职业暴露应急预案、处置流程培训考核试题及答案

职业暴露应急预案、处置流程培训考核试题及答案一、单项选择题（共10小题，每小题2分，共20分。每题只有一个最符合题意的选项，请将所选字母填在题后括号内。）1.职业暴露中，血源性病原体最主要的传播途径是（）。A.呼吸道飞沫B.破损皮肤或黏膜接触血液、体液C.粪-口途径D.媒介生物传播2.医务人员发生针刺伤后，下列做法正确的是（）。A.立即从远心端向近心端挤压伤口B.立即从近心端向远心端挤出伤口血液C.用力挤压伤口局部D.用嘴吸吮伤口3.被血液污染的针头刺伤后，伤口冲洗应使用（）。A.75%酒精直接冲洗B.碘伏浸泡C.肥皂液和流动水D.无菌生理盐水浸泡4.HIV职业暴露后预防用药的最佳开始时间是（）。A.暴露后24小时内B.暴露后2小时内C.暴露后72小时内D.暴露后1周内5.HIV职业暴露后预防用药最迟不应超过（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.120小时6.乙肝职业暴露后，暴露者抗-HBs≥10mIU/mL时，正确的处理是（）。A.注射乙肝免疫球蛋白B.接种乙肝疫苗C.无需特殊处理D.注射干扰素7.化学性职业暴露中，皮肤被腐蚀性液体污染后，应立即用大量流动清水冲洗至少（）。A.1分钟B.5分钟C.15分钟D.30分钟8.职业暴露发生后，当事人应填写《职业暴露登记表》并报告医院感染管理部门的时限是（）。A.2小时内B.24小时内C.72小时内D.1周内9.丙型肝炎职业暴露后，目前推荐的预防措施是（）。A.注射丙肝疫苗B.注射免疫球蛋白C.定期检测HCVRNA和肝功能D.预防性使用抗病毒药物10.梅毒职业暴露后，首选预防用药是（）。A.头孢曲松B.苄星青霉素C.红霉素D.左氧氟沙星二、多项选择题（共10小题，每小题3分，共30分。每题有两个或两个以上符合题意的选项，多选、错选不得分，少选得1分。请将所选字母填在题后括号内。）1.下列属于血源性职业暴露常见病原体的有（）。A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.艾滋病病毒D.梅毒螺旋体2.发生锐器伤后正确的局部处理步骤包括（）。A.从近心端向远心端挤出伤口血液B.用肥皂液和流动水冲洗C.用75%酒精或碘伏消毒D.及时包扎3.职业暴露应急预案中，应急物资储备应包括（）。A.洗眼器B.急救药品C.消毒剂D.个人防护用品4.职业暴露后需要对暴露源进行评估的内容包括（）。A.暴露源是否已知感染血源性病原体B.暴露源感染状态不明时是否建议检测C.暴露源病毒载量或e抗原状况D.暴露源是否正在进行抗病毒治疗5.HIV职业暴露后预防用药方案选择的主要依据包括（）。A.暴露类型B.暴露严重程度C.暴露源HIV感染状态及病毒载量D.暴露者自身健康状况6.乙肝职业暴露后，下列处理正确的有（）。A.抗-HBs≥10mIU/mL者无需特殊处理B.未接种疫苗者注射乙肝免疫球蛋白并接种疫苗C.抗-HBs<10mIU/mL者注射乙肝免疫球蛋白并加强疫苗D.所有暴露者均需注射乙肝免疫球蛋白7.化学性职业暴露的现场应急处置包括（）。A.迅速脱去污染衣物B.立即用大量流动清水冲洗污染部位至少15分钟C.眼部污染用洗眼器或清水冲洗至少15分钟D.及时报告并评估8.HIV职业暴露后随访检测的时间节点通常包括（）。A.暴露后即刻B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周及6个月9.职业暴露应急预案培训的重点内容包括（）。A.职业暴露风险识别B.个人防护用品正确使用C.锐器安全操作D.暴露后应急处置流程10.下列情形需要立即启动职业暴露应急预案的有（）。A.被HIV阳性血液污染的针头刺伤B.被乙肝患者血液溅入眼内C.被梅毒患者污染的刀片割伤D.被不明来源血液污染的锐器刺伤三、填空题（共8小题，15空，每空1分，共15分。请将答案填写在横线上。）1.血源性职业暴露的主要途径包括经皮损伤、________和________。2.发生针刺伤后，应立即从伤口________向________挤出血液，禁止进行伤口的________挤压。3.眼部黏膜暴露时，应使用________或________反复冲洗。4.乙肝职业暴露后，若暴露者抗-HBs________mIU/mL，可不进行特殊处理。5.HIV职业暴露预防用药最好在暴露后________小时内开始，最长不超过________小时，疗程一般为________天。6.职业暴露发生后，应在________小时内填写《职业暴露登记表》并报告医院感染管理部门。7.梅毒职业暴露后预防用药首选________，常用剂量为________万U，单次肌内注射。8.丙型肝炎职业暴露后目前尚无________用于预防，应定期检测肝功能及HCVRNA。