2026年中医康复治疗技术试题(含答案)

2026年中医康复治疗技术试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照《中医康复科建设与管理指南（2025版）》要求，二级以上中医医院康复科中医技术占比不得低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C解析：2025年国家中医药管理局修订的指南明确，二级及以上中医医院康复科非药物中医康复技术开展率需达到100%，中医技术服务量占科室总服务量比例不低于70%。2.下列关于脑卒中后偏瘫患者Brunnstrom分期与中医康复介入方案匹配错误的是（）A.Ⅰ期（软瘫期）：选取手足阳明经穴为主，施以补法，配合叩刺、艾灸激发经气B.Ⅱ期（联带运动期）：加用电针疏密波，强度以肌肉微颤为度，避免诱发痉挛C.Ⅲ期（痉挛期）：侧重拮抗肌穴位刺激，采用泻法，可配合放血疗法降低肌张力D.Ⅳ期（分离运动期）：减少主动训练占比，增加卧床静养时间，配合膏方调理答案：D解析：分离运动期需强化主动分离运动训练，侧重作业治疗提高精细动作能力，静养会导致运动功能退化，方案错误。3.腰椎间盘突出症（L4/5节段突出，压迫L5神经根）患者，最具定位诊断价值的肌力、感觉异常组合是（）A.踇背伸肌力下降，小腿外侧、足背内侧感觉减退B.足跖屈肌力下降，小腿后侧、足底感觉减退C.膝反射减弱，大腿前侧、小腿内侧感觉减退D.跟腱反射消失，外踝附近、足外侧感觉减退答案：A解析：B、D选项为S1神经根受压表现，C选项为L3/L4节段突出压迫L4神经根表现。4.中医传统功法“六字诀”中，对应脏腑“肺”的发音是（）A.嘘B.呵C.呬D.吹答案：C解析：六字诀对应关系为嘘属肝、呵属心、呼属脾、呬属肺、吹属肾、嘻属三焦。5.下列关于儿童脑瘫中医康复干预的说法，正确的是（）A.干预起始年龄建议在3岁以后，避免损伤患儿稚嫩筋骨B.小儿推拿头部选穴以运动区、平衡区、四神聪为主，配合捏脊通调任督二脉C.痉挛型脑瘫可重点刺激主动肌穴位，提高肌肉力量D.头针留针时间应控制在10分钟以内，避免患儿哭闹耗气答案：B解析：儿童脑瘫康复干预需尽早开展，6个月内为黄金干预期；痉挛型需侧重拮抗肌刺激，平衡肌张力；头针对脑瘫患儿可留针20-30分钟，期间可配合康复训练。6.艾灸法用于阳虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期康复时，最核心的选穴组合是（）A.大椎、曲池、合谷B.肺俞、肾俞、足三里、膏肓C.中脘、内关、足三里D.血海、膈俞、三阴交答案：B解析：慢阻肺稳定期以肺肾气虚、阳虚为核心病机，膏肓、肺俞、肾俞补肺益肾，足三里健脾固护后天之本，共奏纳气平喘之效。7.悬吊训练联合中医推拿治疗慢性非特异性腰痛时，核心激活训练阶段最先需要激活的肌肉是（）A.腹直肌B.竖脊肌C.腹横肌D.腰方肌答案：C解析：慢性腰痛患者普遍存在腹横肌激活延迟、核心稳定不足问题，先激活深层核心肌群（腹横肌、多裂肌）是功能恢复的基础。8.下列哪项不属于中医康复评估中“五态人”分类的范畴（）A.太阳之人B.少阴之人C.阴阳平和之人D.气虚质之人答案：D解析：五态人分类出自《灵枢·通天》，分为太阳、少阳、阴阳平和、少阴、太阴五类；气虚质属于九种体质分类范畴。9.对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者，采用中医康复技术干预时，下列错误的是（）A.