2026年慢病管理护士高血压专项训练测试卷及答案 23.15.25

2026年慢病管理护士高血压专项训练测试卷及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.根据《中国高血压临床实践指南》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压A.≥B.≥C.≥D.≥答案A2.患者，男，60岁，高血压病史3年，伴2型糖尿病。该患者的血压控制目标应为：A.<B.<C.<D.<答案B3.高血压患者进行有氧运动时，运动时的心率一般建议达到最大心率的多少为宜？A.40B.50C.60D.80答案C解析最大心率计算公式为220−年龄，中等强度有氧运动时的心率一般建议达到最大心率的4.长期服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）最常见的不良反应是：A.干咳B.踝部水肿C.心动过缓D.面部潮红答案A5.高血压急症时，降压幅度应在初始阶段（数分钟至1小时内）将平均动脉压降低不超过：A.10B.20C.25D.35答案C解析高血压急症降压原则是初始阶段（数分钟至1小时内）血压控制目标为平均动脉压降低不超过25%6.痛风患者伴高血压时，应尽量避免使用的降压药是：A.氯沙坦B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案C7.老年单纯收缩期高血压的典型特点是：A.收缩压和舒张压均升高B.收缩压升高，舒张压正常或偏低C.收缩压正常，舒张压升高D.脉压差减小答案B8.以下哪种降压药易引起反射性心率加快和面部潮红？A.硝苯地平B.比索洛尔C.依那普利D.呋塞米答案A9.对于高血压患者的饮食指导，每日食盐摄入量应限制在多少以下？A.2B.5C.8D.10答案B10.高血压伴心力衰竭的患者，首选的降压药物是：A.钙通道阻滞剂（CCB）B.α受体阻滞剂C.ACEI或ARBD.直接血管扩张剂答案C11.患者男，55岁，高血压随访时发现血压160/A.氨氯地平B.美托洛尔C.培哚普利D.氢氯噻嗪答案B解析β受体阻滞剂（如美托洛尔）可引起支气管平滑肌收缩，禁用于支气管哮喘患者。12.高血压随访管理中，建议患者进行家庭血压监测，测量时间一般建议在：A.早晨起床后1小时内和晚上睡前B.上午10点和下午4点C.仅在感觉头晕时测量D.任何时候都可以答案A13.继发性高血压最常见的病因是：A.原发性醛固酮增多症B.肾实质性高血压C.肾血管性高血压D.嗜铬细胞瘤答案B14.高血压急症静脉滴注降压药时，首选的药物是：A.硝普钠B.硝苯地平缓释片C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案A15.慢病管理护士在对高血压患者进行随访时，不属于随访内容的是：A.血压测量B.服药依从性评估C.更换降压药物种类D.生活方式指导答案C16.评估高血压患者心血管风险时，属于靶器官损害标志的是：A.男性>55B.血同型半胱氨酸升高C.踝肱指数（ABI）<D.早发心血管病家族史答案C解析ABD均属于心血管危险因素，而踝肱指数<0.917.服用ACEI类药物的患者，护士应重点监测的生化指标是：A.血钙和血磷B.血钾和血肌酐C.血糖和尿糖D.血常规和血沉答案B18.DASH饮食（防治高血压饮食法）原则中，鼓励多摄入的食物是：A.腌制蔬菜B.红肉及动物内脏C.全谷物和新鲜蔬果D.奶油及高脂奶制品答案C19.某高血压患者，服用氨氯地平5mg每日一次，血压控制在135/A.立即停药B.这是药物常见不良反应，建议咨询医生是否调整剂量或更换药物C.减少每日饮水量D.增加食盐摄入以利水排出答案B20.动态血压监测诊断高血压的标准是24小时平均血压：A.≥B.≥C.≥D.≥答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高血压的非药物治疗（生活方式干预）包括：A.减少钠盐摄入B.减轻体重C.规律中等强度运动D.戒烟限酒E.长期服用安眠药缓解焦虑答案ABCD2.以下哪些药物属于钙通道阻滞剂（CCB）？A.氨氯地平B.硝苯地平C.依那普利D.维拉帕米E.厄贝沙坦答案ABD3.引起高血压急症的常见临床情况有：A.高血压脑病B.急性主动脉夹层C.急性心肌梗死D.子痫E.单纯的无并发症原发性高血压答案ABCD4.高血压患者发生体位性低血压的常见原因包括：A.老年人自主神经功能退化B.使用α受体阻滞剂C.联合使用多种降压药D.长期高钠饮食E.快速从卧位转为立位答案ABCE5.护士在进行高血压患者健康教育时，关于运动指导的内容正确的是：A.宜选择中等强度的有氧运动B.运动应循序渐进C.避免在血压高峰期运动D.提倡剧烈无氧运动以增强心肌E.运动前后注意监测血压答案ABCE6.难治性高血压（顽固性高血压）的定义要素包括：A.在改善生活方式的基础上B.应用了至少3种降压药物（包含1种利尿剂）C.药物达到足够剂量且足疗程D.治疗4周以上E.诊室血压仍未达标答案ABCDE解析难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，应用了可耐受的足够剂量的3种降压药物（包括一种利尿剂）治疗至少4周后，血压仍未达标，或需要4种及以上降压药物才能使血压达标。7.ACEI类药物适用于合并以下哪些情况的高血压患者？A.心力衰竭B.心肌梗死C.糖尿病肾病D.妊娠期高血压E.