2026年村医基本诊疗服务考试试卷试题及答案

2026年村医基本诊疗服务考试试卷试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）每道题设置A、B、C、D四个备选答案，请从中选择1个最佳答案，错选、不选、多选均不得分。1.根据2025版国家基本公共卫生服务规范要求，村卫生室承担原发性高血压患者健康管理职责时，对血压控制平稳的患者每年至少提供面对面随访的次数为（）A.2次B.4次C.6次D.12次2.村卫生室接诊首次发现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg的患者，伴意识模糊、喷射性呕吐时，首要处置措施为（）A.立即舌下含服硝苯地平普通片快速降压B.协助患者取平卧位、头偏向一侧，保持气道通畅，快速联系上级医院转诊并做好途中生命体征监测准备C.立即给予常规剂量口服降压药，嘱咐患者居家观察2小时D.嘱咐患者自行步行前往乡镇卫生院完善头颅CT检查3.按照《国家基本药物目录（2024年版）》及基层医疗机构药品配备管理要求，村卫生室配备使用国家基本药物的金额占比应不低于（）A.70%B.80%C.90%D.100%4.2型糖尿病患者年度免费健康体检项目中，不属于国家基本公共卫生服务承担费用的项目是（）A.空腹血糖检测B.足背动脉搏动检查C.糖化血红蛋白检测D.胸部CT平扫5.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，村医在诊疗中发现乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型肺炎的确诊患者或疑似患者时，网络直报的时限要求为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内6.以下中医药适宜技术中，村卫生室医务人员经县级中医药主管部门考核合格后可合规开展的是（）A.深部穴位埋线治疗慢性病B.普通针刺治疗颈肩腰腿痛等常见病C.颈椎大角度旋转复位手法治疗颈椎病D.毒性中药饮片炮制加工7.国家免疫规划疫苗接种程序中，乙肝疫苗第3剂的常规接种月龄为（）A.2月龄B.3月龄C.6月龄D.12月龄8.老年人健康管理服务要求中，村卫生室对辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次全面健康管理服务的内容不包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查与辅助检查C.健康指导D.免费住院治疗9.村卫生室接诊急性有机磷农药中毒患者时，首要采取的急救措施为（）A.快速静脉推注阿托品达到阿托品化B.迅速协助患者脱离中毒环境，彻底清除体表、胃肠道未吸收的毒物C.静脉滴注解磷定恢复胆碱酯酶活性D.高流量吸氧监测生命体征10.关于高血压患者随访分类干预的表述，错误的是（）A.对血压控制满意（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症的患者，预约下一次随访时间为3个月后B.对第一次出现血压控制不满意、无其他不适的患者，调整现有用药剂量或更换药物，嘱咐患者2周内复诊C.对连续2次血压控制不满意的患者，建议转诊至上级医疗机构，2周内主动随访转诊情况D.对出现新发并发症或原有并发症加重的患者，在村卫生室加大降压药物剂量，持续观察1个月再决定是否转诊11.根据《乡村医生从业管理条例》，村医在执业活动中合规的行为是（）A.为在家分娩的村民出具《出生医学证明》B.对就诊的急危重症患者采取必要的初步急救措施后，按规范流程转诊至有救治能力的医疗机构C.自行采购抗肿瘤药物为村民开展治疗D.