可选取中极、关元、三阴交、膀胱俞等穴行电针治疗，采用连续波B.尿潴留患者可在耻骨联合上缘行掌摩法、按揉法，方向顺时针C.逼尿肌过度活动患者可配合艾灸关元、命门，以补益肾气D.残余尿量＞100ml时，可直接撤除导尿管，完全依靠针灸、推拿干预答案：D解析：脊髓损伤后神经源性膀胱需先进行膀胱压力测定，当残余尿量＜50ml、膀胱压力处于安全范围时才可考虑撤除导尿管，过早拔管可能导致肾积水。10.骨折康复的中医三期辨证用药中，中期（伤后3-4周）的治疗原则是（）A.活血化瘀、消肿止痛B.和营止痛、接骨续筋C.补益肝肾、强筋壮骨D.温经通络、化痰散结答案：B解析：骨折早期（1-2周）活血化瘀，中期和营续骨，后期补益肝肾。11.耳穴压豆用于失眠患者康复治疗时，下列主穴选择错误的是（）A.神门B.皮质下C.心D.坐骨神经答案：D解析：坐骨神经耳穴主要用于坐骨神经痛、下肢感觉异常的辅助治疗，不是失眠主穴。12.下列关于拔罐法在康复科临床应用的注意事项，说法错误的是（）A.高热抽搐、皮肤破溃、有出血倾向患者禁止拔罐B.留罐时间一般为10-15分钟，避免起疱C.痉挛型肢体瘫痪患者可在痉挛肌群处反复走罐，以松弛肌肉D.起罐时需先按压罐周皮肤放气，不可硬拔牵拉皮肤答案：C解析：痉挛肌群需避免强刺激，走罐刺激量较大，易诱发或加重痉挛，应在拮抗肌处施术以平衡肌张力。13.中医康复“治未病”理念中，针对疾病恢复期防止复发的干预属于（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.病后自养答案：C解析：瘥后防复是指疾病痊愈或病情稳定后，通过康复干预调整气血阴阳，避免诱因，防止疾病复发。14.周围性面瘫急性期（发病72小时内）的中医康复处理正确的是（）A.患侧面部强刺激电针治疗，加大刺激量提高恢复速度B.面部轻柔推拿，配合远端取穴（合谷、外关等）浅刺C.患侧面部直接灸，每次30分钟以温通经络D.局部拔罐放血，泻除风寒邪气答案：B解析：周围性面瘫急性期面神经处于水肿状态，强刺激面部穴位、艾灸、放血易加重神经水肿，需以面部轻柔按摩、远端浅刺为主，减少局部刺激。15.下列哪项评估工具是2025版中医康复疗效评估规范推荐的、用于膝关节骨性关节炎功能评估的中医特色量表（）A.VAS疼痛评分B.Lysholm膝关节评分C.膝骨关节炎中医证候积分量表D.JOA膝关节评分答案：C解析：其余选项均为西医通用评估量表，2025版规范要求中医疗效评估需包含对应专科的中医证候积分，评估症状改善情况。16.八段锦功法中，调理脾胃须单举动作主要疏通的经络是（）A.脾胃经B.肝胆经C.心肺经D.肾与膀胱经答案：A解析：该动作通过上下对拉牵拉腹腔，按摩脾胃脏腑，疏通中焦脾胃经络，改善消化功能。17.对于帕金森病患者，中医康复介入时的核心病机认知是（）A.风痰瘀阻，经筋失养B.髓海不足，震颤内风C.气虚血瘀，脉络瘀阻D.肝肾亏虚，虚风内动答案：D解析：帕金森病属于中医“颤证”范畴，核心病机为肝肾亏虚、筋脉失养、虚风内动，康复全程需兼顾补益肝肾。18.作业治疗中结合中医特色技术时，针对手外伤术后精细功能恢复，可配合的外治方法是（）A.中药熏洗（海桐皮汤加减）配合手功能作业训练B.瘢痕处直接瘢痕灸，软化瘢痕C.石膏固定期即加大被动活动力度，防止粘连D.冰水冷敷24小时持续刺激，降低局部敏感性答案：A解析：海桐皮汤熏洗可疏经通络、软化瘢痕，配合作业训练可有效改善手关节活动度与精细功能；其余方法均可能造成二次损伤。19.下列关于骨质疏松症中医康复的说法，错误的是（）A.