2026年中医康复诊疗技术培训试题（附答案）

2026年中医康复诊疗技术培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.依据《中医康复科建设与管理指南（2025版）》要求，二级中医医院康复科需配备的中医康复医师数与开放床位数比例不得低于（）A.0.2:1B.0.3:1C.0.4:1D.0.5:1答案：B解析：2025年国家中医药管理局更新的指南明确，二级中医医院康复科医师床位比不低于0.3:1，三级医院不低于0.4:1，康复治疗师床位比不低于0.5:1。2.中风恢复期（发病后2~6个月）患者Brunnstrom分期为Ⅲ期时，核心康复治疗原则是（）A.良肢位摆放，预防并发症B.抑制痉挛，促进分离运动出现C.强化精细动作训练，提升ADL能力D.代偿功能训练，回归家庭社会答案：B解析：BrunnstromⅠ~Ⅱ期为软瘫期，以良肢位摆放、诱发联合反应为主；Ⅲ~Ⅳ期为痉挛期，核心是抑制痉挛、诱导分离运动；Ⅴ~Ⅵ期以精细动作、协调能力训练为主。3.郑氏正骨手法中“分筋手法”的操作适用部位是（）A.关节交锁部位B.肌腱、韧带附着点的筋结部位C.脊柱小关节错位部位D.肢体水肿部位答案：B解析：分筋手法是沿肌纤维、肌腱韧带走行垂直方向弹拨，作用于筋结、条索样粘连部位，达到松解粘连、解痉止痛的作用；关节交锁多用解锁手法，小关节错位用整复手法，水肿部位多用理筋、推法。4.下列关于中医定向透药治疗的参数设置，符合2025版《中医外治技术操作规范》要求的是（）A.治疗强度以患者出现明显刺痛感为宜B.治疗时间每次60~90分钟C.药物透入深度皮肤电极下3~5cmD.皮肤破损部位可加大电流保证疗效答案：C解析：中医定向透药治疗强度以患者耐受、无刺痛为宜，每次治疗时间20~30分钟，透入深度可达皮下3~5cm，皮肤破损、安装心脏起搏器部位为禁忌症。5.脊髓损伤ASIA分级为C级的判定标准是（）A.损伤平面以下无任何运动、感觉功能保留B.损伤平面以下感觉功能保留，运动功能消失C.损伤平面以下运动功能保留，半数以上关键肌肌力＜3级D.损伤平面以下运动功能保留，半数以上关键肌肌力≥3级答案：C解析：ASIA分级A级为完全性损伤，无任何感觉运动保留；B级为不完全性损伤，感觉保留、运动消失；C级为不完全损伤，运动保留，半数以上关键肌肌力＜3级；D级为半数以上关键肌肌力≥3级；E级为感觉运动功能正常。6.按照《中医病证分类与代码（2024修订版）》，项痹病（神经根型）的核心辨证要点中，属于气滞血瘀证的典型舌脉是（）A.舌淡苔白腻，脉弦滑B.舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩C.舌红少苔，脉细数D.舌淡苔白，脉沉细弱答案：B解析：A选项为痰湿阻络证舌脉，C为肝肾阴虚证，D为气血亏虚证，气滞血瘀证典型表现为颈肩部刺痛固定、舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩。7.艾灸康复治疗中，隔附子饼灸主要适用的证型是（）A.热毒壅盛证B.阳虚寒凝证C.阴虚火旺证D.湿热下注证答案：B解析：隔附子饼灸具有温肾补阳、散寒通络的作用，适用于阳虚寒凝导致的关节冷痛、畏寒肢冷、久泻等病症；热毒、阴虚、湿热证均为艾灸禁忌症。8.下列关于平衡功能训练的进阶顺序，符合康复训练原则的是（）A.自动态平衡→静态平衡→他动态平衡B.静态平衡→自动态平衡→他动态平衡C.他动态平衡→静态平衡→自动态平衡D.静态平衡→他动态平衡→自动态平衡答案：B解析：平衡训练遵循从易到难原则，依次为静态平衡（无外力下维持稳定）→自动态平衡（自身活动时维持稳定）→他动态平衡（外力干扰下维持稳定）。9.按2025版《中医康复适宜技术推广目录》，浮针疗法主要作用机制是（）A.刺激皮下疏松结缔组织，改善局部微循环，松解肌筋膜触发点B.刺破血管放血，泻热排毒C.深刺骨膜，调节骨代谢D.