为育龄妇女开展终止妊娠手术12.2026年基层家庭医生签约服务要求中，对脱贫人口、低保对象等困难群体中的高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍四类慢病患者，签约服务年度面对面随访覆盖率需达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%13.接诊无细菌感染证据的急性上呼吸道感染患者时，处置方式符合合理用药要求的是（）A.常规开具第三代头孢菌素口服预防细菌感染B.常规给予地塞米松静脉滴注缩短病程C.给予退热、缓解卡他症状等对症支持治疗，指导患者休息、适当饮水，告知病情变化及时随诊D.直接开具转诊单要求患者到县级医院就诊14.以下医疗废物中，需放入专用锐器盒收集、规范处置的是（）A.使用后的一次性注射器针头B.患者服用剩余的口服片剂C.卫生室清洁使用的一次性抹布D.废弃的门诊登记本15.0-6岁儿童健康管理服务要求中，新生儿出院后村医需完成首次家庭访视的时限为（）A.出院后3天内B.出院后7天内C.出院后14天内D.出院后28天内16.肺结核患者健康管理服务中，村医承担督导服药职责时，对活动性肺结核患者的督导服药要求为（）A.每周电话询问1次服药情况B.每2周上门随访1次C.做到“送药到手、看服到口、记录再走”，督导患者规范完成全疗程服药D.每月电话随访1次即可17.以下药物中，属于国家基本药物、可在村卫生室用于轻型急性胃肠炎脱水对症治疗的是（）A.利奈唑胺片B.口服补液盐ⅢC.替考拉宁针剂D.两性霉素B针剂18.成人心搏骤停现场实施心肺复苏时，胸外按压的正确频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分19.严重精神障碍患者健康管理分类干预要求中，对病情不稳定（出现明显药物不良反应、病情复发、存在肇事肇祸风险）的患者，随访频次要求为（）A.每3个月随访1次B.每2周随访1次C.每月随访1次D.每年随访1次20.按照2026年城乡居民医保门诊共济保障政策要求，村卫生室作为医保定点基层医疗机构，普通门诊统筹报销政策表述正确的是（）A.普通门诊报销比例不低于70%，不设起付线，年度报销额度计入居民门诊统筹封顶线B.村卫生室不得纳入医保定点范围C.村卫生室门诊报销年度封顶线为50元D.村卫生室门诊费用不予报销，仅乡镇卫生院以上机构可报销21.3岁以下儿童发生热性惊厥时，村医现场处置措施错误的是（）A.立即将患儿置于侧卧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸B.用力按压患儿抽搐的肢体，避免肢体活动C.必要时在上下牙齿间放置牙垫，避免舌咬伤D.处置后及时转诊至上级医院明确发热原因22.以下诊疗活动中，超出村卫生室基本诊疗服务执业范围的是（）A.常见病、多发病的初步诊治B.诊断明确的慢性病长期随访管理C.开腹阑尾切除术等常规外科手术D.国家基本公共卫生服务项目开展23.犬只咬伤患者的伤口冲洗规范要求为（）A.用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，规范处置后及时接种狂犬病疫苗B.用75%酒精涂抹伤口后加压包扎C.伤口涂抹红霉素软膏即可，无需接种狂犬病疫苗D.立即缝合伤口，定期换药观察24.老年人中医药健康管理服务要求中，每年为65岁及以上常住居民提供中医体质辨识服务的次数为（）A.1次B.2次C.4次D.根据村民需求随时提供25.按照分级诊疗制度要求，村卫生室对超出自身诊疗能力的患者，正确的转诊原则是（）A.告知患者自行选择任意医院就诊，无需出具转诊记录B.遵循基层首诊、双向转诊规范，将患者转诊至具备救治能力的上级医疗机构，完整记录转诊原因、患者病情，对接上级机构做好衔接C.要求所有重症患者必须直接前往省级三甲医院就诊D.为患者开具外购处方，嘱咐患者购药后居家治疗，无需转诊二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）每道题设置A、B、C、D、E五个备选答案，请选择2个及以上正确答案，错选、多选、少选均不得分。