血库冰箱故障处置考试题库及答案

血库冰箱故障处置考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.储存全血及悬浮红细胞的专用冰箱温度应控制在（）。A.-20℃～-18℃B.2℃～6℃C.20℃～24℃D.36℃～38℃2.储血冰箱温度持续高于（）时，应视为超出标准储存条件并启动故障处置流程。A.4℃B.6℃C.8℃D.10℃3.储血冰箱发出温度报警时，值班人员首先应采取的措施是（）。A.关闭报警器继续观察B.立即查看温度显示并检查冰箱运行状态C.直接转移全部血液D.等待维修人员到场处理4.血小板成分的储存温度和状态要求是（）。A.2℃～6℃，静置B.20℃～24℃，持续震荡C.-18℃以下，静置D.4℃，持续震荡5.新鲜冰冻血浆的储存温度要求是（）。A.≤-18℃B.≤-10℃C.0℃～4℃D.2℃～6℃6.采用人工温度监测的储血冰箱，温度记录间隔不得超过（）。A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时7.悬浮红细胞从储血冰箱取出后，在室温（25℃左右）下放置不应超过（）。A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟8.储血冰箱故障后，某袋红细胞暴露于12℃环境持续1小时，正确的做法是（）。A.继续储存，照常发放B.立即废弃，无需评估C.将该袋血液标示隔离，由输血科质量管理人员评估后决定D.仅观察外观无溶血即可发放9.备用储血冰箱必须满足的条件不包括（）。A.温度可稳定维持在2℃～6℃B.具有温度报警装置C.需要定期校验温度探头D.可以是普通家用冰箱10.储血冰箱应配备的温度监测装置优选为（）。A.水银玻璃温度计B.经校准的电子温度计并带自动连续记录和声光报警C.普通室温计D.无霜冰箱内置显示即可11.关于储血冰箱报警系统测试，建议（）。A.每天测试B.每周测试C.每月测试一次D.每年测试一次12.冰冻血浆在冰箱故障后温度升至-5℃持续数小时，该批血浆最恰当的处置是（）。A.重新冰冻后继续作为新鲜冰冻血浆B.直接废弃C.评估凝血因子活性后决定降级或废弃D.可立即输注给患者13.血液运输箱用于红细胞运输时，箱内温度应维持在（）。A.2℃～6℃B.2℃～10℃C.0℃～4℃D.10℃～20℃14.储血冰箱内血液存放应（）。A.贴壁紧密排列以增加容量B.留有适当空气流通空间，避免堵塞出风口C.尽量堆满以保证温度稳定D.与试剂、药品混放15.发现储血冰箱门未关严导致温度升至8℃，下列处理错误的是（）。A.立即关严箱门，继续观察温度变化B.记录温度及持续时间C.将受影响血液移至正常储血冰箱并标识D.不报告、不评估，认为关上门即可恢复正常二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.血库储血冰箱发生故障时，正确的应急处置步骤包括（）。A.立即评估温度偏离程度和持续的时间B.将血液转移至备用储血冰箱或专用血液运输箱C.通知设备维修部门进行检修D.记录事件经过和血液处置情况E.直接丢弃所有该冰箱储存的血液2.储血冰箱温度长时间高于标准范围，可能对红细胞产生的损害包括（）。A.红细胞代谢加快，ATP消耗增加B.细菌污染风险增高C.可能发生溶血D.使红细胞寿命延长E.血浆游离血红蛋白可能升高3.关于血库储血冰箱温度监测，正确的有（）。A.应配备自动连续温度监测和报警装置B.人工温度记录至少每4小时一次C.报警装置应连接至24小时有人值守的位置D.温度监测记录应真实、完整、可追溯E.水银温度计比电子温度计更准确，可替代自动监测4.下列血液成分中需要储存在2℃～6℃的有（）。A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.新鲜冰冻血浆D.机采血小板E.冷沉淀5.血库冷藏冰箱故障且无备用储血冰箱时，可采取的临时储存措施包括（）。A.使用符合要求的血液运输箱并放置适当冰袋维持2℃～6℃B.使用带有实时温度显示和报警的保温箱C.将血液转移至符合条件的邻近医院输血科暂存D.