋巴细胞可能同时参与炎症与肿瘤的发生。（√）10.PET-CT中，炎症的典型影像学表现包括边缘模糊和内部坏死。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述PET-CT鉴别炎症与肿瘤的影像学依据。2.简述肿瘤相关巨噬细胞（TAM）在炎症与肿瘤中的作用机制。3.简述PET-CT动态扫描在炎症与肿瘤鉴别中的应用价值。4.简述PET-CT中，以下情况需特别关注的原因：慢性炎症反复发作、肿瘤术后残留和药物治疗后FDG摄取变化。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，45岁，因“右肺结节”就诊。PET-CT显示右肺上叶结节FDG高摄取（SUVmax=8.5），边缘不规则，伴多发微小灶。临床怀疑肿瘤，但患者近期有“肺炎”病史。请分析该病例的鉴别诊断思路及处理建议。2.患者女性，62岁，因“肝占位”就诊。PET-CT显示肝内结节FDG低摄取（SUVmax=3.2），边缘清晰，内部未见明显坏死。临床怀疑炎症性假瘤，但患者有“糖尿病”病史。请分析该病例的鉴别诊断思路及处理建议。3.患者男性，50岁，因“纵隔淋巴结肿大”就诊。PET-CT显示纵隔淋巴结FDG高摄取（SUVmax=7.0），伴周围血管受压。临床怀疑肿瘤转移，但患者近期有“结核”病史。请分析该病例的鉴别诊断思路及处理建议。4.患者女性，38岁，因“脑部占位”就诊。PET-CT显示脑部结节FDG高摄取（SUVmax=9.0），边缘不规则，伴周围水肿。临床怀疑肿瘤，但患者正在接受“糖皮质激素治疗”。请分析该病例的鉴别诊断思路及处理建议。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.D3.D4.D5.D6.D7.D8.D9.D10.D解析：1.肿瘤组织通常比炎症组织具有更高的FDG摄取，但部分炎症（如急性炎症）也可能表现为高摄取。2.以上所有情况均可能被误诊为肿瘤，需结合临床病史和影像学特征进行鉴别。3.时间-活性曲线（TAC）可反映FDG摄取的动态变化，对鉴别炎症与肿瘤敏感性最高。4.以上分子通路均参与炎症与肿瘤的发生，可能同时影响FDG摄取。5.以上技术均有助于提高炎症与肿瘤的鉴别能力。6.以上情况均可能表现为FDG低摄取，但仍需排除肿瘤。7.糖皮质激素、非甾体抗炎药和免疫抑制剂均可能降低肿瘤的FDG摄取。8.巨噬细胞和T淋巴细胞均参与炎症与肿瘤的发生。9.以上征象均提示炎症可能性。10.以上情况均需结合临床病史进行鉴别。二、填空题1.SUVmax和TAC2.肉芽肿形成和淋巴细胞浸润3.双相型4.巨噬细胞极化（M1/M2）和血管生成5.基底葡萄糖转运和糖酵解6.葡萄糖代谢率和葡萄糖转运7.糖皮质激素、免疫抑制剂和化疗药物8.巨噬细胞和T淋巴细胞9.边缘模糊和内部坏死10.慢性炎症反复发作、肿瘤术后残留和药物治疗后FDG摄取变化三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×解析：1.部分炎症（如急性炎症）可能表现为FDG低摄取。2.肿瘤的FDG摄取机制与炎症组织的FDG摄取机制存在差异。3.动态扫描可反映FDG摄取的动态变化，有助于鉴别炎症与肿瘤。4.糖皮质激素可降低肿瘤的FDG摄取，从而干扰炎症鉴别。5.TAM既参与肿瘤的发生，也参与炎症的发生。6.炎症组织的FDG摄取曲线通常表现为双相型。7.炎症性假瘤的病理特征主要为肉芽肿形成和淋巴细胞浸润。8.糖皮质激素、免疫抑制剂和化疗药物均可能降低肿瘤的FDG摄取。9.巨噬细胞和T淋巴细胞均参与炎症与肿瘤的发生。10.炎症的典型影像学表现包括边缘模糊和内部液化坏死。四、简答题1.PET-CT鉴别炎症与肿瘤的影像学依据包括：-FDG摄取水平：肿瘤通常表现为高摄取，炎症可能表现为高摄取或低摄取。-影像学特征：肿瘤通常表现为边缘不规则、内部坏死，炎症可能表现为边缘模糊、内部液化坏死。-动态扫描：肿瘤的FDG摄取曲线通常表现为单相型，炎症组织的FDG摄取曲线通常表现为双相型。-临床病史：肿瘤患者通常有肿瘤相关症状，炎症患者通常有感染或炎症相关症状。2.TAM在炎症与肿瘤中的作用机制包括：-巨噬细胞极化：M1型巨噬细胞参与炎症反应，M2型巨噬细胞参与组织修复。-血管生成：TAM可促进肿瘤血管生成，从而影响肿瘤的FDG摄取。-免疫抑制：TAM可抑制抗肿瘤免疫反应，从而促进肿瘤生长。3.PET-CT动态扫描在炎症与肿瘤鉴别中的应用价值包括：-反映FDG摄取的动态变化：有助于区分肿瘤的葡萄糖代谢和炎症的葡萄糖代谢。-提高鉴别能力：动态扫描可提供更多信息，从而提高炎症与肿瘤的鉴别能力。4.特别关注的原因包括：-慢性炎症反复发作：可能误诊为肿瘤，需长期随访。-肿瘤术后残留：可能误诊为肿瘤复发，需结合术后病理进行鉴别。-药物治疗后FDG摄取变化：药物可能干扰FDG摄取，需结合药物影响进行鉴别。五、应用题1.鉴别诊断思路及处理建议：-影像学特征：右肺结节边缘不规则，伴多发微小灶，提示肿瘤可能性较高。-临床病史：患者近期有“肺炎”病史，可能存在炎症性假瘤。-处理建议：-长期随访观察结节变化。-考虑PET-CT动态扫描或PET-CT融合MRI进一步鉴别。-必要时行穿刺活检明确诊断。2.鉴别诊断思路及处理建议：-影像学特征：肝内结节FDG低摄取，边缘清晰，内部未见明显坏死，提示炎症性假瘤可能性较高。-临床病史：患者有“糖尿病”病史，可能存在感染或炎症。-处理建议：-长期随访观察结节变化。-考虑PET-CT动态扫描或PET-CT融合MRI进一步鉴别。-必要时行穿刺活检明确诊断。3.鉴别诊断思路及处理建议：-影像学特征：纵隔淋巴结FDG高摄取，伴周围血管受压，提示肿瘤转移可能性较高。-临床病史：患者近期有“结核”病史，可能存在炎症性淋巴结肿大。-处理建议：-长期随访观察淋巴结变化。-考虑PE