2026年PETCT 肝胆良恶性鉴别测试试卷及答案

2026年PETCT肝胆良恶性鉴别测试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.PET-CT在肝胆良恶性鉴别中，以下哪种代谢显像剂对肿瘤细胞摄取的特异性最高？A.FDGB.FETC.FCHD.FLT2.肝细胞癌（HCC）的典型PET-CT表现不包括以下哪项？A.肿瘤内部“快进快出”的FDG摄取模式B.增强扫描动脉期不均匀强化C.门静脉癌栓形成伴FDG高摄取D.肿瘤内部出现“假性门脉征”3.肝转移瘤的PET-CT鉴别要点中，以下说法错误的是？A.转移瘤通常表现为结节状FDG高摄取B.转移瘤大小常大于5mmC.转移瘤内部常有囊性坏死区域D.转移瘤FDG摄取强度常高于原发性肝癌4.肝局灶性结节性增生（FNH）的PET-CT特征中，以下哪项最具有诊断价值？A.增强扫描动脉期快速强化、门脉期平台期B.FDG摄取呈轻度至中度增高C.肿瘤内部可见“中央星芒状瘢痕”D.PET-CT表现与HCC高度相似5.胆管细胞癌（CCC）的PET-CT表现中，以下说法错误的是？A.肿瘤FDG摄取通常低于HCCB.增强扫描呈轻中度不均匀强化C.常伴有肝门淋巴结转移D.FDG摄取强度常高于肝转移瘤6.PET-CT中，以下哪种技术可提高肝胆肿瘤的鉴别诊断准确性？A.PET-CT动态扫描B.PET-CT门静脉期延迟扫描C.PET-CT与MRI融合成像D.PET-CT低剂量扫描7.肝腺瘤的PET-CT表现中，以下说法错误的是？A.肿瘤内部常有出血坏死B.增强扫描动脉期快速强化、门脉期快速廓清C.FDG摄取通常呈轻度增高D.肿瘤边界清晰，常有包膜8.PET-CT中，以下哪种征象提示肝肿瘤恶性程度较高？A.肿瘤内部出现钙化灶B.肿瘤侵犯包膜外脂肪组织C.肿瘤内部出现囊性变D.肿瘤FDG摄取呈低度增高9.肝血管瘤的PET-CT表现中，以下说法错误的是？A.肿瘤内部常有“爆米花”样钙化B.增强扫描动脉期快速强化、门脉期快速廓清C.FDG摄取通常呈阴性或轻度增高D.肿瘤边界清晰，常有包膜10.PET-CT中，以下哪种技术可提高胆管细胞癌的检出率？A.PET-CT动态扫描B.PET-CT门静脉期延迟扫描C.PET-CT与MRI融合成像D.PET-CT低剂量扫描二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.PET-CT中，肝细胞癌的典型FDG摄取模式为______。2.肝转移瘤的FDG摄取强度通常______原发性肝癌。3.肝局灶性结节性增生的典型影像学特征为______。4.胆管细胞癌的FDG摄取通常______肝细胞癌。5.PET-CT中，肝腺瘤的增强扫描表现符合______模式。6.PET-CT中，肝血管瘤的典型钙化表现为______。7.PET-CT动态扫描可评估肿瘤的______。8.PET-CT门静脉期延迟扫描可提高______的检出率。9.PET-CT与MRI融合成像可提高______的鉴别诊断准确性。10.PET-CT中，低剂量扫描可减少______的辐射剂量。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.肝细胞癌的FDG摄取通常呈“快进快出”模式。（√）2.肝转移瘤的大小通常小于5mm。（×）3.肝局灶性结节性增生内部常有中央瘢痕。（√）4.胆管细胞癌的FDG摄取通常高于肝细胞癌。（×）5.肝腺瘤的增强扫描表现符合“快进快出”模式。（×）6.肝血管瘤内部常有“爆米花”样钙化。（√）7.PET-CT动态扫描可评估肿瘤的葡萄糖代谢速率。（√）8.PET-CT门静脉期延迟扫描可提高胆管细胞癌的检出率。（√）9.PET-CT与MRI融合成像可提高肝胆肿瘤的定性诊断准确性。（√）10.PET-CT低剂量扫描可减少患者的辐射剂量。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述PET-CT在肝胆良恶性鉴别中的优势。2.简述肝细胞癌的典型PET-CT表现。