卫生资格《职业卫生与中毒》练习试题及答案

卫生资格《职业卫生与中毒》练习试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.生产性毒物进入人体最主要的途径是（）A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.黏膜2.下列属于生产性毒物的是（）A.矽尘B.石棉纤维C.苯D.噪声3.铅中毒时血中增高的主要指标是（）A.血铅B.血汞C.血镉D.血锰4.慢性汞中毒的特征性临床表现是（）A.贫血、腹绞痛、周围神经炎B.易兴奋症、震颤、口腔炎C.咳嗽、胸痛、呼吸困难D.蛋白尿、血尿、肾衰竭5.苯慢性中毒主要损害的造血系统表现是（）A.红细胞增多B.白细胞减少C.血小板增多D.全血细胞减少6.有机磷农药中毒的主要机制是（）A.抑制胆碱酯酶活性B.激活胆碱酯酶活性C.抑制细胞色素氧化酶D.抑制碳酸酐酶7.一氧化碳中毒的特征性实验室指标是（）A.血中高铁血红蛋白增高B.血中碳氧血红蛋白增高C.血中硫血红蛋白增高D.血中还原血红蛋白增高8.氰化氢中毒的特效解毒剂是（）A.阿托品B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠C.依地酸二钠钙D.二巯基丙磺酸钠9.生产性粉尘中游离二氧化硅含量越高，越易引起（）A.石棉肺B.矽肺C.煤工尘肺D.棉尘病10.矽肺特征性病理改变是（）A.肺组织弥漫性纤维化B.矽结节形成C.肺气肿D.胸膜斑11.我国现行职业病防治工作的方针是（）A.预防为主、防治结合B.安全第一、预防为主C.分类管理、综合治理D.预防为主、防治结合、分类管理、综合治理12.职业病诊断应当由（）承担。A.县级以上综合医院B.取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构C.省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构D.任何医疗机构13.时间加权平均浓度（PC-TWA）是指（）A.任何一次接触不得超过的浓度B.8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触浓度C.短时间接触的最高浓度D.瞬时浓度14.下列哪种气体属于单纯窒息性气体（）A.一氧化碳B.氰化氢C.二氧化碳D.硫化氢15.职业性噪声聋主要受损的听阈频率是（）A.低频B.中频C.高频D.全频16.急性氯气中毒最严重的并发症是（）A.支气管哮喘B.肺水肿C.喉痉挛D.肺纤维化17.下列不属于法定职业病的是（）A.矽肺B.职业性铅中毒C.教师咽喉炎D.职业性噪声聋18.石棉所致的法定职业性肿瘤是（）A.肝血管肉瘤B.肺癌、间皮瘤C.膀胱癌D.白血病19.联苯胺所致的职业性肿瘤是（）A.肺癌B.膀胱癌C.皮肤癌D.白血病20.高温作业工人补充饮料应适量加（）A.糖B.盐C.维生素CD.蛋白质21.生产性毒物经皮肤吸收的常见条件是（）A.水溶性大B.脂溶性大C.分子量大D.挥发性低22.铅中毒腹绞痛的特征是（）A.右上腹阵发性绞痛，墨菲征阳性B.脐周或下腹绞痛，腹软、喜按C.全腹板状强直D.转移性右下腹痛23.慢性苯中毒最常见的早期血象改变是（）A.红细胞减少B.白细胞减少C.血小板减少D.血红蛋白降低24.生产性粉尘的哪种理化特性决定其在空气中悬浮时间（）A.分散度B.溶解度C.硬度D.荷电性25.我国职业接触限值中，MAC是指（）A.时间加权平均容许浓度B.短时间接触容许浓度C.最高容许浓度D.峰值浓度26.刺激性气体所致肺水肿的潜伏期一般为（）A.1～2小时B.2～24小时C.24～48小时D.立即出现27.有机磷中毒出现瞳孔缩小的原因是（）A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.中枢神经抑制D.直接刺激虹膜28.职业性肿瘤的诊断必须符合（）A.有职业接触史B.肿瘤发生在职业接触后一定潜伏期C.肿瘤类型与职业因素相关D.以上都是29.慢性铅中毒主要损害的系统是（）A.神经系统、消化系统、造血系统B.呼吸系统、循环系统C.泌尿系统、生殖系统D.免疫系统、内分泌系统30.防尘八字方针中“革”是指（）A.通风除尘B.个人防护C.技术革新、改革工艺D.湿式作业二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.职业病的特点包括（）A.病因明确B.剂量-反应关系C.群体发病D.可以预防E.个体发病32.生产性毒物进入人体的途径包括（）A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.注射E.黏膜33.下列属于窒息性气体的有（）A.一氧化碳B.氰化氢C.硫化氢D.氮气E.氯气34.影响生产性粉尘致纤维化作用的因素包括（）A.粉尘浓度B.游离二氧化硅含量C.分散度D.个体易感性E.粉尘颜色35.急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状包括（）A.瞳孔缩小B.流涎C.支气管痉挛D.肌束震颤E.大小便失禁36.慢性汞中毒的临床表现包括（）A.易兴奋症B.意向性震颤C.口腔-牙龈炎D.贫血E.肾功能损害37.职业性肿瘤的常见部位包括（）A.肺B.膀胱C.