刺激神经干，促进神经再生答案：A解析：浮针是在皮下浅筋膜层行扫散手法，针对肌筋膜触发点治疗，改善局部血供，快速缓解肌肉紧张疼痛，不刺入深层肌肉、骨膜，不刻意放血。10.儿童脑瘫康复中，按照Bobath疗法的核心观点，治疗脑瘫的关键是（）A.强化肌力训练B.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式C.关节活动度训练D.感觉统合训练答案：B解析：Bobath疗法核心是通过关键点控制，抑制痉挛、异常姿势反射，诱导正常的运动发育顺序和模式，而非单纯强化肌力或关节活动训练。11.下列属于中医康复“五音疗法”中，对应肾脏、具有滋阴降火作用的调式是（）A.角调B.徵调C.宫调D.羽调答案：D解析：五音对应五脏，角调入肝、疏肝解郁，徵调入心、宁心安神，宫调入脾、健脾益气，商调入肺、宣肺解表，羽调入肾、滋阴补肾。12.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性，提示神经根受压的角度通常是（）A.抬高＜60°出现下肢放射痛B.抬高＜80°出现下肢放射痛C.抬高＞60°出现腰痛D.抬高＞80°出现腰痛答案：A解析：直腿抬高试验时，正常人可抬高80°以上无不适，当抬高＜60°即出现沿坐骨神经走行的下肢放射痛，为阳性，提示L4/5、L5/S1神经根受压。13.下列关于关节活动度训练的操作要点，错误的是（）A.训练应在无痛或轻微疼痛范围内进行B.关节急性炎症期应加大活动范围，避免粘连C.被动活动时应固定关节近端，活动远端D.对过度活动的关节应避免牵拉答案：B解析：关节急性炎症期应减少关节活动，必要时制动，避免炎症扩散、加重损伤，粘连期再逐步进行关节松动训练。14.按照《中医康复医疗质量控制指标（2025版）》，中风患者发病后6个月内中医康复介入率应不低于（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C解析：2025版质控指标明确，骨伤、神经类疾病恢复期中医康复介入率不低于90%，康复方案中医技术占比不低于60%。15.传统运动疗法中，八段锦“两手攀足固肾腰”动作主要锻炼的肌群是（）A.颈肩部肌群B.腰背、下肢后侧肌群C.胸腹部肌群D.上肢肌群答案：B解析：该动作通过前屈后伸，牵拉腰背部竖脊肌、膀胱经及下肢后侧腘绳肌，达到强腰固肾的作用。16.对压疮（褥疮）2期患者，下列中医外治方法适宜的是（）A.直接在破溃处瘢痕灸B.局部用红油膏纱布换药，避免摩擦C.局部强力按摩促进血液循环D.用酒精擦拭破溃处消毒答案：B解析：压疮2期为表皮破损、真皮层受累，出现水疱或浅表糜烂，应保护创面、预防感染，可用红油膏、生肌玉红膏换药，禁止在破溃处艾灸、按摩，酒精刺激性强不适用于破溃创面。17.下列关于吞咽障碍康复训练的操作，错误的是（）A.洼田饮水试验3级以上患者需先进行间接训练，禁止经口进食B.冰刺激软腭、舌根可诱发吞咽反射C.进食训练时应取仰卧位30°，颈部前倾位D.训练初期优先选择稀流质饮食，减少呛咳答案：D解析：吞咽障碍患者训练初期应选择稠厚、不易松散的糊状食物，稀流质食物易通过会厌进入气道，增加误吸风险。18.耳穴压豆疗法中，对应主治失眠、心悸、神经衰弱的穴位是（）A.神门B.交感C.胃D.肾上腺答案：A解析：耳穴神门位于三角窝后1/3上部，具有镇静安神、止痛的作用，是治疗失眠、焦虑、痛症的核心穴位；交感用于调节内脏功能，胃主治消化系统病症，肾上腺主治抗炎、抗过敏。19.骨折康复中，骨痂形成期（伤后4~8周）的核心康复目标是（）A.消肿止痛，预防肌肉萎缩B.促进骨痂生长，逐步恢复关节活动度C.强化肌力，恢复运动能力D.重返工作岗位答案：B解析：骨折后1~2周为血肿机化期，以消肿、等长收缩训练为主；4~8周为骨痂形成期，可逐步进行关节活动度训练，避免关节粘连；8~12周后为骨痂塑形期，强化肌力、恢复日常活动能力。20.下列不属于中医康复评估内容的是（）A.中医四诊信息采集B.证候辨证评估C.体质辨识D.