核心病机为肾虚骨痿，康复以补肾健脾、活血通络为原则B.推荐练习五禽戏中的虎戏、鹿戏，强筋健骨C.可配合艾灸大杼、肾俞、绝骨等穴，强筋壮骨D.鼓励患者多爬山、爬楼梯，增加骨密度答案：D解析：骨质疏松症患者骨量下降，爬山、爬楼梯会增加膝关节、腰椎负荷，易诱发骨折，推荐平地快走、八段锦等低负荷负重运动。20.吞咽障碍患者采用中医康复“冰刺激”技术时，刺激的核心部位是（）A.软腭、腭弓、舌根及咽后壁B.舌尖、舌面、牙齿C.硬腭、颊黏膜D.扁桃体、悬雍垂答案：A解析：冰刺激软腭、舌根等吞咽反射触发区，可有效提高吞咽反射敏感性，减少误吸风险。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于国家中医药管理局2025年推广的中医康复适宜技术目录的项目有（）A.经颅磁刺激配合头针治疗脑卒中后认知障碍B.穴位埋线治疗单纯性肥胖C.浮针治疗慢性软组织疼痛D.火龙罐综合灸治疗寒湿型腰背痛E.机器人辅助步态训练联合电针治疗脊髓损伤步行障碍答案：ABCD解析：机器人辅助训练属于现代康复设备技术，未纳入2025版中医适宜技术推广目录。2.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的中医康复干预方案正确的有（）A.避免患侧上肢输液，适当抬高患肢B.选取肩髃、曲池、外关、合谷穴行电针治疗，刺激强度适中C.向心性缠线压迫配合蜡疗，促进回流D.患肢暴力牵拉活动，扩大关节活动度E.中药熏洗以活血通络方为主，温度控制在40℃左右答案：ABCE解析：暴力牵拉会诱发或加重肩手综合征疼痛、水肿，甚至造成肩关节半脱位，为操作禁忌。3.中医康复评估的核心内容包括（）A.四诊信息采集B.经络腧穴诊察C.体质辨识D.证候辨证E.现代康复功能评估答案：ABCDE解析：中医康复评估需坚持中西医结合，既要收集中医四诊、经络、体质、证候信息，也要结合现代康复的功能评估结果制定方案。4.下列属于痉挛康复中可有效降低肌张力的中医技术有（）A.拮抗肌穴位按揉、弹拨B.痉挛肌群皮肤针轻叩C.温针灸痉挛肌群，提高局部血液循环D.传统功法易筋经的伸筋拔骨类动作E.中药熏蒸以柔筋缓急方（白芍、木瓜、伸筋草等）为主答案：ABDE解析：温针灸直接作用于痉挛肌群会增加局部肌肉兴奋性，可能加重痉挛，需选取拮抗肌穴位施灸。5.慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医康复干预措施包括（）A.六字诀、八段锦等呼吸功法训练B.冬病夏治穴位贴敷（三伏贴）选取肺俞、定喘、膻中等穴C.辨证施膳，肺气虚者可食用百合、黄芪、山药等药食同源食材D.持续高流量吸氧，维持血氧饱和度在99%以上E.按揉膻中、中府、云门等穴，宽胸理气答案：ABCE解析：慢阻肺稳定期需低流量吸氧（1-2L/min），高流量吸氧易抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留。6.关于颈椎病中医康复分型与干预方案匹配正确的有（）A.颈型颈椎病：以颈肩部肌肉松解推拿为主，配合风池、颈夹脊等穴按揉B.神经根型颈椎病：颈椎斜扳法为常规操作，每次治疗均需行扳法复位C.椎动脉型颈椎病：避免颈部突然旋转动作，配合艾灸百会、风池改善供血D.脊髓型颈椎病：禁用大幅度颈椎扳法，早期评估手术指征，术后循序渐进康复E.交感型颈椎病：配合情志疏导，加用内关、神门等穴宁心安神答案：ACDE解析：神经根型颈椎病需根据椎体错位情况选择是否使用扳法，不可常规暴力扳法，避免损伤神经根。