儿童免疫规划程序课件

培训课件儿童免疫规划程序培训课件2026年版国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明免疫规划科·2026年10月课程导览01政策依据与体系概览法律框架、疫苗分类与免疫规划体系02程序全表解读出生至13周岁逐月龄接种安排03核心调整解读百白破重构、HPV纳入、乙脑全覆盖04实施规范要点一般原则、同时接种与补种规则05特殊健康状态可种与暂缓的边界界定06服务落地行动查验、告知、留观与沟通要点政策依据与体系概览依法接种，规范先行从法律到文件，理清免疫规划的制度底座01免疫规划的法律依据依法接种，是监护人的法定义务以法治之力护航每一剂疫苗，守护每一个孩子的健康起点疫苗管理法国家实行免疫规划制度，政府免费向居民提供免疫规划疫苗。居住在中国境内的居民，依法享有接种权利，履行接种义务。县级以上人民政府及有关部门应当保障适龄儿童接种免疫规划疫苗。监护人应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗。传染病防治法国家对儿童实行预防接种证制度。医疗机构、疾控机构与监护人、学校和托育机构应相互配合，保证儿童及时接种。两类疫苗的划分与义务一类免费必种，二类自愿补充两类疫苗，义务与自愿各司其职，共同构筑免疫屏障免疫规划疫苗2项政府免费提供，公民依法接种，属法定义务儿童入托、入学需查验完整接种记录，未接种可能影响入托入学非免疫规划疫苗2项自愿、自费接种，是免疫规划的重要补充"可选"不等于"不重要"，许多非免疫规划疫苗预防的疾病后果并不轻常见非免疫规划疫苗：手足口EV71疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、13价肺炎疫苗、轮状病毒疫苗等程序文件的三次修订2026年版是最新唯一官方依据国疾控卫免发〔2026〕16号，2026年6月17日印发。2026年版是全国适龄儿童疫苗接种、补种、咨询的唯一官方技术依据。首次印发2016年统筹梳理·首版成规由原国家卫生计生委统筹梳理。修订印发2021年程序调整·禁忌规范结合脊灰疫苗、麻腮风疫苗程序调整，规范禁忌症表述。最新版本2026年HPV纳入·百白破重构纳入HPV疫苗、重构百白破程序、扩大乙脑接种范围。国家免疫规划疫苗种类2026年版免疫规划疫苗共12类12类2026年版免疫规划疫苗病毒性肝炎与结核乙肝疫苗卡介苗脊灰与百日咳类脊灰灭活疫苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗麻腮风与乙脑麻腮风疫苗乙脑减毒活疫苗乙脑灭活疫苗流脑与甲肝A群流脑多糖疫苗A群C群流脑多糖疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝灭活疫苗人乳头瘤病毒双价人乳头瘤病毒疫苗免疫规划疫苗由政府

免费

向居民提供，是预防严重传染病

最经济、最有效

的手段免疫规划体系成效显著9.67%1992年流行率基线水平（1-4岁儿童）0.30%2020年流行率显著下降至极低水平核心观点疫苗是最经济、最有效的疾病预防手段接种疫苗不仅能保护个体，更能阻断传染病传播流行成效显著免疫程序全表解读一针不漏，按月对照从出生24小时到13周岁，全程接种安排02出生至1月龄：人生前两针出生24小时，是免疫的起点人生前两针：出生乙肝第1剂与卡介苗，是免疫的起点出生24小时内2剂乙肝疫苗第1剂、卡介苗乙肝疫苗按

0-1-6月龄

程序接种，共3剂，第1剂越早越好出生24小时内接种乙肝疫苗，是阻断母婴传播的黄金窗口卡介苗用于预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核1月龄第2剂乙肝疫苗第2剂按

0-1-6月龄

程序，完成第2针接种接种后由分娩医院发放《预防接种证》，家长需核对疫苗名称与接种时间2至6月龄：疫苗密集期接种高峰期，间隔要记牢此阶段多种疫苗连续接种

·

家长须严格遵循预约时间2月龄脊灰灭活疫苗第1剂百白破疫苗

第1剂3月龄脊灰灭活疫苗第2剂单剂接种月4月龄脊灰减毒活疫苗第3剂百白破疫苗

第2剂6月龄乙肝疫苗第3剂百白破

第3剂、A群流脑

第1剂间隔要求百白破相邻两针间隔要记牢不得小于28天8至18月龄：防护扩展期防护范围进一步扩展8至18月龄进入防护扩展期，多剂次与加强针相继衔接，为宝宝构建更全面的免疫屏障。8月龄2剂麻腮风疫苗第1剂可同时预防麻疹、腮腺炎、风疹三种传染病乙脑减毒活疫苗第1剂经蚊虫叮咬传播，夏季高发地区更应及时接种9月龄1剂A群流脑多糖疫苗第2剂完成基础免疫的加强针次18月龄3剂百白破疫苗第4剂巩固百日咳、白喉、破伤风免疫麻腮风疫苗第2剂强化麻疹、腮腺炎、风疹保护甲肝减毒活疫苗第1剂经粪-口传播，儿童是易感人群2至6周岁：加强免疫期上幼儿园也别忘加强针2周岁乙脑减毒活疫苗第2剂3周岁A群C群流脑多糖疫苗第1剂4周岁脊灰减毒活疫苗第4剂（口服）6周岁百白破疫苗第5剂A群C群流脑多糖疫苗第2剂口服脊灰减毒活疫苗须用凉开水送服；学龄前加强针是巩固长期免疫的关键，不可因忙碌而遗漏13周岁女孩：双价HPV疫苗青春期女孩的防癌第一针青春期接种免疫应答强、剂次少，是HPV疫苗接种的黄金年龄。核心接种信息自2025年11月10日起，双价HPV疫苗纳入国家免疫规划接种对象：2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩全程