使用普通家用冰箱E.将血液置于室温阴凉处6.关于冰冻血浆的储存，正确的描述有（）。A.新鲜冰冻血浆应储存于≤-18℃B.普通冰冻血浆应储存于≤-18℃C.冷沉淀应储存于≤-18℃D.血浆解冻后可以再次冰冻保存E.冰冻血浆可在-20℃～-10℃之间长期保存7.储血冰箱的日常维护保养内容包括（）。A.定期除霜B.清洁冰箱内部C.检查门封条密封性能D.定期校准温度显示和报警探头E.冰箱内只存放血液及血液成分，不放无关物品8.储血冰箱报警装置失灵时，正确的处置包括（）。A.立即增加人工温度监测频率，如每小时甚至每30分钟一次B.立即通知维修部门修理C.使用经校准的备用温度监测仪进行连续监测D.继续使用该冰箱，不采取其他措施E.夜间可关闭冰箱电源防止耗电9.判断冰箱故障对血液质量影响时，需要考虑的因素包括（）。A.温度偏离的幅度B.温度偏离持续的时间C.受影响的血液成分种类D.血液外观和溶血指标E.患者血型10.预防血库冰箱故障的措施包括（）。A.使用双路电源或备用电源自动切换装置B.定期测试声光报警功能C.制定冰箱故障应急预案并定期演练D.储血冰箱专用，不存放其他物品E.定期对温度探头进行计量校准三、填空题（每空1分，共20分）1.全血及悬浮红细胞储存温度应控制在________℃至________℃。2.新鲜冰冻血浆储存温度应≤________℃，普通冰冻血浆储存温度应≤________℃。3.血小板储存条件为________℃至________℃，并且需要持续________。4.人工监测储血冰箱温度时，应至少每________小时记录一次。5.储血冰箱温度超出标准范围时，应立即将血液转移至________或符合要求的________。6.储血冰箱报警装置声音信号应能够传达到________人员，确保夜间及节假日有人及时响应。7.悬浮红细胞从冰箱取出后，在室温（约25℃）下放置时间不应超过________分钟。8.血液储存温度监测记录应真实、完整、可追溯，保存期限应不少于________年。9.红细胞运输时应使用专用血液运输箱，箱内温度应保持在________℃至________℃。10.冰箱故障导致温度升高时，应评估血液是否发生________和________。11.储血冰箱应使用________电源，并配备________电源接口或备用发电机。12.冰冻血浆解冻后在2℃～6℃条件下保存，应在________小时内输注。13.冷沉淀储存温度应≤________℃。14.红细胞发生溶血时，血袋内上清血浆层颜色可呈________色。15.对血液储存设备进行温度校准时，应使用经________的温度计或温度探头。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述储血冰箱温度升高报警后的处置流程。2.简述血液储存冰箱温度监测的基本要求。3.某储血冰箱故障，红细胞暴露于10℃环境1小时，请说明如何评估该批血液能否使用。4.冰冻血浆储存冰箱故障导致温度升至-5℃持续2小时，应如何处理？说明理由。五、应用题（共30分）（一）案例分析题（12分）某医院输血科一台储血冰箱（用于储存悬浮红细胞、洗涤红细胞）夜间2:00发生电路故障，值班人员因故未及时发现报警，至早晨6:00才发现。该冰箱温度自动记录显示：2:00前温度4℃稳定，2:00—3:00温度由4℃逐渐升至8℃，3:00—6:00温度维持在10℃左右。环境温度25℃。冰箱内共存有悬浮红细胞42袋（2单位/袋）、洗涤红细胞10袋（2单位/袋）。问题：（1）该冰箱内哪些血液成分受到影响？这些血液成分的标准储存温度是多少？（2）根据温度变化和持续时间，应如何处置这批血液？请说明理由。（3）此次故障事件应记录哪些主要内容？（二）案例分析题（10分）某血库冷冻冰箱发生故障，温度在夜间从-20℃异常升高至-8℃，持续6小时。次日晨发现后立即将全部冰冻血浆转移至另一台-30℃的冷冻冰箱。该冰箱内储存新鲜冰冻血浆30袋（200ml/袋）、冷沉淀20袋。问题：（1）储存要求温度是多少？-8℃持续6小时对新鲜冰冻血浆和冷沉淀可能造成哪些影响？（2）这批血液能否继续按原品种发放？