7.中医康复护理的核心内容包括（）A.起居调适：指导患者顺应四时规律调整作息，避免风寒暑湿等外邪侵袭B.饮食调护：根据辨证结果指导患者饮食宜忌，如湿热证忌辛辣油腻，虚寒证忌生冷C.情志干预：以中医情志相胜理论为指导，缓解患者焦虑、抑郁情绪D.康复训练督导：指导患者正确完成功法训练、关节活动度训练E.中医技术操作：规范完成艾灸、拔罐、耳穴压豆等护理操作答案：ABCDE8.下列关于产后盆底功能障碍中医康复的说法，正确的有（）A.核心病机为产后气虚下陷、冲任不固B.可选取维道、气海、三阴交、会阳等穴行电针治疗C.产后42天内即可行重力度腹部按压、高强度盆底肌训练D.可配合补中益气汤辨证加减，提升中气E.艾灸百会、关元穴，益气升提答案：ABDE解析：产后42天内盆底肌肉、韧带处于修复阶段，重力度按压、高强度训练易加重盆底损伤，需从低强度凯格尔训练开始循序渐进。9.疼痛评估中属于中医疼痛性质描述的有（）A.刺痛B.胀痛C.灼痛D.冷痛E.酸痛答案：ABCDE解析：中医疼痛辨证中，刺痛多属血瘀、胀痛多属气滞、灼痛多属热证、冷痛多属寒证、酸痛多属肾虚或湿阻。10.糖尿病周围神经病变的中医康复干预措施正确的有（）A.严格控制血糖为基础，中药熏洗温度严格控制在37-40℃，避免烫伤B.选取四肢末端穴位（如八邪、八风）配合足三里、阳陵泉等穴，补泻兼施C.可配合推拿循经推按，疏通四肢经络D.患者可自行使用热水烫脚，改善下肢循环E.配合五禽戏、八段锦等低强度有氧运动，改善糖代谢答案：ABCE解析：糖尿病周围神经病变患者存在下肢感觉减退，热水烫脚易造成烫伤且不易察觉，可发展为糖尿病足，需严格控制熏洗、泡脚温度。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.中医康复学的核心指导思想是整体观念与辨证论治。（）答案：正确解析：中医康复以整体观念为基础，强调形神共养、天人相应，根据患者辨证结果制定个体化康复方案。2.电针治疗脑卒中后痉挛性瘫痪时，选用连续波、高频刺激可有效降低肌张力。（）答案：错误解析：降低痉挛肌张力需选用疏密波，频率2Hz/100Hz交替，连续波高频刺激易增加肌肉兴奋性，加重痉挛。3.中医功法训练中，太极拳动作缓慢圆活，适合老年慢性骨关节病、高血压患者作为长期康复训练项目。（）答案：正确解析：太极拳负荷低，强调重心控制、呼吸配合，可改善平衡能力、调节血压，对老年慢性病患者适配性高。4.中药封包治疗时，若患者感觉局部烫痛，可在封包下垫毛巾调整温度，避免烫伤。（）答案：正确5.关节粘连松解术后，中医康复介入需等待伤口完全拆线后才可开始，避免伤口裂开。（）答案：错误解析：关节松解术后24小时即可介入无创伤的中医康复技术（如远端取穴针灸、邻近穴位轻手法按揉），促进肿胀消退，减少再次粘连风险。6.五禽戏中模仿熊戏动作，可起到健脾和胃、强腰膝的作用。（）答案：正确解析：熊戏厚重沉稳，对应脾脏，可增强脾胃运化功能，改善腰膝酸软症状。7.对于认知障碍患者，中医康复采用“五感刺激”结合穴位按摩（百会、四神聪、神门）可改善认知功能。（）答案：正确8.瘢痕增生期采用瘢痕局部按揉、软坚散结中药外敷时，需加大按揉力度，以患者剧痛为度，加速瘢痕软化。（）答案：错误解析：瘢痕按揉力度以患者耐受、无明显疼痛为度，暴力按揉会刺激瘢痕增生。9.中医康复强调“动静结合”，功能训练时以动为主，休息调养时以静为主，避免过度劳累或过度静养。（）答案：正确10.耳穴压豆操作时，王不留行籽需准确贴压在耳穴敏感点上，每次每穴按压1-2分钟，每日按压3-5次。