四、判断题（共10小题，每小题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”。）1.发生针刺伤后，应立即在伤口局部用力挤压，将血液挤出。（）2.完整皮肤接触患者血液不属于职业暴露。（）3.职业暴露后是否用药需根据暴露源和暴露者情况评估，不应等待检测结果再决定HIV预防用药。（）4.乙肝职业暴露后，若暴露者已接种过乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL，无需注射HBIG和疫苗。（）5.黏膜暴露后可用碘伏冲洗眼睛消毒。（）6.所有职业暴露都必须预防性使用抗生素。（）7.锐器盒装满后可用手按压锐器以节省空间。（）8.职业暴露后应保护暴露者隐私，不得泄露暴露源和暴露者信息。（）9.HIV职业暴露后超过72小时开始预防用药没有任何意义。（）10.应急预案演练至少每年组织一次，并做好记录。（）五、简答题（共3小题，每小题5分，共15分。）1.简述血源性职业暴露后的局部紧急处理流程。2.简述职业暴露应急预案中报告与评估的主要内容。3.简述HIV职业暴露后预防用药的基本原则和随访要求。六、案例分析题（共1小题，10分。）某护士在给乙肝表面抗原阳性患者采血后，被污染的针头刺伤左手食指，伤口可见少量出血。该护士既往接种过乙肝疫苗，但未查过抗体。请回答：（1）现场局部处理措施有哪些？（2）应立即进行哪些检测？（3）预防措施是什么？（4）随访计划如何安排？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.C8.B9.C10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.黏膜接触；破损皮肤接触2.近心端；远心端；局部3.洗眼器；生理盐水4.≥105.2；72；286.247.苄星青霉素；2408.疫苗和免疫球蛋白四、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√五、简答题1.血源性职业暴露后的局部紧急处理流程：（1）锐器伤：立即从伤口近心端向远心端轻柔挤出血液，禁止局部用力挤压，禁止用嘴吸吮伤口；用肥皂液和流动水充分冲洗伤口至少5分钟；冲洗后用75%酒精或碘伏消毒伤口，必要时包扎。（2）黏膜暴露：立即用大量生理盐水或清水反复冲洗，至少持续5分钟。（3）破损皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水冲洗，再用75%酒精或碘伏消毒。处理完成后立即报告科室负责人和医院感染管理部门，进行后续评估与处理。2.职业暴露应急预案中报告与评估的主要内容：（1）报告：发生职业暴露后，当事人应立即报告科室负责人和医院感染管理部门，并在24小时内填写《职业暴露登记表》，如实记录暴露时间、地点、方式、暴露源情况及现场处理经过。（2）暴露源评估：了解暴露源是否已知感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血源性病原体；若感染状态不明，应建议暴露源进行相关检测；必要时检测暴露源病毒载量、e抗原等指标。（3）暴露者评估：评估暴露类型、暴露程度、暴露者自身免疫状态及既往疫苗接种情况，抽血检测基线感染指标。（4）风险判定与处理：根据评估结果确定是否需要预防用药及具体方案，落实随访计划，并做好记录与保密工作。3.HIV职业暴露后预防用药的基本原则和随访要求：（1）用药时间：预防用药最好在暴露后2小时内开始，越早越好，最长不超过72小时；超过72小时一般不推荐，但严重暴露可经专家评估后决定。（2）方案选择：根据暴露级别、暴露源HIV感染状态及病毒载量选择基本方案或强化方案，通常采用三联抗逆转录病毒药物。（3）疗程：一般连续服用28天，应密切监测药物不良反应，必要时调整方案。（4）随访检测：暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月分别检测HIV抗体，必要时可延长随访时间；同时监测血常规、肝肾功能等药物相关指标。（5）随访期间应做好暴露者心理支持与隐私保护。六、案例分析题（1）现场局部处理措施：立即从左手食指伤口近心端向远心端轻柔挤出血液，禁止局部用力挤压；用肥皂液和流动水充分冲洗伤口至少5分钟；冲洗后用75%酒精或碘伏消毒伤口，必要时包扎。处理完毕后立即报告科室负责人和医院感染管理部门。（2）应立即进行的检测：立即抽血检测护士乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc等），以明确其乙肝免疫状态；同时核对患者乙肝两对半、HBVDNA等结果，评估暴露源传染风险。若患者未检测或结果不明，应建议患者尽快检测。（3）预防措施：若护士抗-HBs≥10mIU/mL，无需特殊处