应如何处置？请说明理由。（三）综合应用题（8分）某医院输血科储血冰箱在夏季遭遇停电，备用电源未能立即启动。断电时冰箱内温度为4℃，环境温度为30℃，经测算冰箱温度在断电后每小时上升2℃。该冰箱储存的是悬浮红细胞，标准储存温度为2℃～6℃，超过6℃即视为超出标准。问题：（1）请计算断电后多长时间冰箱内温度升至6℃。（2）假如备用电源在断电后45分钟才启动，且启动后冰箱需30分钟恢复至4℃。请分析此期间温度变化，并判断该批红细胞是否受到影响，说明理由。（3）为防止此类故障，应配备哪些应急电源或相关设施？参考答案与解析一、单项选择题1.B解析：全血及悬浮红细胞标准储存温度为2℃～6℃。低于2℃可能导致红细胞损伤，高于6℃则代谢加快、细菌污染风险增加。2.B解析：2℃～6℃为标准储存范围，上限为6℃，持续高于6℃即表示超出标准储存条件，应启动故障处置流程。8℃、10℃为更严重偏离，但判断是否启动处置应从6℃开始。3.B解析：报警后应首先确认报警是否真实，查看当前温度显示和冰箱运行状态，判断是设备故障、门未关严还是温度探头异常，再根据实际情况采取对应措施。4.B解析：血小板在20℃～24℃条件下需持续震荡，可防止血小板聚集并保持其功能活性。2℃～6℃储存会导致血小板功能丧失。5.A解析：新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆均要求储存于≤-18℃。新鲜冰冻血浆在-18℃以下保存期1年，在-65℃以下保存期可延长至7年。6.C解析：采用人工温度监测时，应至少每4小时记录一次温度，以保证能及时发现在较长时间段内的温度波动。7.B解析：血液从储血冰箱取出后，在室温下放置不应超过30分钟，否则温度可能升高至超出可接受范围，影响红细胞质量。8.C解析：该袋红细胞暴露于12℃环境1小时，已明显超出2℃～6℃标准，不能直接使用；也不应未经评估直接废弃。正确做法是将其隔离并标识，由输血科质量管理人员结合实际情况和检测结果综合评估后决定。9.D解析：备用储血冰箱必须符合血液储存设备要求，包括温度稳定维持在2℃～6℃、带温度报警装置、温度探头定期校验等，普通家用冰箱无法满足这些要求。10.B解析：储血冰箱应优先配备经校准的电子温度计，并具有自动连续记录和声光报警功能。水银温度计只能人工读取，无法实现连续监测和报警。11.C解析：建议每月至少测试一次温度报警系统，确保声光报警功能正常。测试时应触发报警，确认信号能够传达到值班人员。12.C解析：冰冻血浆标准储存温度≤-18℃，温度升至-5℃说明已发生部分解冻，不稳定的凝血因子可能活性下降。应评估凝血因子活性后决定降级为普通冰冻血浆或报废，不能直接照常发放。13.A解析：红细胞运输应保持2℃～6℃，可使用专用血液运输箱并放置冰袋维持该温度范围。14.B解析：冰箱内血液应留有适当空气流通空间，避免堵塞出风口，保证箱内温度均匀。贴壁紧密排列或堆满会影响冷空气循环，造成局部温度不均。15.D解析：发现温度异常后应关严箱门、记录温度及持续时间、转移受影响血液、报告并评估，绝不能认为关门后恢复正常就忽略记录和评估。二、多项选择题1.ABCD解析：储血冰箱故障应急处置包括评估温度偏离程度和持续时间、转移血液至备用储血设备、通知维修、记录事件和处置情况。E错误，不能直接丢弃所有血液，应经过评估后决定。2.ABCE解析：温度升高长时间超出标准会使红细胞代谢加快，ATP消耗增加；细菌污染风险增高；可能造成溶血，导致血浆游离血红蛋白升高。D错误，温度升高不会使红细胞寿命延长。3.ABCD解析：血库储血冰箱应配备自动连续温度监测和报警装置，人工记录至少每4小时一次，报警信号应传至24小时有人值守位置，温度记录应真实、完整、可追溯。E错误，水银温度计不能自动监测和报警，不能替代自动监测。4.AB解析：悬浮红细胞和洗涤红细胞要求在2℃～6℃储存。新鲜冰冻血浆和冷沉淀要求≤-18℃，机采血小板要求20℃～24℃且持续震荡。5.ABC解析：无备用储血冰箱时可使用符合要求的血液运输箱加冰袋维持2℃～6℃，使用带实时温度显示和报警的保温箱，或将血液转移至符合条件的邻近医院输血科暂存。