失智失能健康照护高职全套教学课件

照护手册失智失能健康照护认知·照护·康复·安全·人文2026年课程导览01认识失智与失能科学认知与照护伦理基础02日常生活照护饮食清洁排泄核心技能03康复与功能维护康复训练延缓功能衰退04行为与安全应对精神行为症状与风险防范05职业素养与实践沟通能力与职业认同认识失智与失能理解是照护的起点厘清概念，树立科学照护观01认识失智症失智不是正常衰老，而是一种需要专业照护的疾病状态失智不是正常衰老，而是一种需要专业照护的疾病状态认知基础失智症是以认知功能减退为核心的一组临床综合征常见类型：阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等临床特征核心表现：近期记忆减退、时间地点定向障碍、语言与判断力下降病程特点：起病隐匿，呈进行性发展，中晚期生活自理能力明显下降常见误区将失智表现误认为"老糊涂"，延误早期识别与干预认识失能失能关注的是日常生活活动能力的受限程度失能指因疾病、损伤或衰老导致

日常生活活动能力

受限，需整体评估、综合照护。概念与成因常见成因脑卒中后遗症、骨折术后、慢性病致功能衰退、认知障碍失智与失能常相伴出现，需整体评估、综合照护功能分级轻度（部分活动需协助）、中度（多项活动依赖他人）、重度（卧床，生活完全依赖）评估维度基本日常活动能力进食穿衣行走如厕洗澡照护的伦理与原则照护的底线是