西药药敏试验评估答案：D解析：西药药敏试验属于西医临床检验范畴，不属于中医康复评估内容；中医康复评估包含四诊资料、证候辨证、体质、功能障碍评估、情志评估等内容。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列属于2025版国家推广的中医康复适宜技术的有（）A.经穴推拿技术B.中药熏蒸技术C.关节松动技术（中医正骨类）D.脊髓损伤后干细胞移植技术E.刮痧技术答案：ABCE解析：干细胞移植不属于中医康复技术范畴，其余均为目录收录的适宜技术。2.中风后肩手综合征的中医康复干预措施包括（）A.良肢位摆放，避免患侧上肢下垂受压B.向心性缠线、气压治疗促进回流C.局部取肩髃、曲池、外关等穴位针灸D.早期高强度负重训练，强化肌力E.中药熏洗患肢，温经通络答案：ABCE解析：肩手综合征早期应避免患侧上肢负重、输液，以防加重水肿和疼痛，其余措施均为正确干预方法。3.中医康复的核心原则包括（）A.整体康复B.辨证康复C.功能导向D.防治结合E.替代代偿为主答案：ABCD解析：中医康复强调整体观念、辨证施复，以功能恢复为核心，防治结合，遵循“杂合以治”的原则，并非以代偿替代为核心，而是优先促进功能自身恢复。4.下列关于拔罐疗法的禁忌症，说法正确的有（）A.皮肤破溃、水肿部位禁止拔罐B.高热抽搐、醉酒者禁止拔罐C.孕妇腰骶部、腹部禁止拔罐D.重度心脏病、出血性疾病患者禁止拔罐E.肌肉丰厚部位禁止拔罐答案：ABCD解析：肌肉丰厚部位（如腰背部、大腿部）是拔罐的适宜部位，其余均为拔罐禁忌症。5.常见的肌骨超声在中医康复中的应用场景包括（）A.引导针刀精准定位松解筋结B.评估肌肉撕裂、肌腱损伤程度C.评估关节积液、滑膜增生情况D.直接替代MRI做脊髓病变诊断E.引导局部中药精准注射答案：ABCE解析：肌骨超声对浅表肌肉、肌腱、滑膜、关节病变辨识度高，可引导精准操作，但无法穿透骨骼显示脊髓病变，不能替代脊髓MRI检查。6.神经根型颈椎病的中医康复辨证分型包括（）A.风寒痹阻证B.气滞血瘀证C.痰湿阻络证D.肝肾亏虚证E.热毒炽盛证答案：ABCD解析：神经根型颈椎病常见辨证分型为风寒痹阻、气滞血瘀、痰湿阻络、肝肾亏虚、气血亏虚，热毒炽盛证不属于该病常规证型。7.下列属于作业疗法范畴的康复训练内容有（）A.穿衣、进食、洗漱等日常生活活动训练B.木工、编织等手工活动训练C.认知知觉功能训练D.职业技能模拟训练E.卧床患者被动关节活动训练答案：ABCD解析：被动关节活动训练属于运动疗法范畴，作业疗法以提升日常生活、工作、社会参与能力为核心，包含ADL训练、手工操作、认知训练、职业训练等内容。8.下列关于中药熏蒸治疗的操作规范，正确的有（）A.熏蒸温度控制在40~45℃，避免烫伤B.熏蒸时间每次20~30分钟C.空腹、饱餐后半小时内不宜熏蒸D.熏蒸过程中出现头晕、心慌应立即停止E.急性传染病、严重高血压患者禁止熏蒸答案：ABCDE解析：以上选项均符合中药熏蒸操作规范及禁忌症要求。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的中医康复措施包括（）A.六字诀呼吸训练，重点练“呬”字补肺B.冬病夏治穴位贴敷C.取肺俞、定喘、膻中等穴位艾灸D.高强度跑步训练提升耐力E.辨证服用补肺益肾类中药调理答案：ABCE解析：COPD稳定期患者应选择低强度、持续性的有氧训练，如慢走、八段锦，高强度跑步易诱发呼吸困难，加重心肺负担，其余措施均为正确的中医康复方法。10.康复评定中，用于评定日常生活活动能力（ADL）的量表包括（）A.Barthel指数B.功能独立性评定量表（FIM）C.视觉模拟评分（VAS）D.改良Ashworth痉挛评定量表E.简明精神状态检查（MMSE）答案：AB解析：VAS是疼痛评分量表，改良Ashworth是痉挛评定量表，MMSE是认知筛查量表，Barthel指数、FIM是常用的ADL评定量表。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.