普通家用冰箱不满足血液储存要求，室温阴凉处更不可取。6.ABC解析：新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀均应储存于≤-18℃。D错误，血浆解冻后不可再次冰冻保存；E错误，-20℃～-10℃不是有效冷冻储存条件，长期保存必须在≤-18℃。7.ABCDE解析：日常维护保养包括定期除霜、清洁内部、检查门封条密封性能、定期校准温度显示和报警探头，以及冰箱专用、不存放无关物品。8.ABC解析：报警装置失灵时应立即增加人工监测频次、通知维修、使用备用温度监测仪连续监测。D不采取措施错误；E关闭电源更不可取。9.ABCD解析：判断影响需考虑温度偏离幅度、持续时间、血液成分种类以及血液外观和溶血指标。E患者血型与血液质量评估无关。10.ABCDE解析：预防措施包括双路电源或备用电源自动切换、定期测试报警功能、制定应急预案并演练、储血冰箱专用、定期计量校准温度探头等。三、填空题1.2；62.-18；-183.20；24；震荡4.45.备用储血冰箱；血液运输箱（保温箱）6.值班（24小时值班）7.308.109.2；610.溶血；细菌污染11.专用；备用12.2413.-1814.红（或粉红）15.计量校准（校准）四、简答题1.储血冰箱温度升高报警后的处置流程：接到报警或发现温度异常后，立即到现场查看温度显示和冰箱运行状态，确认报警原因；若确认为冰箱故障且温度超出2℃～6℃，立即将冰箱内全部血液及血液成分转移至备用储血冰箱或符合要求的血液运输箱，转移过程中注意保持温度并记录转移时间；通知设备维修部门进行检修，同时报告科室负责人；评估温度偏离幅度、持续时间和受影响血液成分，对可能变质的血液进行隔离、标识，必要时送检溶血、细菌培养等指标；填写设备故障记录和血液处置记录，保存相关数据和资料，按规定上报。2.血液储存冰箱温度监测的基本要求：储血冰箱应配备自动连续温度监测系统，具有声光报警功能，报警信号应传至24小时有人值守的位置；若采用人工监测，应至少每4小时记录一次温度；温度计或温度探头应经计量校准并有有效期标识；温度探头应放置在能代表冰箱内实际储存温度的位置；温度记录应真实、完整、可追溯，保存期限不少于10年；发现温度异常应立即处置并详细记录事件经过。3.红细胞暴露于10℃环境1小时的评估：首先检查红细胞外观，观察有无溶血、血袋有无破损、标签是否完好；10℃已明显超出2℃～6℃标准上限，且持续1小时，可能导致红细胞代谢加速、ATP消耗增加，溶血和细菌污染风险增大；应将受影响血液全部隔离并标识，不得直接发放；可抽样检测游离血红蛋白含量、细菌培养等指标，同时结合温度曲线、暴露时间和涉及血量综合判断；最终由输血科质量管理人员或医师决定是否报废或降级使用，并形成完整记录。4.冰冻血浆温度升至-5℃持续2小时的处理及理由：冰冻血浆标准储存温度≤-18℃，温度升至-5℃说明已部分解冻。应立即将受影响血浆转移至≤-18℃的备用冷冻冰箱；不能继续作为新鲜冰冻血浆发放，因V因子、VIII因子等不稳定凝血因子可能活性下降；应评估暴露时间和温度升高幅度，根据凝血因子检测结果决定降级为普通冰冻血浆或报废；普通冰冻血浆同样要求≤-18℃，若已发生部分解冻，也不应再次冷冻后继续按标准储存；所有血浆应隔离标识，做好记录和上报。五、应用题（一）案例分析题（1）受影响血液为悬浮红细胞42袋和洗涤红细胞10袋；两种成分的标准储存温度均为2℃～6℃。（2）该批血液温度记录显示：2:00—3:00由4℃升至8℃，3:00—6:00维持在10℃，暴露于高于6℃环境达4小时左右，最高温度达10℃，已明显超出标准范围。长时间高温可能导致红细胞代谢加快、ATP消耗增加、溶血、细菌污染等风险显著升高，不可直接发放。应将全部受影响血液隔离并标识“待评估”，检查血袋外观和完整性，抽取样本检测游离血红蛋白、细菌培养等；由输血科质量管理人员结合温度偏离幅度、持续时间及检测结果综合评估，必要时全部报废；不能仅凭外观正常就照常发放。处置全过程应形成记录。（3）主要内容包括：故障发现时间、发现人；冰箱编号、品牌型号；故障现象及初步原因；温度自动记录数据；受影响血液种类、数量、献