1.村卫生室日常诊疗活动中必须严格执行的核心工作制度包括（）A.首诊负责制度B.分级转诊制度C.基本药物管理制度D.医疗废物规范处置制度E.传染病疫情报告制度2.以下工作内容中，属于村医承担的国家基本公共卫生服务职责的有（）A.辖区常住居民健康档案的建立、动态更新与维护B.原发性高血压、2型糖尿病等慢性病患者的健康管理C.0-6岁儿童健康管理、预防接种通知与动员D.严重精神障碍患者的随访管理与风险排查E.65岁及以上老年人健康管理3.村卫生室接诊急性胸痛患者、高度怀疑急性心肌梗死时，正确的处置措施有（）A.立即协助患者停止活动，取舒适体位休息，避免情绪紧张B.快速拨打120急救电话，联系具备胸痛中心救治资质的医院接诊C.患者无硝酸甘油禁忌证时，协助其舌下含服硝酸甘油缓解症状D.嘱咐患者自行骑车或步行前往最近的医院就诊，避免耽误时间E.密切监测患者血压、心率、意识状态等生命体征，做好转诊记录4.关于国家基本药物使用管理的表述，正确的有（）A.国家基本药物全部纳入基本医疗保险报销目录，报销比例高于非基本药物B.村卫生室在临床诊疗中需坚持“优先选用基本药物”的原则，合理用药C.政府办村卫生室配备使用的基本药物实行零差率销售，不得加价售卖D.村医可根据患者需求随意开具非基本药物处方，不受配备比例限制E.基本药物实行省级药品集中采购平台统一招标、统一配送，村卫生室不得从非法渠道购进药品5.以下属于村医必须熟练掌握、可独立开展的急诊急救技能有（）A.成人心肺复苏操作B.创伤患者止血、包扎、骨折临时固定C.常见急性食物中毒、农药中毒的初步催吐、脱离毒物处置D.体外膜肺氧合（ECMO）设备操作E.气道异物梗阻海姆立克急救法6.慢性病患者常规随访过程中，需要完成的评估内容包括（）A.患者上次随访以来的症状变化、新发不适情况B.患者服药依从性、药物不良反应发生情况C.患者吸烟、饮酒、运动、饮食等生活方式改善情况D.患者血压、血糖等核心控制指标的测量结果E.患者并发症的发生、发展情况7.村医承担的重点传染病防控工作职责包括（）A.日常诊疗中传染病病例的早期发现与规范报告B.辖区适龄人群疫苗接种的动员、通知与禁忌症排查C.居家治疗肺结核患者的督导服药与随访管理D.艾滋病防治知识宣传、高危人群行为干预引导E.手足口病、细菌性痢疾等肠道传染病的防控知识宣传与疫点处置指导8.村卫生室可规范开展的中医药适宜技术包括（）A.艾灸治疗寒性关节痛、胃寒等病症B.拔罐治疗感冒、肌肉劳损C.小儿推拿治疗食积、消化不良D.刮痧治疗外感发热、颈肩酸痛E.经考核合格后开展普通针刺治疗常见病9.孕产妇健康管理服务中，属于村医职责范围的工作内容有（）A.孕13周前动员孕妇到乡镇卫生院建立《母子健康手册》，开展首次产检宣传B.产妇出院后1周内开展产后访视，指导产后恢复、母乳喂养与新生儿护理C.独立开展孕期唐氏综合征、胎儿结构畸形的产前诊断D.动员产妇在产后42天到乡镇卫生院开展健康检查E.孕期高危因素的初步筛查，发现高危孕妇及时转诊至上级医疗机构10.村医在执业活动中，属于违反执业规范、将被依法追责的行为有（）A.为他人出具虚假的健康证明、医学诊断证明B.无指征使用高级别抗菌药物、糖皮质激素，存在药物滥用行为C.对就诊的急危重症患者按规范处置后及时转诊D.串换药品、虚构诊疗服务骗取医保基金E.发现法定传染病疫情后迟报、瞒报、漏报三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）请判断以下表述是否正确，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。1.为患者首次测量血压时，应测量双侧上臂血压，后续固定测量血压值较高的一侧手臂，保证测量结果的一致性。（）2.2型糖尿病患者只要空腹血糖控制在7mmol/L以下，就不需要进行生活方式干预，可正常进食高糖、高脂食物。