（）答案：正确四、简答题（共4题，每题8分，总计32分）1.简述脑卒中后痉挛性瘫痪的中医康复辨证思路与核心干预技术。答案：（1）辨证思路：脑卒中后痉挛性瘫痪属中医“痉证”“偏枯”范畴，核心病机为阴阳失调、筋脉失养，多为气虚血瘀、肝肾亏虚为本，风痰瘀阻经络为标，表现为阴经拘急、阳经弛缓（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛），辨证需区分标本虚实，以调和阴阳、濡养筋脉、活血通络为总原则。（2）核心干预技术：①针灸技术：选取拮抗肌侧阳经穴位为主，上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷，下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑，采用平补平泻法，电针选用疏密波，刺激强度以拮抗肌微收缩、不诱发痉挛为度；痉挛肌侧阴经穴位可浅刺不留针，避免强刺激。②推拿技术：采用轻柔手法按揉、弹拨拮抗肌，对痉挛肌采用表面轻抚、拿法，避免重刺激，配合关节被动活动行关节松动，扩大活动度。③中药干预：内服以补阳还五汤、芍药甘草汤为基础方加减，养血柔筋、活血通络；外用可予柔筋缓急方（白芍、木瓜、伸筋草、透骨草）熏洗，温度控制在38-40℃。④功法训练：痉挛减轻后指导患者练习八段锦“左右开弓似射雕”“调理脾胃须单举”等动作，纠正异常运动模式，分离运动期逐步开展太极拳云手等动作训练，改善平衡与协调能力。2.简述中医康复技术在老年肌少症干预中的应用规范。答案：老年肌少症属中医“痿证”范畴，核心病机为脾肾亏虚、气血不足、肌肉失养，干预需遵循以下规范：（1）评估规范：需结合肌肉量、握力、步速等现代评估指标，同时完成中医辨证（脾肾气虚型、脾肾阳虚型、气血亏虚型）、体质辨识，排除运动禁忌证（严重心肺功能不全、未控制的高血压、近期骨折等）。（2）核心干预技术：①艾灸与穴位刺激：选取脾俞、肾俞、足三里、关元、中脘等穴，采用温和灸每次每穴10分钟，每日1次，补益脾肾；配合按揉合谷、足三里等强壮穴，每穴按揉2分钟。②功法训练：根据患者体能选择低负荷传统功法，初始阶段从简化八段锦、坐位六字诀开始，每次20分钟，每周5次，体能改善后逐渐过渡到简化太极拳，训练中监测心率，控制在最大心率的50%-60%，避免劳累。③中药与膳食干预：内服以健脾补肾方为主，如四君子汤合金匮肾气丸加减；膳食指导在保证优质蛋白质摄入的基础上，加用黄芪、山药、枸杞等药食同源食材，健脾益气。④推拿干预：采用循脾胃经、肾经擦法、揉法，配合四肢肌肉拿法，促进肌肉血液循环，改善肌肉营养，每次15分钟，隔日1次。（3）注意事项：干预过程中定期评估肌肉量、肌力变化，根据体能调整训练强度，避免跌倒；对存在认知障碍的患者需由家属督导完成训练。3.简述中医康复“形神共养”原则的内涵与临床应用要点。答案：（1）内涵：形神共养是中医康复核心原则之一，“形”指人体形体组织（脏腑、经络、筋骨、肌肉等），“神”指人的精神意识、思维活动、情志状态；形为神之宅，神为形之主，二者相互依存，康复过程中既要修复形体功能损伤，也要调节情志精神状态，实现形与神的协调统一。（2）临床应用要点：①养形以全神：通过中药、针灸、推拿、功法训练、膳食调养等方式，改善脏腑功能，修复筋骨肌肉损伤，恢复肢体运动、感觉功能，为神的正常活动提供物质基础；如骨折患者通过三期辨证用药、功能训练促进骨折愈合，恢复肢体功能，减少创伤后焦虑情绪。