2剂次，两针间隔

6个月时限与豁免要点第1剂小于14周岁完成，第2剂在第1剂接种后

12个月内

完成已按任何价次HPV疫苗说明书完成全程接种的，无需再接种青春期接种免疫应答强、剂次少，是HPV疫苗接种的

黄金年龄免疫规划疫苗剂次一览疫全程剂次明细百白破疫苗全程5剂为最多卡介苗1

剂麻腮风疫苗2

剂双价HPV疫苗2

剂乙肝疫苗3

剂脊灰疫苗4

剂流脑疫苗4

剂百白破疫苗5

剂三大核心调整读懂变化，精准执行百白破、HPV、乙脑三项调整深度解读032026版三大核心调整近5年免疫规划最大一次调整近5年免疫规划最大一次调整：三大核心调整同步落地百白破疫苗程序重构首针提前至2月龄，全程5剂HPV疫苗纳入国家免疫规划13周岁女孩免费接种双价乙脑疫苗全国免费覆盖西藏、青海、新疆及兵团纳入配套变化·脊灰Ⅱ型免疫史新要求·接种完成时限收紧·特殊健康儿童规范细化调整依据全部调整依托国内多年流行病学监测与专家论证百白破疫苗程序重构首针提前，全程五剂新程序五剂次：2月龄→4月龄→6月龄→18月龄→6周岁，共

5剂2月龄·第1剂首针提前免疫空窗由3月龄提前至2月龄4月龄·第2剂抗体屏障高危期保护高危发病期前建立屏障6月龄·第3剂基础免疫三针夯实覆盖婴幼儿高发期18月龄·第4剂加强免疫巩固抗体衔接学龄期保护6周岁·第5剂升级保护全周期覆盖由白破升级为百白破疫苗政策依据依据国疾控卫免发〔2024〕20号，自

2025年1月1日

起实施6周岁升级由白破疫苗升级为百白破疫苗，保留百日咳有效成分调整原因1岁以下婴儿百日咳发病率最高，旧程序存在免疫空窗全周期保护调整后覆盖婴幼儿至学龄期，实现全周期保护百白破新旧程序对比时间节点旧程序（2024年前）新程序（2025年起）基础免疫13月龄2月龄基础免疫24月龄4月龄基础免疫35月龄6月龄加强免疫118月龄18月龄加强免疫26周岁白破6周岁百白破全程剂次4剂百白破+1剂白破5剂百白破核心变化基础免疫提前至2月龄启动，6周岁由白破改为百白破，全程5剂百白破全覆盖。HPV疫苗纳入国家免疫规划宫颈癌一级预防进入免费体系免费接种2剂次双价HPV疫苗，间隔6个月政策与对象2项依据国疾控卫免发〔2025〕16号，自2025年11月10日起实施对象2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩接种安排与意义3项接种安排第1剂小于14周岁完成，第2剂在第1剂接种后12个月内完成意义首次将宫颈癌一级预防纳入国家基础公共福利意义从青春期阻断HPV持续感染，降低终身宫颈病变与宫颈癌发病风险乙脑疫苗全国免费覆盖全国适龄儿童统一免费2026年起，全国适龄儿童统一免费接种乙脑疫苗，消除西藏、青海、新疆及兵团长期存在的免费接种空白。2剂乙脑减毒活疫苗接种安排8月龄、2周岁各1剂免疫策略全程2剂接种，覆盖儿童关键免疫窗口期4剂乙脑灭活疫苗接种安排8月龄2剂（间隔7-10天）、2周岁、6周岁各1剂加强策略全程4剂接种，入托入学前完成加强免疫脊灰与接种时限新要求程序更完整，时限更明确超龄未完成存在疾病暴露风险，且影响疫苗查验脊灰免疫要求免疫史保证儿童有