双侧肾动脉狭窄答案ABC解析ACEI适用于心衰、心梗、糖尿病肾病等；但禁用于妊娠期高血压和双侧肾动脉狭窄患者。8.诊室血压测量的规范操作包括：A.安静休息至少5分钟后测量B.选择右上肢进行测量C.袖带与心脏在同一水平D.测量时与患者交谈以缓解紧张E.首次就诊应双侧手臂测量答案ABCE9.继发性高血压筛查的临床线索包括：A.年龄<40B.难治性高血压C.突然发作的血压急剧升高D.腹部闻及血管杂音E.伴有自发性低钾血症答案ABCDE10.常用降压药物的不良反应中，下列匹配正确的是：A.ACEI-血管神经性水肿B.ARB-容易引起剧烈干咳C.β受体阻滞剂-引起心动过缓D.利尿剂-低钾血症E.CCB-下肢水肿答案ACDE解析ARB极少引起干咳，这是其与ACEI的重要区别，故B错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.老年高血压患者降压治疗应强调缓慢、平稳，避免血压骤降。答案正确2.高血压急症患者应立即将血压降至正常范围（140/答案错误解析高血压急症应逐步降压，初始阶段平均动脉压降低不超过25%3.高血压患者如果服药后血压恢复正常，可以自行停药。答案错误4.诊室血压测量诊断高血压的标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90答案正确5.ACEI和ARB联合使用可以产生更强的降压效果，应作为常规联合用药方案。答案错误解析不建议ACEI和ARB联合使用，因为不仅不能进一步显著降低心血管事件风险，反而会增加肾功能损害、高钾血症等不良反应的发生率。6.高血压患者运动时的心率储备计算公式为：目标答案正确7.慢病管理随访中，对于血压稳定达标的患者，可以建议其每3个月随访1次。答案正确8.痛风伴高血压患者可首选噻嗪类利尿剂降压。答案错误解析噻嗪类利尿剂可干扰尿酸排泄，引起血尿酸升高，痛风患者应尽量避免使用。9.高血压伴糖尿病肾病患者，血压控制目标应<130答案正确10.氢氯噻嗪作为基础降压药，其最佳服药时间应为睡前顿服。答案错误解析利尿剂会增加夜尿次数，影响睡眠，且夜间体位变化易致体位性低血压，因此建议早晨服药。四、案例分析题（每题10分，共40分）1.患者，男，62岁，因“反复头晕1周”就诊。既往高血压病史5年，不规则服药。吸烟20年，每日1包。查体：BP165/100mmHg，BMI28kg/m2问题：(1)该患者目前的血压分级及心血管危险分层是什么？（3分）(2)该患者存在哪些心血管危险因素？（3分）(3)作为慢病管理护士，对该患者的生活方式干预指导应包括哪些内容？（4分）答案：(1)血压分级为2级高血压；心血管危险分层为高危。解析：血压160−(2)危险因素包括：吸烟、男性>55岁、肥胖（BMI28(3)生活方式干预指导包括：①戒烟限酒，强烈建议患者立即戒烟，避免二手烟；②控制体重，目标BMI<24kg/m22.患者，女，70岁，高血压病史10年。主诉头晕、乏力，曾2次因跌倒入院。目前服用氨氯地平5mg每日一次；美托洛尔25mg每日两次。自测卧位血压145/85mmHg问题：(1)该患者目前出现了什么并发症？（2分）(2)针对该情况，慢病管理护士应给予哪些具体的护理指导？（4分）(3)在降压药物管理上，有何建议？（4分）答案：(1)体位性低血压。解析：立位收缩压较卧位下降35mmHg（>20mmHg）和/或舒张压下降20(2)护理指导：①变换体位宜慢，尤其是早晨起床时，遵循“三个半分钟”原则（醒后躺半分钟，坐起半分钟，双腿下垂坐半分钟后再站立）；②避免长时间站立，平时可穿弹力袜促进下肢静脉回流；③注意环境温度，避免过热导致血管扩张；④指导患者及家属监测立卧位血压并记录。(3)药物管理建议：①建议患者就医，评估是否需要调整降压方案，可能需要减少或停用β受体阻滞剂；②根据医嘱调整给药时间，避免药物血药浓度高峰与体位变化重叠；③告知患者不可自行随意停药或加药，需在医生指导下调整。3.患者，男，45岁，因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时”急诊入院。既往高血压病史3年，未规律服药。查体：BP210/问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？（2分）(2)目前该患者的首要护理措施是什么？（4分）(3)静脉降压过程中，护士应重点监测哪些指标？（4分）答案：(1)高血压急症（疑似高血压脑病）。解析：血压急剧升高至210/(2)首要护理措施：①绝对卧床休息，抬高床头15∘(3)重点监测指标：①严密监测血压：控制降压速度，初始1小时内平均动脉压降低不超过25%4.患者，男，58岁，高血压病史8年。近半年来服用厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg每日1次；氨氯地平5mg每日1次；美托洛尔缓释片47.5mg每日1次。自测血压仍在150/问题：(1)该患者符合哪种高血压类型的诊断？（2分）(2)在确认其为该类型高血压前，慢病管理护士应重点排查哪些常见导致假性顽固性高血压的因素？（4分）(3)针对该患者的心理状况，护士应如何进行干预？（4分）答案：(1)难治性高血压（顽固性高血压）。解析：患者已联合使用3种降压药（包含1种利尿剂）且达到足剂量，血压仍未达标，符合难治性高血压诊断标准。(2)需排查因素：①服药依从性差：了解患者是否真的按时、按量服药，有无自行减量或停药；②生活方式干预不佳：是否高盐饮食、吸烟、大量