②调神以利形：重视情志干预，根据中医情志相胜理论（怒伤肝、悲胜怒；喜伤心、恐胜喜；思伤脾、怒胜思；忧伤肺、喜胜忧；恐伤肾、思胜恐），对存在焦虑、抑郁、悲观情绪的康复患者，采用言语疏导、移情易性、五音疗法（角音疏肝、徵音养心等）、耳穴压豆（神门、心、皮质下）等方式调节情志，避免情志内伤加重形体损伤；如脑卒中后抑郁患者，在肢体功能训练的同时配合情志干预，可提高康复依从性，促进功能恢复。③形神同调：在康复方案制定中，每个阶段都兼顾形体功能训练与精神情志调节，避免只关注肢体功能恢复、忽略心理状态评估；如慢性病康复患者，将功法训练（调息、调身、调神统一）作为常规干预方式，同时调整形与神的状态，提高康复疗效。4.简述慢性非特异性下腰痛的中医康复全流程管理方案。答案：慢性非特异性下腰痛指病程超过3个月、排除特异性病变（肿瘤、感染、骨折、强直等）的腰痛，中医全流程管理包括：（1）评估阶段：完成疼痛VAS评分、腰椎活动度、核心肌力评估，同时完成中医辨证（寒湿痹阻型、湿热痹阻型、瘀血阻络型、肝肾亏虚型），明确诱发因素（久坐、姿势不良、核心无力、受凉等）。（2）急性发作期干预（疼痛VAS≥4分）：以缓解疼痛为核心，①针灸：选取肾俞、大肠俞、腰阳关、委中、阿是穴，寒湿证加艾灸，瘀血证加刺络拔罐；②推拿：采用轻柔㨰法、按揉法放松腰背部肌肉，不做暴力斜扳，避免加重损伤；③中药：根据辨证选用干姜苓术汤、四妙丸、身痛逐瘀汤、左归丸/右归丸加减；④健康教育：指导患者卧床休息（避免绝对卧床超过3天），选择合适硬度的床垫，避免久坐、弯腰负重。（3）缓解期干预（疼痛VAS<4分）：以恢复功能、减少复发为核心，①推拿与关节松动：调整腰椎小关节紊乱，改善腰椎活动度；②核心训练：先激活腹横肌、多裂肌等深层核心，配合中医“贴墙站桩”“八段锦两手攀足固肾腰”等动作训练，每次30分钟，每周4次；③健康指导：纠正不良坐姿，每坐40分钟起身活动5分钟，指导患者正确搬重物的姿势（屈膝屈髋、腰部挺直）；④冬病夏治：对寒湿、肝肾亏虚患者，三伏天予腰部穴位贴敷、艾灸，巩固疗效。（4）随访管理：建立患者康复档案，每2周随访1次，评估疼痛与功能状态，调整训练方案，指导患者坚持长期功法锻炼，降低复发率。五、病案分析题（共1题，总计18分）患者张某，男，62岁，因“右侧肢体活动不利伴言语不清2月余”就诊。患者2月前突发脑梗死，经神经内科救治后病情稳定，遗留右侧肢体偏瘫、言语含糊。既往高血压病史10年，血压控制不佳。就诊时查体：右侧上肢屈肌张力增高（改良Ashworth分级2级），右手握力2级，右侧下肢伸肌张力增高（改良Ashworth分级2级），可独坐，无法独立站立，言语呈运动性失语表现，饮水偶有呛咳，面色萎黄，神疲乏力，舌质暗淡，苔薄白，脉细涩。问题：1.请给出该患者的中医诊断、辨证分型；2.制定个体化中医康复方案；3.说明康复注意事项。答案：1.诊断与辨证：中医诊断：中风（恢复期，气虚血瘀证）；辨证依据：患者老年男性，中风后病程2月，处于恢复期，症见半身不遂、言语謇涩，伴面色萎黄、神疲乏力，舌质暗淡、脉细涩，符合气虚血瘀、脉络瘀阻、筋脉失养的辨证要点，兼见阴虚风动导致的筋脉拘急痉挛。2.个体化中医康复方案：（1）针灸干预：选取调和气血、疏通经络、柔筋缓急穴位：头针选取运动区下2/5（言语区）、运动区上1/5及中2/5（右侧肢体对应区），留针期间配合肢体活动；体针选取右侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷（上肢拮抗肌阳经穴），环跳、阳陵泉、足三