2次含Ⅱ型脊灰疫苗免疫史（IPV或三价脊灰减毒活疫苗）补足剂次含Ⅱ型脊灰疫苗不足

2剂者，无论口服bOPV剂次，需用

IPV补足2剂完成时限收紧关键节点A群流脑第1剂在

12月龄内完成，脊灰第4剂建议

5周岁前完成加强针6周岁百白破、流脑、乙脑灭活加强针要求

7周岁前完成接种实施规范规范操作，安全接种一般原则、同时接种与补种规则详解04接种年龄与完成时限尽早接种，按时完成出生24小时内1剂乙肝第1剂小于3月龄1剂卡介苗小于12月龄6种疫苗乙肝第3剂脊灰第3剂百白破第3剂麻腮风第1剂流脑第1剂乙脑第1剂小于24月龄4种疫苗麻腮风第2剂甲肝第1剂百白破第4剂流脑第2剂同时接种原则可同时接种，禁止混合均可按程序或补种原则同时接种，注射类减毒活疫苗未同时接种须间隔不小于28天核心原则现阶段国家免疫规划疫苗均可按程序或补种原则同时接种两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种间隔规则两种及以上注射类减毒活疫苗未同时接种，应间隔不小于28天灭活疫苗与口服类减毒活疫苗，如未同时接种，对间隔不作限制注射部位：上臂外侧三角肌大腿前外侧中部补种通用原则只补缺剂次，无需重来补种规则核心：只补漏缺剂次，无需重新全程接种补种对象与原则补种对象18周岁以下

未完成全程接种的儿童核心原则仅补种漏缺剂次，无需重新全程接种应尽早补种，尽快完成全程，优先保证国家免疫规划疫苗不同厂家生产的同种疫苗可续用间隔与衔接规则百白破间隔前3剂每剂间隔

不小于28天第4剂间隔与第3剂间隔

不小于6个月7-11周岁

未全程接种者，按白破疫苗补齐预防接种服务流程五步闭环，规范接种预防接种

建卡建档·预检登记·规范接种·现场留观·预约记录

五步闭环1建卡建档→2预检登记→3规范接种→4现场留观→5预约记录新生儿出生后办理预防接种证，建立预防接种档案询问健康状况、筛查禁忌症，履行告知义务并签字严格按

三查七对一验证

制度实施安全接种受种者需在指定区域留观

30分钟留观无异常后预约下次，在接种证和系统中准确完整记录接种前准备与知情同意准备充分，接种顺畅证件携带《预防接种证》，是儿童接种记录的法定凭证着装保持接种部位皮肤清洁，穿宽松、易穿脱的衣服告知如实告知近期健康状况、过敏史、既往病史及上次接种后反应核对配合工作人员做好"三查七对一验证"安抚妥善安抚儿童，固定体位，避免因哭闹挣扎导致意外接种后留观与反应处置留观30分钟，不要急着走接种后留观30分钟，无异常方能离开，异常反应及时就医并上报常常规处置现场留观30分钟，无异常后方可离开部位护理保持接种部位干燥清洁，避免搔抓休息饮水注意休息、多饮水，避免剧烈运动一般反应观察轻微发热、局部红肿硬结，通常2-3天自行缓解异异常处置及时就医高热不退、皮疹、严重哭闹或异常反应，应及时就医报告记录同时报告接种单位，做好记录与追踪特殊健康状态接种破除误区，应种尽种特殊健康状态儿童的接种指导意见05特殊健康状态接种总则破除一刀切，应种尽种让基层医生有据可依，最大限度保障儿童完整免疫记录核心目标让基层医生有据可依以明确依据支撑接种决策最大限度保障儿童完整免疫记录减少因异常状态造成的人为漏种覆盖范围8类早产儿过敏HIV感染母亲所生儿童免疫异常黄疸先天性疾病神经系统疾病血液制品使用修订依据基于现有研究证据，参考国内外指南文件制定，2026年版细化常见特殊健康状态者接种要求，纠正过去因孩子稍有异常就推迟接种造成的人为漏种可正常接种的常见情形这些情况不是接种禁忌常见情形一早产儿与低体重儿按实际出生月龄接种无需等体重达标早产儿低体重儿常见情形二黄疸相关生理性、母乳性黄疸可正常接种病情稳定的高胆红素血症或胆汁淤积症者亦可接种生理性黄疸母乳性黄疸高胆红素血症胆汁淤积症常见情形三过敏相关过敏体质、湿疹等均不是禁忌正在口服抗过敏药或吸入糖皮质激素可正常接种过敏体质湿疹荨麻疹过敏性鼻炎哮喘稳定期常见情形四基础疾病稳定期稳定期均可接种唐氏综合征、甲减、苯丙酮尿症、先心病稳定期、热性惊厥稳定期唐氏综合征甲减苯丙酮尿症先心病热性惊厥需暂缓或谨慎评估的情形分清暂缓与禁忌评估接种安全性，须区分三种不同情形：暂缓、禁忌与谨慎评估暂缓接种1项发作期暂缓发热、急性传染病、严重湿疹、腹泻发作期绝对禁忌2项既往严重过敏接种某种疫苗发生严重过敏反应（如过敏性休克）：禁用该疫苗核心成分过敏对疫苗核心成分严重过敏者：禁用谨慎评估3项病情危重急性病情危重或急性发作者：先治疗，待稳定后评估特殊患儿HIV母婴、先天免疫缺陷、化疗或长期激素用药患儿：灭活疫苗可正常接种，减毒活疫苗需严格评估专业评估建议接种前由专业医生进行评估后决定血液制品使用与接种间隔用过血液制品，间隔要记准注射类减毒活疫苗需间隔

至少3个月，口服类与卡介苗无间隔限制无间隔限制非减毒活疫苗卡介苗口服减