系统解剖学 - 躯干骨和上肢骨

系统解剖学：躯干骨和上肢骨躯干骨·上肢骨·结构标记2026课程导览01躯干骨总论建立整体框架02椎骨与胸廓椎骨、胸骨与肋03上肢带骨锁骨与肩胛骨04自由上肢骨肱骨、桡尺骨与手骨01躯干骨总论先见森林，再见树木躯干骨的组成与分布总量51块，由椎骨、胸骨、肋三类构成。椎骨、骶骨、尾骨属中轴骨，与肋共同围成胸廓。椎骨26块24块独立椎骨+1块骶骨+1块尾骨自上而下分颈、胸、腰、骶、尾五段胸骨1块位于胸前正中与两侧肋前端相接参与构成胸廓前壁属中轴骨肋12对左右对称连于胸椎向前与胸骨相接围成胸廓侧壁与后壁先定中轴，再补胸骨与两侧肋椎骨的一般形态椎体在前承重，椎弓在后围护，二者合成椎孔；全部椎孔纵行连成椎管，容纳脊髓。“先记通用结构，再辨各段差异”

—学习要点七个突起按方向记忆1向后一个棘突2向两侧一对横突3向上、向下各一对关节突椎间孔脊神经通道椎弓根上、下缘各有一切迹相邻椎骨的下、上切迹围成椎间孔脊神经由此穿出02椎骨与胸廓脊柱是躯干的中轴颈椎的形态特征颈椎共7块，椎体较小，横突孔内有椎动脉通过——这是颈椎区别于其他椎骨的标志。寰椎第1颈椎无椎体和棘突由前弓、后弓与两个侧块构成与枕骨相关节，支撑点头动作枢椎第2颈椎椎体向上伸出齿突与寰椎前弓后面相关节是头部旋转的轴心隆椎第7颈椎棘突特别长且不分叉皮下可触及是计数椎骨的体表标志胸椎与腰椎的结构特点“各段椎骨特征各异，按段区分记忆。”颈横突孔·胸肋凹·腰大椎体胸椎T1–T12·构成胸廓12块椎体与横突上均有肋凹棘突斜向后下，与胸骨、肋共构胸廓。腰椎L1–L5·承重主力5块椎体高大粗壮棘突呈宽板状水平后伸——承重所致。骶尾骨骨盆后壁·融合骨骶骨由

5块骶椎融合，倒三角形，耳状面连髂骨尾骨由

3–4块尾椎融合胸骨与肋胸骨、肋与胸椎共同围成保护心肺的胸廓。结构名称构成与连接关键标志临床/计数意义胸骨柄胸骨上段，宽厚扁骨上缘中部凹陷为颈静脉切迹颈前重要的体表标志胸骨体胸骨中段，长方形扁骨柄体连接处前凸为胸骨角两侧平对第2肋，计数肋骨的起点剑突胸骨下段，扁薄可变化形状变异较大，末端游离位于胸前正中线，可作触诊标志真肋第1–7对直连胸骨（肋软骨直接相接）构成胸廓前壁的主要支撑假肋第8–10对依次连上位肋软骨，形成肋弓间接连于胸骨，参与围成胸廓下部浮肋第11、12对前端游离于腹壁肌肉不连胸骨，覆盖腹腔上部器官03上肢带骨连接躯干与自由上肢的桥梁锁骨形态与位置S形锁骨呈S形弯曲位置横架于胸廓前上方全长可在皮下触及两端关节内侧端胸骨端，与胸骨柄相关节外侧端肩峰端，与肩胛骨肩峰相关节薄弱点中、外1/3交界处较薄弱，是骨折好发部位功能连接作用把上肢间接连于躯干，使肩关节远离胸壁，扩大上肢活动范围保护作用保护深部通行于颈部与上肢之间的大血管和神经肩胛骨形态与结构要点7项位置胸廓后外侧三角形扁骨，介于第2–7肋间三缘上缘、内侧缘、外侧缘三角上角、下角、外侧角；下角平对第7肋，为计数肋骨标志背侧面横行肩胛冈，外侧端延伸为肩峰外侧角肥厚，有朝向外侧的浅窝关节盂关节盂上、下方盂上结节、盂下结节连接方式几乎不直接连于中轴骨，借锁骨悬吊，活动灵活04自由上肢骨从肩到手的精细结构肱骨“肱骨是典型长骨，一体两端——上端接肩、下端接肘。”—上肢骨关键枢纽上上端肱骨头半球形，朝内上方，与肩胛骨关节盂相关节解剖颈肱骨头周围浅沟结节大结节：外侧；小结节：前方结节间沟大小结节之间，肱二头肌长头腱由此通过外科颈上端与体交界处稍细，骨折易发部位肱骨体外侧中部有

三角肌粗隆下端肱骨小头外侧，半球形，与桡骨相关节肱骨滑车内侧，滑车状，与尺骨相关节二者共同构成肘关节的肱骨侧结构上端接肩、下端接肘，三处结节与两髁共同完成肩肘连接。桡骨与尺骨尺桡两骨上粗下细、上细下粗，互补配合。尺骨上端粗大，伸出鹰嘴与冠突，两者间为滑车切迹，与肱骨滑车构成肘关节主体下端细小，有尺骨头与茎突桡骨上端细小，有桡骨头与桡骨颈下端粗大，外侧有桡骨茎突，下面有与腕骨相关节的腕关节面旋转机制旋前桡骨交叉于尺骨前方旋后桡骨绕尺骨垂直轴旋转，两骨并列上端尺粗桡细、下端相反，正是前臂旋转的形态基础。手骨腕骨两列、掌骨五根、指骨十四块，手部骨骼层层分工。—手骨总览腕骨两列、拇指对掌、指骨节数差异，共同塑造抓握与精细操作。腕腕骨8块近侧列桡侧→尺侧：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨远侧列大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨掌骨自桡侧向尺