（）3.村卫生室使用后的一次性注射器、输液器，经过酒精浸泡消毒后可重复使用，降低运营成本。（）4.发现村民出现一侧肢体偏瘫、言语不清、口角歪斜等疑似脑卒中症状时，应第一时间联系120转诊，帮助患者在溶栓时间窗内到达有救治能力的医院。（）5.儿童接种疫苗后，需在接种点留观30分钟，无皮疹、呼吸困难、过敏性休克等异常反应后方可离开。（）6.为缩短普通感冒患者的病程，村医可常规给患者静脉滴注地塞米松等糖皮质激素。（）7.高血压患者管理中，只需为患者开具降压药物，不需要开展健康教育、生活方式指导。（）8.心肺复苏操作开放气道前，需先清除患者口腔内的呕吐物、假牙、异物，保证气道通畅。（）9.老年人健康体检中发现的异常检查结果，村医无需告知患者本人，只需记录在健康档案中保存即可。（）10.按照《抗菌药物临床应用管理办法》要求，村卫生室经县级卫生健康行政部门核准后，仅可使用非限制使用级抗菌药物开展诊疗活动，不得违规开具限制使用级、特殊使用级抗菌药物处方。（）11.被生锈铁钉扎伤足底、伤口较深较窄时，只需用酒精表面消毒即可，不需要接种破伤风相关疫苗或制剂。（）12.严重精神障碍患者如果病情连续稳定1年以上，可终止随访，不需要再纳入规范管理。（）13.村卫生室需定期面向辖区村民开展饮用水卫生、食品安全、职业病防治、健康生活方式等内容的健康教育，提升村民健康素养水平。（）14.为患者开具处方时，需做到书写规范、字迹清晰，准确标注药品名称、剂量、用法、用量、疗程，不得使用“遵医嘱”“自用”等模糊表述。（）15.对居家隔离治疗的传染病患者，村医无需上门开展健康监测，由患者自行测量体温电话上报即可。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述村卫生室落实首诊负责制的核心内容。2.简述村医开展2型糖尿病患者面对面随访时需完成的核心工作内容。3.简述村医在辖区传染病防控工作中的主要职责。4.简述村卫生室医疗废物规范处置的全流程要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，男，68岁，本村常住居民，8年前确诊原发性高血压，5年前确诊2型糖尿病，长期规律口服硝苯地平缓释片20mg每日1次、二甲双胍0.5g每日2次治疗，近3个月因忙于农务未规律监测血压、血糖，存在40年吸烟史，每日吸烟20支，日常很少开展体育锻炼，饮食偏咸。今日患者因头晕、头痛1天到村卫生室就诊，自测血压172/106mmHg，空腹血糖8.3mmol/L，神志清楚，言语流利，无肢体活动障碍，无胸闷、胸痛、喷射性呕吐等不适。请结合村医工作职责回答：（1）对该患者的本次就诊情况做初步评估（4分）；（2）列出针对该患者的具体干预措施（6分）。2.患儿张某，男，3岁，本村常住儿童，今日上午在自家院内玩耍时被饲养的未接种兽用狂犬病疫苗的土狗咬伤右侧小腿，可见2处皮肤破溃，伴活动性少量出血，家长随即带患儿到村卫生室就诊。患儿既往无食物、药物过敏史，距上次全程接种狂犬病疫苗已间隔8个月。请结合犬伤处置规范回答：（1）判定该患儿的狂犬病暴露级别，并说明判定依据（3分）；（2）列出村卫生室针对该患儿的规范处置流程（7分）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.A6.B7.C8.D9.B10.D11.B12.D13.C14.A15.B16.C17.B18.C19.B20.A21.B22.C23.A24.A25.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE10.ABDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.√15.×四、简答题1.