中医康复的服务对象仅包括老年慢性病患者，不包含术后、创伤后功能障碍人群。（）答案：×解析：中医康复服务对象涵盖所有存在功能障碍的人群，包括慢性病患者、术后创伤人群、残疾人群、老年功能衰退人群、亚健康人群等。2.针刀疗法操作时应严格遵循无菌原则，深部操作时避开神经、血管走行部位。（）答案：√3.对痉挛性瘫痪患者，康复治疗时应避免快速牵拉肌肉，防止加重痉挛。（）答案：√4.穴位贴敷治疗后，局部出现轻微发红、瘙痒属于正常反应，若出现大水疱、破溃感染应及时处理。（）答案：√5.肌力0级的患者，应立即进行抗阻训练提升肌力。（）答案：×解析：肌力0~1级时应进行被动活动、神经肌肉电刺激诱发肌肉收缩；肌力3级以上再逐步开展抗阻训练。6.中医情志康复中，“悲胜怒”属于五志相胜疗法，适用于愤怒过度导致的情志病证。（）答案：√7.腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症时，牵引重量应越大越好，达到体重的2倍以上才能见效。（）答案：×解析：腰椎牵引重量通常从体重的1/3开始逐步增加，最高不超过体重，过大重量易造成腰椎小关节、韧带损伤。8.2025版《中医康复服务规范》要求，三级中医医院康复科需设置独立的中医传统康复治疗区，面积不低于康复治疗区总面积的40%。（）答案：√9.对言语障碍患者，康复训练应尽早开展，遵循从易到难的原则，先练发音、单字，再练短句、对话。（）答案：√10.推拿治疗时，为追求疗效，应使用最大力度按揉疼痛部位，达到患者难以耐受的疼痛程度才有效。（）答案：×解析：推拿操作力度以患者耐受、出现酸胀感为宜，暴力操作易造成软组织损伤、骨折甚至神经血管损伤。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述中风后痉挛性瘫痪的中医康复综合干预方案。参考答案：（1）辨证论治：痉挛性瘫痪多属阴虚风动、痰瘀阻络证，治以滋阴息风、化痰通络为法，可选用补阳还五汤合大定风珠加减，配合辨证选用活血通络类中药熏洗患肢（2分）。（2）针刺干预：采用拮抗肌取穴法，上肢取屈肌拮抗侧穴位如肩髎、天井、外关、阳池，下肢取伸肌拮抗侧穴位如委中、承山、阴陵泉、三阴交，以平补平泻手法，避免在痉挛优势侧强刺激加重痉挛；可配合靳三针、头针运动区、平衡区针刺（3分）。（3）手法干预：采用柔缓的滚法、揉法作用于痉挛肌群，按揉拮抗肌肌群，配合关节被动牵伸，以缓慢持续的力量牵拉痉挛肌，每次牵伸30秒，重复5~8次，避免快速暴力牵拉；可配合关节松动术改善关节活动度（2分）。（4）物理因子干预：可选用经皮神经电刺激（TENS）刺激拮抗肌肌群，降低痉挛肌肌张力；配合中药定向透药、蜡疗等缓解肌紧张（2分）。（5）运动疗法：按照Bobath疗法关键点控制原则，通过良肢位摆放、反射性抑制体位抑制异常痉挛模式，逐步诱导分离运动，训练过程中避免诱发联合反应，配合八段锦简化动作训练，改善平衡协调能力（1分）。2.简述中医康复技术操作中核心感染防控要求。参考答案：（1）手卫生要求：所有操作前后严格执行手卫生规范，接触患者创面、破损皮肤前后、侵入性操作前后必须洗手或使用速干手消毒剂消毒（2分）。（2）器械消毒要求：接触完整皮肤的康复器械（如推拿巾、拔罐器、熏蒸床套）做到一人一用一消毒；接触破损皮肤、侵入性操作的器械（如针刀、针灸针、浮针）必须采用一次性无菌器械，严禁重复使用，一次性使用后按医疗废物规范处置（3分）。（3）环境管理要求：康复治疗区每日通风2~3次，每次30分钟以上，空气每日紫外线消毒1次，物体表面、治疗床、训练器械每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次；传染病患者设置独立治疗区域，操作后严格终末消毒（3分）。（4）操作人员防护：进行侵入性操作时必须戴无菌手套、口罩，操作过程中避免针刺伤、锐器伤，一旦发生职业暴露按流程规范处置；操作前评估患者皮肤情况，对存在皮肤感染、开放性创面的患者做好标识和隔离防护（2分）。