尊重

，目标是尽量维持老人的

自主与尊严照护的核心是

理解

与

尊重以疾病视角看待行为，以专业态度提供照护尊严理解个别化核心伦理3项尊重人格尊严尊重老人的人格尊严与自主意愿保护隐私避免当众议论其病情与失误不歧视不斥责理解行为背后是疾病而非"故意"照护原则4项安全第一防跌倒、防走失、防误吸维持功能能自己做的尽量鼓励自己做规律作息固定时间进餐、活动与睡眠个别化根据老人习惯与残存能力制定照护方案日常生活照护细节之处见专业饮食清洁排泄，样样有讲究02饮食照护要点吃得下、吃得安全，是失智失能老人营养保障的前提民以食为天，照护从一餐一饭做起——吃得好，才有照护的底气进食准备3项固定餐位与用餐时间减少环境干扰食物切成小块或软食方便咀嚼吞咽防洒、易握餐具选择合适款式进食协助4项坐位进食，上身稍前倾进食后保持坐位片刻小口慢喂确认咽下后再喂下一口识别吞咽困难信号呛咳、含食不咽、流涎拒食时先排查原因身体不适、口腔疼痛或情绪因素清洁与个人卫生清洁照护既是卫生需要，也是观察身体状况的重要时机清洁照护不仅关乎舒适，更是观察老人皮肤状况、发现潜在健康问题的关键时机。沐浴照护3项安全防护提前调好水温，铺好防滑垫，全程不离人尊重与体谅尊重老人习惯，保护隐私，动作轻柔皮肤检查关注压红、破损、皮疹等异常口腔照护3项清洁频次每日至少早晚各一次，饭后漱口假牙护理假牙取下清洗，睡前浸泡保存异常观察口腔异味、溃疡需及时处理皮肤与体位2项清洁干燥保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物定时翻身卧床老人定时翻身，减轻局部受压排泄照护排泄照护最考验耐心，也最能体现对老人尊严的维护用心照护每一个细节，用专业守护每一份尊严如厕协助定时引导观察排泄规律，定时引导如厕安全设施设置扶手与防滑设施，全程陪伴夜间防护夜间留一盏小夜灯，减少跌倒风险失禁护理清洁与干燥及时更换尿垫与衣物，保持会阴清洁干燥温和态度不责备、不抱怨，避免造成心理负担皮肤观察选择性使用护理用品，注意皮肤观察便秘预防饮水与膳食保证饮水量与膳食纤维摄入适度活动鼓励适度活动，养成定时排便习惯遵医嘱必要时遵医嘱使用缓泻措施康复与功能维护动起来，留住功能科学训练，延缓衰退03认知康复训练训练的目的不是治愈，而是尽可能维持残存的认知功能分项开展认知训练，以生活为本、由易到难，在参与中延续功能。记忆训练看老照片回忆往事复述当日安排定向训练在醒目位置摆放日历、时钟与提示牌语言训练看图命名简单对话朗读短句益智活动拼图、分类、简单棋牌与手工实施要点从老人熟悉、感兴趣的内容入手。难度由易到难，每次时间不宜过长。多鼓励、少纠正，维护参与意愿。结合日常生活场景开展，避免机械训练。肢体功能训练用进废退，适度的肢体活动能显著延缓功能衰退训练原则量力而行，循序渐进，避免疲劳；把训练融入日常环节，出现不适立即停止并评估。关节活动3项被动或主动活动每日进行各关节的活动练习缓慢柔和动作不引起疼痛为度重点关节卧床老人重点活动肩、肘、髋、膝、踝平衡与行走3项转移训练坐位到站位的转移训练，逐步过渡借助辅助器具借助扶手、助行器练习站立与行走安全看护训练时有人看护，地面保持干燥日常生活能力训练能自己完成一件事，就为老人保留了一份自信与尊严训练遵循拆解步骤、适度辅助、固定流程、及时肯定四大原则原训练原则拆解把穿衣、刷牙分解为若干小动作辅助只在关键环节给予帮助流程每天按相同顺序完成，形成习惯肯定完成后给予真诚的鼓励常见训练项目穿衣先穿患侧、后穿健侧，先脱健侧进食从使用勺到使用筷子逐步过渡洗漱引导独立完成洗脸、刷牙、梳头注意事项预留充足时间，不催促、不代劳；允许其做得慢、做得不完美行为与安全应对冷静应对，守护安全识别症状，防范风险04精神行为症状的应对异常行为是疾病的表现，应对的关键是理解而非对抗面对异常行为，理解而非对抗是应对的核心：保持平和、转移注意、排查诱因，症状激烈时及时求助。常见表现3项情绪波动大易激惹或淡漠退缩猜疑幻觉夜间吵闹、反复提问游走藏物重复动作应对策略4项保持语气平和不争辩、不纠正、不强行制止转移注意力用熟悉的活动缓解情绪排查诱因饥饿、疼痛、环境嘈杂、睡眠不足规律作息白天适度活动，改善夜间睡眠安全风险防范安全是照护的生命线，预防永远优于事后处理跌倒防滑防绊地面防滑、走道通畅、夜间照明、起身有人搀扶。走失身份信息佩戴身份信息卡，外出全程陪同，门窗做好提示。误吸坐位进食坐位进食、小口慢咽、进食时避免说笑。烫伤先试水温热水瓶与热汤远离老人，沐浴先试水温。误服统一保管药品统一保管，按次发放，避免自行取用。约束与用药安全约束是最后的手段，不是省事的工具约束须评估知情，用药须遵医嘱观察约束使用4项仅在确有风险时使用防跌倒、防拔管等场景专业人员评估征得家属知情同意定时松解观察皮肤与肢体循环优先替代环境调整和行为引导用药安全4项严格遵医嘱不擅自增减或停药送药到口确认咽下，防止漏服、藏药观察不良反应头晕、嗜睡、食欲下降分类存放做好标识与记录职业素养与实践用专业与温度照护沟通有方，职业有光05有效沟通技巧好的沟通，能让照护事半功倍温和而清晰的表达，是照护中最有力量的工具沟通要点4项面对面交流眼神接触、语速放慢、吐字清晰一次一问给足回应时间辅助表达多用手势、实物和图片不纠正记忆顺着话题自然引导常用句式3项"我们一起来做"替代"你怎么又忘了"邀请式表达"我们该吃饭啦"取代命令多肯定感谢减少否定与指责非语言沟通2项肢体传递安全感微笑、点头、轻握手臂情绪稳定示范保持耐心，是最好示范人文关怀与职业认同照护是技术，更是心与心的陪伴照护不止于技能，更在于看见每一个人——用专业守护尊严，用温度回应期待人文关怀4项完整的人而非"被照护对象"尊重习惯信仰满足