2026年护士执业资格考试练习题及解析附答案

2026年护士执业资格考试练习题及解析附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.建立静脉通道C.给予氧气吸入D.准备除颤仪答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊处理中，早期再灌注治疗是关键。但在医疗资源到达前，护士需优先建立静脉通道，以便快速给药（如硝酸甘油、抗凝药物）。绝对卧床（A）和吸氧（C）虽重要，但静脉通路是药物治疗的基础；除颤仪（D）用于室颤等心律失常，非首要。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，呼吸微弱，心率60次/分，肌张力松弛，对刺激无反应。应首先采取的措施是A.气管插管正压通气B.胸外心脏按压C.静脉注射肾上腺素D.清理呼吸道答案：A解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，复苏流程遵循“ABCDE”原则（A开放气道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估）。该患儿呼吸微弱、心率＜100次/分，需先建立有效呼吸（气管插管正压通气），而非直接按压（B）或用药（C）。清理呼吸道（D）属于A步骤，但患儿已呼吸微弱，需立即通气。3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，血常规示白细胞1.8×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。最可能的原因是A.药物过敏反应B.粒细胞缺乏症C.上呼吸道感染D.甲状腺危象前兆答案：B解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症（白细胞＜2.0×10⁹/L或中性粒细胞＜0.5×10⁹/L），常表现为发热、咽痛等感染症状。药物过敏（A）多表现为皮疹；上感（C）白细胞多升高；甲状腺危象（D）有高热、心动过速等全身症状，故选B。4.患者行胃肠减压术后，护士观察到引出草绿色液体，最可能的原因是A.胃内出血B.胆汁反流C.肠液反流D.胰液渗出答案：B解析：正常胃液为无色或淡绿色，若胃肠减压引出草绿色液体，提示胆汁反流入胃（B）。胃出血（A）为血性液体；肠液（C）多为黄色或黄绿色，胰液（D）为无色清亮，故B正确。5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是A.注射后立即拔针B.注射部位选择大腿外侧C.进针角度45°（肥胖者90°）D.注射前无需排气答案：C解析：门冬胰岛素为速效胰岛素，需皮下注射。注射角度根据皮下脂肪厚度：瘦者45°，肥胖者90°（C正确）。注射后需停留10秒再拔针（A错误）；腹部是胰岛素注射首选部位（B错误）；注射前需排气（D错误）。6.患者男，30岁，因“右下肢深静脉血栓”入院，医嘱予低分子肝素抗凝治疗。护士应重点监测的指标是A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.纤维蛋白原（FIB）D.D-二聚体答案：B解析：低分子肝素主要作用于凝血因子Xa，监测其抗凝效果需查APTT（正常对照的1.5-2.5倍）。PT（A）用于华法林监测；FIB（C）反映纤维蛋白原水平；D-二聚体（D）提示血栓形成，非抗凝监测指标。7.患者女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：A解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO₂＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素；HCO₃⁻＞24mmol/L（正常22-27）为代偿反应，但pH未恢复正常（7.35-7.45），故为呼吸性酸中毒失代偿（A）。8.某早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素205μmol/L（正常＜221μmol/L），反应好，吃奶正常。最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.病理性黄疸D.母乳性黄疸答案：B解析：早产儿生理性黄疸特点：生后3-5天出现，胆红素＜257μmol/L（足月儿＜221），一般情况好。该患儿胆红素205μmol/L，反应好，符合生理性黄疸（B）。溶血病（A）多生后24小时内出现，胆红素上升快；病理性（C）有胆红素＞阈值、持续时间长等特点；母乳性（D）多在生后1-2周出现。9.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时，主要目的是A.预防头痛B.防止呕吐C.减少出血D.避免感染答案：A解析：腰椎穿刺后颅内压降低可导致低颅压性头痛，去枕平卧可减少脑脊液漏出，维持颅内压，预防头痛（A）。10.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S=-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是A.胎心变化B.宫缩频率C.宫口扩张速度D.胎头下降程度答案：A解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）需每1-2小时听胎心1次，活跃期（3-10cm）每15-30分钟听1次，重点监测胎心变化（A）以早期发现胎儿窘迫。宫缩（B）、宫口（C）、胎头下降（D）虽需观察，但胎心是胎儿安危的直接指标。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.患者男，50岁，诊断为“急性胰腺炎”，护士应采取的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶D.给予吗啡止痛E.取半卧位答案：ABCE解析：急性胰腺炎需禁食禁饮（A）减少胰液分泌；胃肠减压（B）减轻腹胀；监测血淀粉酶（C）评估病情；半卧位（E）减轻腹肌紧张。吗啡（D）可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，禁用。2.关于压疮预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位皮肤E.加强营养支持答案：ABCE解析：压疮预防包括定时翻身（A）、保持皮肤清洁（B）、使用减压工具（C）、营养支持（E）。已发红的皮肤禁忌按摩（D），以免加重损伤。3.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温B.皮肤硬肿C.反应低下D.心率增快E.多器官功能损害答案：ABCE解析：寒冷损伤综合征以低体温（A）、皮肤硬肿（B）为特征，可伴反应低下（C）、心率减慢（D错误）、多器官功能损害（E）。4.患者女，35岁，诊断为“抑郁症”，护士应观察的自杀先兆症状有A.情绪突然好转B.整理个人物品C.频繁询问死亡相关话题D.拒绝进食E.睡眠增多答案：ABCD解析：抑郁症患者自杀先兆包括情绪突然好转（可能已决定自杀）、整理物品（交代后事）、询问死亡话题、拒绝进食（储备体力）。睡眠增多（E）非典型先兆。5.关于静脉输液的注意事项，正确的有A.对血管刺激性大的药物应减慢滴速B.连续输液24小时需更换输液器C.输液过程中应观察有无发热反应D.输入高渗溶液时选择粗大静脉E.婴幼儿输液时固定肢体防针头脱出答案：ABCDE解析：刺激性药物需慢滴（A）；24小时更换输液器（B）防感染；观察发热反应（C）；高渗液选粗静脉（D）防静脉炎；婴幼儿需固定（E）防脱针，均正确。三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者男，72岁，因“突发左侧肢体无力3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/105mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，巴氏征阳性。头部CT示右侧基底节区高密度影。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：诊断为右侧基底节区脑出血。依据：老年男性，有高血压病史；突发左侧肢体无力（右侧脑损害导致对侧偏瘫）；CT示高密度影（脑出血特征）。2.护士应采取的首要护理措施是什么？需重点监测哪些指标？答案：首要措施：绝对卧床休息，抬高床头15°-30°以降低颅内压；保持呼吸道通畅；控制血压（但不可降过低，维持收缩压140-160mmHg）。重点监测：意识、瞳孔、生命体征（尤其是血压）、肢体活动、颅内压增高表现（如头痛、呕吐、视乳头水肿）。（二）患者女，26岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分（正常110-160），羊水Ⅱ度污染。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。1.该患者目前存在什么问题？判断依据是什么？答案：胎儿窘迫（胎心＜110次/分，羊水Ⅱ度污染）；第二产程延长（初产妇宫口开全＞2小时未分娩）。2.护士应配合医生采取哪些紧急措施？答案：立即吸氧（10L/min）；指导产妇正确屏气用力；准备阴道助产（胎头吸引或产钳）；通知新生儿科医生到场；监测胎心变化；建立静脉通道，必要时使用缩宫素（需评估宫缩情况）。（三）患者男，55岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。医嘱予奥美拉唑20mgbid、阿莫西林1gbid、克拉霉素0.5gbid，疗程14天。1.该患者的治疗方案属于什么类型？