3.简述膝骨关节炎（痹病）的阶梯化中医康复方案。参考答案：（1）轻症患者（X线Ⅰ级，偶有关节疼痛，无活动受限）：以健康教育和生活方式干预为主，指导患者控制体重，避免爬山、爬楼、深蹲等负重动作，指导进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练，配合练八段锦“调理脾胃须单举”“攒拳怒目增气力”等动作，必要时局部艾灸犊鼻、内膝眼、足三里等穴位（3分）。（2）中症患者（X线Ⅱ~Ⅲ级，反复疼痛，伴轻度活动受限）：在基础训练基础上，采用经穴推拿手法按揉膝关节周围穴位，配合膝周滚法、揉法松解肌肉粘连，加用中药熏洗（海桐皮汤加减）、超声波治疗、中医定向透药，存在关节错位时采用轻柔的正骨理筋手法调整关节力线；可配合玻璃酸钠关节腔注射、辨证服用补肝肾、强筋骨类中药（4分）。（3）重症患者（X线Ⅳ级，关节畸形、疼痛明显、严重活动受限）：评估手术指征，符合手术指征者术后早期介入中医康复，术后1周开始踝泵训练、股四头肌训练，配合穴位按压、中药内服外用预防术后粘连、肿胀，术后2周逐步开始关节活动度训练、步态训练，最大程度恢复膝关节功能；不耐受手术患者采用助行器辅助活动，配合镇痛类中医适宜技术、支具矫正力线，提升生活自理能力（3分）。五、病案分析题（共2题，每题15分）1.患者张某，男，58岁，2026年1月12日就诊。主诉：右侧肢体活动不利伴言语不清2个月。患者2个月前突发脑梗死，经神经内科住院治疗后病情平稳，现遗留右侧肢体偏瘫，右上肢可抬至胸前，右手可握固但无法精细抓握，右下肢可扶拐行走，划圈步态，言语欠流利，饮水偶有呛咳，右侧肢体僵硬，活动时疼痛，纳可，眠差，二便调，舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。查体：右上肢肌力3+级，右下肢肌力4级，右侧肢体肌张力Ashworth分级2级，Brunnstrom分期右上肢Ⅳ期、右手Ⅲ期、右下肢Ⅳ期，洼田饮水试验2级，Barthel指数55分。西医诊断：脑梗死恢复期；中医诊断：中风病（中经络，气滞血瘀证）。请结合病例制定针对性的中医康复方案。参考答案：（1）康复目标：近期目标（1个月）：降低右侧肢体肌张力，改善痉挛状态，右手分离运动出现，精细动作改善，呛咳缓解，Barthel指数提升至75分；远期目标（3个月）：独立步行，言语流利，日常生活基本自理，Barthel指数达到90分以上，回归家庭生活（3分）。（2）辨证干预：中药选用补阳还五汤加减，加全蝎、鸡血藤、葛根活血通络，每日1剂，早晚温服；情志疏导避免患者焦虑，指导规律作息（2分）。（3）针刺治疗：头针取运动区下2/5、语言区，体针取右侧拮抗肌穴位：肩髎、曲池、外关、合谷、后溪、伏兔、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲，留针30分钟，每日1次，配合廉泉、旁廉泉点刺改善吞咽言语功能；耳穴取神门、皮质下、心、肝、肾，王不留行籽贴压，每日按压3~5次（3分）。（4）手法与运动疗法：采用滚法、揉法作用于右侧上肢屈肌、下肢伸肌痉挛部位，每部位3~5分钟，配合缓慢持续牵伸痉挛肌群，每次牵伸30秒，重复5组；运动训练采用Bobath手法通过关键点控制抑制痉挛，训练右上肢分离运动（如伸肘位摸对侧肩、后伸摸背），右手训练捏豆子、扣扣子等精细动作，下肢训练负重平衡、步态矫正，避免划圈步态；配合冰刺激软腭训练吞咽功能，每日2次，每次10分钟；指导练习八段锦，重点练“左右开弓似射雕”“调理脾胃须单举”动作，改善协调能力（4分）。（5）物理因子干预：右侧肢体痉挛部位用蜡疗，每次20分钟，每日1次；拮抗肌部位用经皮神经电刺激，强度以患者可见肌肉收缩为宜，每次20分钟，降低肌张力；睡眠差配合耳穴压豆、涌泉穴艾灸，每次15分钟（2分）。（6）注意事项：训练循序渐进，避免过度疲劳，监测血压变化，定期评估功能调整方案，指导家庭康复训练方法，定期随访（1分）。2.患者李某，女，52岁，2026年