皮肤D.肝E.脑38.控制噪声危害的措施包括（）A.消除或降低噪声源B.隔声、吸声、消声C.缩短接触时间D.佩戴耳塞E.健康监护39.急性刺激性气体中毒现场急救原则包括（）A.迅速脱离现场B.保持呼吸道通畅C.尽早吸氧D.绝对卧床休息E.立即口服牛奶40.下列哪些属于职业健康监护的内容（）A.就业前体检B.定期体检C.离岗体检D.应急体检E.职业病诊断三、填空题（每空1分，共15分）41.生产性毒物进入人体最主要的途径是________。42.铅中毒时血中________和尿中________增高。43.有机磷农药中毒的解毒药物主要有________和________。44.一氧化碳中毒的主要机制是形成________，导致组织缺氧。45.生产性粉尘按性质可分为无机粉尘、________和________。46.矽肺的基本病理改变是________和________。47.工作场所有害因素职业接触限值中，PC-STEL的中文含义是________。48.高温作业类型分为高温强热辐射作业、________和________。49.慢性苯中毒主要损害________系统。50.职业性噪声聋的早期听力损伤多出现在________Hz附近。四、简答题（每题5分，共15分）51.简述职业病诊断的原则。52.简述急性有机磷农药中毒的主要临床表现及特效解毒治疗原则。53.简述防尘八字方针及其含义。五、应用题（每题5分，共15分）54.计算题：某工人接触苯，工作日内各时段浓度：8:00-10:00苯浓度2mg/m³，10:00-12:00为8mg/m³，12:00-13:00午休，13:00-15:00为6mg/m³，15:00-17:00为4mg/m³。苯的PC-TWA为6mg/m³，PC-STEL为10mg/m³。请计算该工人工作日时间加权平均浓度（TWA），并判定是否符合职业接触限值要求。55.分析题：某化工厂工人，男性，42岁，从事苯胺生产操作8年。近日出现头晕、乏力、口唇及指甲发绀，血中高铁血红蛋白含量15%。请分析最可能的职业中毒诊断，并说明诊断依据和处理原则。56.综合题：某蓄电池厂工人，男性，35岁，从事铅粉加工5年。近期出现腹部隐痛、便秘、乏力、食欲减退，查体见面色苍白，牙龈缘有灰蓝色线，血铅2.5μmol/L，尿铅0.8μmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞锌卟啉增高。请回答：（1）该患者最可能的诊断；（2）诊断依据；（3）治疗原则。参考答案及解析一、单项选择题答案1.A2.C3.A4.B5.D6.A7.B8.B9.B10.B11.A12.C13.B14.C15.C16.B17.C18.B19.B20.B21.B22.B23.B24.A25.C26.B27.B28.D29.A30.C二、多项选择题答案31.ABCD32.ABC33.ABCD34.ABCD35.ABCE36.ABCE37.ABCD38.ABCDE39.ABCD40.ABCD三、填空题答案41.呼吸道42.血铅；尿铅43.阿托品；胆碱酯酶复活剂（氯解磷定或碘解磷定）44.碳氧血红蛋白45.有机粉尘；混合性粉尘46.矽结节；弥漫性肺间质纤维化47.短时间接触容许浓度48.高温高湿作业；夏季露天作业49.造血50.4000四、简答题答案51.职业病诊断的原则：①必须有确切的职业危害接触史；②进行现场职业卫生调查，取得工作场所职业病危害因素检测资料；③结合临床表现和实验室检查结果；④排除其他非职业性疾病；⑤依据国家职业病诊断标准进行综合分析，由承担职业病诊断的医疗卫生机构集体诊断。52.急性有机磷农药中毒的主要临床表现：①毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、流涎、多汗、支气管痉挛、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁等；②烟碱样症状：肌束震颤、肌无力、心率加快等；③中枢神经系统症状：头晕、头痛、烦躁、抽搐、昏迷等。特效解毒治疗原则：迅速脱离现场，清除毒物，阻止继续吸收；早期、足量、联合使用阿托品对抗毒蕈碱样症状；使用胆碱酯酶复活剂如氯解磷定或碘解磷定恢复胆碱酯酶活性；同时给予对症支持治疗。53.防尘八字方针为“革、水、密、风、护、管、教、查”。革：改革工艺和技术革新，减少粉尘产生；水：湿式作业，降低粉尘飞扬；密：密闭尘源；风：通风除尘；护：加强个人防护；管：加强防尘管理；教：宣传教育，提高防护意识；查：进行职业健康检查和生产环境粉尘监测。五、应用题答案54.计算题：该工人接触时间为8小时。=苯的PC-TWA为6mg/m³，计算结果5.0mg/m³低于6mg/m³；各时段浓度均未超过PC-STEL10mg/m³。因此该工人接触苯浓度符合职业接触限值要求。55.分析题：最可能的诊断：急性苯胺（芳香族氨基化合物）中毒致高铁血红蛋白血症。诊断依据：①有明确的苯胺职业接触史；②出现口唇、指甲发绀及头晕、乏力等缺氧表现；③血中高铁血红蛋白含量15%，明显增高。处理原则：①立即脱离现场，脱去污染衣物，用肥皂水和清水清洗皮肤；②使用特效解毒剂亚甲蓝（美蓝）静脉注射，必要时重复使用；③吸氧，给予维生素C辅助还原高铁血红蛋白；④对症支持治疗，防治溶血及肝、肾功能损害。56.综合题：（1）最可能的诊断：慢性铅中毒。（2）诊断依据：①明确的职业接触