村卫生室首诊负责制核心内容包括：一是首诊医生为首位接诊患者的村医，对患者就诊全流程负责，严禁以无救治能力、患者费用不足等理由推诿急危重症患者（1分）；二是接诊时详细询问病史、开展必要体格检查，规范书写门诊病历，准确记录患者病情信息（1分）；三是对诊断明确、属于村卫生室诊疗范围的常见病、慢性病，规范制定诊疗方案，告知患者注意事项，按要求开展随访（1分）；四是对超出诊疗能力的患者，第一时间开展气道开放、止血、吸氧等必要的初步急救处置，充分告知患者及家属转诊风险，按照分级诊疗流程联系上级医院转诊，完整填写转诊记录，必要时安排人员陪同转诊（1分）；五是对上级医院下转的康复期患者，按照上级诊疗方案做好后续用药指导、康复随访，衔接双向转诊服务链条（1分）。2.2型糖尿病患者面对面随访核心内容：一是症状评估，询问患者上次随访以来有无多饮、多尿、体重下降等典型症状，有无视物模糊、肢体麻木、足部破溃、心慌出汗等并发症或低血糖表现（1分）；二是体征测量，为患者测量空腹血糖、血压、体重，计算体重指数，检查足背动脉搏动情况，评估下肢血供（1分）；三是生活方式指导，询问患者饮食控制、运动、吸烟饮酒、足部护理等情况，针对存在的问题制定个性化改进目标（1分）；四是用药评估，核查患者服药依从性，询问有无药物不良反应，根据血糖控制情况评估用药方案合理性（1分）；五是分类干预，根据评估结果对控制满意、控制不满意、存在不良反应或并发症的患者分别采取定期随访、调整用药、及时转诊等干预措施，将所有信息准确记录到居民健康档案中（1分）。3.村医传染病防控主要职责：一是疫情监测报告，日常诊疗中提高传染病识别敏感性，发现法定传染病确诊病例、疑似病例后，按照规定时限和流程完成网络直报，杜绝迟报、漏报、瞒报（1分）；二是初步处置指导，发现传染病患者后，第一时间指导患者做好个人防护，采取必要的临时隔离措施，避免疫情在村内扩散，协助联系定点医院转诊（1分）；三是配合防控工作，协助疾控机构开展流行病学调查、密切接触者排查追踪、居家健康监测、疫点消毒指导等工作（1分）；四是重点人群管理，承担肺结核患者居家督导服药、艾滋病患者随访关怀等管理任务，督促患者规范完成治疗疗程（1分）；五是宣传动员，面向村民开展传染病防控知识宣传，引导群众养成良好卫生习惯，配合做好适龄人群疫苗接种动员、禁忌症初步排查等工作（1分）。4.村卫生室医疗废物处置流程：一是分类收集，诊疗过程中将医疗废物按照感染性废物、损伤性废物、药物性废物等类别分别放入符合国家标准的医疗废物包装袋、锐器盒，严禁将医疗废物与生活垃圾混放（1分）；二是规范标识，医疗废物包装物外需清晰标注产生单位名称、产生日期、废物类别，出现包装物破损、渗漏时要加套一层包装并重新标识（1分）；三是暂存管理，设置相对独立、封闭的医疗废物暂存区域，做好防鼠、防蚊蝇、防渗漏措施，医疗废物暂存时间不得超过48小时（1分）；四是交接转运，按照乡镇卫生院统一安排，将分类包装好的医疗废物交由有资质的处置单位转运，建立交接登记台账，准确记录废物类别、重量、交接时间、双方签字，登记记录至少留存3年（1分）；五是职业防护，处置医疗废物时佩戴手套、医用口罩，避免被锐器刺伤，发生职业暴露后立即按照规范处置流程处理并及时上报（1分）。五、案例分析题1.（1）初步评估：①患者为老年高血压合并2型糖尿病的慢性病共病患者，存在长期吸烟、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式，近期服药规范但监测不足，慢病管理依从性有待提升（2分）；②本次就诊血压达到2级高血压水平，血糖略高于控制目标，伴头晕头痛症状，目前无急性脑血管事件、急性冠脉综合征等急危重症表现，属于高血压控制不满意、血糖控制欠达标，需及时调整干预方案（2分）。（2）干预措施：①用药调整：详细核查患者近期服药的规范性，确认无漏服、错服情况后，在现有降压药物基础上，结合患者耐受情况调整降压方案，维持现有降糖方案，告知患者药物服用方法及可能出现的不良反应（2分）；②生活方式干预：明确告