3.简述肝转移瘤的典型PET-CT表现。4.简述胆管细胞癌的典型PET-CT表现。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，45岁，因“右上腹隐痛3个月”就诊。影像学检查提示肝脏多发结节，增强扫描动脉期不均匀强化，门脉期平台期，部分结节内部可见“中央星芒状瘢痕”。PET-CT显示肝脏多发结节FDG摄取呈轻度至中度增高，其中最大结节SUVmax为5.8。请分析该患者的诊断及鉴别诊断。2.患者女性，62岁，因“黄疸伴尿色加深1周”就诊。影像学检查提示肝内占位性病变，增强扫描动脉期轻中度强化，门脉期持续强化，边界清晰。PET-CT显示肝内占位性病变FDG摄取呈阴性。请分析该患者的诊断及鉴别诊断。3.患者男性，38岁，因“体检发现肝脏结节1年”就诊。影像学检查提示肝脏单发结节，增强扫描动脉期快速强化，门脉期快速廓清，边界清晰，内部未见明显钙化。PET-CT显示肝脏单发结节FDG摄取呈轻度增高，SUVmax为3.2。请分析该患者的诊断及鉴别诊断。4.患者女性，50岁，因“右上腹疼痛伴发热2天”就诊。影像学检查提示肝门区占位性病变，增强扫描动脉期不均匀强化，门静脉期持续强化，伴门静脉癌栓形成。PET-CT显示肝门区占位性病变FDG摄取呈高度增高，SUVmax为8.5。请分析该患者的诊断及鉴别诊断。【标准答案及解析】一、单选题1.B（FET对肿瘤细胞摄取的特异性最高，FDG特异性较低）2.A（HCC的典型PET-CT表现为“快进快出”的FDG摄取模式）3.D（转移瘤FDG摄取强度通常低于原发性肝癌）4.C（FNH的典型影像学特征为内部“中央星芒状瘢痕”）5.D（CCC的FDG摄取通常低于HCC）6.C（PET-CT与MRI融合成像可提高鉴别诊断准确性）7.A（肝腺瘤内部通常无出血坏死）8.B（肿瘤侵犯包膜外脂肪组织提示恶性程度较高）9.A（肝血管瘤内部通常无“爆米花”样钙化）10.C（PET-CT与MRI融合成像可提高胆管细胞癌的检出率）二、填空题1.快进快出2.高于3.中央星芒状瘢痕4.低于5.快进快出6.爆米花样钙化7.葡萄糖代谢速率8.胆管细胞癌9.肝胆肿瘤10.患者辐射剂量三、判断题1.√2.×（转移瘤大小通常大于5mm）3.√4.×（CCC的FDG摄取通常低于HCC）5.×（肝腺瘤的增强扫描表现符合“快进快出”模式）6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.PET-CT在肝胆良恶性鉴别中的优势：（1）高灵敏度检测肿瘤葡萄糖代谢异常；（2）可动态评估肿瘤代谢活性；（3）与MRI融合可提高定性诊断准确性；（4）可早期发现微小转移灶。2.肝细胞癌的典型PET-CT表现：（1）FDG摄取呈“快进快出”模式；（2）增强扫描动脉期不均匀强化，门脉期平台期；（3）部分结节内部可见“中央星芒状瘢痕”。3.肝转移瘤的典型PET-CT表现：（1）FDG摄取呈结节状高摄取；（2）结节大小常大于5mm；（3）内部常有囊性坏死区域。4.胆管细胞癌的典型PET-CT表现：（1）FDG摄取呈轻度至中度增高；（2）增强扫描动脉期轻中度强化，门脉期持续强化；（3）常伴有肝门淋巴结转移。五、应用题1.诊断：肝细胞癌。鉴别诊断：肝转移瘤（增强扫描表现不典型）、肝腺瘤（FDG摄取轻度增高）、肝血管瘤（内部无钙化）。解析：患者肝脏多发结节，增强扫描动脉期不均匀强化，门脉期平台期，部分结节内部可见“中央星芒状瘢痕”，符合肝细胞癌的典型影像学表现。PET-CT显示FDG摄取呈轻度至中度增高，进一步支持恶性肿瘤诊断。2.诊断：肝内胆管腺瘤。鉴别诊断：肝细胞腺瘤（增强扫描表现不典型）、肝血管瘤（内部无钙化）、肝内胆管癌（FDG摄取阴性）。解析：患者肝脏占位性病变，增强扫描动脉期轻中度强化，门脉期持续强化，边界清晰，PET-CT显示FDG摄取呈阴性，符合肝内胆管腺瘤的典型影像学表现。3.诊断：肝腺瘤。鉴别诊断：肝细胞癌（FDG摄取较高）、肝转移瘤（结节较小）、肝血管瘤（内部无钙化）。解析：患者肝脏单发结节，增强扫